Obat Galvus: pandhuan kanggo nggunakake, ulasan, analog

Ora ana rahasia yen diabetes minangka planggaran masyarakat modern. Penyakit iki mengaruhi pria lan wanita, enom lan tuwa, bocah cilik uga bocah-bocah. Ing pirang-pirang kasus, para dokter menehi tablet Galvus, pandhuan kanggo nggunakake sing bakal dibahas ing artikel iki.

Apa obat iki? Ing kasus apa sing ditetepake janjian kasebut? Kepiye carane aku njupuk? Apa ana kontraindikasi kanggo panggunaan? Kabeh mau bisa disinaoni kanthi nyinaoni saranake para spesialis lan pasien, uga umpan balik babagan "Galvus". Pandhuan kanggo nggunakake, analog obat lan informasi liyane sing bisa ditemokake ing artikel iki.

Kaping kabeh, komposisi kasebut

Ya, iki minangka salah sawijining aspek sing paling penting sing sampeyan gandhengake nalika tuku obat. Miturut pandhuan kanggo tamba "Galvus", bahan aktif yaiku vildagliptin. Saben tablet ngemot seket miligram komponen iki.

Bahan liyane kalebu selulosa mikroklstik (meh 96 miligram), laktosa anhidrat (udakara 48 miligram), pati sodium carboxymethyl (patang miligram) lan storat magnesium (2,5 miligram).

Kepiye pabrikan

Kaya sing kasebut ing ndhuwur, alat kasebut ditampilake ing bentuk tablet. Dosis obat kasebut mesthi padha - sèket miligram zat aktif. Iki nyatakake ing pandhuan kanggo nggunakake Galvus. Ulasan saka pirang-pirang pasien nggodhok kasunyatane yen gampang banget. Ora perlu dipikir ing bungkus nganggo obat kasebut, amarga wedi entuk dosis kurang utawa luwih saka perlu. Mung tuku produk lan gunakake kaya sing disaranake dening dokter.

Apa kasus sing bisa diarani "Galvus 50"? Pandhuan kanggo nggunakake obat iki menehi jawaban sing nyenengake ing pitakonan iki.

Spektrum obat kasebut

Miturut pandhuane, tablet Galvus diwènèhaké kanggo pasien sing nandhang diabetes jinis 2. Obat iki mbantu ngrangsang pankreas. Thanks kanggo vildagliptin, efisiensi kabeh organisme nambah.

Miturut ahli lan pasien dhewe, "Galvus" minangka praktike mung kanggo perawatan diabetes jinis kapindho, utamane yen terapi kasebut diiringi diet khusus lan pendhidhikan fisik sing disaranake.

Ing kasus iki, efek obat kasebut bakal suwe lan tahan suwe.

Ing sawetara kasus, asil saka njupuk tablet bisa uga ora katon. Apa sing kudu ditindakake ing kahanan kasebut? Ing kahanan kasebut, miturut pandhuan kanggo nggunakake lan nyemak diabetes, "Galvus" wis diwadhahi resep karo obat liyane adhedhasar insulin utawa bahan liyane sing ngrangsang pankreas.

Sadurunge nerusake diskusi babagan anotasi kanggo obat kasebut, ayo ndelok babagan penyakit kasebut, sing minangka indikasi utama kanggo nggunakake tablet.

Ketik diabetes mellitus. Apa iki

Iki minangka jinis diabetes mellitus sing paling umum, sing ditondoi dening kekebalan sel lan jaringan awak menyang insulin sing disekresi dening pankreas. Apa tegese batine?

Insulin diprodhuksi kanthi jumlah sing cukup dening awak, nanging sel awak amarga sawetara sebab ora salaras. Obesitas, tekanan darah tinggi, gaya urip sing ora aktif, ora aktif, keturunan lan diet sing ora sehat (penyalahgunaan gula-gula, pasta, soda lan produk sing padha karo latar mburi konsumsi bijirin, woh-wohan lan sayuran dianggep dadi faktor provokasi kanggo pangembangan penyakit kasebut).

Kepiye penyakit endokrin serius iki nuduhake awake dhewe? Penting banget kanggo ngerteni supaya bisa nemtokake penyakit kasebut ing wektu lan miwiti perawatan pas wektune karo "Galvus" utawa obat liya sing diwenehake dening endokrinologis.

Kaping pisanan, diabetes mellitus jinis kapindho mancepake dhewe kanthi ngelak lan tutuk garing, urination sing berlebihan lan asring, kelemahane otot, gatal-gatal kulit, penyembuhan goresan lan luka sing ora enak.

