Nekrosis pankreas

Pankreas minangka organ sing penyakit paling asring ora disenengi dening wong ing tahap wiwitan, mula pasien sinau babagan iki sawise serangan saka akut. Mulane, kanggo perawatan tepat waktu lan efektif, sampeyan kudu langsung hubungi spesialis kanggo diagnosis kualitas. Salah sawijining cara sing paling efektif kanggo diagnosis lan ngobati pankreas yaiku laparoskopi.

Penting kanggo ngerti! Malah saluran gastrointestinal sing "diabaikan" bisa diobati ing omah, tanpa operasi lan rumah sakit. Wacanen apa sing dicritakake Galina Savina maca rekomendasi kasebut.

Mupangat saka laparoskopi

Laparoskopi minangka cara operasi bedah lan diagnosis sing relatif anyar. Kanthi menehi pitulung, proses riset diferensial organ weteng disederhanakake, utamane babagan komplikasi sing ana gandhengane karo pankreas. Laparoskopi nggawe gampang kolangiografi nggunakake kontras, radiografi, biopsi, lan motret warna organ internal. Cara kasebut ndadekake manawa bisa nemokake sababe penyakit kasebut, sing banget mbiyantu kasus darurat. Mangkono, kaluwihan laparoskopi bisa dibedakake:

• ora ana parut ing sisih ngarep weteng,
• asil diagnosa luwih akurat,
• prosedur ora nglarani,
• mundhut getih cilik
• jumlah komplikasi sing mungkin ditindakake
• wektu pasca operasi ing rumah sakit suda,
• periode rehabilitasi sawise operasi kurang.

Operasi kasebut jarang mbutuhake aliran getih, ora kaya sing kudu digunakake konvensional, nalika iki meh dadi kabutuhan.

Sampeyan bisa mindhah otot weteng sing wis sedina sawise operasi, pasien dibuwang sawise udakara 4 dina, amarga risiko komplikasi gedhe banget.

Laparoskopi, minangka cara operasi, diresepake kanggo:

• pembentukan nekrosis pankreas ing ngarsane pankreatitis akut,
• kebutuhan kanggo mriksa cacat pankreas kanthi pankreatitis,
• ngarsane kista lan macem-macem neoplasma, minangka akibat saka pankreatitis kronis.

Laparoskopi, minangka metode panaliten, digunakake kanggo:

• jaundice, sing maju nalika sampeyan kudu ngerti asal usul,
• hepatomegaly, gen sing ora dingerteni,
• ascites, asal sing ora bisa didiagnosis kanthi cara liyane (asring sirosis ati utawa sel kanker uga ditemokake),
• ngilangi anané sel kanker ing gallbladder,
• definisi penyakit saluran kemih.

Diagnosis laparoskopi ngidini sampeyan mriksa babagan peringkat pankreatitis, keruwetan kasebut.

Reseksi pankreas kanggo tumor ganas

Cystadenomas (tumor pankreas entheng) bisa ditampa kanthi reseksi kaya iki, aplikasi prosedur kanggo tumor neuroendocrine sing ana ing organ sing padha efektif. Formasi ganas ora kudu diilangi nganggo cara iki. Nanging, yen sampeyan netepi aturan kanggo nggarap sel kanker, reseksi laparoskopi bisa dianggep minangka salah sawijining metode sing paling aman lan paling dipercaya.

Minus gedhe saka reseksi kaya iki, ana sawetara wong sing ngalami prosedur kasebut, mula metode kasebut dianggep eksperimen lan mbutuhake konfirmasi lan sinau luwih lanjut. Asring, laparoskopi mbukak tumor ganas, sing sadurunge prosedur kasebut dianggep tumor aman. Yen kahanan kaya ngono wis kedadeyan, waca fakta ing ngisor iki:

ING PENTING PENTING! Ing saluran gastrointestinal ora bisa diwiwiti - ngancam kanker. Produk Penny Nomer 1 nglawan lara weteng. MELAYANG >>

• apa penyakit sing gegandhengan karo pasien,
• ana sel-sel tumor ing pinggir reseksi,
• Apa bisa nambani perawatan sing efektif,
• Apa sampeyan kudu nindakake reseksi liyane, nanging wis miturut aturan prosedur onkologis.

Yen pasien mbutuhake reseksi kaya ing pankreas, perlu disiapake, yaiku:

• nganakake pemeriksaan visual eksternal,
• tumindak diagnosa biokimia laboratorium kanggo nemtokake manawa ana kemungkinan tumor kasebut aktif ing hormon,
• gawe scan CT kanthi irisan 0.3-0,4 cm,
• nglakokake ultrasonik endoskopik lan biopsi yen ana curiga yen lara mbebayakake,
• kadhang perlu nggawe kreograma cholangiopan retrograde.

Analisis biokimia ditindakake kanthi selektif. Parameter diagnostik ditemtokake gumantung ing gejala kasebut. Yen data biokimia dicampur, tes provokatif utawa riset ing papan tartamtu bisa.

Kauntungan lan indikasi laparoskopi pankreas

Laparoskopi minangka teknik sing relatif anyar kanggo prosedur campur tangan bedah lan diagnosis. Panaliten kasebut mbantu mbedakake macem-macem patologi, utamane babagan komplikasi sing disebabake saka pelanggaran fungsi pankreas.

Cara kasebut gampang nggawe cholangiografi kanthi nggunakake komponen, radiografi, biopsi. Teknik kasebut ngidini sampeyan netepake panyebab penyakit sing tepat, sing mbantu kasus kanthi cepet kanggo miwiti perawatan.

Kauntungan kasebut kalebu anané parut ing tembok ngarep padharan, akurasi diagnostik sing dhuwur, manipulasi tanpa rasa sakit, lan getih sithik. Uga, wektu rehabilitasi sing disingkat, risiko minimal saka komplikasi pasca operasi.

Otot weteng bisa dipindhah 24 jam sawise intervensi. Rumah sakit pasien ditindakake mung 4 dina, sawise pasien dibuwang ing omah. Laparoskopi minangka teknik operasi bisa ditindakake ing ngisor iki:

• Kematian jaringan pankreas ing ngarsane serangan akut pankreatitis,
• Kabutuhan kanggo nggambarake cacat organ internal kanthi radang pankreas,
• Ngarsane kista lan macem-macem jinis formasi asil saka pankreatitis kronis.

Tatacara laparoskopi ditindakake minangka metode panaliten. Indikasi yaiku penyakit jaundis (mbantu netepake etiologi sing tepat), pembesaran patologis ati saka etnik etiologi sing ora dingerteni, ascites - yen ora bisa diagnosa sabab pangembangan kanthi cara liya. Apike kanggo nindakake cholecystitis supaya ora kalebu ngarsane sel kanker, uga kanggo nemtokake penyakit saka saluran kemih.

Laparoskopi kanggo pankreatitis mbantu kanggo nemtokake tahap tahap penyakit kasebut, tingkat kerusakan ing organ internal.

Nyiapake preoperative

Sadurunge ngandhani apa persiapan kasebut, kita bakal menehi swara kontraindikasi. Ora mungkin ditindakake manipulasi nglawan latar mburi neoplasma tumor, yen sadurunge bisa nggawe sifat ganas. Kontraindikasi kaloro yaiku inexperensi dokter babagan tumindak intervensi bedah ing prosedur pankreas utawa laparoskopi rumit.

Campur tangan ditindakake ing arah dokter sing nekani. Kajaba iku, manipulasi kaya sing diwenehake dening institusi medis swasta. Rega dumadi saka akeh faktor, kalebu kabijakan rega klinik. Biaya minimal 35.000 rubel.

Sadurunge operasi, diagnostik laboratorium lan instrumental ditindakake. Temtokake uji getih umum, pemeriksaan biokimia, tomografi sing kompatibel, MRI, angiografi, biopsi.

Sawise nampa asil panaliten kasebut, rencana operasi disusun.Nyiyapake sadurunge prosedur:

1. Visualisasi struktur anatomi organ pencernaan.
2. Tes getih biokimia kanggo ngilangi katergantungan tumor ing hormon.
3. Scan CT mbantu nemtokake lokasi paling optimal kanggo akses menyang pankreas sajrone operasi.
4. Saringan kanggo kanker. Acara kasebut dituduhake kanggo kabeh jinis tumor pankreas.

Kerep, laparoskopi ngungkapake neoplasma ganas sing dianggep luwih alus sadurunge operasi. Ing kasus iki, kritéria liya dianggep: penyakit sing salaras, anané / ora anané sèl ing wates reseksi, lan kemungkinan terapi efektif.

Pitakonan uga ditanggulangi apa perlu kanggo nindakake operasi liyane, nanging wis miturut protokol dokter prosedur onkologis.

Fitur saka laparoskopi

Kanggo nglakokake laparoskopi diagnostik, anestesi ditindakake. Kanggo iki, premedication ditindakake, mula pasien dikirim menyang ruangan operasi ing gurney. Sawise dilebokake ing meja operasi, pilih posisi sing paling optimal. Banjur pasien diwenehi anestesi, tabung dipasang ing trakea, banjur anestesi endotracheal.

Kanggo nyegah komplikasi kaya thrombophlebitis, aparat khusus kanggo kompresi intermiten dilebokake ing saben pasien ngisor. Tembok ngarep padharan diobati nganggo solusi antiseptik, area bedah ditutupi karo jaringan steril.

Incisi cilik digawe kanggo masang instrumen medis. Sawise eksisi saka neoplasma tumor, nekrosis jaringan, aparat kasebut diilangi kanthi ati lan suture ditrapake ing insisi kasebut. Sawise nginstal trocar - instrumen bedah sing perlu kanggo tusuk rongga weteng, yen sampeyan kudu ngeculake cairan lan gas.

