Gula Manungsa: Tingkat ing Analisis

Ing awak manungsa, kabeh proses metabolik, ijol-ijolan karbohidrat lan lemak ana hubungane, amarga nglanggar macem-macem penyakit, kalebu glukosa ing getih. Panganan sing normal, sehat, gaya urip sing sehat, lan kemampuan kanggo nahan stres minangka kunci kanggo kesehatan manungsa sing apik. Apa sing kedadeyan ing sawetara dekade?

Miturut para ahli, sajrone atus taun kepungkur, kamanungsan wis tambah kaping 20 konsumsi ora mung gula, nanging uga karbohidrat gampang dicerna umume. Kajaba iku, ing taun-taun pungkasan, kahanan lingkungan urip sing ora becik ing umum, kurang panganan sing sehat, prasaja, ora kimia duwe pengaruh sing signifikan ing kesehatan negara, sing nyebabake gangguan metabolik ora mung kanggo wong diwasa, nanging uga bocah.

Cepet utawa mengko nyebabake pelanggaran metabolisme lipid, lan uga terus-terusan ngemot pankreas, sing ngasilake produksi hormon hormon. Wiwit isih bocah, wong biasa mangan panganan sing ora bisa sampeyan mangan - panganan cepet, omben-omben karbonat sing mbebayani kanthi aditif kimia, kabeh jinis Kripik lan confectionery, akeh panganan lemak nggawe kahanan kanggo akumulasi massa lemak, lan minangka asil, sanajan bocah-bocah umur 10-12 taun diabetes, sing sadurunge dianggep minangka penyakit saka wong tuwa. Saiki, kurva gula getih sing dhuwur ing populasi saya tambah akeh, utamane ing Eropa lan Amerika Serikat.

Glukosa getih normal

Dikenal yen tingkat gula ing getih diatur dening hormon pankreas - insulin, yen ora cukup utawa jaringan awak ora cukup nanggapi insulin, banjur indeks glukosa getih mundhak. Muncul indikator iki kena pengaruh udud, stres, kekurangan gizi. Miturut Organisasi Kesehatan Dunia, standar glukosa getih manungsa wis disetujoni, ing weteng kosong ing getih kapiler utawa getih vena, kudu ana ing watesan ing ngisor iki sing dituduhake ing meja, ing mmol / l:

Kanthi umur, sensitivitas jaringan wong kanggo insulin nyuda, amarga sawetara reseptor mati lan, minangka aturan, bobot mundhak. Akibaté, insulin, sanajan diprodhuksi biasane, luwih apik diserep dening jaringan kanthi umur lan gula getih mundhak. Sampeyan uga dipercaya manawa nalika njupuk getih saka driji utawa saka vena, asil kasebut rada sethithik, saéngga tingkat glukosa ing getih vena rada overestimated, udakara 12%.

Norma getih vena rata-rata yaiku 3.5-6.1, lan saka driji - kapiler 3.5-5.5. Kanggo netepake diagnosis diabetes mellitus - tes getih siji-wektu kanggo gula ora cukup, sampeyan kudu ngliwati analisa kaping pirang-pirang lan mbandhingake gejala bisa uga pasien lan pemeriksaan liyane.

• Ing kasus apa wae, yen tingkat glukosa ing getih saka driji saka 5,6 nganti 6,1 mmol / l (saka vena 6.1-7) - iki yaiku prediabetes utawa toleransi glukosa mboten saget.
• Yen urat - luwih saka 7,0 mmol / l, saka driji luwih saka 6,1 - mulane, diabetes.
• Yen tingkat gula ing ngisor 3,5, padha ngomong hypoglycemia, sebab-sebab bisa uga loro fisiologis lan patologis.

Tes getih kanggo gula digunakake minangka diagnosis penyakit kasebut, lan minangka evaluasi efektifitas terapi lan ganti rugi diabetes. Kanthi tingkat glukosa getih sing pasa utawa ora luwih saka 10 mmol / l sajrone awan, diabetes mellitus jinis 1 dianggep dibayar. Kanggo diabetes mellitus jinis 2, kritéria kanggo ngitung ganti rugi luwih angel - glukosa getih biasane ora ngluwihi 6 mmol / L ing weteng kosong, lan ora luwih saka 8.25 mmol / L ing wayah sore.

Kanggo ngowahi mmol / L dadi mg / dl = mmol / L * 18.02 = mg / dl.