Diagnosis penyakit getih kanthi bantuan tes getih kanggo gula, toleransi glukosa, lsp.

Apa kasus khusus sing bisa disiapake kanggo lisan?

Nalika obat kasebut diwènèhaké

Miturut pandhuane, obat "Galvus" diwenehake dening dokter sajrone perawatan medis diabetes mellitus jinis 2 ing tahap tahapan kasebut:

Inisial. Tegese, mung tamba digunakake ing nutrisi sing tepat lan kegiatan fisik sing moderat.
Monoterapi. Resepsi vildagliptin nalika metformin dikontraindikasi, sanajan diet lan olahraga ora duwe pengaruh positif ing awak pasien.
Terapi komponen loro (utawa gabungan). "Galvus" wis diwènèhaké nganggo cara khusus liyane (luwih tepat, salah sawijine): metformin, insulin, turunan sulfonylurea lan liya-liyane.
Terapi kaping telu. Nalika vildagliptin wis diwènèhi resep kanthi njupuk metformin lan insulin utawa metformin lan sulfonylureas.

Kepiye tumindak obat kasebut nalika mlebu ing awak manungsa? Ayo ngerteni.

Fitur pharmacokinetic ing tamba

Vildagliptin, mlebu, langsung digunakke. Kanthi bioavailability 85%, diserep menyang getih rong jam sawise pengobatan. Iki kabukten dening pandhuan kanggo "Galvus". Ulasan ahli endokrinologis lan spesialis liyane nuduhake manawa fitur komponen aktif obat kasebut nyebabake pengaruh cepet marang awak manungsa lan tamba cepet banget.

Vildagliptin sesambungan karo protein plasma lan sel getih abang, sawise iku diekskresi dening ginjel (udakara 85%) lan usus (15%).

Apa ana kontraindikasi obat kasebut? Mesthi, iki bakal dibahas luwih lengkap.

Yen ora bisa resep obat

Miturut saran saka dhokter lan tinjauan pasien, Galvus ora kudu dijupuk yen ana wong didiagnosis diabetes mellitus jinis 1, yen ana riwayat kegagalan jantung kelas papat sing abot, uga penyakit kayata asam acidosis, acidosis metabolik, intoleransi laktosa, infark miokard. Kahanan patologis sistem pernapasan, alergen, penyakit ati sing serius. Contraindications uga mutlak yaiku meteng, laktasi lan umur pasien nganti wolulas taun.

Kajaba iku, nalika mutusake manawa njupuk vildagliptin utawa ora, aja lali babagan intoleransi individu saka komponen tablet, yaiku reaksi alergi kanggo zat aktif dhewe lan komponen bantu saka obat kasebut.

Ati-ati banget, yaiku, ing pengawasan sing cedhak lan pengawasan pakar, obat sing diwiwiti kanggo pasien nandhang pankreatitis, gagal jantung utawa macem-macem penyakit nemen ati lan ginjel.

Kepiye cara njupuk obat kasebut supaya bisa ngrasakake efektifitas?

Rilis lan komposisi

Bentuk dosis - tablet: saka cahya kuning nganti putih, bunder, kanthi sudhut beveled, kanthi permukaan sing lancar lan imprint NVR ing sisih siji, FB - ing sisih liyane (7 PC. Utawa 14 pcs. Ing bungkus blister, ing kothak karton 2 , 4, 8 utawa 12 lepuh lan pandhuan kanggo nggunakake Galvus).

1 tablet ngemot:

bahan aktif: vildagliptin - 50 mg,
Komponen bantu: pati sodium carboxymethyl, laktosa anhidrat, selulosa mikrokrystalline, stearate magnesium.

Rekomendasi umum babagan panggunaan dana

Tablet dijupuk preduli saka panganan. Obat diwadhahi nganggo banyu sithik.

Kanggo njupuk terapi obat, sampeyan kudu terus ngawasi tingkat gula getih kanthi nggunakake uji coba glikemik.

Dosis saben dina paling dhuwur yaiku satus miligram vildagliptin.

Farmakodinamika

Vildagliptin - bahan aktif Galvus, minangka wakil saka kelas stimulan ing radhang serangga saka pankreas. Zaman sing milih nyegah enzim DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4). Lengkap (> 90%) lan pencegahan cepet nyebabake sekresi basal lan stimulasi panganan saka GLP-1 (jinis peptida kaya glukosa 1) lan HIP (polipeptida insulin-gumantung ing glukosa) menyang sirkulasi sistemik saka usus sajrone awan.

Kanthi nambah konsentrasi GLP-1 lan HIP, nambah sensitivitas β-sel pankreas dadi glukosa, sing ningkatake sekresi insulin sing ana gumantung glukosa.

