Obat mung kasedhiya ing bentuk tablet. Tablet bisa uga beda warna. Gumantung saka konsentrasi senyawa aktif lan pewarna ing wong. Kabeh kasebut ditutupi cangkang khusus.

1 tablet ngemot 2,5 mg saxagliptin lan 500 utawa 1000 mg hidroklorida metformin. Tablet duwe bentuk oblong sing cembung. Gumantung saka konsentrasi metformin, bisa duwe warna coklat, jambon utawa kuning. Ing sisih loro ana indikasi dosis sing digawe nganggo tinta biru. Komponen bantu yaiku: sodium carmellose, magnesium stearate lan selulosa.

Obat mung kasedhiya ing bentuk tablet.

Tablet ana ing blumbang pelindung khusus 7 pcs. ing saben. Paket karton ngemu 4 blister lan instruksi lengkap kanggo digunakake.

Tumindak farmakologis

Obat gabungke ing komposisi 2 senyawa aktif. Iki ndadekake alat universal kanggo perawatan diabetes jinis 2. Saxagliptin tumindak minangka inhibitor, kanthi aktif nyumbang kanggo produksi struktur peptida, lan Metformin kalebu klompok biguanides. Metabolit aktif dibebasake ing macem-macem modifikasi.

Metformin duwe kemampuan kanggo alon-alon glukoneogenesis. Oksidasi lemak mandheg, lan kerentanan insulin mundhak kanthi signifikan. Pemanfaatan glukosa sel luwih cepet. Ing pangaruh Metformin, sintesis glikogen ditambah. Gula wiwit diresap kanthi alon-alon ing organ saka saluran pencernaan, sing nyebabake bobot mundhut kanthi cepet.

Saxagliptin nyedhiyakake pembebasan insulin kanthi cepet saka sel beta pankreas. Mekanisme iki gumantung karo isi glukosa ing plasma getih. Sekresi glukagon suda, sing nyegah produksi glukosa ing sawetara unsur strukture ati. Saxagliptin mbantu nyuda aktifitas hormon tartamtu, incretins. Ing wektu sing padha, tingkat ing getih mundhak, lan jumlah glukosa ing weteng kosong mudhun sawise dhaharan utama.

Farmakokinetik

Saxagliptin mesthi ngalami konversi dadi metabolit. Metformin, sanajan sawise saringan ing tubule ginjal, diekskresi saka awak kanthi wangun sing ora owah. Konsentrasi maksimum zat aktif diamati 6 jam sawise njupuk pil.

Metformin, sanajan sawise saringan ing tubule ginjal, diekskresi saka awak kanthi wangun sing ora owah.

Contraindications

Ora digunakake kanggo perawatan diabetes jinis 1, uga ing kasus pangembangan ketoacidosis diabetes, amarga ing kahanan kasebut, obat-obatan ora bakal duwe efek terapeutik sing dikarepake.

Kajaba iku, ana sawetara kontraindikasi sing ketat kanggo njupuk obat:

• fungsi ginjel cacat normal,
• asam laktat,
• Intoleransi laktosa lan nggunakake obat dosis insulin,
• komplikasi jantung
• kejut jantung, septicemia,
• infark miokard akut,
• hipersensitifitas komponen aktif obat,
• acidosis metabolik akut lan kronis,
• umur 18 taun
• diet kalori kurang
• meteng lan lactation,
• nggunakake kanggo perawatan agen kontras iodin, sing bisa nyebabake kegagalan ginjal akut.

Comboglyz dikontraindikasi nglanggar fungsi ginjel normal.
Comboglis dikontraindikasi ing kasus komplikasi kardiovaskular.
Comboglyz dikontraindikasi ing infark miokard akut.
Comboglyz dikontraindikasi ing diet sing kurang kalori.

Kabeh kontraindikasi kasebut pancen mutlak. Paling asring, kanthi patologi kasebut, insulin digunakake kanggo nambani diabetes.

Cara njupuk combogliz?

Ing kasus panggunaan terapi antiglisemik, dosis Combogliz kudu diwènèhaké sacara individu kanggo saben pasien, gumantung saka kesehatan umum. Obat kasebut dianjurake supaya dijupuk ing wayah sore, luwih enak karo panganan. Ukuran dosis siji Saxagliptin ora kudu ngluwihi 2,5 mg utawa ing kasus abot 5 mg saben dina.

Apike kanggo ngulu kabeh tablet tanpa ngunyah. Dene kudu digodhog nganggo banyu sing nggodhok.

Yen digabungake karo nggunakake bola kanthi isoenzimma sitokrom, dosis sing disaranake yaiku 1 tablet 2,5 mg saben dina.

Apike kanggo ngulu kabeh tablet tanpa ngunyah.

Efek sisih saka Comboglize

Pasien asring nyathet perkembangan reaksi salabetipun sing ora dikarepake:

• sakit sirah, nganti katon asring migren,
• gejala mabuk, sing diwujudake mual, mutahke lan diare sing abot,
• narik lara ing weteng
• komplikasi infèksius sistem urin,
• bengkak pasuryan lan perangan awak,
• fragility balung mundhak, masing-masing uga nambah risiko patah tulang nalika njupuk Saksagliptin (analisis klompok dos saka 2,5 nganti 10 mg) lan plasebo,
• hipoglikemia,
• kawujudan alergi ing bentuk rashes kulit lan urtikaria,
• flatulence
• nglanggar pemahaman rasa sawetara produk bisa uga.

Pasien asring nyathet babagan reaksi reaksi ala sing ora dikarepake ing sirah.
Pasien asring nyathet pangembangan reaksi sisih sing ora dikarepake ing bentuk kembung.
Pasien asring nyathet perkembangan reaksi salabetipun sing ora dikarepake ing bentuk mual.

Gejala kasebut kudu ilang sawise panyesuaian dosis utawa total obat kasebut. Yen tandha-tandha mabuk, perlu uga terapi detoksifikasi.

Pandhuan khusus

Nalika njupuk obat kasebut, perlu kanggo njupuk tes kanggo ngawasi pangowahan ing ginjel. Ana risiko asidosis laktat dhuwur. Kuwi bener kanggo wong sing luwih tuwa.

Nalika nggunakake Saksagliptin, nyuda dosis gumantung ing jumlah rata-rata limfosit bisa kedadeyan. Efek iki diamati nalika njupuk dosis 5 mg ing regimen awal karo Metformin dibandhingake karo monoterapi kanthi Metformin.