Ana uga diabetes jinis 3, sing ora diakoni, yaiku diabetes mellitus pankreatogenik.

Tandha saka gula getih dhuwur

Meter glukosa getih

Yen pasien duwe gejala ing ngisor iki, kayata:

• Lemah, lemes, ngelu
• Mundhak bobot kanthi napsu tambah
• Tutuk garing, ngelak terus
• Urination sing asring lan bisa digunakake, utamane karakteristik - urination wengi
• Penampilan lesi pustular ing kulit, angel ngobati ulser, bisul, luka sing ora diobati lan goresan
• Nyuda kekebalan umum, selesma Kerep, penurunan kinerja
• Penampilan gatal ing groin, ing wilayah kelamin
• Visi sing mandhek, utamane ing wong sing luwih tuwa saka 50 taun.

Iki bisa uga pratandha saka gula getih dhuwur. Sanajan wong mung duwe sawetara gejala sing kadhaptar, tes glukosa getih kudu dilakoni. Yen pasien ngalami risiko diabetes mellitus - pembuangan turun temurun, umur, obesitas, penyakit pankreas, lan liya-liyane, mula tes glukosa getih siji kanthi nilai normal ora ngilangi kemungkinan penyakit, amarga diabetes asring ora diweruhi. asimtomatik, undulating.

Nalika ngevaluasi tingkat glukosa ing getih, norma sing dianggep kudu dianggep umur, perlu dianggep yen ana asil positif palsu. Kanggo konfirmasi utawa mbantah diagnosis diabetes ing pasien sing ora nandhang pratandha saka penyakit kasebut, luwih becik menehi tes tambahan kanggo toleransi glukosa, umpamane, nalika tes getih kanthi beban gula ditindakake.

Tes toleransi glukosa ditindakake kanggo nemtokake proses laten diabetes mellitus utawa kanggo diagnosis diagnosis sindrom malabsorpsi lan hypoglycemia. Yen pasien nemtokake toleransi glukosa kurang upaya, mula ing 50% kasus iki nyebabake diabetes nganti 10 taun, ing 25% kahanan kasebut tetep ora owah, sajrone 25% ilang kabeh.

Tes toleransi glukosa

Dokter nglakokake tes kanggo nemtokake toleransi glukosa. Iki minangka cara sing cukup efektif kanggo nemtokake kelainan laten lan jelas metabolisme karbohidrat, macem-macem bentuk diabetes. Lan uga ngidini sampeyan njlentrehake diagnosis kanthi asil sing surem saka tes gula getih konvensional. Mesthine kanggo nindakake diagnosa kaya kanggo kategori pasien ing ngisor iki:

• Ing wong sing ora duwe tandha-tandha gula getih sing dhuwur, nanging kanthi bisa ngilangake gula ing cipratan.
• Kanggo wong sing ora duwe gejala klinis diabetes, nanging kanthi pratandha polyuria - paningkatan jumlah urin saben dina, kanthi tingkat glukosa getih puasa normal.
• Tambah gula urin ing wanita nalika meteng, ing pasien karo thyrotoxicosis, lan penyakit ati.
• Wong sing ngalami diabetes, nanging kanthi glukosa getih normal lan ora ana gula ing cipratane.
• Wong sing duwe predisposisi genetik, nanging tanpa tandha-tandha gula getih sing dhuwur.
• Wanita lan putrane lair kanthi bobote luwih saka 4 kg.
• Uga pasien karo retinopati, neuropati ora asale.

Kanggo nindakake tes toleransi glukosa, pasien pisanan dijupuk ing weteng kosong kanthi getih kapiler kanggo gula, banjur pasien secara oral ngombe 75% glukosa sing diencerake ing teh anget. Kanggo bocah, dosis dikira adhedhasar bobot 1,75 g / kg bobot bocah kasebut. Penentuan toleransi glukosa ditindakake sawise jam 1 lan 2, akeh dokter nganggep tingkat glikemia sawise 1 jam asupan glukosa minangka asil sing paling dipercaya.

Pambiji toleransi glukosa ing wong sing sehat lan pasien diabetes diarahake ing meja, ing mmol / l.

Banjur, kanggo nemtokake kahanan metabolisme karbohidrat, 2 koefisien kudu diitung:

• Hiperglikemik pratondho yaiku rasio tingkat glukosa siji jam sawise ngisi gula menyang glukosa getih pasa. Norma kasebut ora luwih saka 1,7.
• Hipoglikemik pratondho yaiku aspek glukosa ing getih rong jam sawise mbukak glukosa kanggo tes getih kanggo gula pasa, pakewuh kudu kurang saka 1, 3.

