Fraxiparin antikoagulan Prancis: apa lan apa sing diwarah?

Solusi kanggo suntikan transparan utawa rada opalescent, ora ana warna utawa kuning cahya.

Kasedhiya: Solusi kalsium hidroksida utawa ngencerake asam hidroklorat pH 5-7.5 nganti pH 5.0-7.5, banyu d / lan nganti 0,6 ml.

0,6 ml - jarum suntik tunggal (2) - lepuh (5) - bungkus karton.

r d / injeksi. 9500 IU anti-Xa / 1 ml: 0,8 ml jarum 10 pcs.
Reg. Ora: 4110/99/05/06 tanggal 04/28/2006 - Dibatalake

Solusi kanggo suntikan transparan utawa rada opalescent, ora ana warna utawa kuning cahya.

Kasedhiya: Solusi kalsium hidroksida utawa ngencerake asam hidroklorat pH 5-7.5 nganti pH 5.0-7.5, banyu d / lan nganti 0,8 ml.

0,8 ml - jarum suntik tunggal (2) - lepuh (5) - bungkus karton.

Tumindak farmakologis

Kalsium nadroparin minangka heparin bobot molekul rendah (NMH) sing diolehake dening depolymerisasi saka heparin standar. Yaiku glikosaminoglisin kanthi bobot molekul rata-rata 4300 dalton.

Iki nuduhake kemampuan sing dhuwur kanggo iket karo protein plasma kanthi antithrombin III (ATIII). Iki naleni nyebabake pencegahan faktor Xa sing cepet, yaiku amarga potensial nadroparin antithrombotic dhuwur. Kalsium nadroparin ditondoi kanthi kegiatan faktor anti-Xa sing luwih dhuwur dibandhingake karo faktor anti-IIa utawa kegiatan antithrombotic.

Mekanisme liya sing nyedhiyakake kegiatan antroprombotic nadroparin kalebu stimulasi inhibitor pathway tissue (TFPI), aktivasi fibrinolysis kanthi ngeculake langsung activator plasminogen saka sel endothelial, lan modifikasi rheologis sipat getih (nyuda viskositas getih lan nambah permeabilitas membran selular lan granulosit).

Nadroparin minangka heparin bobot molekuler, ing properti antitekototik lan antikoagulan standar heparin dipisahake, ditondoi kanthi kegiatan sing luwih dhuwur nglawan faktor Xa, dibandhingake karo kegiatan marang faktor IIa. Nduwe kegiyatan antithrombotic langsung lan dawa. Rasio antara jinis kegiatan kanggo kalsium nadroparin ing kisaran 2,5-4.

Dibandhingake karo heparin sing ora fraksi, nadroparin duwe efek sing luwih murah ing fungsi platelet lan agregasi lan duwe efek sing kurang diucapake ing hemostasis utami.

Ing dosis prophylactic, nadroparin ora nyebabake penurunan ing bagean trombin sebagean (APTT) sing diaktifake.

Kanthi perawatan sajrone periode maksimal, paningkatan APTT dadi luwih gedhe 1,4 kaping luwih saka standar sing bisa. Pungkasan kasebut kaya nggambarake sisa antithrombotic sisa kalsium nadroparin.

Farmakokinetik

Properti farmakokinetik ditemtokake adhedhasar owah-owahan kegiatan plasma anti-Xa.

Sawise administrasi sc, panyerapan meh 100%. C max ing plasma wis tekan antarane 3 lan 5 jam.

Nalika nggunakake kalsium nadroparin ing regimen 1 injeksi / dina, C max wis tekan antara 4 nganti 6 jam sawise administrasi.

Métabolisme utamane ing ati kanthi desulfasi lan depolymerisasi.

Sawise sc administrasi T 1/2 kegiatan faktor anti-Xa yaiku jam 3-4. Nalika nggunakake heparin bobot molekul rendah, kegiatan faktor anti-IIa ilang saka plasma luwih cepet tinimbang kegiatan faktor anti-Xa. Aktivitas faktor anti-Xa diwujudake sajrone 18 jam sawise administrasi obat kasebut.