Gunakake sajrone meteng lan lactation

Ora dianjurake supaya bisa nglairake bocah cilik. Saiki, ora ana riset manawa tablet duwe efek teratogenik utawa embrio ing janin. Obat bisa menehi kontribusi kanggo kelainan janin lan retardasi pertumbuhan. Yen perlu, kabeh wanita meteng dipindhah menyang perawatan Insulin kanthi dosis sing efektif.

Ora disaranake njupuk obat kasebut sajrone wektu gestasi.

Ora ana data sing bisa dipercaya apa obat kasebut bisa mlebu susu ibu. Mula, para ahli menehi saran supaya mungkasi laktasi.

Gunakake ing umur tuwa

Kanthi perawatan khusus, obat kasebut diwenehake kanggo wong tuwa. Dheweke duwe risiko tambah ngembangake macem-macem komplikasi, mulane, pemantauan negara sing tetep kesehatan dening terapi lan endokrinologis dibutuhake. Yen ana kebutuhan kasebut, mula dosis dikurangi dadi asor, ing endi efek terapi sing dikarepake isih diraih. Kanggo nggawe tumindak plasebo, komplek vitamin tambahan diwiwiti kanggo sawetara pasien tuwa, utamane sing nandhang gangguan mental.

Aplikasi kanggo fungsi ginjel cacat

Ana risiko metabolis metabolisme sing saya tambah kanthi nggunakake sing suwe. Luwih becik kanggo pasien gagal ginjel kronis kanggo nyuda dosis minimal utawa rampung ora nolak.

Dilarang banget kanggo njupuk pasien kanthi patologi ati sing kompatibel.

Overdosis saka Comboglize

Obat kasebut bisa ditrapake kanthi sabar dening pasien. Ana sawetara kasus overdosis. Mung kanthi administrasi sing ora sengaja saka dosis gedhe bisa uga munculna sawetara gejala sing nyaranke perkembangan acidosis laktat. Sing paling umum ing antarane:

• masalah karo sistem ambegan
• lemes lan irritability abot,
• kram otot
• weteng abot
• tampilan mambu aseton saka tutuk.

Ing kasus iki, lavage lambung utawa hemodialisis bisa mbantu. Kanthi tingkat hipoglikemia sing entheng, disaranake mangan manis utawa ngombe teh manis.

Interaksi karo obat liyane

Gunakake gabungan karo Comboglize karo obat liyane bisa mbantu nambah konsentrasi plasma laktat. Pangobatan kasebut kalebu:

• persiapan magnesium
• Asam nikotinik
• Rifampicin,
• diuretika
• Isoniazid,
• hormon tiroid,
• blockers kalsium
• estrogen.

Gunakake gabungan Comboglize karo asam Nikotinik bisa nambah konsentrasi plasma laktat.
Gunakake gabungan Combogliz karo Rifampicin bisa nambah konsentrasi plasma laktat.
Gunakake gabungan Comboglize karo diuretik bisa nambah konsentrasi plasma laktat.

Gabungan karo Pioglitazone ora mengaruhi farmakokinetik Saxagliptin. Kajaba iku, kombinasi kasebut minangka panggunaan tunggal Saksagliptin, banjur sawise 3 jam 40 mg Famotidine, karakteristik farmase uga ora owah.

Nalika njupuk Combogliz, efektifitas dana kasebut bisa suda:

• Fluconazole
• Erythromycin,
• Ketoconazole,
• Furosemide
• Verapamil
• etanol.

Yen pasien njupuk salah sawijining bahan sing wis kadhaptar, mula sampeyan kudu ngandhani dhokter.

Kompatibilitas alkohol

Alkohol dilarang kanggo pasien sing duwe diabetes mellitus. Iki bisa mengaruhi efek saka obat.

Tegese beda karo komposisi, nanging meh padha karo efek terapeutik:

• Combogliz Prolong,
• Bagomet,
• Janumet
• Galvus Met,
• Glibomet.

Analog saka Combogliz yaiku Bagomet.
Analog saka Comboglize yaiku Glybomet.
Analog saka Comboglize yaiku Yanumet.

Sadurunge miwiti terapi gantian, sampeyan kudu maca kanthi teliti pandhuan kanggo obat sing dipilih, amarga masing-masing bisa duwe contraindications sing abot lan reaksi salabetipun. Kajaba iku, dosis obat kasebut beda.

Kahanan panyimpenan kanggo obat kasebut

Simpen ing panggonan sing langsung suryo srengenge ora tiba. Suhu panyimpenan - kamar. Obat kasebut kudu ana ing papan sing garing lan dilindhungi bocah cilik-cilik.

Pangobatan bisa dituku ing apotek kanthi resep.

Ulasan babagan Comboglize

Stanislav, 44 taun, ahli diabetes, St Petersburg: "Aku wis suwe nggunakake obat ing praktikku. Efek pancen apik. Tingkat gula getih ing pasien karo diabetes mellitus jenis kapindho suda sawise perawatan, isih tetep ing tingkat normal kanggo wektu sing suwe, sing ndadekake obat universal. "Ora larang regane, nanging efeke padha, sanajan komposisi padha. Sawetara pasien duwe reaksi alergi ing bentuk urtikaria. Nanging kabeh cepet banget. Dadi, aku nyaranake obat kasebut kanggo kabeh pasienku."

Varvara, 46 taun, endokrinologis, Penza: "Aku biyen kanggo resep obat kanggo normalake gula getihku, nanging ana panemune pasien sing ala amarga ana reaksi ala sing abot, mula pasien malah ngalami rumah sakit kanthi gejala mabuk. Ing kasus kasebut, sampeyan kudu mbatalake perawatan lan mikir babagan ngganti.Mulane, aku menehi saran supaya pasien diwiwiti kanthi dosis sing paling murah kanggo ndeleng reaksi awak. Yen kabeh iku normal, perawatan bisa diterusake lan dosis mboko sithik mundhak. "

Valery, umur 38 taun, Moskow: "Dheweke resep pil dening endokrinologis. Aku nandhang diabetes saka jinis nomer loro. Tingkat gula bali normal kanthi cepet. Nilai-nilai kasebut terus sawetara wektu sawise nghentikan kursus terapi. Wiwitane aku ngrasakake malaise umum. Aku lara lan lara sirah. kabeh wis ilang, efek saka obat-obatan kasebut mung wiwit nambah. Obat iki sithik larang regane. "

Andrei, 47 taun, Rostov-on-Don: "Obat ora cocog. Sawise pil pisanan aku rumangsa ala. Aku wiwit muntah. Sakit sirah ora suwe saya suwe. Aku kudu ndeleng dhokter. Dheweke resep obat-obatan. Sawetara wong ngobrol babagan reaksi negatif sing padha. Sawise kabeh bali normal, analog obat iki diwènèhaké, nanging uga sawise reaksi kasebut ana reaksi ala ing mabuk sing abot. Kajaba iku, ruam alergi muncul ing kulit.