Ing kasus panggunaan vildagliptin 50-100 mg saben dina ing pasien kanthi diabetes jinis 2 (diabetes mellitus), ana peningkatan fungsi sel-sel pankreas. Efektivitas terapi ditemtokake miturut tingkat karusakan dhisikan. Ing individu sing duwe konsentrasi glukosa plasma normal (tanpa diabetes), vildagliptin ora ngrangsang sekresi insulin lan ora nyuda konsentrasi glukosa. Kanthi paningkatan konsentrasi GLP-1 endogen, sensitivitas sel-to kanggo glukosa mundhak, sing nyebabake pangaturan glukosa saka rembesan glukagon. Nyuda konsentrasi glukagon sing saya tambah nalika mangan, banjur bakal nyuda resistensi insulin.

Kanthi nambah rasio insulin / glukagon marang latar mburi hiperglikemia, sing amarga kenaikan konsentrasi HIP lan GLP-1, nyuda produksi glukosa dening ati nalika / sawise dhaharan kacathet. Minangka asil, ana penurunan konsentrasi plasma glukosa ing getih.

Resepsi vildagliptin mbantu nyuda konsentrasi lipid ing plasma getih sawise mangan, dene efek iki ora ana gandhengane karo efek ing GLP-1 utawa HIP lan nambah fungsi sel-sel pulau pankreas.

Ditetepake manawa kenaikan konsentrasi GLP-1 bisa nyebabake kelemahane kosong, nanging nalika perawatan karo vildagliptin, efek sing padha ora diamati.

Miturut asil panaliten kasebut, nalika nggunakake vildagliptin minangka monoterapi utawa gabungan metformin, turunan sulfonylurea, thiazolidinedione utawa insulin ing pasien diabetes diabetes jinis 2, penurunan konsistensi berpanjangan signifikan ing konsentrasi HbA1c (hemoglobin gliked) lan glukosa getih sing cepet.

Nalika nglakokake perawatan gabungan karo metformin minangka terapi awal ing pasien diabetes diabetes 2 sajrone 24 minggu, penurunan dosis gumantung ing konsentrasi HbA1c wis dibandhingake karo monoterapi karo obat kasebut. Ing klompok perawatan loro, kedadeyan hypoglycemia minimal.

Nalika nglamar 50 mg vildagliptin 1 wektu saben dina suwene 6 wulan ing pasien diabetes diabetes 2 kanthi cacat ginjel moderat utawa abot (kanthi tingkat filtrasi glomerular ≥ 30 lan 2 utawa 2, masing-masing), penurunan signifikan ing klinis konsentrasi HbA1c dibandhingake karo plasebo.

Kedadean hipoglikemia ing grup vildagliptin dibandhingake karo klompok plasebo.

Farmakokinetik

Vildagliptin nalika dijupuk kanthi lisan ing weteng kosong diserep kanthi cepet, C_maksih (konsentrasi maksimal zat) ing plasma getih wis tekan 1,75 jam. Ing kasus ingestion serentak karo panganan, tingkat panyerepan vildagliptin suda:_maksih dening 19%, nalika wektu entuk nambah 2,5 jam. Nanging, mangan ing tingkat panyerapan lan AUC (wilayah ing kurva "konsentrasi - wektu") ora ana pengaruh.

Vildagliptin diserep kanthi cepet, lan bioavailability sing mutlak yaiku 85%. C nilai_maksih lan AUC ing dosis dosis tambah luwih saka proporsi dosis.

Zat kasebut ditondoi kanthi tingkat kurang saka protein plasma (ing tingkat 9,3%). Vildagliptin disebarake kanthi rata ing antarane sel getih abang lan plasma getih. Distribusi zat kasebut kedadeyan, bisa uga, extravascularly, V_ss (volume distribusi ing keseimbangan) sawise administrasi intravena yaiku 71 liter.

Cara utama kanggo mbusak vildagliptin yaiku biotransformasi, sing kapapar 69% saka dosis. Metabolit utama yaiku LAY151 (57% dosis). Ora nampilake kegiatan farmakologis lan minangka produk hidrolisis saka komponen cyano. Udakara 4% dosis ngalami hidrolisis amida.

Sajrone panaliten preclinical, efek positif DPP-4 ing hidrolisis vildagliptin diadegake. Ing metabolisme bahan, isoenzimma P sitokrom₄₅₀ ora melu. Substrat Vildagliptin isoenzyme P₄₅₀ (CYP) dudu, isoenzyma P cytochrome₄₅₀ ora nyandhet lan ora memikat.

