Kista pankreas pasca-necrotic: kepiye carane pembuangan?

Jeneng alternatif: operasi pankreas got.

Kista pankreas minangka pembentukan rongga patologis ing jaringan pankreas. Rongga sista diisi karo pankreas lan jaringan detritus (jaringan sing rusak).

Kista asli utawa kongenital lan sista sing dijupuk (pseudocysts) dibedakake. Penyebab pseudocyst sing paling umum yaiku pankreatitis akut lan kronis, cedera pankreas. Contone, pankreatitis akut rumit dening sista ing 5-19% kasus, nemen - ing 20-40% kasus, kanthi cedera kista katon ing 20-30% pasien.

Salah sawijining cara kanggo ngobati kista yaiku saliran, yaiku panyiapan isi aliran kista, sing kudu nyebabake rasa santai lan mbesuk - regresi. Saluran yaiku metode bedah kanggo ngobati kista pankreas; digunakake miturut indikasi sing ketat, amarga cara perawatan invasif.

Apa sampeyan kudu ngerti babagan diagnosis?

Kanthi pembentukan sista, nekrosis jaringan wiwit, sing nyumbang kanggo munculake massa granular lan akumulasi sekresi pankreas.

Ana rong jinis formasi sista - kongenital lan dipikolehi.

Siklus bisa mengaruhi kabeh wilayah saka pankreas - bagian sirah, awak kelenjar lan bagian buntut kasebut. Neoplasma kasebut bisa dadi prasaja utawa rumit.

Ing jagad medis, rongga patologis ing jaringan dipérang dadi rong jinis miturut sifat morfologis sing:

• rongga asil saka peradangan lan tanpa jaringan wates,
• neoplasma, banjur dibentuk alangan saluran.

Akibaté, tumors sing minangka akibat saka komplikasi pankreatitis akut dibagi dadi:

1. Akut, sing ora duwe tembok dhewe lan digunakake kanggo maksud iki parenchyma kelenjar utawa saluran, serat pankreas. Kadhangkala, ing peran tembok yaiku lapisan organ tetangga.
2. Formasi cairan subakute sing duwe tembok jaringan berserat.
3. Asil nekrosis pankreas bisa munculake rongga sing diisi pus - iki minangka abses.

Pancreatitis minangka panyebab kista sing paling umum, yaiku:

• ing peradangan akut pankreas - saka 5% nganti 20 persen kasus kista sing muncul sajrone penyakit 3-4 minggu,
• Pankreatitis kronis minangka pelanggaran ing sista pasca-necrotic ing 75% kasus.

Ing kasus liyane, formasi kista katon minangka munculna watu ing kandung kemih, nalika output jus pankreas terganggu.

Kajaba iku, pembentukan kista bisa kedadeyan amarga cedera mekanik saka pankreas, kanthi pankreatitis kronik obstruktif lan stenosis sphincter Oddi.

Patologi ing pankreas dibentuk kayata:

1. Kerusakan jaringan lapisan dumadi, sing disertai klompok neutrofil lan limfosit, proses ngrusak lan inflamasi.
2. Wilayah sing kena pengaruh diwatesi saka sel epitelium kanthi aktif, minangka asil saka proliferasi jaringan konvensional wiwit lan granulasi dibentuk.
3. Badan kasebut, nyoba nglindhungi dhewe saka proses ngrusak, nyerang inflamasi, sel kekebalan ngrusak unsur jaringan ing fokus proses inflamasi sing mbentuk rongga.
4. Gumantung ing lokasi rongga, jus pankreas, lapisan jaringan, exudate peradangan, utawa getih bisa uga ana. Sing terakhir bisa uga ngrusak vaskular.

Hipertensi intraductal minangka faktor utama ing munculé tumor, amarga kanthi tekanan kasebut, tekanan ing njero rongga bisa nambah kaping telu, sing nyebabake karusakan ing pembuluh cilik.