Koefisien kasebut kudu diitung, amarga ana kasus nalika pasien ora nuduhake kelainan ing nilai mutlak sawise tes toleransi glukosa, lan regane salah sawijining koefisien luwih dhuwur tinimbang normal. Ing kasus iki, asil ditaksir minangka diragus, lan wong kasebut beresiko kanggo pangembangan diabetes luwih lanjut.

Apa hemoglobin glycated?

Wiwit taun 2010, Asosiasi Diabetes Amerika wis resmi nggunakake panggunaan hemoglobin glycated kanggo diagnosis diabetes sing bisa dipercaya. Iki hemoglobin sing ana gandhengane glukosa getih. Diukur ing% saka total hemoglobin, sing diarani analisis - tingkat hemoglobin HbA1C. Norma kasebut padha kanggo wong diwasa lan bocah.

Tes getih iki dianggep paling dipercaya lan trep kanggo pasien lan dokter:

• getih nyumbang kapan wae - ora mesthi weteng kosong
• cara sing luwih akurat lan trep
• Konsumsi glukosa lan nunggu 2 jam ora dibutuhake
• asil analisis iki ora kena pengaruh obat, anané selesma, infeksi virus, uga stres ing pasien (stres lan anané infeksi ing awak bisa mengaruhi test gula getih normal)
• mbantu nemtokake manawa pasien diabetes wis bisa ngontrol gula getih kanthi jelas sajrone 3 wulan pungkasan.

Kerugian analisis analisis HbA1C yaiku:

• analisa luwih larang
• kanthi tingkat hormon tiroid sing sithik - asil kasebut bakal overestimated
• ing pasien karo hemoglobin sing sithik, kanthi anemia - asil kasebut disuling
• ora kabeh klinik duwe tes sing padha
• dianggep, nanging ora kabukten, yen njupuk dosis vitamin E utawa C sing dhuwur, tingkat analisis iki suda

Gula getih normal

Norma glukosa getih resmi kanggo diabetes wis diadopsi - nduweni nilai sing luwih dhuwur tinimbang kanggo wong sing sehat. Ing obat-obatan, ora ana upaya kanggo ngontrol gula ing diabetes lan nyedhaki indikasi normal.

Diet sing seimbang sing disaranake para dokter ngemot karbohidrat, sing mbebayani kanggo pasien diabetes, amarga nggawe fluktuasi gula getih sing cetha. Ing perawatan penyakit kasebut kanthi cara konvensional, konsentrasi gula bisa beda-beda wiwit dhuwur banget nganti sithik.

Karbohidrat sing dikonsumsi nyebabake tingkat gula sing dhuwur, lan kudu nyuda kanthi nyuntikake dosis insulin sing luwih dhuwur, utamane yen indhisi kasebut 10. Ora malah dadi pitakonan kanggo nggawa gula menyang indikator normal. Dokter lan pasien wis bungah manawa remoteness nyegah koma diabetes.

Nanging yen sampeyan ngetutake diet sing kurang ing karbohidrat, banjur diabetes jinis 2 (lan sanajan diabetes jinis 1 sing abot, nalika gula mlumpat menyang 10), sampeyan bisa njaga nilai glukosa normal sing stabil, sing khas kanggo wong sing sehat, lan mulane nyuda efek gula ing urip sabar.

Kanthi mbatesi asupan karbohidrat, pasien ngatur supaya ngontrol penyakit kasebut, sanajan ora nggunakake insulin, utawa dheweke duwe dosis sing kurang. Risiko komplikasi ing sikil, jantung lan getih, ginjel lan mripat minimalake.

Gula getih

Tingkat gula getih 7.8-111.0 khas kanggo prediabetes, paningkatan tingkat glukosa luwih saka 11 mmol / l nuduhake diabetes mellitus.

Anget gula getih sing padha ya iku kanggo wong lanang lan wadon. Sementara, indikasi norma gula getih sing diidini beda-beda gumantung karo umur: sawise 50 lan 60 taun, homeostasis asring kaganggu. Yen kita ngomong babagan wanita ngandhut, mula level gula getih bisa nyasar sawise mangan, nalika tetep normal ing weteng kosong. Gula getih sing diunggahake nalika meteng nuduhake pangembangan diabetes gestasional.