Sawise njupuk vildagliptin ing njero, kira-kira 85% dosis diekskresi dening ginjel, liwat usus - udakara 15%. Ekskresi inti sing ora owah yaiku 23%. Sedheng T_1/2 (setengah umur) nalika ditrapake sacara intravena yaiku 2 jam, reresik ginjel lan reresik plasma total vildagliptin ana 13 lan 41 l / h. T_1/2 sawise administrasi oral, preduli saka dosis, udakara 3 jam.

Fitur pharmacokinetic ing pasien kanthi fungsi ati mboten saget:

keruwetan entheng lan moderat (6,9 poin ing skala Bocah-Pugh): sawise vildagliptin, nggunakake bioavailability 20% lan 8%, masing-masing
gelar abot (10-12 poin ing skala Child-Pugh): bioavailability vildagliptin mundhak 22%.

Owah-owahan (nambah utawa nyuda) ing bioavailability maksimal zat sing ngluwihi 30% dianggep signifikan sacara klinis. Ora ditemokake korélasi ing antarane bioavailability vildagliptin lan keruwetan fungsi ati sing kurang upaya.

Fitur pharmacokinetic ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat saka tingkat ringan, sederhana utawa abot (dibandhingake karo sukarelawan sehat):

AUC saka vildagliptin: nambah 1,4, 1,7 lan 2 kali, masing-masing.
AUC metabolit LAY151: mundhak 1,6, 3.2 lan 7,3 kaping, masing-masing
AUC saka BQS867 metabolit: nambah 1,4, 2.7 lan 7,3 kaping, masing-masing.

Informasi terbatas ing tahap terminal CKD (penyakit ginjel kronis) nuduhake manawa indikasi ing grup iki padha karo pasien sing nandhang lara ginjel sing abot. Konsentrasi metabolit LAY151 ing tahap terminal CKD mundhak kaping pindho kaping 2-3 dibandhingake karo konsentrasi pasien kanthi cacat ginjel.

Kanthi hemodialisis, ekskresi vildagliptin diwatesi (4 jam sawise dosis tunggal yaiku 3% kanthi durasi luwih saka 3-4 jam).

Ing pasien tuwa (luwih saka 65-70 taun), paningkatan maksimal bioavailability vildagliptin kanthi 32%, C_maksih - 18% ora mengaruhi pencegahan DPP-4 lan ora signifikan sacara klinik.

Fitur pharmacokinetic ing pasien luwih enom 18 taun durung ditetepake.

Indikasi kanggo nggunakake

Panggunaan Galvus dituduhake kanggo perawatan diabetes mellitus jinis 2 nalika terapi lan latihan diet dituruti:

terapi obat dhisikan ing pasien kanthi efek terapi lan olahraga sing ora cukup - ing kombinasi karo metformin,
monoterapi, sing dituduhake menyang pasien sing kontraindikasi kanggo njupuk metformin utawa ora efektif - yen ora ana efek klinis saka terapi diet lan olahraga,
terapi kombinasi rong komponen karo metformin, thiazolidinedione, turunan sulfonylurea utawa insulin - yen ora ana efek klinis saka terapi diet, olahraga lan monoterapi kanthi salah sawijining obat kasebut,
Terapi kombinasi telung ing kombinasi karo turunan metformin lan sulfonylurea - yen ora ngontrol glikemik sing cukup sawise perawatan awal karo metformin lan turunan sulfonylurea ing latar mburi terapi diet lan olahraga,
Terapi kombinasi telung kanthi kombinasi karo metformin lan insulin - yen ora ngontrol kontrol glikemik sawise perawatan awal karo insulin lan metformin marang latar mburi terapi diet lan olahraga.

Contraindications

diabetes jinis 1
umur 18 taun
sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi galaksi, kekurangan laktase,
gagal jantung nemen IV kelas fungsional miturut klasifikasi fungsional NYHA (Asosiasi Kardiologi New York),
acidosis metabolik (ketoacidosis diabetes) ing bentuk kronis utawa akut (kalebu gabungan utawa tanpa koma),
acidosis laktat (kalebu riwayat),
Fungsi ati mboten saget, kalebu tambah kegiatan enzim ati alanine aminotransferase (ALT) lan aspartate aminotransferase (AST) 3 utawa kaping luwih dhuwur tinimbang watesan ndhuwur normal,
wektu meteng lan nyusoni,
hipersensitifitas komponen Galvus.

Kanthi ati-ati, dianjurake nggunakake tablet Galvus kanggo pankreatitis akut ing anamnesis, tahap terminal penyakit ginjel kronis (ing pasien sing ngalami hemodialisis utawa ngalami hemodialisis), kelas gagal jantung kronis III miturut klasifikasi fungsi NYHA.