Ekskresi kasebut utamane dening ginjel kanthi bentuk sing ora owah utawa bentuk metabolit sing beda karo zat sing ora owah.

Farmakokinetik ing kasus klinis khusus

Ing pasien tuwa, amarga gangguan fisiologis saka fungsi ginjel, ilang mbusak. Nalika nggunakake obat kanggo profilaksis ing kategori pasien iki, ora perlu ngowahi regimen dosis ing kasus gangguan ginjel entheng.

Sadurunge miwiti perawatan kanggo LMWH (heparin bobot molekul rendah), fungsi ginjel pasien pasien tuwa sing umur 75 taun kudu ditaksir sacara sistematis kanthi nggunakake formula Cockcroft.

Ing pasien sing kurang cekap ginjel kanthi administrasi nad / natroparin s / c, T 1/2 dilanjutake nganti 6 jam, lan mula nadroparin dikontraindikasi kanggo perawatan pasien kasebut. Nalika nggunakake dosis nadroparin ing dosis prophylactic ing kategori pasien iki, dosis kudu dikurangi 25%.

Ing pasien kanthi gagal ginjal moderat (CC luwih saka 30 ml / min), ing sawetara kasus, luwih becik ngontrol tingkat kegiatan faktor anti-Xa ing getih kanggo ngilangi kemungkinan overdosis karo obat kasebut. Pengumpulan nadroparin bisa kedadeyan ing kategori pasien iki, lan, ing pasien kasebut, dosis nadroparin kudu dikurangi dening 25% ing perawatan tromboembolisme, angina ora stabil lan infark miokardium tanpa gelombang Q patologis. Ing kategori pasien iki nampa nadroparin kanggo nyegah komplikasi thromboembolic, konten nadroparin ora ngluwihi pasien kanthi fungsi ginjel normal njupuk dosis terapi nadroparin. Mulane, nyuda dosis nadroparin sing dijupuk minangka langkah pencegahan ing kategori pasien iki ora dibutuhake.

Sajrone hemodialisis, ngenalake heparin bobot molekuler bobot dhuwur menyang garis arteri saka daur ulang sistem dialisis (supaya nyegah koagulasi getih ing daur ulang) ora nyebabake owah-owahan paramèter farmakokinetik, kajaba ing kasus overdosis, nalika obat nembus menyang sirkulasi sistemik bisa nyebabake peningkatan faktor faktor anti-Xa, digandhengake karo gagal ginjal tataran mburi.

Indikasi kanggo nggunakake

• Nyegah trombosis sajrone campur tangan bedhah lan orthopedic,
• Nyegah koagulasi getih ing sistem sirkulasi ekstrasorporeal sajrone hemodialisis utawa hemofiltrasi,
• pencegahan komplikasi thromboembolic ing pasien kanthi trombosis risiko dhuwur (ing ambegan ambegan lan / utawa gagal jantung ing kahanan ICU),
• perawatan tromboembolisme,
• perawatan saka angina ora stabil lan infark miokard tanpa gelombang Q patologis ing ECG.

Regimen dosis

Obat kasebut diwenehake s / c (kajaba dienggo ing proses hemodialisis). Bentuk dosis iki ditujokake kanggo wong diwasa. Obat kasebut ora diterbitake ing lenga. 1 ml Fraxiparin padha karo 9500 ME saka kegiatan faktor anti-Xa kalsium nadroparin.

Nyegah thromboembolism ing Bedah

Rekomendasi kasebut ana hubungane karo prosedur operasi sing ditindakake ing anestesi umum.

Frekuensi panggunaan obat yaiku 1 injeksi / dina.

Dosis ditemtokake kanthi tingkat risiko tromboembolisme ing kahanan klinis tartamtu lan gumantung saka bobot awak lan jinis operasi pasien.