Pankreatectomy distal laparoskopi ditindakake kanthi telung cara:

• Kanthi ekspresi limpa ing siji blok,
• Kanthi nglestarekake limpa lan pembuluh getih ing njero,
• Nyabrang kapal splenik, nanging ora mbusak limpa.

Ing proses intervensi bedah, dhokter nyoba nglestarekake limpa, amarga organ internal iki nduweni peran khusus ing perang nglawan mikroorganisme patogen, sing sabanjure nduwe pengaruh sing bermanfaat kanggo umur dawa wong. Informasi iki durung dikonfirmasi kanthi lengkap, mula, sawetara dokter ora nyenengake limpa, utamane nalika angel njaga wadhah getih sajrone manipulasi laparoskopi. Cara kasebut luwih gampang lan luwih cepet amarga sampeyan ora butuh wektu kanggo ngepetake pembuluh getih.

Sanalika sawise intervensi, pasien dialihake menyang unit perawatan intensif, ing endi dheweke banjur dadi kahanan stabil. Ora suwe pasien bakal ditransfer menyang operasi weteng utawa ing departemen umum, ing kana dheweke nuli perawatan lan nutrisi.

Sawise dibuang, pasien dianjurake pengamatan prophylactic, ngunjungi spesialis medis paling ora sapisan saben nem wulan kanggo nganakake pemeriksaan ultrasonik kontrol. Sampeyan kudu menehi resep obat, panganan panganan (tindakake diet saka 5 kanthi pankreatitis paling ora setaun), gaya urip sehat.

Kepiye laparoskopi pankreas ditampilake ing video ing artikel iki.

LAPAROSCOPY ING PANCREECONECROSIS: DIPENGGALKE Utawa Konkalikasi?

Ilmu medis modern, teknologi diagnosis lan peralatan medis terus ditingkatake. Ing wektu sing padha, obat domestik minangka jinis kegiatan ilmiah lan praktis sing paling konservatif. Kemungkinan diagnosa radiasi modern (ultrasonik, CT, MRI) lan pengalaman nggunakake metode diagnosis lan perawatan minimally invasiif ing pengawasan ultrasonik, rampung ora kalebu laparoskopi saka proses perawatan ing pancreatitis akut / nekrosis pankreas (OP / PN).

Aku ngidini dhewe nyatakake pendapat yen laparoskopi (bebarengan karo laparotomy lan lumbotomy) dikontraindikasi ing OP / PN:

• Diagnosis OP / PN bisa ditetepake kanthi introskop modern ing 100% tanpa nggunakake laparoskopi diagnostik (DL).
• Kabeh tugas sing diwenehake menyang laparoskopi medis (LL) diatasi kanthi nggunakake metode percutaneous invasif minimally ing pengawasan ultrasonik.
• Kesahihan klinis DL / LL kanggo OP / PN ora ngluwihi khasiat klinis metode diagnosa radiasi lan metode diagnostik invasif lan perawatan bedah ing ngisor Uz.
• Peculiarities nindakake DL / LL lan komplikasi saka manipulasi anyar iki mbesuk dalan OP / PN.

Malah tugas verifikasi sing angel perforasi organ kothong, trombosis pembuluh rongga weteng (infarksi usus), sanitasi rongga weteng kanthi peritonitis pancreatogenik, nekrosecestrectomy fungsional retroperitoneal saka karusakan pancreatogen, sanitasi retroperitoneal phlegmon, bisa diselesaikan kanthi sukses tanpa DL / LL (lan tanpa laparotomi, lumbotomy).

Kanggo brevity, aku ngusulake "Komplek metode diagnosa radiasi kanthi teknologi invasi minimally perawatan bedhah OP / PN ing UZ "bakal diarani minangka Pembedahan Minimally Invasive saka Pancreatonecrosis (IIP).

PENDIDIKAN KONTEKRUKTUR TRADISIONAL SURGERY BY APLIKASI DL / LL

Miturut MES - Diagnosis kudu diverifikasi sajrone rong dina pisanan pasien pasien ing rumah sakit bedhah.

LAPAROSCOPY DIAGNOSTIC(INDIKASI):

• Diagnosis beda peritonitis saka macem-macem etiologi (kalebu seng di tuduh perforasi organ kothong lan trombosis pembuluh rongga weteng - infarksi usus).
• Netepake babagan lan babagan lesi pankreas.
• Netepake ambane lan sipat lesi peritoneum.
• Netepake ukuran lan sifat lesi serat jaringan retroperitoneal.
• Kanggo verifikasi bentuk nekrosis pankreas sing didiagnosis sacara klinis.
• Suspicion cholecystitis akut.

DYNAMIC LAPAROSCOPIC CONTROL (INDIKASI):

Tambah jumlah obat ing saluran weteng.

· Ganti intensitas lan / utawa sifat warna efusi liwat saluran banyu saka rongga weteng.

LAPAROSCOPY LAMPIRAN LAMPUNG

Saliran rongga weteng kanthi peritonitis pancreatogenik.

· Catheterize ligamen bunder ing ati kanggo obat-obatan sing ditambani.

· Aplikasi cholecystostomy kanggo decompression saka gallbladder.

· Bukak tas pengisi, retroperitoneal, zona karusakan parapancreatic lan nindakake necrsecvestrectomy, saluran zona karusakan (retroperitoneoscopy).

LAPAROSCOPY TREATMENT (INDIKASI):

· Ngarsane pankreatitis sing mbebayani (MES - "Laparoskopi minangka diagnosis wajib lan metode perawatan").

· Nadi pankreas sing kena infeksi lan / utawa abses pankreatogenik.

· Selulitis septik serat retroperitoneal.

Peritonitis pancreatogenik (enzimatik, abstraksi).

Peritonitis purulent, preduli saka kelainan macem-macem organ.

Cholecystitis phlegmonous akut.

· Gagal organ organisme sing terus-terusan utawa terus-terusan, preduli saka infeksi, sanajan terapi konservatif intensif Komplek suwene 1-3 dina, nuduhake nekrosis pankreas lan jaringan retroperitoneal utawa resiko dhuwur kanggo nandhang infeksi pankreatogenik.

· Pasien sing, miturut angiografi CT, duwe skala nekrosis ngluwihi 50% parenchyma pankreas lan / utawa wis didiagnosis nyebarake nekrosis menyang papan retroperitoneal, sing cocog karo infeksi infeksi lan komplikasi sistemik fatal.

KOPI INTERVENTI THERAPEUTIK LAPAROSCOPIK:

Saliran weteng laparoskopi.

Remediasi rongga weteng kanthi peritonitis pancreatogenik.(Dialisis peritoneal ora ditindakake, amarga saluran pembuangan weteng laparoskopi kanthi kontrol ing dinamika minangka cara sing cukup efektif kanggo ngobati peritonitis pancreatogen enzim.)

· Blok lan kateterisasi ligamen bunder.

Decompression saka gallbladder.

· Necsesecvestrectomy (saluran banyu endoskopik lan rehabilitasi ruang retroperitoneal) liwat omentopancreatobursostomy sing dibentuk.

· Lavage saka rongga saka tas sing diisi.

· Necrosecvestrectomy (saluran banyu endoskopik lan rehabilitasi ruang retroperitoneal) liwat aksesoris extraperitoneal lumbar (lumbostomy).

TINDAKAN TRADISIONAL TRADISIONAL PANCREONECROSIS

(Kutipan saka "Standar perawatan pankreatitis akut "-Proyek kasebut disiapake dening departemen operasi fakultas kanthi kursus anestesiologi-resusitasi lan kursus operasi kardiovaskular saka Universitas Kedokteran Federal (kepala - akademisi RAS lan RAMS B.C. Jimat Saveev) saka Universitas Kedokteran Rusia Rusia, kanthi njupuk data angket saka klinik bedah saka Federasi Rusia.)

"Ana prabédan dhasar babagan prinsip perawatan bedah saka nekrosis pankreas lan komplikasi septic. Hubungane karo istilah lan mode intervensi bedah sing paling optimal, akses, jinis operasi ing pankreas, sistem biliary, metode got saluran ruang retroperitoneal lan rongga weteng.

Indikasi kanggo operasi kanggo pankreas yaiku:

• Nekrosis pankreas sing kena infeksi lan / utawa abses pankreatogenik, phlegmon septic saka jaringan retroperitoneal, peritonitis purulen, preduli saka sawetara gangguan organ.

• Gagal organisme sing terus-terusan utawa terus-terusan, tanpa preduli infeksi, sanajan terapi konservatif intensif Komplek suwene 1-3 dina, sing nuduhake nekrosis pankreas lan jaringan retroperitoneal utawa risiko dhuwur kanggo nandhang infeksi pankreatogenik.

• Perawatan bedah dituduhake kanggo pasien sing, miturut angiografi CT, skala nekrosis ngluwihi 50% parenchyma pankreas lan / utawa panyebaran nekrosis menyang papan retroperitoneal didiagnosis, sing cocog karo infeksi lan infeksi sistemik fatal sing dhuwur.

• Peritonitis pancreatogenik (enzim, abstraksi) minangka indikasi kanggo lebu laparoskopik lan saliran rongga weteng.

Kasunyatan infeksi jaringan necrotic iku penting, nanging ora mung indikasi kanggo operasi, utamane ing tahap awal penyakit kasebut.

Panganggone sisik integral kanggo ngira-ngira keruwetan pasien kanthi pankreatitis sing cilaka nduweni peran gedhe kanggo menehi indikasi kanggo operasi.

Cara perawatan bedah beda-beda kanthi beda, sing ditemtokake dening dinamika proses pathomorphological ing TOC, jaringan retroperitoneal lan rongga weteng. Solusi teknis tataran nekrosecestrectomy padha karo jinis sing padha, mulane, kudu nempatake pentinge pilihan babagan metode operasi saluran banyu ing ruang retroperitoneal, wiwit metode saluran banyu sing wis ana ing operasi pisanan nemtokake pilihan modus taktik operasional.