Penyebab utama lan gejala kista pankreas

Bubar, sista pankreas minangka penyakit sing umum banget. Risiko kedadeyan, ukuran lan jumlah formasi kasebut ing kelenjar ora gumantung karo umur utawa jender saka wong. Kabeh segmen pendhudhuk tundhuk, preduli saka kegiyatan utawa kelas sosiale. Kajaba iku, kista bisa mengaruhi organ sing sehat.

Wigati dicathet yen ing awak sing sehat, bentuk kista palsu ora tau ana. Kajaba iku, kudu dibentuk minangka akibat saka gangguan ing awak.

Kelainan sing paling umum yaiku pankreatitis lan trauma, contone, tumpang tindih utawa cacat sistem saluran. Iki bisa kedadeyan kanthi trombosis, nalika plak nutup kapal.

Kajaba iku, kista bisa dibentuk minangka akibat saka serangan parasit ing awak. Nanging kasus-kasus singa yaiku pankreatitis, bentuk kronis sing bisa nyebabake kista pasca-necrotic.

Minangka pirang-pirang panaliten klinis, panyebab negatif babagan munculna formasi kistik wis dibuktekake:

• semangat kanggo alkohol
• bobote sing gedhe banget, sing bisa nyebabake metabolisme lipid,
• komplikasi sing timbul sawise operasi ing organ sing nyuda pencernaan,
• diabetes mellitus jinis II.

Ngarsane kista ing sawijining wong bisa uga, sanajan cocog karo salah sawijining barang ing ndhuwur, sing bakal ngrugekake kinerja pankreas.

Gejala sing dituduhake klinis ing umume kasus cystosis:

1. Sawise mangan utawa ngombe alkohol, nyeri herpes zoster sing kuwat banget, sing ora ilang nalika njupuk obat. Nyeri mupangat bisa, tambah gedhe kanthi mangan, tablet uga ora bisa nyuda rasa nyeri. Mung mutahke sing asring mbantu nyuda rasa sakit.
2. Gagal ing usus - diare, pembentukan gas ing awak, kembung terus.
3. Asring suhu awak mundhak, lara lesu katon ana rasa nyeri sing kuat ing sisih kiwa.

Sing khas amarga gejala kaya iki ilang sawise sawetara minggu, nanging luntur sementara nggegirisi pasien mung alasan luwih kuwatir, amarga rasa lara bakal bali lan dadi saya kuwat.

Sampeyan uga bisa katon ing tutuk garing, asring nggunakake jamban kanggo ora butuh sethithik, lan ing kasus sing paling abot - kelangan eling lan malah koma.

Cara diagnosa lan perawatan

Yen dokter sing nekani wis ngumumake predisposisi ing awak menyang pambentukan rongga ing pankreas, pemeriksaan endokrinologis ditindakake.

Yen anggepan kasebut wis diyakini, mula panaliten tambahan bakal ditindakake.

Kanggo ndeleng gambar lengkap saka penyakit kasebut, kanggo ngerteni nomer lan nomer neoplasma, radiasi ultrasonik ing wilayah sing kena pengaruh.

Yen ana neoplasma sista purulen, echogenicity sing ora rata bakal ana. Supaya luwih sinau babagan neoplasma lan lokalisasi, supaya bisa nemokake hubungan karo tributaries lan kontak karo organ liyane, MRI pancreas lan CT ditindakake.

Supaya resep perawatan kanthi akurat, perlu kanggo nemokake hubungan formasi kistik kanthi saluran pankreas. Iki ngidini sampeyan nindakake kolangiopancreatografi retrograde retroskade (ERCP).

Sejatine, ERCP wis diwarisake nalika perawatan obat ora mungkin lan perlu kanggo ngrampungake masalah campur tangan bedah, ing antarane ana metode kayata saluran pankreas kista lan marsupialisasi kista pankreas.

Pilihan pisanan intervensi bedhah yaiku saluran njaba, sing diwènèhaké kanggo ngobati pasien kanthi lengkap saka formasi sisti. Kanggo operasi sing sukses, penting kista kasebut dibentuk lan cukup gedhe (luwih saka 5 sentimeter).