Kanthi risiko trombogenik moderat, uga ing pasien tanpa risiko tromboembolisme sing tambah, pencegahan penyakit tromboembolik dicapai kanthi ngurus obat kasebut kanthi dosis 2850 ME / hari (0.3 ml). Injeksi awal diwenehake 2 jam sadurunge operasi, banjur nadroparin diwenehake 1 wektu / dina. Perawatan terus paling ora 7 dina lan sajrone periode trombosis nganti pasien ditransfer menyang setelan pasien rawat pasien.

Kanthi risiko trombogenik (operasi ing pinggul lan dhengkul), dosis Fraxiparin gumantung saka bobot awak pasien. Obat kasebut diwenehake ing dosis 38 ME / kg sadurunge operasi, i.e. 12 jam sadurunge prosedur kasebut, banjur sawise operasi, i. diwiwiti saka 12 jam sawise rampung prosedur, banjur 1 wektu / dina nganti 3 dina sawise klebu operasi. Luwih, diwiwiti saka 4 dina sawise operasi, 1 wektu / dina kanthi dosis 57 ME / kg sajrone periode trombosis risiko sadurunge mindhah pasien menyang setelan pasien rawat pasien. Wektu minimal yaiku 10 dina.

Dosis Fraxiparin gumantung saka bobot awak ditampilake ing meja.

Nalika resep obat kasebut kanggo pasien non-bedah kanthi trombosis kanthi risiko dhuwur, biasane ing unit perawatan intensif (kanthi gagal ambegan ambegan lan / utawa infeksi saluran pernapasan lan / utawa gagal jantung), dosis nadroparin gumantung saka bobot awak pasien lan didhaptar ing tabel ing ngisor iki. Obat kasebut diwenehake 1 wektu / dina. Nadroparin digunakake sajrone periode risiko trombosis.

Ing kasus nalika risiko tromboembolisme sing ana gandhengane karo jinis operasi (utamane karo operasi onkologis) lan / utawa karo karakteristik pasien individu (utamane karo riwayat penyakit tromboembol) katon tambah, dosis 2850 ME (0.3 ml) cukup, nanging dosis kudu diadegake. dhewe-dhewe.

Duration perawatan. Perawatan karo Fraxiparin ing kombinasi karo teknik kompresi lentur tradisional saka ekstrem ngisor kudu diterusake nganti aktifitas pasien motor kanthi lengkap. Ing operasi umum, durasi panggunaan Fraxiparin nganti 10 dina ora ana risiko tartamtu thromboembolism vena sing ana gandhengane karo karakteristik pasien individu. Yen risiko komplikasi thromboembolic saiki sawise periode perawatan sing disaranake wis suwe, perawatan prophylactic kudu diterusake, utamane karo antikoagulan oral.

Nanging, khasiat klinis perawatan jangka panjang kanthi heparin bobot molekul rendah utawa antagonis vitamin durung ditemtokake.

Nyegah koagulasi getih ing sistem sirkulasi ekstrasorporeal sajrone hemodialisis

Fraxiparin kudu ditrapake sacara intravaskular menyang shunt arteri ing dering dialisis.

Ing pasien sing nampa sesi hemodialisis sing bola-bali, pencegahan koagulasi ing gelung dimurnian ekstrasorporeal wis diraih kanthi ngenal dosis awal 65 IU / kg menyang garis arteri ing dialisis diagnosis ing awal sesi.

Dosis iki, sing digunakake minangka suntikan bolus intravaskular, mung cocog kanggo sesi dialisis sing ora luwih saka jam 4. Sakteruse, dosis bisa disetel gumantung saka respon pasien individu, sing beda-beda gumantung.

Dosis obat kasebut gumantung saka bobot awak ditampilake ing meja.

Yen perlu, dosis bisa diganti sesuai karo kahanan klinis spesifik lan kanthi syarat teknis dialisis. Ing pasien kanthi risiko pendarahan sing saya tambah, sesi dialisis bisa ditindakake kanthi nyuda dosis obat nganti 2 kali.