Saiki, telung cara utama operasi got saluran paru-paru kanggo nekrosis pankreas, sing nyedhiyakake macem-macem kahanan kanggo pembuangan ruang retroperitoneal lan rongga weteng, gumantung saka skala lan sifat lesi pankreas, jaringan retroperitoneal lan rongga weteng.

Cara cadangan operasi saluran banyu kalebu cara teknik saluran banyu eksternal saka macem-macem departemen jaringan retroperitoneal lan rongga weteng, sing kudu kalebu pilihan cara taktik intervensi bola-bali tartamtu:

• Révisi lan program sanitasi sing rusak lan infeksi ing macem-macem departemen ruang retroperitoneal ("miturut program")

• campur tangan sing cepet lan dipeksa ("dituntut") amarga komplikasi sing ana lan / utawa dikembangake (komisi sing terus-terusan, saluran banyu, pendarahan, lan sapiturute).

Cara operasi got saluran ruang retroperitoneal ing nekrosis pankreas diklasifikasikake kaya ing ngisor iki:

I. Cara operasi "tutup" saluran saliran kalebu saluran retroperitoneal aktif lan rongga weteng ing kahanan integritas anatomi saka bursa omental lan weteng. Iki digayuh kanthi implantasi struktur saluran silikon saluran saluran kanggo ngenalake solusi antiseptik kanthi partikel utawa netes menyang situs karusakan (infeksi) kanthi aspirasi aktif. Cara saluran "ditutup" kalebu intervensi bola-bali mung "dikarepake". Kontrol situs karusakan / infeksi kanthi fungsi saluran banyu ditindakake miturut teknik teknik fistulografi ultrasonik, CT, video optik.

Apike kanggo nggunakake metode bursomentoskopi tertutup laparoskopi lan rehabilitasi kothak pemumplementan. Nganggo teknik laparoskopi, laparoskopi, dekompression saka gallbladder, sanitasi, saluran irung weteng ditindakake, banjur, nggunakake instrumen sing dirancang khusus, pankreas diteliti, neksecestrectomy ditindakake kanthi lengkap lan pancreatomento-bursostostomy dibentuk. Diwiwiti saka 3-5 dina sawise operasi, kanthi interval 1-3 dina, tahap reorganisasi ditindakake. wektu interoperatif nindakake guwa rongga kanthong.

Aplikasi metode saluran banyu endoskopi lan rehabilitasi ruang retroperitoneal liwat aksesoris extraperitoneal lumbar. Cara pembedahan sithik invasif kanggo saluran banyu sing diuripake percutaneus saka zona parapancreatic lan departemen liyane ing jaringan retroperitoneal, kandung kemih ing kontrol ultrasonik lan CT dadi luwih nyebar. Campur tangan invasi kanthi gampang ditindakake kanthi gampang, kurang traumatik lan efektif karo indikasi sing cukup lan selaras karo metodologi. Kanthi ora efektif saka cara got saluran ndhuwur kanggo nekrosis pankreas, nuduhake laparotomy.

Indikasi utama kanggo metode "open" lan "open-open" ing ruang retroperitoneal yaiku:

• bentuk nekrosis pankreas kanthi ukuran gedhe, karusakan jaringan retroperitoneal,

• nekrosis pankreas sing kena infeksi lan abses pankreatogenik kanthi bentuk fokus ing nekrosis pankreas sing kena infeksi,

• relaparotomy sawise cara "ditutup" utawa "mbukak" ora efektif.

II. Cara "mbukak" operasi saluran solokan kanggo nekrosis pankreas kalebu implementasine revisi lan resitasi ruang retroperitoneal lan duwe solusi teknis utama, ditemtokake dening skala sifat alami lesi ruang retroperitoneal lan rongga weteng. Cara iki kalebu:

Indikasi kanggo pancreatomentobursostomy + lumbotomy yaiku pankreas pankreas sing infeksi lan resik sing ana gandhengane karo lesi serat parapancreatic, paracolic lan panggul. Pancreato-omentobursostomy dibentuk kanthi serpihan suturing saka ligament gastrointestinal menyang peritoneum parietal ing katelu saka tatu laparotomik ndhuwur kanthi jinis marsupialization lan saluran banyu kabeh wilayah nekrosis / infeksi karo saluran banyu Penrose sing digabung karo struktur tubular multi-lumen. Saluran penis, sing diarani ing literatur Rusia minangka "swab-karet gandum", diatasi karo antiseptik lan salep ing basis larut banyu ("Levosin", "Levomekol"). Taktik bedhah kasebut nyedhiyakake akses sing ora bisa ditrapake ing wilayah kasebut lan implementasi necrsecvestrectomy sing cukup ing mode sing diprogram kanthi interval 48-72 jam.Pengaliran saluran banyu Penrose kanthi fase ngilangi kekurangan sing ana gandhengane karo fungsi saluran banyu jangka pendek lan infeksi eksogen (re). Minangka jaringan retroperitoneal dibersihake saka nekrosis lan detritus, kanthi tampilan jaringan granulasi, transisi menyang "saluran" saluran pembuangan dituduhake.

Kanthi ngembangake peritonitis purulen umum lan keterukan kahanan pasien kanthi nyebar lan / utawa infeksi pankreas sing kena infeksi (sepsis abot, kejut septik, APACHE II> 13 poin, Ranson> 5 poin), laparostomy, sanitasi sing diprogram saka jaringan retroperitoneal lan rongga weteng liwat 12- 48 jam.

III. Metode got "setengah terbuka" kanggo nekrosis pankreas kalebu instalasi struktur saluran pipa multi-lumen sing dikombinasikake karo got Penrose. Ing kahanan kasebut, lambung laparotomik sutured ing lapisan, lan desain gabungan saluran banyu dicopot liwat kontrasertur sing amba ing bagean weteng lumbar (lumbotomy). Operasi kasebut diarani "tradisional", nalika owah-owahan struktur saluran banyu, minangka aturan, ditundha nganti 5-7 dina. Kanthi nekrosis lan sequestration skala gedhe, topografi komplek saluran sing dibentuk, kahanan asring digawe kanggo pembuangan foci saka nekrosis / infeksi lan operasi bola-bali ing 30-40% pasien ditindakake kanthi telat. Mula, kanggo nyegah komplikasi kasebut, potensi saluran serat retroperitoneal bisa ditambah yen panggantos saluran sing cukup ditindakake ing mode "diprogram", i.e. paling ora sawise 48-72 jam, rendhem saluran Penrose kanthi solusi antiseptik, gabungke karo soren utawa minyak wangi kanthi basis banyu ("Levosin" / "Levomekol"). Pelaksanaan taktik bedah sing nyukupi ing cara "semi-open" saluran saliran eksternal kanggo nekrosis pankreas dicapai kanthi nganakake campur tangan pembedahan sing bisa diprogram. Rezim "sing dikarepake" ing kahanan iki kudu dingerteni ora efektif, ora mbenerake teori utawa praktis teori.

Sampeyan kudu nyathet utamane manawa metode "ditutup" lan "mbukak" serat retroperitoneal ora saingan, mula, amarga tundhuk metodologi lan bukti sing lumayan, dheweke dirancang kanggo njamin rehabilitasi sing cukup lan lengkap ing kabeh wilayah saka karusakan necrotic lan infeksi pankreatogenik. "

Kanggo nggambarake lan mbandhingake kapabilitas saka macem-macem cara, kita gabungke DL / LL lanMHP ing siji tabel:

Apa tegese laparoskopi pankreas?

Laparoskopi minangka prosedur diagnosis diagnosa lan perawatan invasif minimally sing ditindakake kanthi nggunakake alat khusus - laparoskop. Iki minangka tabung teleskopik kanthi set lensa lan rong saluran. Liwat siji, lampu diwenehake, lan liya, gambar video dikirim menyang monitor supaya bisa ngontrol penipuan kasebut.

Instrumen laparoskop lan bedhah dilebokake ing rongga weteng liwat bolongan cilik (ora luwih saka 1,5 cm), sing ndadekake prosedur kasebut ciloko paling sithik lan nyuda resiko komplikasi sawise manipulasi.

Minangka metode medis lan diagnosis

Sadurunge, laparoskopi digunakake mung kanggo ndeteksi kanker pankreas. Kanthi pangembangan teknologi, kemungkinan nggunakake metode iki kanggo diagnosis lan perawatan penyakit getih parenchymal wis berkembang kanthi signifikan. Minangka metode diagnostik, ora asring digunakake, mung ing kasus nggunakake ultrasonik lan MRI ora bisa ngerteni area jaringan necrosis, kerusakan tumor, yen asil panaliten beda.

Sampeyan kudu dicathet amarga amarga kebatinan saka lokasi pankreas, sesambungan sing cedhak karo organ sing cedhak, diagnosis awal pankreatitis angel banget.Laparoskopi minangka metode diagnostik sing informatif kanthi gambar klinis sing ora dingerteni, kurang efisien, cara liya ora invasif, lan ora bisa ngilangi penyakit liyane sing mbutuhake campur tangan mendesak.

Minangka aturan, indikasi kanggo nggunakake cara diagnostik iki yaiku:

1. Jaundice minangka gejala hepatitis utawa ngrusak saluran empuk dening tumor, watu.
2. Penjelasan babagan sifat peritonitis.
3. Sing perlu kanggo nemtokake ombone, keruwetan lan sifat penyakit pankreas.
4. Penentuan bentuk nekrosis pankreas.

Diagnosis iki ngidini sampeyan nliti ora mung pankreas, nanging uga empedu, pankreas, kandung kemih, uga weteng, usus, rongga weteng.

Wiwit lagi cedhak, ana kemungkinan luwih gedhe lesi konkomunikasi utawa bali rasa sakit menyang wilayah liyane, sing bisa dadi basis kanggo diagnosis palsu.