Galvus, pandhuan kanggo nggunakake: metode lan dosis

Tablet galvus dijupuk kanthi lisan, preduli saka asupan panganan.

Dosis kudu dipilih kanggo nggatekake efektifitas individu lan toleransi obat kasebut.

monoterapi utawa kombinasi karo thiazolidinedione, metformin utawa insulin: 50 mg 1-2 kali dina, nanging ora luwih saka 100 mg,
Terapi kombinasi kaping pindho kanthi persiapan sulfonylurea: 50 mg sapisan dina, esuk. Ing pasien kategori kasebut, efek terapi kanggo njupuk Galvus ing dosis saben dina 100 mg padha karo dosis 50 mg saben dina,
Terapi kombinasi telung kanthi administrasi sulfonylurea lan turunan metformin: 100 mg saben dina.

Yen dosis saben dina 50 mg, dijupuk sapisan, esuk, yen 100 mg - 50 mg ing esuk lan sore. Yen ora sengaja ngluncurake dosis sabanjure, sampeyan kudu njupuk cepet sawise awan. Sampeyan ora bisa ngidini njupuk Galvus ing dosis sing ngluwihi saben dina.

Yen ora ana kontrol glikemik sing cukup sajrone monoterapi kanthi dosis maksimal 100 mg, perawatan kudu ditambah karo janjian saka sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione utawa turunan insulin.

Kanthi gangguan ginjal sing entheng nganti moderat, clearance bun (CC) ing ndhuwur 50 ml / min ora ngganti dosis Galvus.

Kanthi moderat (CC 30-50 ml / min) lan abot (CC kurang saka 30 ml / min) disfungsi ginjal, kalebu tahap terminal penyakit ginjel kronis (pasien hemodialisis utawa ngalami hemodialisis), dosis Galvus saben dina dijupuk sapisan, lan ora ana. kudu ngluwihi 50 mg.

Ing pasien tuwa (luwih saka 65 taun), koreksi regimen dosis saka Galvus ora dibutuhake.

Efek samping

Pangembangan efek sing ora dienggo sajrone monoterapi utawa digabungake karo agen liyane sajrone umume entheng, sauntara lan ora mbutuhake penghapusan Galvus.

Penampilan angioedema paling asring diamati nalika digabung karo inhibitor enzim-angiotensin-konverter. Biasane kasebut minangka kekerasan moderat, dikirim kanthi nglawan terapi sing isih aktif.

Arang banget, panggunaan Galvus nyebabake hepatitis lan kelainan fungsi ati saka cara asimtomatik. Umume kasus, kahanan kasebut ora mbutuhake perawatan medis, lan sawise pembatalan Galvus, fungsi ati dibalekake maneh.

Peningkatan kegiatan enzim hepatik ing dosis vildagliptin 50 mg 1-2 kali dina umume asymptomatic, ora maju lan ora nyebabake cholestasis utawa jaundice.

Kanthi monoterapi ing dosis 50 mg 1-2 kali dina, acara mbebayani ing ngisor iki bisa uga:

saka sistem saraf: asring - pusing, asring - sirah,
Patologi parasit lan infèksius: arang banget - nasofaringitis, infeksi saluran napas ndhuwur,
saka prau: asring - edema periferal,
saka saluran gastrointestinal: asring - sembelit.

Kanthi kombinasi Galvus ing dosis 50 mg 1-2 kali dina nganggo metformin, munculna efek samping kaya ngono:

saka sistem saraf: asring - sirah, tremor, pusing,
saka saluran gastrointestinal: asring - mual.

Terapi kombinasi karo metformin ora mengaruhi bobot awak pasien.

Nalika ngetrapake Galvus ing dosis saben dina 50 mg, kombinasi karo turunan sulfonylurea, patologi ing ngisor iki bisa diamati ing pasien:

Patologi parasit lan infeksi: arang banget - nasofaring,
saka saluran gastrointestinal: asring - sembelit,
saka sistem saraf: asring - sirah, tremor, pusing, asthenia.

Bobot pasien ora nambah yen digabungake karo glimepiride.

Panganggone Galvus ing dosis 50 mg 1-2 kali dina digabungake karo turunan thiazolidinedione bisa nyebabake efek sing ora dienggo ing ngisor iki:

saka prau: asring - edema periferal,
saka sisih metabolisme lan nutrisi: asring - paningkatan bobot awak.