Perawatan trombosis urat jero (DVT)

Sembarang curiga trombosis vena jero kudu langsung dikonfirmasi kanthi tes sing cocog.

Frekuensi panggunaan obat kasebut yaiku 2 injeksi / dina kanthi interval 12 jam.

Dosis tunggal Fraxiparin yaiku 85 ME / kg.

Dosis Fraxiparin gumantung saka bobot awak ing pasien kanthi bobot awak luwih saka 100 kg utawa kurang saka 40 kg durung ditemtokake. Ing pasien kanthi bobot awak luwih saka 100 kg, efektifitas LMWH bisa dikurangi. Ing tangan liyane, ing pasien bobot kurang saka 40 kg, risiko pendarahan bisa saya tambah. Ing kasus kasebut, pemantauan klinis khusus dibutuhake.

Dosis sing disaranake ditampilake ing meja.

Duration perawatan. Perawatan LMWH kudu diganti kanthi cepet karo antikoagulan oral, kajaba sing terakhir kontraindikasi. Durasi perawatan kanggo LMWH ora kudu ngluwihi 10 dina, kalebu wektu transisi menyang antagonis vitamin K, kajaba ana kasus kasebut nalika angel stabilake MHO. Mulane, perawatan karo antikoagulan oral kudu diwiwiti kanthi cepet.

Perawatan pectoris angector pectoris / miokardial tanpa gelombang Q patologis ing ECG

Fraxiparin diwenehake kanthi subkutan ing 86 ME / kg 2 kali / dina (kanthi interval 12 jam) kanthi asam acetylsalicylic (dosis oral oral sing disaranake 75-325 mg sawise dosis minimal awal 160 mg).

Dosis awal 86 ME / kg diwenehake iv ing bolus - banjur ing s / c dosis sing padha. Durasi perawatan sing disaranake yaiku 6 dina nganti pasien stabil.

Dosis Fraxiparin gumantung saka bobot awak ditampilake ing meja.

Kanggo nyegah trombosis pasien kanthi gagal ginjal moderat (CC ≥ 30 ml / min lan pengurangan dosis ora dibutuhake.) Ing pasien kanthi gagal ginjal sing abot (CC, dosis kudu dikurangi 25%.

Ing perawatan tromboembolisme, angina sing ora stabil lan infark miokard tanpa gelombang Q patologis ing pasien kanthi gagal ginjal sing entheng lan moderat, dosis kudu dikurangi nganti 25%. Nadroparin dikontraindikasi ing pasien kanthi gagal ginjal sing abot.

Aturan administrasi narkoba

Luwih becik mlebu ing posisi supine pasien menyang jaringan subkutan ing sabuk weteng anterolateral utawa posterolateral, ganti ing sisih tengen lan kiwa. Diijini mlebu ing paha.

Kanggo ngindhari obat kasebut ilang nalika nggunakake jarum suntik, gelembung udara ora kudu dibuwang sadurunge disuntik.

Jarum kudu dipasang kanthi jejeg, lan ora ana ing pojokan, ing kulit sing dicenthang ing kulit, ditahan ing antarane jempol lan driji mburi nganti pungkasan larutan. Aja cucuk situs injeksi sawise injeksi. Syringes sing wis lulus dirancang kanggo milih dosis gumantung saka bobot awak pasien.

Sawise introduksi obat kasebut kudu nggunakake sistem perlindungan jarum kanggo jarum suntik:

• nahan jarum suntik sing digunakake ing tangan siji, kanthi tangan liyane narik wadhah kanggo ngeculake selang lan geser tutup kanggo nglindhungi jarum nganti klik. Jarum sing digunakake digunakake dilindhungi.