Julia, 43 taun, Saratov: "Aku puas karo tumindak obat kasebut. Tingkat gula cepet bali menyang normal. Aku ilang bobot tanpa diet. Atiku mandheg banget. Kesehatan umum saya apik. Ing dina-dina pisanan sirah saya cilaka, nanging kabeh wis stabil. Aku nyaranake kanggo kabeh wong."

Klompok farmakologis

Obat-obatan hipoglikemik lisan. Perencat peptidase dipeptidyl (inhibitor DPP-4). Kode PBX A10B N.

Minangka tambahan kanggo diet lan olahraga kanggo nambah kontrol glikemik ing pasien diwasa kanthi diabetes mellitus jinis II, yen perawatan karo saxagliptin lan metformin cocog.

Dosis lan administrasi

Kanthi terapi antihyperglikemik, dosis Comboglyz XR kudu diwènèhaké sacara individu, gumantung karo regimen perawatan pasien, efektifitas lan toleransi, lan ora kudu ngluwihi dosis sing disaranake 5 mg metformin sing dirilis nemen 2000 mg. Minangka aturan, persiapan Combogliz XR kudu digunakake sapisan dina, ing wayah sore, sajrone mangan, mboko sithik dosis kasebut kanggo nyuda efek samping saka saluran gastrointestinal sing gegayutan karo panggunaan metformin.

Yen terapi karo obat kombinasi sing ngemot saxagliptin lan metformin dianggep cocog, dosis saxagliptin sing disaranake yaiku 2,5 mg utawa 5 mg sapisan.

Dosis awal sing disaranake metilisin hidroklorida sing direncanakake yaiku 500 mg sapisan dina, sing bisa diwenehi dosis 2000 mg sapisan dina. Dosis maksimal Comboglyz XR - peluuhan santai 5 mg / pelepasan metformin 2000 mg digunakake minangka rong tablet 2,5 mg / 1000 mg sapisan dina.

Ora ana studi khusus kanggo neliti safety lan khasiat Combogliz XR ing pasien sing sadurunge ditambani karo agen antihyperglikemik liyane, lan banjur pindhah menyang Combogliz XR. Apa wae pangowahan kanggo perawatan diabetes jinis II kudu ditindakake kanthi ati-ati lan miturut pengawasan sing terus-terusan, amarga ana pangowahan kontrol glikemik.

Tablet XR Combogliz kudu ditelan kanthi wutuh nanging ora diremuk, diremeh utawa dikunyah. Kadhangkala komponen sing ora aktif ing Combogliz XR ing feces bisa katon kaya massa lembab sing lembab sing meh padha karo tablet asli.

Inhibitor CYP3A4 / 5 sing kuwat.

Yen digunakake karo cytochrome sing kuat P450 3A4 / 5 inhibitor (CYP3A4 / 5) (ket. .

Reaksi salabetipun

Terapi kombinasi monoterapi lan sambung

Efek samping sing paling umum (pangembangan sing wis dilaporake paling ora 2 pasien sing nampa saxagliptin kanthi dosis 2,5 mg, utawa paling ora 2 pasien sing nampa saxagliptin kanthi dosis 5 mg) sing ana hubungane karo penarikan terapi awal ana limfopenia (0.1% lan 0,5% berbanding 0%, masing-masing), ruam (0.2% lan 0.3% berbanding 0.3%), tingkat bun getih sing dhuwur (0.3% lan 0 % mungsuh 0%) lan tingkat CPK sing tambah ing getih (0.1% lan 0.2% nglawan 0%).

Ing pasien sing nampa saxagliptin kanthi dosis 2,5 mg, sakit sirah (6.5%) minangka reaksi ala sing dilaporake kanthi frekuensi ³5% lan luwih asring tinimbang ing pasien sing nampa plasebo.

Reaksi ala sing dilaporake ing ³2% pasien sing nampa saxagliptin ing dosis 2,5 mg saxagliptin kanthi dosis 5 mg, lan ³1% luwih asring tinimbang plasebo, kalebu sinusitis (2.9% lan 2.6% tinimbang 1 , 6%, masing-masing), nyeri weteng (2,4% lan 1,7% nglawan 0,5%), gastroenteritis (1,9% lan 2,3% nglawan 0.9%) lan muntah (2.2 % lan 2,3% nglawan 1,3%).

Frekuensi fraktur yaiku 1 lan 0.6 saben 100 taun-pasien, masing-masing, kanggo saxagliptin (analisis dosis gabungan 2,5 mg, 5 mg lan 10 mg) lan plasebo. Frekuensi fraktur ing pasien sing diobati karo saksagliptin ora tambah suwe. Hubungan kausal durung ditetepake, lan panelitian preslinis durung nuduhake efek negatif saxagliptin ing balung.

Fenomena kayata thrombocytopenia, sing konsisten karo diagnosis idiopatik thrombocytopenic purpura, diamati sajrone program riset klinis.

Reaksi ala sing ana gandhengane karo saxagliptin sing digunakake karo metformin ing pasien diabetes diabetes II sing durung nampa perawatan

Ing pasien sing nampa terapi kombinasi karo saxagliptin lan metformin, minangka adjunct utawa minangka terapi kombinasi awal, diare minangka salah sawijining kedadeyan gastrointestinal sing dumadi ing ≥5% pasien ing saben klompok perawatan. Kedadean diare yaiku 9,9%, 5.8%, lan 11,2% ing klompok nampa saxagliptin kanthi dosis 2,5 mg, 5 mg lan klompok plasebo, masing-masing, sajrone panliten kanthi tambahan saxagliptin kanggo metformin. Frekuensi kasebut 6,9% lan 7,3% ing kelompok sing nampa saxagliptin 5 mg ditambah uga metformin lan monoterapi metformin sajrone panliten terapi kombinasi awal nggunakake metformin.

Informasi babagan reaksi salabetipun "hypoglycemia" adhedhasar kabeh laporan hipoglisemia. Pangukuran tingkat glukosa sing sakaligus. Kedadean hipoglikemia ana 3,4% ing pasien tanpa pengalaman perawatan sing diresepake saxagliptin ing dosis 5 mg ditambah metformin, lan 4.0% pasien sing nampa monoterapi metformin.