Tingkat gula getih ing bocah beda karo wong diwasa normal. Dadi, ing bocah sing umur rong taun, norma gula getih antara 2.8 nganti 4.4 mmol / l, wiwit umur loro nganti enem taun - saka 3.3 nganti 5 mmol / l, ing bocah sing umur tuwa yaiku 3. 3-5,5 mmol / L.

Apa level gula gumantung

Sawetara faktor bisa mengaruhi owah-owahan tingkat gula:

• diet
• kagiyatan fisik
• mriyang
• intensitas produksi hormon sing netralake insulin,
• kemampuan pancreas ngasilake insulin.

Sumber glukosa getih yaiku karbohidrat ing panganan. Sawise mangan, nalika nyerep karbohidrat sing gampang dicerna lan rusak, ana glukosa mundhak, nanging biasane normal sawise sawetara jam. Sajrone pasa, konsentrasi gula ing getih mudhun. Yen glukosa getih suda banget, glukosa hormon pankreas dibebasake, ing pangaruh sel ati glikogen dadi glukosa, lan jumlah getih mundhak.

Pasien karo diabetes disaranake kanggo njaga diary kendali, sing sampeyan bisa nglacak pangowahan gula getih sajrone wektu tartamtu.

Kanthi jumlah glukosa sing dikurangi (ing ngisor 3.0 mmol / L), hypoglycemia didiagnosis, kanthi paningkatan (luwih saka 7 mmol / L) - hiperlislikemia.

Hipoglisemia ngemot keluwen energi, kalebu sel otak, fungsi awak sing rusak. Komplek gejala dibentuk, sing diarani sindrom hipoglikemik:

• sakit sirah
• kelemahane dadakan
• keluwen, tambah napsu,
• tachycardia
• hiperkhidrosis
• gemeter ing perangan awak utawa ing kabeh awak,
• diplopia (pindho penglihatan),
• kelainan prilaku
• kram
• kelangan eling.

Faktor sing nyebabake hypoglycemia ing wong sing sehat:

• nutrisi sing kurang, diet sing nyebabake kekurangan nutrisi sing abot,
• regimen ngombe sing ora cukup
• stres
• pinunjul saka karbohidrat olahan ing diet,
• kagiyatan fisik sing kuat
• planggaran alkohol
• administrasi intravena volume saline akeh.

Hyperglycemia minangka gejala gangguan metabolik lan nuduhake pangembangan diabetes mellitus utawa penyakit liyane saka sistem endokrin. Gejala awal hiperlisemia:

• ngelu
• tambah ngelak
• tutuk garing
• urination asring
• mambu aseton saka tutuk,
• gatal kulit lan membran mukus,
• nyuda kemajuan ing ketajaman visual, sumunar sadurunge mripat, kélangan bidang visual,
• kekirangan, tambah lemes, stamina mandheg,
• alangan konsentrasi
• bobot mundhut kanthi cepet
• tambah ambegan,
• penyembuhan luka lan goresan alon,
• sensitivitas wentis mudhun
• cenderung kanggo penyakit infèksius.

Hiperglikemia jangka panjang nyebabake karusakan ing organ lan sistem sing abot amarga gangguan metabolik lan pasokan getih, uga nyuda kekebalan sing signifikan.

Tingkat gula getih bisa diukur ing omah kanthi nggunakake piranti elektrokimia - meter glukosa getih ing omah.

Menganalisis gejala ing ndhuwur, dhokter menehi tes getih kanggo gula.

Cara kanggo ngukur gula getih

Tes getih ngidini sampeyan nemtokake gula getih kanthi akurat. Indikasi kanggo janjian test getih kanggo gula yaiku penyakit lan kahanan ing ngisor iki:

• gejala hip- utawa hiperlisemia,
• kelemon
• kebejatan visual
• penyakit jantung koroner
• wiwitan (ing pria - nganti 40 taun, ing wanita - nganti 50 taun) pangembangan hipertensi arteri, angina pectoris, atherosclerosis,
• penyakit kelenjar tiroid, ati, kelenjar adrenal, kelenjar hipofisis,
• umur tuwa
• pratandha saka diabetes utawa negara prediabetic,
• Sajarah diabetes diabetes sing dibebani,
• diduga diabetes gestasional Wanita hamil diuji kanggo diabetes gestasional antarane meteng kaping 24 nganti 28 minggu.

Uga, tes gula ditindakake sajrone pemeriksaan medis nyegah, kalebu ing bocah-bocah.