Efek samping

Reaksi lokal:

• asring - pembentukan hematoma subkutaneus cilik ing situs injeksi,
• ing sawetara kasus, munculé nodul sing kandhel sing ora ateges encapsulasi heparin, sing ilang sawise sawetara dina, diamati
• arang banget - nekrosis kulit (biasane didhisiki dening purpura utawa titik erythematous sing disusoni utawa nyeri, sing bisa uga ora diiringi gejala umum,
• ing kasus kasebut, perawatan kudu langsung dihentikan).

Saka sistem koagulasi getih:

• nalika nggunakake obat kasebut ing dosis dhuwur, pendarahan macem-macem lokalisasi bisa ditindakake (ing pasien kanthi faktor risiko liyane).

Saka sistem hemopoietik:

• nalika digunakake ing dosis dhuwur, trombositopenia entheng (jinis I), sing biasane ilang nalika perawatan,
• arang banget - eosinofilia (dibalekake sawise ngilangi obat kasebut),
• ing sawetara kasus, trombositopenia kekebalan (jinis II), digabung karo arteri lan / utawa trombosis vena utawa tromboembolisme.

Liyane:

• kenaikan moderat sementara kanggo enzim ati (ALT, AST),
• arang banget - reaksi alergi, hiperkalemia (ing pasien pasien),
• ing sawetara kasus - reaksi anafilaksis, priapism.

Contraindications

• pratandha getihen utawa risiko pendarahan sing ana gandhengane karo hemostasis cacat, kajaba DIC, ora disebabake heparin,
• Kerusakan organ organik kanthi kecenderungan getihen (umpamane, ulcer lambung akut utawa ulser duodenal),
• ciloko utawa campur tangan bedhah ing sistem saraf pusat,
• endokarditis septic,
• pendarahan intrasranial,
• gagal ginjal parah (CC diwetepake kanthi ati-ati ing trombositopenia (sejarah).

Kandhutan lan lactation

Panganggone nadroparin nalika meteng ora dianjurake. Pitakonan kemungkinan menehi resep obat kasebut diputusake dening dhokter sawise penilaian lengkap babagan risiko potensial lan entuk manfaat terapi.

Ing panaliten eksperimen, efek teratogenik utawa fetotoxic nadroparin durung ditetepake. Data babagan seng nembus nadroparin liwat alangan plasenta ing manungsa diwatesi.

Saiki data ora cukup babagan alokasi nadroparin kanthi susu ibu. Ing babagan iki, panggunaan nadroparin sajrone lactation (nyusoni) ora dianjurake.

Gunakake kanggo fungsi ginjel cacat

Perawatan:

• kanthi getihen cilik, minangka aturan, cukup kanggo tundha introduksi obat sabanjure. Count platelet lan parameter koagulasi getih liyane kudu dipantau.

Ing sawetara kasus, panggunaan protaminat sulfat dituduhake, sanajan kudu eling yen efektifitas umume luwih murah tinimbang karo heparin sing ora ngalami strukture. Rasio keuntungan / risiko protaminat sulfat kudu ditliti kanthi ati amarga efek samping (utamane risiko kejut anaphylactic). Yen keputusan digawe nggunakake protamine sulfat, mula kudu ditrapake kanthi alon-alon. Dosis efektif sing ditrapake gumantung saka heparin (sing disuntik sulfat ing dosis 100 unit antiheparin digunakake kanggo netralake 100 ME saka kegiatan faktor anti-Xa LMWH), wektu sawise kedadeyan administrasi heparin (kanthi kemungkinan dosis antidote). Nanging, ora mungkin netralake kanthi aktifitas faktor faktor anti-Xa. Kajaba iku, keunikan penyerapan NMH nemtokake sifat sementara saka efek netralisasi saka protamine sulfat; ing babagan iki, bisa uga kudu dibagi dosis dadi pirang-pirang injeksi (2-4).

Interaksi narkoba

Risiko ngembangake hiperkalemia ditambah karo panggunaan Fraxiparin ing pasien sing nampa uyah kalium, diuretik kalium-sparing, inhibitor ACE, antagonis reseptor angiotensin II, NSAID, heparin (bobot molekuler utawa ora ngalami strukture), siklikosporine lan tacrolimus, trimethoprim.