Reaksi hipersensitivitas

Reaksi buruk urtikaria lan edema rai kasebut dilaporake ing 1,5%, 1,5% lan 0.4% pasien sing nampa saxagliptin kanthi dosis 2,5 mg, saxagliptin kanthi dosis 5 mg lan plasebo, masing-masing. Ora ana pasien sing nandhang fenomena kasebut mbutuhake rumah sakit, lan ora ana sing dilaporake minangka ngancam nyawa.

Indikasi utama negara awak

Ing pasien sing nampa monoterapi kanthi saxagliptin utawa terapi kombinasi karo metformin, owah-owahan signifikan ing klinik indikasi negara awak ora diamati.

Reaksi salabet paling umum ing panaliten sing nglaporake babagan pangembangan> 5% pasien sing nampa perawatan hidroklorida nglamar metformin, lan luwih asring saka pasien plasebo, yaiku diare lan mual / mutah.

Jumlah mutlak limfosit

Ing panliten klinis, kedadeyan panyimpangan laboratorium saka norma padha karo pasien sing njupuk saxagliptin kanthi dosis 5 mg lan sing njupuk plasebo.

Saxagliptin ora nuduhake efek sing signifikan utawa tetep klinis babagan count platelet.

Tingkat Vitamin sing Mudhun ₁₂ ing serum, tanpa kawujudan klinis, diamati kira-kira 7% pasien.

Gunakake sajrone meteng utawa lactation

Ora ana data sing cukup kanggo panggunaan obat kasebut dening wanita ngandhut.

Obat kasebut ora bisa digunakake nalika meteng.

Yen perlu, perawatan kudu mungkasi nyusoni susu.

Keamanan lan kesahihan Combogliz XR ing pasien bocah durung ditetepake.

Fitur aplikasi

Asamosis laktik minangka komplikasi metabolik sing langka nanging serius sing bisa berkembang minangka akibat saka akumulasi metformin sajrone perawatan karo Comboglyz XR; kematian ing asidosis laktik 50%. Asamosisosis laktat uga bisa berkembang ing sawetara kahanan patofisiologis, kalebu diabetes mellitus, lan nglawan latar hipoperfusi jaringan lan hipokemia. Asamosis laktik ditondoi kanthi kenaikan tingkat laktat getih (> 5 mmol / L), nyuda pH, pelanggaran komposisi elektrolit lan kenaikan interval anion lan peningkatan rasio lactate / pyruvate. Yen metformin minangka panyebab asam acidosis laktat, level metformin plasma biasane> 5 μg / ml. Kedadean acidosis laktik sing dilaporake ing pasien sing nampa metformin hydrochloride sithik. Ing kasus sing dilaporake, acidosis laktis dumadi utamane ing pasien diabetes lan gangguan ginjal sing abot, kalebu penyakit ginjel kongenital lan hipoperfusi ginjal, asring ana ing pirang-pirang masalah medis / operasi bedhah lan sawetara obat-obatan sing salaras. Risiko ngembangake asidosis laktik tambah ing pasien kanthi gagal jantung kongestif sing mbutuhake perawatan medis, utamane ing pasien kanthi gagal jantung kongestif sing ora stabil utawa akut kanthi kemungkinan hipoperfusi lan hypoxemia.

Asring, wiwitan asidosis laktik ora ngganggu lan disertai mung gejala sing ora spesifik kayata malaise, myalgia, gangguan pernapasan, tambah rasa ngantuk, lan kasusahan nyeri sing ora enak. Kanthi acidosis sing luwih jelas, hipotermia, hipotensi arteri, lan bradyarrhythmia bisa kedadeyan. Pasien lan dhokter kudu ngelingi pentinge gejala kasebut, lan pasien kudu dielingake babagan kudu menehi informasi langsung menyang dhokter yen bisa berkembang. Metformin kudu diterusake nganti kahanan wis dijlentrehake. Kanggo nindakake iki, sampeyan bisa nemtokake tingkat elektrolit ing serum, tingkat keton, glukosa ing getih lan, yen dituduhake, pH getih, tingkat laktat lan level metformin ing getih.

Tingkat laktat plasma ing getih vena, ing ndhuwur ndhuwur normal, nanging kurang saka 5 mmol / L ing pasien sing njupuk metformin, ora kudu nuduhake ancaman acidosis laktik lan bisa diterangake dening mekanisme liyane, kayata diabetes utawa obesitas sing ora dikendhaleni, akeh kegiatan fisik utawa masalah teknis kanggo ngolah conto.

Lactacidosis kudu diduga ing saben pasien diabetes kanthi metabolisme metabolik tanpa tandha ketoacidosis (ketonuria lan ketonemia).

Asamosis laktik minangka darurat ing perawatan sing ditindakake ing rumah sakit. Kanggo pasien asidosis laktik sing njupuk metformin, obat kasebut dibatalake langsung lan langkah-langkah dhukungan umum diwenehake. Metformin hidroklorida ngalami dialisis (kanthi reresik 170 ml / min. Kanthi paramèter hemodinamik sing apik), mula, hemodialisis langsung disaranake kanggo perawatan asidosis lan mundhak metafin akumulasi. Cara kasebut asring nyebabake regresi gejala lan pulih kanthi cepet.

Fungsi ati sing rame

Wiwit fungsi ati mboten saget wis gegayutan karo sawetara kasus acidosis laktik, administrasi Combogliz XR kudu nyingkiri pasien kanthi tandha-tandha klinis utawa laboratorium penyakit ati.

Assessment fungsi ginjel

Pasien kanthi level bun serum sing ngluwihi wates ndhuwur normal kanggo umure ora kudu nampa Combogliz XR. Ing pasien tuwa, persiapan Comboglize XR kudu dititi kanthi ati-ati nganti dosis minimal ditetepake kanggo efek glikemik sing cukup, amarga fungsi ginjel rusak nalika umur. Ing pasien pasien, utamane ing pasien sing umure luwih saka 80 taun, fungsi ginjel kudu dipantau kanthi rutin, lan umume, Comboglize XR kudu diwenehi titrasi menyang metformin maksimal yaiku bagean obat kasebut.

Sadurunge miwiti terapi karo Combogliz XR, lan paling ora kaping 1 saben taun, kudu ngawasi fungsi ginjel lan nindakake kanthi rutin.