Njupuk Galvus ing dosis 50 mg 2 kali dina kombinasi karo insulin bisa nyebabake:

saka sistem saraf: asring - sirah, kanthi frekuensi ora dingerteni - asthenia,
saka saluran gastrointestinal: asring - refluks gastroesophageal, mual, jarang - kembung kembung, diare,
saka sisih metabolisme lan nutrisi: asring - hypoglycemia,
kelainan umum: asring - chills.

Bobot pasien ing kombinasi iki ora nambah.

Panggunaan Galvus 50 mg 2 kali dina kanthi persiapan metformin lan persiapan sulfonylurea bisa nyebabake pangembangan efek samping:

saka sisih metabolisme lan nutrisi: asring - hypoglycemia,
saka sistem saraf: asring - tremor, pusing, asthenia,
reaksi dermatologis: asring - hiperhidrosis.

Terapi kombinasi kaping telu ora mengaruhi bobot awak pasien.

Kajaba iku, acara ala ing ngisor iki direkam ing panelitian pasca gratis: urtikaria, kegiatan nambah enzim ati, hepatitis, pancreatitis, lesi kulit saka etiologi bullous utawa exfoliative, myalgia, arthralgia.

Overdosis

Yen nggunakake nganti 200 mg vildagliptin saben dina, terapi ditolak.

Ing kasus panggunaan Galvus ing dosis 400 mg saben dina, gejala ing ngisor iki bisa dicathet: nyeri otot, arang - demam, paru-paru / paresthesia sementara, edema lan tambahan aktifitas lipase (2 kali luwih dhuwur tinimbang watesan ndhuwur normal).

Sajrone terapi ing dosis sedina 600 mg, munculna edema ekstremitas sing dikombinasikake karo paresthesia lan nambah kegiatan CPK (phosphokinase creatine), myoglobin lan C-reaktif protein, lan kegiatan AST bisa.

Kabeh owah-owahan paramèter laboratorium lan gejala overdosis bisa dibalekake lan ilang sawise mandheg saka terapi.

Ekskresi vildagliptin saka awak nggunakake dialisis ora mungkin. Kanthi hemodialisis, metabolit LAY151 bisa dicopot saka awak.

Pandhuan khusus

Pasien kudu dilaporake babagan kebutuhan kanggo ndeleng dhokter, yen ana efek samping sing wis kadhaptar utawa munculna efek sing ora dikarepake liyane ing latar mburi panggunaan tablet.

Obat kasebut ora nyebabake kesuburan cacat.

Ing pasien sing gumantung karo insulin, Galvus mung kudu digabung karo insulin.

Ing kelas Gagal jantung kronis Klasifikasi fungsionalitas NYHA bisa dijupuk tanpa larangan ing kegiatan fisik normal.

Ing gagal jantung kronis kelas II, watesan kegiatan fisik sing dibutuhake, amarga beban biasane nyebabake deg-degan jantung pasien, kelemahane, sesak napas, lemes. Ing liyane, gejala kasebut ora ana.

Yen gejala pankreatitis akut katon, vildagliptin kudu diterusake.

Sadurunge miwiti nggunakake lan banjur ajeg saben 3 wulan sajrone terapi kaping pisanan, disaranake nganakake panaliten biokimia pratondho fungsi ati, amarga tumindak Galvus ing kasus-kasus langka bisa nyebabake kenaikan kegiatan aminotransferase. Yen sajrone panaliten kaping pindho, indikator kegiatan alanine aminotransferase (ALT) lan aspartate aminotransferase (AST) ngluwihi watesan ndhuwur norma kanthi kaping 3 utawa luwih, obat kasebut kudu diterusake.

Kanthi pangembangan pratandha fungsi ati sing rame (kalebu jaundice) nalika njupuk Galvus, mandheg tamba kasebut dibutuhake, mula ora bisa ditindakake sawise mulihake indikasi fungsi ati.

Kanggo nyuda risiko hipoglikemia nalika digabungake karo persiapan sulfonylurea, disaranake nggunakake dosis kanthi minimal.

Interaksi narkoba

Kanthi nggunakake Galvus kanthi glibenclamide, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, ora ana interaksi signifikan sing wis klinis.

Efek hipoglikemik saka vildagliptin bisa dikurangi nalika digabung karo thiazides, glukokortikosteroid, simpatikometetik, lan persiapan hormon tiroid.

Kemungkinan ngembangake angioedema mundhak kanthi terapi konkomunikasi karo angiotensin konversi inhibitor enzim. Sampeyan kudu nyatet yen vildagliptin kudu diterusake kanthi munculna angioedema, amarga pas mboko sithik, mandhiri lan ora mbutuhake mandheg saka terapi.