Cara laboratorium utama kanggo nemtokake tingkat gula getih yaiku:

• gula getih cepet - tingkat gula getih sing ditemtokake,
• tes toleransi glukosa - ngidini sampeyan ngidentifikasi kelainan metabolisme karbohidrat sing didhelikake. Tes kasebut minangka pangukuran telung konsentrasi glukosa ing interval sawise karbohidrat. Biasane, gula getih kudu suda selang wektu sawise njupuk solusi glukosa. Yen konsentrasi gula 8 nganti 11 mmol / L dideteksi, analisis kapindho diagnosis pelanggaran toleransi jaringan menyang glukosa. Kondisi kasebut minangka penyakit diabetes (prediabetes),
• tekad saka hemoglobin glycated (sambungan saka molekul hemoglobin kanthi molekul glukosa) - nggambarake durasi lan tingkat glikemia, ngidini sampeyan ndeteksi diabetes ing tahap awal. Gula getih rata-rata dikira sajrone wektu sing suwe (2-3 wulan).

Ngawasi awak gula getih kanthi rutin mbantu njaga tingkat gula getih normal, kanthi tepat ngenal tandha-tandha wiwitan kenaikan glukosa getih lan nyegah komplikasi.

Pasinaon tambahan kanggo nemtokake tingkat gula getih:

• konsentrasi fruktosamin (senyawa glukosa lan albumin) - ngidini sampeyan nemtokake tingkat glikemia sajrone 14-20 dina sadurunge. Peningkatan tingkat fruktosamin bisa uga nuduhake pangembangan hipotiroidisme, gagal ginjal, utawa ovario polikistik,
• test getih kanggo c-peptide (bagian protein saka molekul proinsulin) - digunakake kanggo njlentrehake panyebab hipoglikemia utawa netepake efektifitas terapi insulin. Indikator iki ngidini sampeyan ngevaluasi rembesan insulin dhewe ing diabetes,
• tingkat laktat getih (asam laktat) - nuduhake kepiye jaringan jenuh karo oksigen,
• tes getih kanggo antibodi kanggo insulin - ngidini sampeyan mbedakake antarane diabetes jinis 1 lan jinis 2 ing pasien sing durung nampa perawatan karo persiapan insulin. Autoantibodies sing diasilake awak kanggo insulin dhewe minangka panandha diabetes jinis 1. Asil analisis digunakake kanggo nggawe rencana perawatan, uga prognosis pangembangan penyakit ing pasien kanthi riwayat keturunan diabetes jinis 1, utamane ing bocah-bocah.

Kepiye tes getih kanggo gula

Analisis ditindakake esuk, sawise 8-14 jam pasa. Sadurunge prosedur kasebut, sampeyan mung bisa ngombe banyu polos utawa mineral. Sadurunge sinau ora nggunakake obat-obatan tartamtu, mungkasi prosedur perawatan. Dilarang ngrokok sawetara jam sadurunge tes, supaya ngombe alkohol sajrone rong dina. Ora disaranake kanggo nganalisa sawise operasi, nglairake anak, kanthi penyakit infèksius, penyakit gastrointestinal kanthi penyerapan glukosa mboten saget, hepatitis, sirosis alkohol ing ati, stres, hipotermia, sajrone pendarahan menstruasi.

Anget gula getih sing padha ya iku kanggo wong lanang lan wadon. Sementara, indikasi norma gula getih sing diidini beda-beda gumantung karo umur: sawise 50 lan 60 taun, homeostasis asring kaganggu.

Ngukur gula ing omah

Tingkat gula getih bisa diukur ing omah kanthi nggunakake piranti elektrokimia - meter glukosa getih ing omah. Motong test khusus digunakake, sing selehake getih sing dijupuk saka driji ditrapake. Meter glukosa getih modern kanthi otomatis ngontrol kontrol kualitas elektronik kanggo prosedur pangukuran, ngitung wektu pangukur, ngelingake kesalahan nalika prosedur kasebut.

Ngawasi awak gula getih kanthi rutin mbantu njaga tingkat gula getih normal, kanthi tepat ngenal tandha-tandha wiwitan kenaikan glukosa getih lan nyegah komplikasi.

Pasien karo diabetes disaranake supaya diary kontrol, miturut sampeyan bisa nlacak pangowahan gula getih kanggo wektu tartamtu, deleng reaksi awak kanggo administrasi insulin, nyathet hubungan antara glukosa getih lan asupan panganan, kegiatan fisik lan faktor liyane.