Kira-kira 7% pasien ngalami nyuda vitamin B ₁₂ kanggo tingkat subnormal ing serum getih sing sadurunge cocog karo norma, tanpa kawujudan klinis. Pengurangan sing padha, bisa uga amarga pengaruh panyerepan vitamin B ₁₂ kanthi kompleks faktor-B ₁₂ arang banget digandhengake karo anemia lan cepet negesake sawise mungkasi metformin utawa resep suplemen ngemot vitamin B ₁₂ . Pasien sing njupuk Combogliz XR dianjurake kanggo nindakake tes getih klinis kanthi umum saben taun, lan panyimpangan kudu diidentifikasi kanthi bener lan diobati.

Sawetara wong (kanthi asupan utawa penyerapan vitamin B sing ora cukup ₁₂ utawa kalsium) rawan tingkat vitamin B sing luwih murah ₁₂ ngisor normal. Pasien kasebut kudu nganakake analisis level vitamin B standar. ₁₂ ing serum getih kanthi interval 2-3 taun.

Alkohol nambah efek metformin ing metabolisme laktat. Pasien kudu dielingake babagan bahaya konsumsi omben-omben berlebihan, ing kasus langka lan terus-terusan, nalika nggunakake obat Combogliz XR.

Panggunaan Combogliz XR kudu ditambahi kanggo wektu suwene operasi (kajaba ana intervensi cilik sing ora ana hubungane karo mbatesi asupan panganan utawa cairan) lan ora kudu digunakake nganti pasien bisa njupuk panganan sacara lisan lan fungsi ginjel ora normal.

Owah-owahan ing status klinis pasien diabetes diabetes jinis II sing dikontrol sadurunge

Pasien karo diabetes jinis II, sadurunge dikontrol kanthi apik karo panggunaan Combogliz XR, sing nyimpang saka tes laboratorium utawa penyakit klinis (utamane penyakit sing samar-samar utawa kurang jelas), kudu dievaluasi kanthi cepet amarga anané ketoacidosis utawa acidosis laktik.

Gunakake karo obat sing nyebabake hypoglycemia

Stimulasi sekresi insulin kayata sulfonylurea nyebabake hipoglikemia. Dadi, nalika digunakake ing kombinasi karo saxagliptin, bisa nyuda dosis stimulasi saka rembesan insulin bisa uga dibutuhake kanggo nyuda risiko hipoglisemia.

Hipoglisemia ora ngalami pasien sing nampa monoterapi metformin kanthi panggunaan normal, nanging bisa kedadeyan nalika ngonsumsi panganan kalori sing ora cukup, nalika kegiatan fisik sing kuat ora diimbangi dening suplemen kalori sing dhuwur, utawa nglawan latar mburi panggunaan sing kompatibel karo obat-obatan liyane sing nyuda glukosa (kayata sulfonylurea lan insulin) utawa alkohol etil. Khusus sensitif kanggo tumindak hipoglikemik yaiku pasien musim panas lan debilisasi, sing mangan kurang apik, kanthi kekurangan adrenal utawa kelenjar hipofisis, kanthi mabuk alkohol. Ing pasien tuwa lan pasien njupuk reseptor adrenergik beta, hypoglycemia bisa dadi angel kanggo ngenali.

Obat sing kompatibel sing mengaruhi fungsi ginjel utawa farmakokinetik metformin

Obat sing kompatibel sing bisa mengaruhi fungsi ginjel utawa nyebabake owah-owahan hemodinamik sing abot, utawa mengaruhi pharmacokinetics metformin, kayata obat kationik sing diekskresi kanthi sekresi tubular ginjal, kudu digunakake kanthi ati-ati.

Pemeriksaan radiologi sing nyakup administrasi intravaskular kanggo agen kontras iodinik

Pasinaon karo administrasi intravaskular agen kontras iodin bisa nyebabake gangguan fungsi ginjel akut lan wis ana gandhengane karo acidosis laktik ing pasien sing nampa metformin.

Kanthi asidosis laktik sing ambruk (kejut) amarga alesane, gagal jantung kongestif akut, infark miokardial akut lan penyakit liyane sing ditondoi dening hipokemiaemia lan uga bisa nyebabake azotemia prerenal. Yen penyakit kasebut muncul ing pasien sing nampa Combogliz XR, obat kasebut kudu diterusake kanthi cepet.

Mundhut kontrol glukosa getih

Yen pasien sing kahanan stabil ing regimen diabetes ngalami kahanan kayata demam, trauma, penyakit infèksius, utawa operasi, bisa ilang kontrol glikemik bisa uga. Ing kasus kasebut, bisa uga kudu nyetop Combogliz XR lan sementara ngurus insulin. Njupuk Combogliz XR bisa uga miwiti konsultasi kanggo serangan akut.

Efek babagan pembuluh darah

Pasinaon klinis sing nyedhiyakake bukti konversi kanggo nyuda resiko ngembangake penyakit makromovaskular kanthi nggunakake Combogliz XR utawa obat antidiabetik liyane ora ditindakake.

Gunakake ing pasien tuwa

Wiwit saxagliptin lan metformin sebagean diekskresi dening ginjel lan fungsi ginjel asring dikurangi ing pasien pasien, Comboglize XR kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien tuwa.

Saxagliptin. Ora ana bedane klinis ing reaksi ing antarane pasien musim panas lan bocah enom, nanging sensitivitas pasien luwih gedhe sawetara pasien ora bisa ditrapake.

Metformin hidroklorida. XR comboglyz mung bisa digunakake ing pasien kanthi fungsi ginjel normal. Dosis metafin awal lan pangopènan kudu stabil ing pasien pasien amarga kemungkinan fungsi ginjel mandheg ing klompok pasien iki. Penyesuaian dosis kudu ditindakake sawise penilaian lengkap babagan fungsi ginjel.

Ora ana panaliten khusus sing ditindakake kanggo nyinaoni safety lan khasiat Combogliz XR ing pasien sadurunge diobati karo agen antihyperglikemik liyane lan banjur pindhah menyang Combogliz XR.

Apa wae pangowahan kanggo perawatan diabetes jinis II kudu ditindakake kanthi ati-ati lan miturut pengawasan sing terus-terusan, amarga ana pangowahan kontrol glikemik.

Pasien kanthi pankreatitis. Sajrone pasinaon pas marketing, laporan saka pancreatitis akut ditampa. Pasien kudu diwenehi informasi babagan gejala pankreatitis akut: nyeri weteng abot. Yen pancreatitis diduga, XR Comboglize kudu diterusake.