Sesambungan Galvus karo obat-obatan sing ana substrat, inducers utawa inhibitor cytochrome P ora mungkin₄₅₀ (CYP).

Galvus ora mengaruhi tingkat metabolisme tingkat yaiku substrat enzim CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Analog saka Galvus yaiku: Vildagliptin, Galvus Met.

Carane njupuk lan pinten

Kaping pisanan, kudu dikandhakake manawa jadwal administrasi lan dosis obat kasebut diwenehake dening dokter sing nekani, diwenehi klinik penyakit kasebut, penyakit concomitant lan kesejahteraan pasien. Nanging, pandhuan kanggo nggunakake "Galvus" ngemot saran umum babagan cara njupuk obat kasebut ing kahanan tartamtu.

Sajrone wiwitan utawa monoterapi, obat "Galvus", miturut anotasi pabrikan, disaranake njupuk sewidak miligram saben dina (utawa siji tablet). Yen kita ngomong babagan kombinasi vildagliptin karo metformin, mula obat kasebut dijupuk tablet kaping pindho dina.

Nalika nggunakake vildagliptin kanthi obat sing asale saka sulfonylureas, Galvus diwènèhaké sèket miligram sapisan dina, ésuk.

Kanthi terapi telung, obat kasebut disaranake ngombe rong tablet kaping pindho dina (esuk lan wengi).

Yen pasien ora kejawab njupuk pil kasebut, mula kudu cepet, bisa nundha pengambilan obat kasebut sakteruse. Iki prelu supaya ora ngluwihi dosis vildagliptin saben dina sing maksimal ing satus miligram.

Yen pasien nandhang penyakit ginjel sing moderat lan abot, mula "Galvus" kudu digunakake ing njero sapisan dina, diwenehi dosis saben dinane udakara seket miligram.

Pasien ing umur lanjut, uga wong sing nandhang fungsi ginjel kurang sithik, pangaturan obat kasebut ora dibutuhake. Iki dibuktekake kanthi akeh ulasan pasien sing puas, sing umure pitung puluh. "Galvus", ora ana obat liya, wis dadi obat sing efektif kanggo diabetes.

Apa efek samping bisa kedadeyan sajrone perawatan karo vildagliptin? Ya, lan sampeyan bisa maca babagan ing ngisor iki.

Gejala sing ora disenengi

Paling asring, efek sing ora disenengi ing wektu cendhak lan bisa uga entheng. Ing kasus iki, ora perlu mbatalake panggunaan "Galvus". Nanging, isih kudu menehi informasi marang dokter sing nekani babagan kawujudan sing ora nyenengake.

Apa kudu aku goleki nalika nggunakake vildagliptin?

Kaping pisanan, nonton sistem saraf sampeyan. Apa sampeyan duwe ngelu paroxysmal? Apa pusing, gemeter ing ekstrem, lan rasa gemeter asring dingerteni? Yen gejala dadi luwih parah, mula panyesuaian perawatan perlu.

Apa "Galvus" diiringi ruam kulit lan gatel? Apa chills utawa mriyang diamati? Lan apa omongane usus? Apa constipation dadi luwih sering? Ana mual, mutahke, utawa diare katon? Yen mangkono, banjur endokrinologis mesthi ngrampungake kahanan kasebut.

Sampeyan uga kudu mbayar manungsa waé. Apa kenaikan bobot awak sing beda banget babagan latar mburi diet lan senam corrective? Paling asring, panggunaan obat kasebut dikombinasikake karo thiazolidinedione menehi kontribusi kanggo bobot mundhut ati-ati ing pasien. Ing kasus iki, ana perlu kanggo mriksa perawatan sing wis ditemtokake.

Kepiye wujud overdosis

Wis dibuktekake sacara klinik manawa vildagliptin biasane dirasakake awak sanajan nggunakake rong atus miligram saben dina. Nanging, overdosis inti utama bisa nyebabake reaksi lan efek sing ora bisa diramal. Kaping pisanan, iki nuduhake kaping pindho dosis sing kasebut ing ndhuwur. Ing kasus iki, nyeri otot abot, demam, lan pembengkakan bisa kedadeyan. Yen dosis saben dina ditambahake nganti enem atus miligram, mula kahanan sing padha bakal nyebabake edema sing abot lan paresthesia ekstremitas ndhuwur lan ngisor lan gangguan serius liyane ing kegiatan kabeh organisme.

Perawatan ing kahanan iki bisa uga hemodialisis ing rumah sakit.

Vildagliptin lan agen apotekologis liyane

Kaya sing kasebut ing ndhuwur, panggunaan "Galvus" kanthi obat adhedhasar metformin, insulin, sulfonylurea lan liya-liyane. Kajaba iku, obat kasebut bisa digabung kanthi bebas nggunakake digoxin, ramipril, valsartan, simvastatin lan liya-liyane.