Laparoscopy minangka salah sawijining perawatan sing paling populer lan digunakake kanggo akeh pankreas. Kanthi bantuan, wis ditindakake:

• ngilangi akumulasi purulen saka rongga weteng kanthi peritonitis,
• mbukak, ngresiki wilayah ing karusakan, bosok ing kelenjar lan ing jaringan organ kasebut,
• penghapusan faktor komprèsi ing saluran empuk lan pankreas,
• pembuangan sista, ing endi kahanan digawe kanggo ngetrapake isi menyang saluran pencernaan, amarga sisti "mundur",
• tusukan sista, pambentukan aliran formasi cairan ing pankreas lan saluran sing ana ing sangisoré pengawasan ultrasonik, CT.

Loro tumindak pisanan ing obat uga diarani sanitasi pankreas, wilayah weteng, penghapusan kompresi - decompression.

Pankreatitis akut bisa nyebabake pangembangan kista palsu. Kista palsu bisa mutusake, nanging yen ukurane luwih saka limang sentimeter lan dheweke ora mutusake sajrone enem minggu, pembuangan wis ditindakake. Laparoskopi saka kista pankreas palsu lan bener minangka prosedur sing efektif banget kanggo perawatan penyakit iki.

Kaya operasi

Kanthi nggunakake cara iki, campur tangan bedhah ing ngisor iki bisa:

Yen tumor mengaruhi jaringan sing ana gandhengane, bisa uga bisa ngilangi bagean weteng, usus, uga pundi hempedu, limpa.Nalika ngilangi bagian-bagian organ kanggo ngatasi normal panganan, cairan lan rahasia liwat saluran pencernaan, para dokter nggawe puteran gawean kanggo nyambungake organ.

Apa kasus dijadwal?

Laparoskopi saka pankreas ditindakake kanthi:

1. Nadi jaringan pankreas, diiringi pangembangan infeksi lan abses.
2. Peritonitis enzim.
3. Gagal organ kaping pirang-pirang, sing berkembang lan terus-terusan telung dina sawise terapi konservatif, amarga iki minangka gejala jelas yen matine jaringan kelenjar lan zona retroperitoneal.
4. Ing CT utawa MRI, sedan 50 persen jaringan kelenjar ditemokake.
5. Penyebaran nekrosis menyang wilayah retroperitoneal.
6. Pembentukan kista.
7. Pertumbuhan gland kanthi jaringan parut kanggo mulihake aliran enzim pencernaan ing pankreatitis kronis kronis.
8. Pembentukan watu sing nyegah blok, saluran pankreas lan lumen saka duodenum.
9. Tumor masal.
10. Kanker periodikuler.
11. Ascites pankreas.

Sadurunge mutusake pilihan laparoskopi minangka metode perawatan utawa intervensi bedah, perlu kanggo ngevaluasi kemungkinan lan efektifitas implementasine ing kasus tartamtu, priksa manawa ora ana contraindications.

Kontrol laparoskopi

Laparoskopi kanggo pankreatitis ora ditindakake ing kasus kaya ngono:

1. Kurang peralatan teknis, ketidakmampuan kanggo nggawe akses maksimal menyang bagean sing kena pengaruh saka organ lan tinjauan area sing dioperasikake.
2. Sendi lengket ing weteng sisih ndhuwur, omentum.
3. Kelemon
4. Kelainan pembekuan getih.
5. Kemampuan kanggo ngresiki rongga weteng kanthi cara liya sing ora invasi.

Kanthi kanker pankreas, ora ana akses menyang wilayah sing kena pengaruh ing organ, laparotomi dianggep minangka cara sing luwih efektif - operasi umum kanthi insisi weteng.

Sampeyan uga kudu dicathet manawa, ora kaya macem-macem jinis kanker, disaranake ora nindakake tusukan pankreas ing onkologi, amarga amarga keanehan ing panggonane, ana risiko mbukak pendarahan, cilaka organ-organ sing tetangga, lan pembentukan fistula. Kanggo alasan iki, para ahli bedah nyoba nggawe akses optimal kanggo awak lan mbusak pambentukan tumor.

Efek negatif

Sadurunge mutusake apa bakal nindakake laparoskopi, sampeyan kudu priksa manawa ora ana cara kanggo ngatasi masalah karo cara liya sing ora invasi.

Wiwit prosedur kasebut, sanajan ora trauma, bisa nyebabake perkembangan komplikasi, utamane yen ditindakake kanthi ala.

Komplikasi bisa uga sawise manipulasi kalebu:

• Kacilakan kanggo pembuluh getih, usus.
• Subcooling saka gas garing sing dikenalake kanggo ngasut weteng.
• Burns saka elektrods.
• Pangembangan infeksi.

Penting banget kanggo golek dokter berpengalaman profesional ing laparoskopi, amarga sukses manipulasi gumantung saka setengah kasebut.

Kaluwihan lan kekurangan teknik kasebut

Amarga kasunyatan manawa incisi cilik digawe sajrone laparoskopi, piranti kasebut dhiameter cilik lan dilengkapi lensa sing ngidini sampeyan entuk gambar sing bermutu tinggi, akeh kaluwihan sajrone operasi konvensional sing nglibatake bagean gedhe saka rongga weteng.

Mupangat iki kalebu:

• tembok weteng sing kurang traumatik lan organ internal,
• visualisasi paling apik ing wilayah sing dioperasi,
• cekak ing rumah sakit
• rehabilitasi luwih cepet lan ora nglarani
• sawise prosedur kasebut, tetep parut cilik lan rapi, sing luwih cepet luwih cepet tinimbang ngambah incisi gedhe,
• trauma sing kurang nyuda komplikasi pasca operasi.

Ing wektu sing padha, cara iki duwe sawetara kerugian:

• amarga panggunaan optik, pangerten saka ambane introduksi laparoskop disuling - supaya ngitung ambane sing dikarepake lan mlebu kanthi bener ing piranti, profesionalisme dibutuhake,
• piranti kasebut ora fleksibel lan ora sopan kaya tangane dhokter, rasa lemu kasebut nyuda macem-macem prosedur kasebut,
• angel kanggo ngetung meksa meksa instrumen ing kain, amarga ora ana sensasi sing sensitif, iki maneh mbutuhake pengalaman lan profesionalisme,
• ora ana cara kanggo ngetung sawetara ciri organ (umpamane, kepadatan tumor),
• Sajrone prosedur kasebut, dhokter mung weruh area tartamtu sing dioperasi lan ora bisa mriksa wilayah weteng kanthi wutuh (amarga saka iki, sampeyan bisa ngliwati ngarsane formasi tumor ing papan sing ana ing njaba area visual.

Skema operasi pankreas laparoskopi

Kanggo ngerteni manawa laparoskopi bisa lan ora mbebayani ing kasus tartamtu, pasien kudu ngalami riset. Ditunjuk kanggo:

• Analisis klinis, biokimia getih, analisis koagulabilitas.
• Analisis toksikologi urin lan getih.
• Ultrasonik ruang weteng lan retroperitoneal.
• Ing kasus khusus, CT lan analisa spidol tumor.
• Perlu ngalami fluorografi, kardiogram, lan dites kanggo HIV lan hepatitis.

Yen operasi kasebut penting, tes getih, tes urin, indikator koagulasi ditindakake, klompok getih lan rhesus ditemtokake. Kanthi keputusan positif, operasi laparoskopi wis diwènèhaké.

Fase persiapan

Persiapan langsung kanggo operasi kasebut melu puasa sajrone wolung jam sadurunge manipulasi. Yen operasi wis dijadwal ing wayah esuk, ora dianjurake mangan sawise jam 18.00 ing dina sadurunge, supaya awak duwe wektu kanggo nyerna kabeh panganan. Kurangé pangan ing esofagus nyuda resiko ngembangake infeksi ing weteng, lan munculé muntah sajrone anestesi.

Ing dina manipulasi, jam sadurunge prosedur, pasien uga diwenehi enema pembersihan, yen perlu, utawa diwenehi obat kanggo ngresiki usus.

Sadurunge prosedur kasebut, pasien kudu ngilangi perhiasan, lensa, gigi palsu.

Sanalika sadurunge operasi, pasien disuntik karo obat sing nggampangake mlebu ing anestesi, nyegah pangembangan wedi, nyuda sekresi kelenjar lan risiko reaksi alergi. Anestesi biasane ditrapake kanthi intravena lan liwat saluran pernapasan.

Kemajuan operasi

Operasi ditindakake miturut algoritma ing ngisor iki:

1. Introduksi menyang wilayah karbon dioksida kanggo nggawe ruang gratis sing bakal menehi visualisasi ing wilayah sing dioperasi, gerakan alat gratis. Gas nglumpuk nganggo jarum, sing dipasang ing bolongan digawe ing pusar.
2. Tabung berongga dilebokake liwat insisi cilik ing padharan, sing menehi cara kanggo instrumen bedah sing digunakake ing operasi kasebut. Minangka aturan, telung tabung dipasang: siji kanggo laparoskop (dilebokake menyang incision umbilik sing sadurunge ditindakake), loro liyane kanggo ngenalake instrumen tambahan.
3. Laparoskop dipasang, ing endi pandhuan lampu lan kamera video tetep dipasang.
4. Rongga weteng diteliti kanggo ngarsane lesi sing ana, tingkat wutah, anané adhesi lan foci inflamasi.
5. Tumindak terapi sing direncanakake (decompression, drainase, sanitasi) utawa mbusak jaringan, tumor, adhesion utawa watu ditindakake.
6. Bahan dijupuk kanggo pemeriksaan histologis lan biologis.
7. Isi purulen (yen ana) ditampilake ing njaba.
8. Rongga weteng diuji kanggo mesthekake kabeh prosedur darurat rampung.
9. Alat bedah diilangi.
10. Gas diilangi.
11. Suture ditrapake kanggo nggawe manawa digawe (biasane ana telu).