Gagal jantung. Ing panliten SAVOR, kedadeyan rumah sakit amarga gagal jantung pasien sing nampa saxagliptin luwih dhuwur tinimbang sing nampa plasebo, sanajan hubungan sebab-akibat ora mantep. Ati-ati menehi saran kanggo nggunakake Comboglize XR ing pasien kanthi faktor risiko sing dikenal kanggo rumah sakit amarga gagal jantung, kayata riwayat gagal jantung utawa gangguan ginjel moderat utawa abot. Pasien kudu dingerteni gejala karakteristik gagal jantung lan menehi saran supaya langsung nglaporake kedadeyan gejala kasebut.

Arthralgia abot lan mateni. Ing wektu kirim-registrasi, kasus arthralgia abot lan mateni direkam kanthi panggunaan inhibitor DPP-4. Wektu kanggo miwiti gejala wiwit saka sawijining dina nganti pirang-pirang taun sawise wiwitan terapi. Severity gejala mudhun sawise mandheg saka tamba. Sawetara pasien ngalami ambalan gejala sawise nerusake terapi kanthi obat sing padha utawa menehi reseptor DPP-4 liyane.

Kemampuan kanggo pengaruh tingkat reaksi nalika nyopir utawa nggarap mekanisme liyane.

Sinau babagan efek babagan kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan makarya kanthi mekanisme durung ditindakake. Amarga anané pusing minangka reaksi salabetipun, sajrone perawatan kudu ngindhari kendharaan utawa nggarap mekanisme.

Interaksi karo obat liyane lan jinis interaksi liyane

Enzim Inducers CYP3A4 / 5

Saxagliptin. Rifampicin kanthi nyata nggayuh cahya saxagliptin, ora diiringi owah-owahan ing wilayah ing kurva konsentrasi wektu (AUC) metabolit aktif, 5-hydroxyaxaxagliptin. Rifampicin ora mengaruhi pencegahan kegiatan plasma dipeptidyl peptidase-4 (PPP-4) sajrone interval 24 jam. Dadi, nyetel dosis saxagliptin ora disaranake.

Pamirsa Enzim CYP3A4 / 5

Pamirsa CYP3A4 / 5 Moderat

Saxagliptin. Pendhaftaran dipadhangake Diltiazem kanggo saxagliptin. Peningkatan konsentrasi plasma saxagliptin samesthine ing ngarsane inhibisi sitokrom P450 3A4 / 5 (CYP3A4 / 5) (e.g., amprenavir, aprepitant, erythromycin, fluconazole, fosamprenavir, jus jeruk lan verapamil). Nanging, nyetel dosis saxagliptin ora disaranake.

Pameran CYP3A4 / 5 Kuat

Ketoconazole nambah cahya ing saxagliptin. Peningkatan penting konsentrasi plasma saxagliptin samesthine ing ngarsane inhibitor CYP3A4 / 5 liyane sing kuat (e.g., atazanavir, clarithromycin indinavir, itraconazole, lanzodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir lan telithromycin).

Secara teoritis, obat kationik (mis., Amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim utawa vancomycin), sing diekskresi dening sekresi tubular ginjal, bisa sesambungan karo metformin, saingan sistem transportasi tubular. Jenis interaksi sing padha ing antarane metformin lan cimetidine kanggo administrasi lisan diamati ing sukarelawan sehat ing panaliten interaksi metformin lan cimetidine kalorone dosis siji lan kanthi dosis kaping, lan paningkatan konsentrasi maksimal diamati (C _maksih ) metformin ing plasma lan ing getih kanthi 60% lan paningkatan AUC metformin 40% ing plasma lan ing getih wutuh 40%. Ing sinau dosis siji, setengah urip ora diganti. Metformin ora mengaruhi farmakokinetik cimetidine. Sanajan interaksi kasebut tetep teoritis (kajaba interaksi karo cimetidine), dianjurake supaya pasien asring dipriksa lan dosis Comboglyz XR lan / utawa campur tangan obat sing disesuaikan yen pasien kasebut njupuk obat kationik sing diekskresi liwat sistem ekskresi tubular proximal.

Ing panaliten interaksi dosis siji ing pasien diabetes diabetes II, koordinasi metformin lan glibenclamide ora ngowahi salah siji farmakokinetik utawa farmakodinamika metformin. AUC lan C mandhap _maksih glibenclamide, nanging fénoména iki beda banget. Wiwit panaliten iki digunakake sapisan, lan ora ana hubungan antara tingkat glibenclamide getih lan efek ing farmakodinamika, makna klinis saka interaksi iki tetep durung mesthi.

Sinau babagan interaksi antarane metformin lan furosemide nggunakake dosis siji kanthi partisipasi sukarelawan sehat nuduhake efek co-administrasi ing parameter farmakokinetik saka obat-obatan kasebut.

Sinau babagan interaksi metformin lan nifedipine kanthi dosis tunggal ing sukarelawan sehat nuduhake manawa co-administrasi karo nifedipine nambah nilai C _maksih lan AUC metformin ing plasma masing-masing 20% ​​lan 9%, lan nambah jumlah obat sing dikalangke ing urin. Nilai T _maksih lan setengah urip ora owah. Nifedipine nambah panyerapan metformin. Efek metformin ing nifedipine paling sithik.

Gunakake karo obat liyane

Sawetara obat bisa nyebabake hiperglikemia lan bisa uga nyebabake mundhut glukosa getih. Obat kasebut kalebu thiazides lan diuretik liyane, kortikosteroid, fenothiazides, persiapan hormon tiroid, estrogen, kontrasepsi oral, phenytoin, asam nikotinik, simpatiomimetik, blokir saluran kalsium lan isoniazid. Nalika menehi resep dana kasebut kanggo pasien sing nampa Combogliz XR, perlu kanggo ngawasi tandha-tandha babagan mundhut kontrol tingkat glukosa getih ing pasien. Yen obat-obatan kasebut dibatalake ing pasien sing nampa Combogliz XR, perlu kanggo ngawasi gejala pasien hipoglikemia pasien.

Ing sukarelawan sehat, nalika dikelola bareng minangka bagean saka panaliten interaksi karo dosis siji, farmakokinetik metformin lan propanolol, uga metformin lan ibuprofen, ora owah.

Metformin ora ngetrapake protein protein kanthi signifikan, amarga interaksi karo obat-obatan sing naleni protein nganti gedhe (kayata salicylates, sulfonamides, chloramphenicol lan probenecid) ora dibandhingake karo sulfonylureas, sing akeh banget ikatan karo protein plasma getih.