Operasi jinis kapindho diwatesi ing kasus nalika saliran kontraindikasi lan bedane yen kista ora dicopot, nanging emptied, lan ujung-ujug diubengi ing pinggiran incisi bedah supaya fibrosis ora kedadeyan.

Pangobatan medis saka formasi kistik bisa yen kista tunggal, nduweni wates sing jelas lan diameternya ora luwih saka 2 cm.

Cara perawatan obat pankreas yaiku ing ngisor iki:

1. Ing tahap pertama, pasien kudu ngetutake diet sing ketat, kanthi nolak panganan.
2. Banjur sampeyan bisa mangan, nanging ora kalebu uyah, panganan goreng lan lemak saka panganan.
3. Omben-omben lan produk rokok sing dilarang banget.
4. Istirahat amben kudu diamati kanthi setengah siji minggu.

Sawise ngrampungake kahanan perawatan awal, obat-obatan diwènèhaké:

• supaya mikroba mlebu rongga sista sing nyebabake proses bosok, tetracyclines utawa cephalosporins wis diwènèhaké,
• inhibitor dirancang kanggo ngilangi rasa nyeri lan nyuda sekresi. Omez lan omeprazole umume diwiwiti,
• persiapan sing ngemot lipase lan amilase, kontribusi pencernaan. Paling asring, Pancreatin lan Creon diwiwiti kanggo normalake proses pencernaan.

Pembentukan sista sing disebabake dening pankreatitis biliary mbutuhake perawatan tambahan karo obat diuretik.

Kadhangkala formasi kistik mutusake sawise ilang faktor sing micu formasi kasebut. Yen perawatan obat wis ora sukses sajrone siji wulan tanggalan, operasi wis diwènèhaké.

Sampeyan bisa nemokake akeh review positif babagan cara perawatan alternatif, kalebu decoctions saka burdock, celandine, mummy, lan sapiturute, nanging ora ana bukti medis babagan efektifitase. Mula, kudu takon pitakon, apa kudu menehi risiko kesehatan lan eksperimen?

Diet kanggo formasi kista padha karo diet kanggo pankreatitis. Diet perlu kanggo perawatan sing sukses, preduli saka obat kasebut utawa bedah. Prasyarat kanggo pemulihan normal ing wektu pasca operasi yaiku tundhuk ketat kanggo diet sing sehat.

Produk ing ngisor iki dilarang banget:

• panganan lemu
• panganan goreng
• panganan asin (lan kadhangkala nolak uyah pancen perlu).

Pancen ora disenengi mangan pasugatan sing adhem utawa panas. Sampeyan mung kudu sajian panganan sing anget lan seger. Panganan kasar kudu diolah ing blender kanggo nggampangake pencernaan. Sampeyan kudu mikir babagan diet sing kapisah. Apike kanggo mangan sethithik, nanging asring.

Pengobatan kista pasca-necrotic diterangake ing video ing artikel iki.

LAPAROSCOPIC INNER DRAINING Pseudocyst saka pankreas

Pseudoksis pankreas sing ora bisa diandhani karo terapi konservatif biasane diobati nganggo saluran internal menyang weteng, duodenum utawa jejunum, gumantung saka lokasi kista. Sing paling asring, saluran padharan internal ditindakake ing kontrol ultrasonik utawa x-ray. Sastra menehi asil positif nggunakake teknik iki kanthi frekuensi 60 nganti 80% kasus, nanging, nganti pseudocyst rampung dirampungake kanthi perawatan iki, butuh wektu 4 nganti 12 minggu.

Kauntungan batuk internal laparoskopi saka pseudocyst saka pankreas ana kemungkinan aplikasi atraumatic anastomoses lengkap lan ora ana kabutuhan saluran saliran eksternal. Cystogastrostomy laparoskopik pisanan ditindakake ing taun 1991.