Efek vildagliptin dikurangi dening agen sing bahan aktif yaiku hormon tiroid, simpatiomimetik, glukokortikosteroid lan liya-liyane.

Persiyapan ngganti Galvus

Kaya sing kasebut ing ndhuwur, obat kasebut ora cocog kanggo pasien. Apa sing kudu ditindakake ing kasus iki? Apa dokter sing nekani resep obat kanggo ngganti? Dadi, apa tegese bisa nimbang analog saka "Galvus"? Pandhuan kanggo nggunakake obat-obatan kasebut bakal dibahas ing ngisor iki.

Yen kita ngomong babagan spektrum tumindak, pengganti vildagliptin sing apik minangka solusi kanggo injeksi "Baeta". Zat aktif obat kasebut yaiku exenatide (250 mikrogram ing siji mililiter). Indikasi sing digunakake yaiku diabetes mellitus saka jinis nomer loro."Baeta" diwenehake ing bentuk suntikan subkutan ing pupu, Pundhak, padharan. Limang mikrogram bahan aktif digunakake kaping pindho dina sewidak menit sadurunge mangan esuk lan sore. Iki digunakake minangka terapi monoterapi lan gabungan (campuran) karo metformin, thiazolidinedione lan liya-liyane. Biaya obat kasebut sajrone sewidak dosis bisa ngluwihi limang ewu rubel.

"Januvia" minangka analog liyane saka "Galvus", sing diprodhuksi ing bentuk tablet, komponen utama yaiku sitatliptin fosfat. Zat digunakake kanggo nambani diabetes mellitus jinis 2 kanthi monoterapi lan terapi kompleks. Dosis obat sing disaranake yaiku satus miligram komponen utama sedina. Tablet kasedhiya ing macem-macem dosis saka bahan aktif. Biji bungkusan rata-rata 28 tablet yaiku 1,500 rubel.

"Onglisa" minangka obat tablet liyane sing minangka analog saka tamba sing kita kasengsem. Komposisi "Onglisa" kalebu saxagliptin, yaiku bahan aktif. Paling asring, obat kasebut ditrapake kanthi lisan ing limang miligram (siji tablet) sedina. Sampeyan bisa njupuk obat preduli saka panganan. Rega kanggo ngemas tablet ing telung puluh potongan udakara 1,900 rubel utawa luwih.

Nanging, sing paling endokrinologis ngganti Galvus kanthi analog langsung - tablet Galvus Met, komponen utama yaiku vildagliptin (kanthi jumlah sèket puluh miligram) lan metformin (kanthi jumlah 500, 850 utawa 1.000 miligram). Thanks kanggo interaksi iki, obat kasebut ngatur metabolisme lan kurang kolesterol. Ditunjuk dening endokrinologis, diwiwiti kanthi dosis minimal (sèket miligram vildagliptin lan limang atus miligram metformin). Dipercaya manawa obat iki duweni pengaruh sing luwih entheng kanggo awak pasien sing nandhang diabetes tinimbang obat sing disenengi kanggo kita. Biaya tablet Galvus Met kira-kira 1,500 rubel.

Kaya sing sampeyan ngerteni, ana macem-macem analogi "Galvus" sing beda karo saben liyane ing komposisi, wujud masalah lan kebijakan harga. Siji sing cocog kanggo sampeyan - dhokter mutusake, nggatekake gambaran umum penyakit kasebut, uga karakteristik pasien individu.

Sawetara tembung ing pungkasan

Kaya sing sampeyan ngerteni, obat "Galvus" minangka salah sawijining cara murah sing bisa nulungi pasien sing nandhang diabetes tipe 2. Tablet, sing dirilis kanthi basis vildagliptin, ngrangsang pankreas, duwe efek positif ing awak pasien. Obat kasebut bisa digunakake minangka perawatan mandiri, uga nggabungake obat liyane.

Sanajan asil positif, "Galvus" duweni dhaptar kontraindikasi lan efek gedhe, dadi sampeyan ora bisa nemtokake dhewe. Jadwal administrasi lan dosis diwenehake dening dokter sing nekani.

Akeh pasien seneng amarga nggunakake obat iki, amarga iku alat sing efektif kanggo nyuda gula getih lan nambah kesejahteraan umum pasien. Lan ing wektu sing padha, dheweke ngerteni manawa vildagliptin digunakake kanthi kombinasi karo metformin supaya bisa ningkatake efisiensi lan efektifitas zat aktif.