Yen lapisan digawe kosmetik - dheweke bakal mutusake awake dhewe, yen biasa - ing dina 10 sawise manipulasi dicopot.

Rehabilitasi

Ing proses rehabilitasi, penting banget kanggo nyegah infeksi suture, tuwuh jaringan konvensional ing papane, tundhuk karo diet sparing. Titik papan pemulihan sing paling penting yaiku:

Dipuntedahaken poin-poin kasebut penting banget kanggo mulihake cepet lan nyegah komplikasi pasca operasi.

• Panganggone biaya biara kanggo perawatan pankreatitis

Sampeyan bakal kaget kanthi cepet penyakit kasebut mundhak. Ngurus pankreas! Luwih saka 10.000 wong nyumurupi peningkatan sing signifikan ing kesehatan mung kanthi ngombe esuk ...

Pankreas bionik wis dikembangake kanggo nyuda beban ing organ sing lara.

Aparat sing digawe digawe supaya bisa ngenthengake pasien kanthi menehi fungsi fungsi organ sing nandhang lara. Iki ngetung dosis insulin sing optimal lan nyuntikake menyang awak, saéngga njaga glukosa kanthi stabil.

Kepiye operasi bedhah pankreas ditindakake lan ana risiko kanggo prosedur kasebut?

Kacathet yen kualitas lan pangarepan urip pasien sing ngalami transisi sukses saya kaping pirang-pirang. Sawise siji nganti rong taun, kelenjar donor terus bisa digunakake ing sekitar 87% wong

Cara reseksi pankreas lan kemungkinan konsekuensi lan resiko kanggo pasien

Nalika nglakokake perawatan bedah saka zat besi, bisa diilangi kanthi lengkap, utawa sawetara bagean kasebut. Uga amarga alasan medis, organ sing ana cedhak bisa dipotong

Kanthi bantuan laparoskopi, sista palsu dikepengini. Proses kasebut cepet lan tanpa komplikasi, parut kasebut kaget banget kanthi cepet.

Sadurunge laparoskopi, pancen penting banget kanggo golek spesialis sing apik, amarga operasi iki, sanajan kurang traumatik, nanging sukses lan anané komplikasi gumantung banget saka profesionalisme lan pengalaman ahli bedah.

Pankreatectomy distal laparoskopi

Indikasi kanggo prosedur kasebut padha karo operasi liyane. Nanging pancreatectomy distal ora digunakake kanggo nggarap neoplasma ganas. Cara iki cocog kanggo ngilangi pseudocyst lan tumors ing kelenjar utawa buntut kasebut. Nggunakake cara iki dilarang kanggo:

• kanker pankreas
• dokter sing ora duwe katrampilan sajrone mbukak operasi utawa prosedur kompleks sing nggunakake metodologi iki.

Saiki, 3 pilihan kanggo prosedur kasebut wis dikembangake:

• sekaligus mbusak limpa,
• aja nglanggar integritas limpa lan kapal,
• nyebrang kapal, nanging ora kena karo lambung.

Dheweke nyoba nylametake limpa amarga kasunyatane nduweni peran penting ing perang nglawan mikroorganisme patogenik. Iki apik mengaruhi karya awak lan pangarep-arep urip.Informasi kasebut durung dikonfirmasi kanthi lengkap, mulane, akeh dokter bedah mbusak organ, utamane amarga angel njaga pembuluh getih sajrone laparoskopi. Dadi, prosedur kasebut luwih gampang lan luwih cepet, amarga ora perlu melu mobilisasi pembuluh getih. Yen arteri lan pembuluh getih ora disimpen, risiko infarksi organ mundhak, sing ora ana bebaya gedhe. Paling asring, dheweke ngilangi awake dhewe.

• menehi anestesi
• nindakake intubasi endotracheal,
• nyeleh kateter Foley,
• posisi pasien gumantung ing lokasi tumor,
• sijine stoking komprèsi ing sikil,
• nggawe rongga weteng resik.

Prosedur:

• kanthi bantuan laparoskop video, pemeriksaan rongga weteng ditindakake,
• amarga dissection tekan menyang pankreas,
• kanggo deteksi tumor sing tepat lan kapal sing gedhe ing pankreas, ultrasonik laparoskopi digunakake,
• nggoleki papan sing rada tipis ing kelenjar,
• prau kasebut digabung karo stapler, kajaba sing pas karo erat,
• bagean organ ditambahi lan dijupuk saka padharan,
• sijine tabung saluran banyu,
• mbusak saluran.

Cara iki nglindhungi rongga weteng saka infeksi saka njaba. Kemungkinan ngembang hernias lan pain dikurangi dadi nol. Sawise operasi sajrone setaun, pasien kudu netepi diet sing wis diwedharake. Sawise wektu kasebut, pasien pulih kanthi lengkap. Banjur dheweke kudu ngalami scan ultrasonik saben setengah taun.

Operasi pankreas liyane

Operasi pankreas ditindakake kanthi nggunakake cara sing beda. Kaping pisanan, ahli bedah nggawe potongan cilik ing weteng lan nyelehake laparoskop. Dadi dheweke bisa nliti organ lan nemtokake manawa ana metastasis tumor. Jinis campur tangan bedhah gumantung ing papan sing ana neoplasma: ing sirah - operasi Whipple, ing buntut - pancreatectomy distal, ing awak - total pancreatectomyomy:

• Sajrone operasi Whipple, dhokter ngilangi sirah organ, sebagian weteng, usus cilik lan saluran empedu, integritas dibalekake maneh.
• Nganggo laparoskopi, diagnosis ditindakake, nalika dheweke ngupayakake lokalisasi kanker. Iki minangka cara riset pungkasan sing menehi asil pungkasan babagan panyebaran tumor. Amarga saiki, laparoskop duwe serat optik maju, piranti biopsi lan instrumen liyane, kemungkinan laparoskopi wis tambah. Cara diagnostik iki mbantu nemtokake kanthi taktik terapi pankreas ing mangsa ngarep.
• Operasi nganggo pseudo-sista. Cara sing digunakake: akses transgastrik. Dheweke mlebu menyang pankreas liwat weteng nggunakake endoskop lan laparoskop. Nglampahi saluran.
• Ensikulasi laparoskopik. Digunakake kanggo neoplasma entheng. Cara mbutuhake reseksi minimal. Ditrapake kanggo tumors entheng nganti 20 mm. Supaya bisa nemtokake cara kain sing kudu dipotong, sensor khusus digunakake. Fascia anterior dibukak lan tumor dicopot.
• Pancreaticoduodenectomy. Metode kasebut eksperimen lan panggunaane durung kabukten.

Apa KENE MUKA DENGAN ING NGANGGO LATIHAN GASTROINTESTINAL IS ISKIFK?

Kang menehi kritik manawa sampeyan lagi maca baris kasebut, kamenangan ing perang nglawan penyakit saluran gastrointestinal durung ana.

Lan sampeyan wis mikir babagan operasi? Bisa dingerteni, amarga kabeh organ saka saluran pencernaan penting, lan fungsine sing cocog minangka kunci kanggo kesehatan lan kesejahteraan. Sakit weteng sing kerep, heartburn, kembung, belching, mual, gangguan stool. Kabeh gejala kasebut wis luwih kenal karo sampeyan.

Nanging apa bisa nambani sabab tinimbang efek kasebut? Disaranake maca crita Galina Savina, kepiye ngobati masalah gastrointestinal. Waca artikel >>

Indikasi kanggo operasi

Indikasi kanggo nindakake operasi laparoskopi kanggo pankreatitis bisa dadi patologi kayata:

• Diagnosis patologi pankreas,
• Nekrosis pankreas ing pankreatitis akut,
• Pembentukan kista lan neoplasma liyane sing mbebayani lan entheng ing pankreatitis kronis.

Apa cara diagnosis sing bisa digunakake kanggo nulis laparoskopi?

Sadurunge laparoskopi, metode diagnostik laboratorium lan instrumental ing ngisor iki bisa diwenehake menyang pasien:

Sawise nindakake tata cara diagnostik tartamtu kasebut, dhokter nggawe keputusan kabutuhan bedah laparoskopi lan nggawe rencana kanggo nyiapake pasien kanggo prosedur kasebut.

Laparoskopi diagnostik ditindakake ing kasus-kasus langka. Contone, yen ora mungkin kanggo nemtokake lokasi proses tumor utawa situs nekrosis nggunakake ultrasonik.

Ing anestesi apa jinis operasi laparoskopi kanggo penyakit pankreas?

1. Kanggo nindakake laparoskopi diagnostik, dhokter nindakake anestesi.
2. Kanggo nindakake operasi kasebut, pasien di sedhot lan dikirim menyang gurney menyang ruangan operasi.
3. Dheweke dilebokake ing meja operasi, milih posisi sing paling optimal kanggo operasi kasebut.
4. Sawise kasebut, dhokter ngenalake pasien menyang tahap anestesi tartamtu lan tabung dipasang ing trakea kanggo intubate trakea lan terus ana anestesi endotracheal.

Kepiye carane operasi?

1. Kanggo pencegahan, piranti khusus kanggo kompresi intermiten dilebokake ing saben sikil, sing mbantu nyegah thrombophlebitis.
2. Tembok ngarep padharan diobati nganggo bahan antiseptik lan ditutupi ditenun resik.
3. Dhokter nindakake insisi cilik lan nyelehake instrumen laparoskopi menyang rongga weteng.
4. Sawise ngilangi nekrosis utawa neoplasma, dhokter ngilangi alat-alat kasebut lan nyedhot incisi, masang trocar.

Wektu operasi kasebut ditemtokake dening kerumitan akses menyang lokasi patologi lan diagnosis pasien. Minangka aturan, butuh wektu udakara 2,5-3 jam.