Fraxiparin bisa nggawe potensial efek obat-obatan sing mengaruhi hemostasis, kayata asam acetylsalicylic lan NSAID liyane, antagonis vitamin K, fibrinolytics lan dextran, sing ndadékaké saling nguatake efek.

Inhibitor agregasi platelet (kajaba asam acetylsalicylic minangka obat analgesik lan antipiretik, i.e. ing dosis luwih saka 500 mg, NSAID):

• abciximab, asam acetylsalicylic minangka agen antiplatelet (i.e. kanthi dosis 50-300 mg) kanggo indikasi kardiologis lan neurologis, beraprost, clopidogrel, ectifibatide, iloprost, ticlopidine, tirofiban nambah risiko pendarahan.

Fraxiparin: apa?

Fraxiparin minangka obat sing nyuda kegiatan pembekuan getih lan nyuda kemungkinan trombosis vaskular.

Komposisi utama obat iki kalebu zat sing dijupuk saka organ internal sapi.

Obat iki kanthi aktif ningkatake penipisan getih lan nambah poros membran trombosit, tanpa mengaruhi fungsine.

Klompok farmakologis

Gantos kanggo tumindak tumindak antikoagulan (heparin) saka struktur bobot molekul rendah.

Iki minangka dhaptar obat-obatan sing mengaruhi sistem hemostasis, sing tanggung jawab kanggo koagulasi getih.

Kajaba iku, tujuane kanggo nyegah pembentukan bekuan getih sing nyebabake lesi pembuluh darah atherosclerotic.

Heparin bobote molekuler paling modern lan duwe kaluwihan: panyerepan cepet, tumindak sing dawa, efek tambah. Akibaté, dosis obat kasebut kanggo entuk asil sing paling apik bisa dikurangi kanthi signifikan.

Keanehan Fraxiparin yaiku saliyane tumindak utamane, nduweni efek anti-inflamasi, menehi mudhun kolesterol getih lan nambah gerakan liwat pembuluh getih.

Penyerapan tamba meh lengkap (luwih saka 85%). Sing paling efektif ing 4-5 jam lan terapi mesthi, ora luwih saka 10 dina.

Apa sing diwenehi Fraxiparin: indikasi

Fraxiparin digunakake ing praktik medis kanggo perawatan lan nyegah penyakit ing ngisor iki:

• thromboembolism - panyekat akut pembuluh getih kanthi thrombus,
• komplikasi thromboembolic sajrone operasi lan terapi orthopedic ing pasien kanthi risiko,
• sajrone prosedur hemodialisis (pembersihan getih ekstra ing gagal ginjal kronis),
• karo angina sing ora stabil lan infark miokard,
• nalika metokake janin sawise prosedur IVF,
• sajrone operasi bedah ing pasien sing nandhang getih saya gedhe.

Fraxiparin minangka zat sing kuat. Ora bisa digunakake ing kasus apa wae tanpa menehi saran pakar.

Napa Fraxiparin diresepake kanggo IVF?

Proses penebalan getih bisa kedadeyan ing loro jinis. Nanging, kanggo loro kasebut, iki dudu kebiasaan.

Ing wanita, proses iki diamati luwih asring, amarga alame getih dheweke konsentrasi luwih kuat kanggo nyegah menstruasi abot.

Sajrone meteng, sistem sirkulasi kabeh dipeksa kanggo adaptasi karo kahanan saiki: volume getih sing nyebar, lan mula, kabeh jaringan pembuluh getih mundhak. Sajrone meteng, panyebaran getih bisa dadi masalah nyata, sing nyebabake pengaruh wanita umum.

Kajaba iku, sakdurunge proses kelahiran, getih dadi konsentrasi sabisa supaya bisa ngilangi getih sing gedhe banget, sing bisa nyebabake bebaya ing urip ibu, nanging Fraxiparin ora diwènèhake sajrone konsepsi alami, amarga awak mboko sithik diadopsi sajrone proses penyusunan maneh.