Interaksi Obat

Saxagliptin lan Metformin Hydrochloride

Panggunaan dosis tunggal saxagliptin (100 mg) lan metformin (1000 mg) ora ngowahi farmakokinetik ingxagliptin utawa metformin ing sukarelawan sehat.

Panaliten khusus kanggo interaksi farmakokinetik kanthi nggunakake Combogliz XR durung ditindakake, sanajan panliten sing padha ditindakake kanthi nggunakake saksagliptin kanthi kapisah lan metformin kanthi kapisah.

Analisis interaksi obat vitro

Metabolisme saxagliptin utamane ditengah dening CYP3A4 / 5.

Ing ing vitro Ing panaliten, saxagliptin lan metabolit aktif ditekan CYP1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 utawa 3A4, nanging ora meksa CYP1A2, 2B6, 2C9 utawa 3A4.

Sing naleni saxagliptin lan metabolit aktif kanggo protein ing vitro ing serum manungsa diabaikan. Dadi, naleni protein ora bakal duwe pengaruh sing signifikan marang farmakokinetik saxagliptin utawa obat liyane.

Ing analisis interaksi obat vivo

Efek saxagliptin ing obat liyane

Ing panaliten, saxagliptin ora ngowahi sacara signifikan farmakokinetik metformin, glibenclamide, pioglitazone, digoxin, simvastatin, diltiazem, lan ketoconazole.

Metformin. Panganggone bebarengan saxagliptin dosis (100 mg) lan metformin (1000 mg), substrat hOCT-1 lan hOCT-2, ora ngganti farmakokinetik metformin ing wong sing sehat. Dadi, saxagliptin ora minangka inhibitor transportasi hOCT-1 lan hOCT-2.

Gliburide. Minangka asil saka konkomunikasi dosis saxagliptin (10 mg) lan glibenclamide (5 mg), sawijining landasan CYP2C9, nilai Cmax glibenclamide ing plasma getih meningkat 16%. Nanging, nilai AUC glibenclamide ora owah. Dadi, saxagliptin meh ora nyandhet metabolisme sing direncanakake dening CYP2C9.

Pioglitazone. Minangka asil saka konkomunikasi (sapisan dina) saka pirang-pirang dosis saxagliptin (10 mg) lan pioglitazone (45 mg), substrat CYP2C8, nilai Cmax pioglitazone ing plasma getih meningkat 14%. Nanging, nilai pioglitazone AUC ora owah. Mangkono, saxagliptin ora alon banget utawa nambah metabolisme CYP2C8.

Digoxin. Ing minangka asil saka konkomunikasi (sapisan dina) pirang-pirang dosis saxagliptin (10 mg) lan digoxin (0,25 mg), substrat P-gp, farmakokinetik saka digoxin ora owah. Dadi, saxagliptin dudu penghalang utawa ora transfer mediasi P-gp.

Simvastatin. Minangka asil saka konkrit (sapisan dina) kaping pirang-pirang dosis saxagliptin (10 mg) lan simvastatin (40 mg), substrat CYP3A4 / 5, farmakokinetik simvastatin ora owah. Dadi, saxagliptin ora dadi inhibitor utawa induser metabolisme sing ditengah dening CYP3A4 / 5.

Diltiazem. Minangka asil saka konkomiter (sapisan dina) kaping pirang-pirang dosis saxagliptin (10 mg) lan diltiazem (360 mg, bentuk dosis sing berpanjangan ing keseimbangan), inhibitor CYP3A4 / 5, nilai Cmax saka diltiazem ing plasma getih meningkat 16%. Nanging, nilai AUC diltiazem ora owah.

Ketoconazole Minangka akibat saka panggunaan dosis saxagliptin tunggal (100 mg) lan

Rilis, komposisi lan kemasan

Film Rilis Dibebasake Tablet Rilis. Siji tablet ngemot: Bahan aktif: metformin - 1000 mg, saxagliptin - 2,5 mg. 7 pcs - lepuh (4) - bungkus kardus.
7 pcs - lepuh (8) - bungkus kardus.

Film Rilis Dibebasake Tablet Rilis. Siji tablet ngemot: Bahan aktif: metformin - 1000 mg, saxagliptin - 5 mg. 7 pcs - lepuh (4) - bungkus kardus.

Film Rilis Dibebasake Tablet Rilis. Siji tablet ngemot: Bahan aktif: metformin - 500 mg, saxagliptin - 5 mg. 7 pcs - lepuh (4) - bungkus kardus.

Interaksi narkoba

Sawetara obat nambah hiperglikemia (thiazide lan diuretik liyane, glukokortikosteroid, fenothiazine, persiapan hormon tiroid sing ngemot yodium, estrogen, kontrasepsi oral, phenytoin, asam nikotinik, simpathomimetics, bloker saluran kalsium alon lan isoniazid). Nalika resep utawa mbatalake obat kasebut ing pasien sing njupuk Combogliz, konsentrasi glukosa ing getih kudu dipantau kanthi ati-ati. Gelar metformin kanggo protein plasma getih cilik, saéngga ora ana sing bisa sesambungan karo obat-obatan sing biasane ana ing protein plasma, kayata salicylates, sulfonamides, chloramphenicol lan probenecid (beda karo turunan sulfonylurea, sing akeh banget kaiket kanthi protein serum).

Induktor isoenzyma CYP3A4 / 5

Rifampicin sacara signifikan nyuda cahya saxagliptin tanpa ngganti AUC metabolit aktif, 5-hidroksi-saxagliptin. Rifampicin ora mengaruhi pencegahan DPP-4 ing plasma getih sajrone interval perawatan 24 jam.

Pamirsa Isoenzyme CYP3A4 / 5

Diltiazem nambah efek saxagliptin nalika digunakake bebarengan. Peningkatan konsentrasi saxagliptin ing plasma getih wis dienggo kanthi nggunakake amprenavir, aprepitant, erythromycin, fluconazole, fosamprenavir, jus jeruk lan verapamil, nanging dosis saxagliptin ora disaranake. Ketoconazole sacara signifikan nambah konsentrasi saxagliptin ing plasma. Peningkatan konsentrasi saxagliptin sing beda ing plasma getih, nalika inhibitor nzoenzymes CYP3A4 / 5 digunakake kuwat, kayata conto atazanavir, clarithromycin, indinavir, itraconazole, nefazodone, nelfinavir, ritonavir, saquinavir lan telithromycin). Yen digabungake karo inhibitor kuat CYP3A4 / 5 isoenzim, dosis saxagliptin kudu dikurangi dadi 2,5 mg.