Perawatan pasca pasokan

Sawise operasi wis rampung, pasien kasebut dijupuk menyang unit perawatan intensif, lan dheweke ana ing sangisoring staf medis nganti kondhisi umum stabil. Sawise iku, dheweke bisa ditransfer menyang departemen operasi umum utawa weteng.

Dokter pasien sing wis sabar nemtokake taktik luwih lanjut kanggo nambani pasien, gumantung karo diagnosise. Sawise ngilangi, pasien menehi saran kanggo ngawasi lan, yen prelu, perawatan pencegahan diwiwiti, kalebu diet, normalisasi nutrisi lan gaya urip.

Pengalaman - 21 taun. Aku nulis artikel supaya wong bisa nampa informasi sing bener babagan penyakit sing ngganggu ing Internet, ngerti inti penyakit iki lan nyegah kesalahan.

Mekanisme pangembangan

Sampeyan bisa ngomong babagan wiwitan pangembangan penyakit sanajan sadurunge gejala pisanan dideteksi. Dasar pangembangan pankreas yaiku kegagalan mekanisme pelindung lokal saka pankreas.

Wutah penyakit luwih lengkap ing 3 tahap:

1. Tahap keracunan. Sawise faktor provokasi menehi pengaruh marang pankreas, ana tambah rembesan eksternal organ lan overstretching saluran kelenjar, minangka asil paningkatan tekanan lan wiwitan proses saraf jaringan. Tegese, awak ngeruk awake dhewe. Ing kasus aktivasi lipase, nekrosis sel lemak ana; bentuk pankreas klinis lan anatomi iki diarani lemak. Lan yen aktifitas elastase dumadi, karusakan vaskular diwiwiti, ing kahanan kasebut, kebiasaan kanggo ngomong babagan bentuk hemorrhagic.Ing kaloro kasus kasebut, gagal organ kaping pirang-pirang ora bisa nyingkiri, yaiku rusak kabeh organ penting - jantung, ati, ginjel, lan otak.
2. Sawise penyakit wis wiwit berkembang, tahap abses diwiwiti. Ing tahap iki, proses inflamasi dibentuk ing kelenjar, sing banjur nyebar menyang organ liyane kanthi pembentukan rongga purulen.
3. Kanggo nambah kemungkinan asil sing nguntungake, perlu kanggo nyegah pangembangan tahap katelu saka nekrosis pankreas - pambentukan fisi purulen. Yen penyakit wis tekan tahap iki, sanajan perawatan sing paling modern lan profesional ora menehi jaminan.

Panyebab lan gejala nekrosis pankreas

Ana sawetara alasan pangembangan penyakit.

Faktor paling umum sing mengaruhi negara saka pankreas lan pangembangan patologi yaiku penyalahgunaan alkohol sing berpanjangan.

Saliyane iki, salah sawijining panyebab penyakit kasebut bisa uga nglanggar diet, konsumsi panganan lemak lan goreng sing berlebihan.

Kajaba iku, faktor risiko yaiku:

• infèksi concomitant utawa virus ing awak,
• weteng utawa ulkus duodenal,
• gelang batu
• Cedera bedah utawa weteng
• wis ana penyakit gastrointestinal,
• panggunaan narkoba.

Sawise nyebarake siji utawa sawetara sebab, nekrosis pankreas bisa kedadeyan, sing ana telung tahap pangembangan:

1. Toksemia - ing kasus iki, racun sing disembunyikan dening bakteri ing getih.
2. Abses yaiku suplemen winates saka pankreas lan kadhangkala organ sing ana hubungane.
3. Owah-owahan purulen - ing kelenjar lan serat cedhak.

Miturut fase nekrosis, gejala karakteristik kedadeyan:

• pain - asring pasien nggambarake minangka kuwat banget, ora bisa ditulungi, nanging bisa nyuda yen sampeyan lutut ditarik menyang weteng,
• mual
• mutahke - ora ana hubungane karo panggunaan panganan, dene ana wong sing muntah-muntah masal sing ana getih, nanging ora krasa lega.
• sindrom dehidrasi - dumadi amarga dehidrasi sing abot, pasien amarga muntah sing ora bisa dirawat, pasien kepengin ngombe, kabeh kulit lan membran mukus garing, urination dikurangi kanthi total utawa ora ana.
• abang pisanan, banjur kulit ing kulit,
• hiperthermia
• kembung
• takikardia penting,
• munculé bintik-bintik ungu ing weteng, bokong lan mburi,

Penyebab necrosis pankreas sing paling umum yaiku ngombe alkohol lan mangan ora sehat. Kajaba iku, ing umume kasus, nekrosis pankreas dideteksi sawise nggunakake alkohol lan panganan lemak sing akeh banget. Paling asring kedadeyan kasebut nalika preinan, sawise preinan dawa kanthi akeh panganan lan panganan alkohol. Gejala pangembangan penyakit bisa dideteksi ing dina pisanan sawise menehi pengaruh menyang faktor provokasi.

Alasan sabanjure sing bisa ngalami pankreas yaiku anané cholelithiasis ing pasien. Ing kasus iki, saluran pankreas dadi tersumbat, minangka akibat saka tekanan intraductal mundhak lan jaringan organ.

Penyebab nekrosis pankreas bisa uga komplikasi sing muncul sawise operasi, cedera ing padharan, lan saluran gastrointestinal sing ngganggu. Minangka salah sawijining faktor ing ndhuwur, reflux dumadi - empan kasebut dibuwang menyang pankreas lan aktifitas proenzyma, sing nyebabake pangembangan reaksi enzim.

Patogenesis pankreas pankreas adhedhasar pelanggaran mekanisme pelindung lokal organ kasebut.Ingestion panganan lan alkohol kanthi jumlah sing akeh banget nambah produksi sekresi eksternal, amarga aliran banyu pankreas terganggu lan saluran organ kasebut overstretched. Amarga tekanan sing ana ing njero saluran, edema parenchyma dibentuk, organ acini dirusak.

Kabeh iki nyebabake nekrosis jaringan jaringan gedhe (pencernaan awak sel lemak lan tembok pembuluh darah). Kanthi entri luwih enzim lan produk rusak jaringan menyang sistem sirkulasi, efek beracun ditrapake ing kabèh organisme. Luka dumadi ing ati, ginjel, jantung, otak.

Lan sanajan ora ana sing aman saka pangembangan pankreas, sampeyan bisa nemtokake klompok resiko kanggo kedadeyan penyakit iki. Iki kudu kalebu alkohol alkohol kronis, uga pasien sing nandhang penyakit gallstone, patologi hepatik, lan gangguan saka saluran gastrointestinal. Wong sing duwe anomali kongenital ing struktur pankreas utawa organ pencernaan uga kalebu ing kene.

Alesan utama pangembangan necrosis pankreas yaiku penyalahgunaan minuman beralkohol suwe-suwe. Kira-kira 25% pasien duwe riwayat cholelithiasis. Udakara 50% pasien kanthi diagnosis iki diapusi kanthi rutin. Pangane ngemot panganan goreng, ngrokok, lan lemak.

Alasan liyane kanggo pangembangan pankreas kalebu:

• cedhake weteng
• wutah saka ulkus duodenal,
• seng nembus virus
• pangembangan patologi infèksius,
• weteng.

Faktor provokasi liyane yaiku Tetep dawa ing kahanan sing stres. Kadhangkala nekrosis pankreas ngalami latar mburi obat-obatan tartamtu.

Jinis operasi kanthi volume intervensi

Gumantung saka distribusi lan lokalisasi proses ngrusak, ana:

• nekrosis pankreas sing winates,
• nyebar (amarga nekrosis pankreas, meh kabeh permukaan organ kena pengaruh),
• total (kekalahan lengkap kabeh volume organ).

Gumantung apa wae penyakit kasebut diiringi proses infèksi:

• infeksi, yaiku, infeksi,
• resik - ora kena infeksi.

Bentuk nekrosis pankreas bisa dumadi ing salah siji saka 3 bentuk anatomi klinis:

1. Lemu. Proses proses necrotic alon-alon, luwih saka 4-5 dina, ramalan ing kasus iki paling disenengi.
2. Wasir. Pangembangan penyakit kasebut cepet, asring karo pendarahan internal.
3. Campuran. Ana tandha saka bentuk lemak lan hemorrhagic, bentuk iki paling umum.

Kabeh macem-macem operasi ing pankreas dipérang dadi klompok, gumantung saka volume lan cara intervensi. Kanthi volume, dheweke bisa nglindhungi organ utawa kanthi mbusak kelenjar utawa bagean kasebut.

Iki intervensi ing jaringan kelenjar ora dicopot, nanging bukaan lan saluran pembuangan abadi, hematomas, dissection kapsul kanthi pembengkakan kelenjar sing abot, suturing jaringan kelenjar sing rusak, saluran pipa omental ing pancreatitis akut kanggo saluran cairan ditindakake.

Campur tangan iki dipérang dadi 2 klompok:

• reseksi - ngilangi bagean kelenjar,
• pancreatectomy - mbusak lengkap kelenjar.

Reseksi bisa ditindakake ing macem-macem departemen ing endi ana situs tumor, kista, nekrosis (jaringan nekrosis): ing area buntut, awak utawa sirah kelenjar.

Operasi paling angel ing grup iki yaiku reseksi pankreato-duodenal: ngilangi sirah kelenjar, duodenum, kandung kemih, bagean weteng. Iki ditindakake kanthi tumor ing sirah sing mbebayani lan nglibatake mbusak organ sing ana ing cedhak. Operasi traumatik banget, nduwe persentase mortalitas lan komplikasi sing dhuwur.