Kanthi prosedur IVF, wong wadon duwe wektu sing luwih angel tinimbang karo kehamilan normal.

Penebalan getih rumit kanthi pengaruh obat-obatan hormonal, tanpa pamrih sing sukses ora mokal. Akibaté, ana bebaya getih, sing bisa mbebayani urip ibu lan anak. Kanggo nyegah iki, obat anticoagulan diwènèhaké.

Sajrone meteng karo IVF, Fraxiparin diwiwiti:

• kanggo penipisan getih,
• kanggo nyegah clogging pembuluh getih kanthi pembentukan trombotik,
• kanggo struktur plasenta sing apik, sing nggawa transfer bahan saka awak ibu menyang janin,
• kanggo penempatan lan lampiran embrio sing tepat.

Sajrone gestasi bocah sing dikandung nggunakake prosedur IVF, antikoagulan dadi ora pati penting, lan nggunakake obat kasebut bisa terus sajrone periode gestasi lan sawetara wektu sawise nglairake.

Pandhuan kanggo nggunakake Fraxiparin

Obat kasebut nuduhake tumindak anticoagulants langsung, i.e. mengaruhi langsung komponen koagulasi getih, lan ora ing proses sing ngganggu pembentukan enzim. Miturut pandhuan kanggo nggunakake, bahan aktif suntikan yaiku heparin bobot molekuler rendah (glukosa sing ngemot asam glikosaminoglycan). Heparin digunakake ing praktik klinis kanggo nyegah koagulasi getih (umpamane, sajrone operasi) lan trombosis.

Komposisi lan wangun ngeculake

Fraxiparin kasedhiya ing jarum sring sing ngemot solusi sing jelas kanthi jumlah partikel sing ditundha. Jarum hypodermic cendhak lan tipis kanggo nyuda nyeri nalika nembus. Komposisi obat lan bentuk peluncuran dituduhake ing tabel:

Kalsium Nadroparin (IU Anti-Ha)

Banyu jeruk (larutan kalsium hidroksida) utawa ngencerake asam hidroklorida

Cairan sterile kanggo injeksi (ml)

Ing jumlah sing dibutuhake

1 utawa 5 lepuh ing bungkus karton sing ngemot 2 jarum suntik

Ing jumlah sing dibutuhake

1 utawa 5 lepuh ing bungkus karton sing ngemot 2 0.4 ml suntik nganggo

Ing jumlah sing dibutuhake

1 utawa 5 lepuh ing bungkus karton sing ngemot 2 0.6 ml jarum suntik

Ing jumlah sing dibutuhake

1 utawa 5 lepuh ing bungkus karton sing ngemot 2 0.8 ml suntik nganggo

Ing jumlah sing dibutuhake

1 utawa 5 lepuh ing kothak karton sing ngemot 2 jarum suntik nganggo 1 ml saben

Farmakodinamika lan farmakokinetik

Kegiatan antikoagulan ing heparin diwujudake liwat aktifitas faktor protein plasma utama (protein getih) antithrombin 3. Bahan aktif Fraskiparin yaiku koagulan langsung lan efeke yaiku nyuda kegiatan thrombin ing getih (penindasan faktor Xa). Efek antithrombotic kalsium nadroparin amarga aktifitas konversi jaringan tromboplastin, nyepetake pembubaran getih (amarga pelebaran plasminogen jaringan) lan modifikasi sifat rheologis saka platelet.

Dibandhingake karo heparin sing ora ngalami straksi, heparin bobot molekul sing kurang duwe pengaruh kanggo hemostasis utami lan ing dosis prophylactic ora nyebabake nyuda dina tromboplastin sebagean aktif. Konsentrasi maksimal zat aktif ing plasma getih sawise administrasi subkutan ing tamba ngrampungake sawise 4-5 jam, sawise injeksi intravena - sawise 10 menit. Metabolisme dumadi liwat depolymerization lan desulfation dening sel ati.