Obat kationik (mis., Amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamterone, trimethoprim utawa vancomycin), sing diekskresi dening ginjel liwat filtrasi glomerular, bisa sesambungan sacara teoritis karo metformin, saingan sistem transportasi umum Ing panliten interaksi obat metformin lan cimetidine kanthi administrasi obat tunggal lan bola-bali, interaksi metformin lan cimetidine kanggo administrasi lisan ing sukarelawan sehat wis diamati, kanthi kenaikan konsentrasi maksimal metformin ing plasma lan kabeh getih lan peningkatan 40% saka AUC metformin ing plasma lan wutuh. getih. Metformin ora mengaruhi pharmacokinetics cimetidine. Apike kanggo ngawasi pasien kanthi ati-ati lan, yen perlu, nyetel dosis ing pasien sing njupuk obat kationik sing diekskresi liwat sistem tubule ginjal proksimal.

Ing panliten interaksi obat metformin lan furosemide kanthi dosis tunggal obat, sing ditindakake para sukarelawan sehat, interaksi farmakokinetik diturunake. Furosemide nambah Cmax metformin ing plasma lan getih kanthi 22% lan AUC ing getih kanthi 15% tanpa owah-owahan signifikan ing pembersihan ginjal metformin. Yen dikombinasikake karo metformin, Cmax lan AUC, furosemide mudhun nganti 31% lan 12%, lan setengah umur mudhun 32% tanpa pangowahan ing reresik ginjal saka furosemide. Ora ana data babagan interaksi metformin lan furosemide kanthi panggunaan jangka panjang.

Ing panaliten interaksi obat-obatan metformin lan nifedipine kanthi dosis tunggal obat, sing ditindakake para sukarelawan sehat, nifedipine nambah Cmax plasma metformin kanthi 20% lan AUC kanthi 9%, lan nambah ekskresi ginjel. Tmax lan T1 / 2 ora owah. Nifedipine nambah penyerapan metformin. Metformin meh ora ana pengaruh ing pharmacokinetics nifedipine.

Saxagliptin lan Metformin

Panggunaan dosis saxagliptin tunggal (100 mg) lan metformin (1000 mg) ora ana pengaruh utama ing farmakokinetik saxagliptin utawa metformin ing sukarelawan sehat. Ora ana panaliten farmakokinetik khusus kanggo interaksi obat nganggo panggunaan Combogliz, sanajan studi kasebut ditindakake kanthi komponen individu: saxagliptin lan metformin.

Efek obat liyane ing saxagliptin

Glibenclamide: Panganggone tunggal saxagliptin (10 mg) lan glibenclamide (5 mg), landasan saka isoenzyme CYP2C9, nambah Cmax saxagliptin kanthi 8%, nanging saxagliptin AUC ora owah.

Pioglitazone: Campuran gabungan saxagliptin sing diulang kaping pindho dina (10 mg) lan pioglitazone (45 mg), landasan saka isoenzyme CYP2C8 (kuwat) lan CYP3A4 (lemah), ora mengaruhi pharmacokinetics saxagliptin.

Digoxin: Campuran gabungan saxagliptin sapisan dina (10 mg) lan digoxin (0.25 mg), landasan saka P-glikoprotein, ora mengaruhi pharmacokinetics saxagliptin.

Simvastatin: Gunakake saxagliptin sing diulang kaping pindho saben dina (10 mg) lan simvastatin (40 mg), substrat isoenzyme CYP3A4 / 5, nambah Cmax saxagliptin kanthi 21%, nanging saxagliptin AUC ora owah.

Diltiazem: Panggunaan saxagliptin (10 mg) lan diltiazem (360 mg bentuk dosis sing berpanjangan ing keseimbangnane), inhibitor medium isoenzymes CYP3A4 / 5, nambah Cmax saxagliptin kanthi 63%, lan AUC - kaping 2,1 kali. Iki diiringi penurunan sing padha ing Cmax lan AUC metabolit aktif kanthi masing-masing 44% lan 36%.

Ketoconazole: Gunakake gabungan dosis saxagliptin (100 mg) lan ketoconazole (200 mg saben 12 jam ing keseimbangan) nambah Cmax lan AUC saka saxagliptin 2.4 lan 3.7 kaping, masing-masing. Iki diiringi nyuda sing cocog karo Cmax lan AUC metabolit aktif kanthi jumlah 96% lan 90%.

Rifampicin: Gunakake gabungan dosis saxagliptin (5 mg) lan rifampicin (600 mg sapisan dina saben keseimbangan) nyuda Cmax lan AUC saxagliptin kanthi tingkat 53% lan 76%, masing-masing, kanthi kenaikan Cmax (39%), nanging tanpa signifikan OUC ganti metabolit aktif.

Omeprazole: Gunakake saxagliptin kaping pirang-pirang dosis 10 mg sapisan dina lan omeprazole ing dosis 40 mg, substrat CYP2C19 isoenzimme (kuat) lan isoenzyme CYP3A4 (lemah), inhibitor CYP2C19 isoenzimme, lan induser ora parah.

Hidroksida + magnesium hidroksida + simethicone: Gunakake gabungan dosis tunggal saxagliptin (10 mg) lan penundaan sing ngemot aluminium hidroksida (2400 mg), magnesium hidroksida (2400 mg) lan simetis (240 mg), nyuda Cmax saxagliptin kanthi 26%, nanging AUC saxagliptin ora owah.

Famotidine: Nggawe dosis saxagliptin (10 mg) 3 jam sawise dosis famotidine tunggal (40 mg), inhibitor HOCT-1, HOCT-2, lan HOCT-3, nambah Cmax saxagliptin kanthi 14%, nanging AUC saka saxagliptin ora owah.

Kandhutan lan lactation

Amarga kasunyatan manawa nggunakake obat Comboglis nalika meteng durung diteliti, obat kasebut ora bisa diwènèhaké nalika meteng.

Ora dikerteni manawa saxagliptin utawa metformin mlebu ing susu susu. Amarga kemungkinan penembusan tamba Combogliz menyang susu ora dikecualekake, panggunaan obat kasebut sajrone lactation dikontraindikasi.

Cara nggunakake Comboglize?

Comboglize minangka obat sing apik sing digunakake kanggo perawatan kompleks diabetes jinis 2. Mbantu normal gula getih. Komposisi kasebut kalebu 2 komponen aktif, sing ngidini sampeyan nggunakake alat kanthi wiyar.