Kanggo reseksi sirah, operasi Frey ing pankreas digunakake, kanthi pengawetan duodenum 12. Kurang traumatik, dituduhake kanthi owah-owahan ing sirah kanthi pankreatitis, alangan saluran pankreas. Sawise bagean sirah dicopot, saluran pankreas dibedakake kanthi dawa lan sutured menyang gelung usus cilik, anastomosis sing amba digawe ing antarane lan usus kanggo aliran bebas pankreas menyang usus.

Ngilangi kelenjar utawa pankreatectomy rampung ditindakake kanthi jumlah nekrosis pankreas, cedera parah kanthi kelenjar remuk, macem-macem sista, lan tumor ganas.

Diagnosis awal lan persiapan sadurunge laparoskopi

Sampeyan bisa diagnosa pangembangan penyakit kanthi nguji sejarah pasien, ngrungokake keluhane, mriksa lan ngatur sawetara ujian tambahan.

Ing nekrosis pankreas, perlu nganakake diagnosis laboratorium, kalebu tes getih umum (kanggo gula, kalsiumin, jumlah sel getih putih, ESR, hemokrit, granularitas neutrofil), urinalysis (kanggo tingkat trypsin), analisis AST lan ALT (enzim ati).

Banjur sampeyan kudu mbukak diagnostik instrumental, kalebu:

• Ultrasonik rongga weteng lan saluran empedu, sing ngidini ndeteksi ngarsane kista lan abses lan nemtokake lokalisasi,
• tomografi sing diitung, sing nemtokake tingkat nggedhekake kelenjar, saluran pankreas, anané fosi necrosis, peradangan jaringan,
• Imaging résonansi magnetik,
• radiasi padharan,
• tusuk lan bakteri wiji saka cairan sing diasilake ing lesi,
• Angiografi pankreas
• retrograde cholangiopancreatography (taksiran kahanan saluran pankreas) lan laparoskopi diagnostik.

Mung implementasine kanthi konsisten, pas wektune lan kualitas kanggo kabeh tumindak kasebut bisa menehi asil sing akurat. Dokter ora bisa nglirwakake orane tumrap sekolah, mula, penyakit kasebut ora bisa dipercaya.

Sadurunge operasi laparoskopi, jinis riset laboratorium lan instrumental ing ngisor iki perlu:

1. Count getih lengkap
2. Biokimia getih
3. Tomografi sing wis dianggep apik,
4. Imaging resonansi magnetik,
5. Angiografi
6. Biopsi

Sawise nampa asil, dokter sing nekani keputusan ing kelayakan laparoskopi. Dheweke bakal nggawe rencana rinci prosedur kasebut lan apa sing kudu ditindakake sadurunge operasi:

• Diagnosis visual, sing perlu kanggo nemtokake struktur anatomi saka pankreas.
• Tes getih biokimia kanggo nemtokake anané katergantungan neoplasma ing hormon.
• Tomografi sing wis diitung, dirancang kanggo milih lokasi sing paling optimal kanggo akses menyang pankreas sajrone operasi.
• Diagnosis ultrasonik, ditambah karo biopsi.
• Tes kanggo spidol tumor.

Pangobatan kanggo perawatan pankreas

Kaping pisanan, pasien diwenehi istirahat amben sing ketat, pasa terapeutik. Tujuan utama dhokter yaiku mungkasi sindrom nyeri.

Kanggo tujuan iki, para pelukis lan antispasmodik diwenehake. Kanggo nyandhet fungsi rahasia saka pankreas, sing sejatine, karusakan kasebut kedadeyan, pasien kasebut diwiwiti persiapan antienzim.

Sing paling misuwur lan digunakake ing praktik medis yaiku Kontrikal (jeneng liyane yaiku Trasilol lan Gordoks). Langkah sabanjure yaiku ndandani cadangan cairan sing ilang sajrone mutahke. Kanggo iki, netes intravena saka solusi koloid wis diwènèhaké. Sampeyan uga samesthine kanggo nyuda suhu ing wilayah inflamasi - aplikasi es. Antibiotik wajib - kanggo ngrusak flora bakteri.

Yen kabeh terapi ora efektif, infeksi pankreas wis kedadeyan, utawa proses kasebut wis nyebar menyang organ-organ tetangga lan menyang peritoneum (peritonitis), perawatan bedah cepet dituduhake.

Minangka diagnosis pungkasan bakal ditindakake, perlu kanggo nindakake manipulasi medis. Pasien kasebut langsung di rumah sakit ing unit perawatan intensif ing departemen operasi. Kompleks langkah-langkah terapeutik kudu ditindakake sacara eksklusif ing rumah sakit. Kaping pisanan, terapi ditrapake kanggo ngilangi proses ngrusak ing awak: nyegah pencernaan awak saka pankreas, ngilangi efek mabuk, lan yen tanda-tanda komplikasi ditemokake, langsung ditekan.

Kanggo perawatan pankreas, cara konservatif lan bedah digunakake. Sawetara cara konservatif kalebu ing ngisor iki:

• njamin sisane pasien sing mutlak, yaiku watesan lengkap kegiatan fisik,
• pengecualian asupan panganan (awak dienggo nggunakake solusi khusus liwat teles)
• introduksi obat-obatan sing nyuda rasa sakit (iki kudu ditindakake kanggo ngindhari komplikasi kayata rasa kaget),
• sekresi ngalangi metune weteng, pankreas lan duodenum (kanthi administrasi agen antifment lan intra lambung nganggo banyu adhem),
• Yen ora ana cholelithiasis sing gandhengane, introduksi obat choleretic bisa uga,
• nyedhiyakake hipotermia lokal (nglamar weteng),
• introduksi obat antibakteri supaya bisa nyegah lan mungkasi proses inflamasi ing kelenjar (antibiotik kayata Cepepim, Ciprofloxacin lan Metronidazole bisa digunakake),
• administrasi intramuskular saka cerucal kanggo nyegah mutah,
• kanthi kawujudan mabuk, getih diresiki nggunakake plasmapheresis, hemosorption, dialisis peritoneal, hemofiltrasi,
• Kanggo nyegah kedadeyan perdarahan internal, somatostatin diwenehake.

Yen kita nganggep cara perawatan bedah, mula diagnosis diagnosis pankreas umume, pasien kudu ngalami operasi, amarga persentase luput kasebut ora diabaikan. Campur tangan bedah perlu kanggo mulihake aliran kelenjar, mbusak wilayah pasca nekat lan formasi purulen, mungkasi getihen internal.

Perawatan bedhah nekrosis pankreas kudu ditindakake sawise fase akut penyakit kasebut, sing bisa nganti 4-5 dina. Campur tangan bedhah kanthi cepet bisa ditindakake yen jaringan pankreas subtotal lan total, peritonitis purulen, lan abses pankreatogenik diamati. Umume kasus, pasien dituduhake operasi maneh kanggo ngilangi sisa-sisa infeksi lan foci necrotic.

Sawise operasi lan prosedur medis liyane, dokter bisa ngrumusake ramalan luwih lanjut kanggo pasien lan sedulure. Kanthi nekrosis pankreas, asil mbebayani bisa uga sawise nyedhiyakake perawatan medis sing tepat wektu. Malah sawise terapi sukses, pasien mbutuhake sawetara cara rehabilitasi kompleks. Sajrone 3-4 wulan utawa luwih, wong bakal dianggep cacat.

Supaya bisa nyegah pangembangan pankreas, perlu kanggo ngindhari faktor provokatif sing dikenal kanggo efek negatif ing awak. Iki minangka diet sing ora cocog, gaya urip sing ora sopan lan asupan alkohol.

Sawise operasi, pasien dadi dispensasi. Saben nem wulan, wong ngupayakake mriksa saluran pencernaan. Dheweke ditampilake wacana ultrasonik. MRI weteng kadang diwenehi resep.

Gesang pasien sawise pankreas pankreas beda-beda banget. Dheweke diwenehi panganan sing paling ketat. Penting kanggo nyedhiyakake nutrisi fraktional. Panganan kudu dipanaskan. Panganggone alkohol, omben-omben khasiat non-alkohol ora diilangi. Manfaat gedhe kanggo awak yaiku nolak permen.

Yen wong ngilangi panganan, pangarepane bisa suda. Yen mode laten dumadi, dhaptar produk sing diidinake bisa ditambahi.

Ing sawetara pasien sawise operasi, tekanan darah mudhun 20%. 30% wong duwe masalah serius karo sesanti organ kasebut. Akeh sing wuta. Kadhangkala hipoksia arteri ing sistem paru-paru. Sindrom kasusahan saka saluran pernapasan sing cerah katon. Sawetara pasien duwe kista sing luwih entheng.

Operasi mbukak

Iki campur tangan tradisional kanthi kulit gedhe ing kulit weteng, nyedhiyakake akses menyang organ sing apik. Saiki dheweke ditindakake kurang lan luwih relevan karo tekane teknologi sing luwih anyar.

Iki minangka operasi laparoskopi ing pankreas, sing ditindakake pirang-pirang incisi cilik ing kulit weteng. Laparoskop video lan instrumen khusus dikenal liwat dheweke. Pakar bedah ngawasake kemajuan operasi ing layar. Sawise intervensi kaya ngono, rehabilitasi luwih cendhek, lan dawa rumah sakit dikurangi nganti pirang-pirang dina.

Operasi tanpa getih

Digunakake utamane kanggo mbusak tumor kelenjar. Iki kalebu radiosurgery - ngilangi nggunakake radiasi kuat (cyber-piso), cryosurgery - pembekuan tumor, ultrasonik fokus, operasi laser. Yen piso cyber ora mbutuhake kontak karo awak, teknologi liya ditindakake liwat siasatan sing dipasang ing duodenum.

Sawise operasi pankreas, prognosis gumantung saka periode pasca operasi, kualitas rehabilitasi, pangembangan komplikasi, lan ora umum. Antarane komplikasi sing asring dikembangake:

1. Getih ing weteng.
2. Thrombosis lan thromboembolism.
3. Infeksi, pangembangan abses, peritonitis.
4. Pembentukan fistula pankreas.