Cara nyuntik Fraxiparin

Obat kasebut diterbitake kanthi subkutan ing injeksi ing jaringan ing anterolateral utawa posterolateral ing padharan. Teknik ngenalake solusi kasebut kalebu ing njejeg kulit lempung ing antarane driji, dene sudut kasebut dituju jejeg ing permukaan. Injeksi Fraxiparin ing weteng bisa diganti karo injeksi menyang paha. Kanggo nyegah risiko tromboembolisme sajrone operasi, heparin diwenehake 12 jam sadurunge intervensi lan 12 jam sawise, banjur injeksi fraktional wis diwenehake. Regimen dosis gumantung karo kahanan pasien lan bobot awak:

Dosis administrasi, ml

Perawatan saka angina sing ora stabil

Dosis awal diterbitake sacara intravena, sabanjure - saben 12 jam, kanthi subkutan, perawatan bakal 10 dina

Obat kasebut diterbitake kaping pindho dina nganti paramèter getih rheologis sing dibutuhake

Penyakit koagulasi getih sajrone hemodialisis

Fraxiparin diwenehake sapisan intravena sadurunge sesi dialisis, kanthi pendarahan sing saya gedhe, dosis kudu dikurangi.

Pandhuan khusus

Nalika ngobati obat-obatan saka kelas heparins bobot molekul rendah, kudu dieling-eling yen Fraxiparin ora bisa digabung karo obat liyane ing grup iki. Obat kasebut ora kanggo injeksi intramuskular. Sajrone terapi, perlu kanggo ngawasi jumlah trombosit kanggo nyegah kemungkinan trombositopenia. Kanggo pasien tuwa, sadurunge ngetrapake antikoagulan, disaranake nganakake pemeriksaan diagnostik kanggo mbiji fungsi ginjel.

Sajrone meteng

Asil panaliten eksperimen nadroparin ing kewan nuduhake anané efek terratogenik lan fetotoksik, nanging data sing kasedhiya ora bisa ditrapake kanggo manungsa, mula, suntikan heparin sajrone meteng dikontraindikasi. Sajrone nyusoni, panggunaan obat kasebut kudu ditinggalake amarga data terbatas babagan kemampuan zat aktif menyang susu ibu.

Kanthi ing pembuahan vitro, pasien kasebut diwenehi suntikan obat-obatan hormonal. Amarga kasunyatane, hormon bisa nuwuhake koagulasi getih lan ngrasakake sipat rheologis, dhokter menehi solusi antikoagulan sadurunge meteng kanggo nyegah trombosis lan nggampangake implantasi embrio.

Ing bocah cilik

Agen-agen Heparin ora digunakake ing praktik pediatrik, saéngga umur pasien sing umur 18 taun minangka kontraindikasi kanggo nggunakake antikoagulan. Ora ana kajian sing dikontrol babagan panggunaan obat kasebut ing bocah-bocah, nanging ana pengalaman klinis karo tamba intravena kanggo bocah-bocah, sing disebabake dening kabutuhan prosedur kasebut. Asil sing dijupuk minangka asil saka tumindak kasebut ora bisa digunakake minangka rekomendasi.

Kompatibilitas Alkohol lan Fraxiparin

Ethanol sing ana ing omben-omben menehi kontribusi kanggo pembentukan bekuan getih lan nambah efek thromboembolic, amarga produk bosok mbuwang kalsium lan lemak ing tembok pembuluh getih. Panggunaan bebarengan saka tumindak anticoagulan lan alkohol langsung tumindak netralisasi efek migunani obat-obatan lan penguatan efek samping.

GlaxoSmithKline, Kantor Perwakilan, (UK)

Perwakilan
GlaxoSmithKline Export Ltd LLC
ing Republik Belarus

220039 Minsk, Voronyansky St. 7A, saka. 400
Tel .: (375-17) 213-20-16
Fax: (375-17) 213-18-66