Meh mesthi akibat saka bedhah pankreas yaiku kekurangan enzim lan larutan pencernaan, lan diabetes mellitus berkembang nalika buntut diuripake. Fenomena kasebut bisa dibayar kanggo milih persiapan enzim-substitutes lan agen hipoglikemik.

Ing kasus apa wae, urip sawise operasi pankreas ganti lan kudu diteliti. Kaping pisanan, sampeyan kudu dibagi karo kebiasaan sing ala lan netepi diet: ora kalebu pasugatan alkohol, lemak lan pedhes, confectionery.

Apa sing bisa ditindakake sawise operasi pankreas? Diet kudu ngemot jumlah protein sing cukup (daging tanpa daging, keju, keju), serat lan vitamin: sereal sereal, sayuran, woh-wohan, herbal, teas saka ramuan obat. Panganan kudu dijupuk paling ora 5 kali dina ing bagean cilik.

Sampeyan uga prelu ngarahake gaya urip sing sehat, gabungke kegiyatan fisik kanthi istirahat sing apik lan bisa diawasi kanthi rutin dening dokter.

Operasi pankreas kompleks, mbutuhake spesialis sing cocog lan kahanan sing cocog ing klinik kasebut. Asilé uga gumantung karo pasien dhéwé, tundhuk karo pandhuan lan diet dhokter.

Ing ngisor iki: campur tangan bedhah:

1. Jumlah reseksi. Kadhangkala dokter bedah kudu njupuk keputusan penting sajrone prosedur kasebut. Campur tangan paling ora 7 jam.
2. Pankreatectomy subtotal yaiku ngilangi sebagian saka pankreas. Mung bagean organ sing isih ana, sing ana ing cedhak duodenum.
3. Reseksi pancreato-duodenal minangka operasi paling angel. Pankreas, duodenum, kandung kemih, lan bagian weteng dicopot.Iki diwiwiti ing ngarsane tumor ganas. Mbebayani kanthi risiko cedera kanthi dhuwur ing jaringan sekitar, kedadeyan komplikasi pasca operasi lan pati.

Laparoskopi

Operasi laparoskopi, sing sadurunge digunakake kanggo tujuan diagnosis, saiki bisa ningkatake kahanan pasien kanthi nekrosis pankreas lan tumor jinise saka pankreas. Operasi ditondoi dening wektu pemulihan sing cendhak, risiko komplikasi sing sithik. Nalika nggunakake metode endoskopik, organ kasebut diakses liwat incisi cilik, lan pemantauan video ndadekake prosedur kasebut aman lan efektif.

Ngilangi Tumor

Penghapusan tumor pankreas ditindakake kanthi rong cara:

1. Operasi beger. Akses menyang organ kasebut yaiku dibuwang saka ligamen gastrocolic, sawise iku vegas mesenterik unggul dipisah. Ing bagean ndhuwur lan ngisor pankreas, suture penylametan ditrapake. Sawise eksisi radikal, kepala organ isthmus diangkat lan dipisah saka vena portal sing unggul.
2. Operasi Frey - sebagean saka bagian ventral sirah pankreas kanthi pancreatojejunostomiasis membujur.

Operasi sing padha diwènèhaké kanggo diabetes abot. Contraindications padha karo cangkokan organ liyane. Pankreas kanggo transplantasi dijupuk saka donor enom kanthi pati otak. Operasi kaya kasebut ana gandhengane karo risiko nolak organ sing ditrapake, mula, ditindakake kanggo terapi terapi imunosupresif. Yen ora ana komplikasi, metabolisme kasebut normal, kebutuhan kanggo administrasi insulin ilang.

Reseksi total dituduhake kanggo penyakit sing diiringi jaringan saraf saka jaringan organ. Operasi kasebut diwiwiti mung sawise nliti awak jero, yen ana indikasi sing mutlak. Sawise ngilangi pankreas, pasien mbutuhake asupan enzim, insulin, diet khusus, kunjungan rutin menyang endokrinologis.

Stenting

Pembedahan minangka cara sing efektif kanggo nyingkirake penyakit jaundis obstruktif. Nduwe risiko komplikasi lan kesederhanaan sing kurang ing eksekusi. Stenting pankreas ditindakake kanthi endoskopik. Sajrone operasi, prostesis logam dipasang, ditutupi karo nyemprotake antibakteri. Iki bisa nyuda risiko sumbatan stent lan infeksi.

Indikasi kanggo

Indikasi kanggo operasi pankreas laproskopik yaiku:

1. Keperluan diagnosis kualitas organ
2. Nadi pankreas separa utawa lengkap ing serangan akut penyakit pankreas,
3. Pembentukan neoplasma etiologi entheng utawa mbebayani ing bentuk pankreatitis kronis.

Laparoskopi minangka metode diagnosa modern, kaluwihan sing ndadekake prosedur kasebut ditrapake:

• Ora krasa
• Akurasi riset
• Rehabilitasi darurat
• Kurangé parut.

Alesan kanggo janjian operasi pankreas:

• pankreatitis akut, diiringi risak jaringan,
• pangembangan peritonitis,
• Proses patologis sing diiringi suppuration,
• abses
• sista, wutah sing ndadékaké anané lara abot,
• Tumor entheng lan mbebayani,
• pemblokiran saluran empuk organ,
• nekrosis pankreas.

Operasi pankreas: ing ngendi lan carane nindakake, komplikasi lan apa sing bisa ditindakake sawise laparoskopi

Tingkat kematian rata-rata kanggo nekrosis pankreas yaiku 50%, indikator kasebut kalebu 30 nganti 70%.

Pasien sing nylametake kudu diwenehake perawatan kanthi wektu sing pas lan tepat.

Sawise penyakit kasebut, mung fungsi eksokrin pankreas wis disuda, yaiku, sekresi enzim pencernaan diganggu.

Ing wektu sing padha, fungsi endokrin normal - hormon sing ngatur tingkat glukosa ing getih (insulin, glukagon) diekskres kanthi bener.

Komplikasi ing ngisor iki kanggo penyakit ing ndhuwur bisa uga:

• indigestion,
• proses radang kronis ing pankreas,
• ing waktu kasus - diabetes
• Kista palsu bisa kedadeyan ing kelenjar,
• ora seimbang ing jumlah lipid ing getih,
• watu ing ducts.

Nadi pankreas bola-bali bisa:

1. Kabotan
2. Penyakit Gallstone
3. Alkoholisme kronis

Efek paling umum saka operasi pankreas yaiku:

• getihen internal sing akeh banget
• trombosis
• mriyang
• kelainan pencernaan (mual lan mutah, constipation, diterusake dening diare),
• lampiran infeksi bakteri,
• pambentukan fistulas lan abses,
• peritonitis
• sindrom nyeri akut
• pangembangan kahanan kejut,
• exacerbation diabetes
• nekrosis jaringan organ sawise reseksi,
• gangguan sirkulasi.

Prognosis sawise nekrosis pankreas lan nyegah penyakit kasebut

Perawatan konservatif lan bedah nekrosis pankreas duwe prognosis sing dicampur banget.

Kamungkinan slamet udakara udakara seket persen. Kabeh mau gumantung saka asil operasi kasebut, kaya sing wis dingerteni, babagan jinis lan umur pasien, kualitas karya para dokter bedah, kepatuhan pasien karo diet, lan nggunakake obat-obatan resep obat.

Yen pasien mangan panganan sampah, ngrokok, ngombe alkohol, pangapurane ora bakal suwe.

Gaya urip kaya ngono bisa nyebabake necrosis kelenjar kanthi cepet, lan rega kanggo teledor kasebut uga dhuwur banget.

Pasien sing ngalami operasi kanggo nekrosis pankreas kudu terus terapi sing diwenehake dening dokter sing nekani kanthi temenan, nuli tindakake saran.

Pasien kudu diuji sacara rutin kanggo glukosa, supaya ora ketinggalan bisa nyebabake diabetes mellitus, tes urin umum kanggo sinau diuresis saben dina lan rasio awan lan wengi, lan ngunjungi kamar ultrasonik kanggo ndeleng apa ana tumor sawise operasi.

Yen sampeyan duwe diabetes, penting kanggo sabar lan ngurus insulin kanthi tepat ing wektu lan njupuk tablet sing ngedhunake gula.

Nyegah penyakit iki yaiku:

1. Perawatan penyakit ati sing wutuh lan lengkap (hepatitis, sirosis, degenerasi lemak) lan saluran empedu (cholelithiasis),
2. Apike kanggo nolak ngarsane ing panganan sing lemu, asin, ngrokok, pickled, panganan kaleng, utawa nyuda panggunaan,
3. Sampeyan perlu nglalekake kebiasaan sing ora becik - alkohol, rokok, lan obat-obatan, amarga dheweke duwe efek beracun ing ati lan pankreas,
4. Sampeyan kudu waspada ing lambung weteng,
5. Kanggo pelanggaran saluran pencernaan pisanan, sampeyan kudu takon karo dhokter,
6. Kagiyatan fisik sing sederhana dianjurake kanggo dileksanakake saben dina,

Kajaba iku, sampeyan kudu nolak nggunakake utawa nyuda kecanduan minuman berisi karbonat.

Babagan nekrosis pankreas diterangake ing video ing artikel iki.

Ramalan urip

Durasi lan kualitas urip pasien gumantung karo kahanan umum awak, jinis operasi sing ditindakake, tundhuk karo pandhuan dokter ing wektu pemulihan.

Reseksi kelenjar kanker digandhengake karo risiko kambuh. Tingkat kaslametan 5 taun sawise operasi kasebut ora ngluwihi 10%. Pasien duwe kemungkinan bali menyang urip normal sawise reseksi sirah utawa buntut organ kasebut ing pankreatitis akut utawa tumor jinak.