Teknik cystogastrostomy sing paling umum sing diusulake dening L. Way. Miturut teknik iki, karbon dioksida dilebokake ing weteng liwat tabung nasogastric, banjur trocar dikepengini. Perut kembung digunakake minangka ruang kerja kanggo operasi.

Cystogastrostomy transgastrik Laparoskopik

Ana rong teknik kanggo operasi kaya ngono. Pisanan diwiwiti karo lapaproskopi diagnostik liwat akses umbilik. Loro trocar tambahan dikenalake kanggo dipadhakake ing papan retrogastrik. Endoskopi kanthi intraoperatif. Ing kasus nalika tembok mburi weteng ora digambarake, banyu bisa dipasang. Kontrol laparoskopi ngidini pambentukan anastomosis ing antarane tembok posterior weteng lan tembok anterior kista ing kontrol visual lan, yen perlu, obah pseudocyst.

Teknik cystogastrostomy transgastrik kaloro ditindakake kanthi intraluminally (saka weteng) nggunakake trocar khusus kanthi tungkak sing ngembang. Trocar iki duwe balon sing inflated ing mburi kanggo fiksasi ing weteng supaya operasi intraluminal bisa ditindakake nganggo rong trocar tambahan. Trocar sing digunakake duwe diameter 5 lan 7 mm lan mulane ora ngidini panggunaan clip clip utawa ELSA. Nanging, amarga diameter cilik, ronggahe ing tembok weteng cilik, lan bisa disegel karo lapisan tunggal 2-0 (sutra utawa bahan sing bisa nyerep).

Pasien ing meja operasi sing ana ing sisih mburi. Pneumoperitoneum ditrapake. Telung trocar dikenalake: ing wilayah umbilik (11 mm), ing sisih kiwa tengah tengah (11 mm) lan ing sisih kiwa (5 mm). Trocar intraluminal pisanan disuntikake ing wilayah epigastis ing ndhuwur pseudocyst liwat tembok weteng lan tembok anterior weteng. Sawise ngilangi gaya kasebut, cuff trocar inflates, saéngga ndandani instrumen kasebut ing tembok weteng lan nggawe rasa kenceng ing lumen. Administrasi intraoperatif saka gastroskop ngidini sampeyan nginstal tabung nasogastric lan insufflate gas menyang weteng sajrone operasi kasebut kabeh. Kanggo nggambarake tembok posterior weteng, laparoskop langsung 5 mm diwenehake. Trocar intraductal kaloro dipasang sekitar 8 cm ing sisih kiwa utawa kiwa sistem sistem siram irigasi.

Siklus diidentifikasi kanthi bantuan jarum dawa dipasang ing perkutaneus ing tembok ngarepe weteng, lan ing kontrol visual visual intraluminal laparoskopi, tembok weteng posterik tetep ana ing wilayah lokalisasi kista. Aspirasi konten ing sista negesake lokasi instrumen sing bener lan nuduhake anané kerusakan ing kapal. Gastrostomy kanthi dawa 4-5 cm ditindakake ing sadawane tembok mburi kanthi bantuan "sing duwe". Isi kista kasebut dipindhah, rongga di resiki lan ditliti. Kanggo ngilangi tumor cystadenomatous, biopsi tembok kista ditindakake.

Tabung nasogastric tetep ana ing weteng, deso cun balon trocar lan instrumen dicopot. Punctures ing weteng ditutup kanthi suture intrasorporeal sing kapisah kanthi sutra 2-0. Kanggo 24-48 jam, pembuangan Jackson-Pratt digawa menyang area anastomosis. Cairan urat bisa diwenehake wiwit dina kaping pindho sawise saliran laparoskopi saka kista pankreas. Banjur priksa daya tahan anastomosis - gastrografi kanthi kontras Cairan. Sawise saliran laparoskopi saka kista pankreas, pasien bisa dibuwang ing dina kaping lima.

Fitur saluran banyu pankreas

Cara penting kanggo nyinaoni lan ngobati kista pankreas yaiku yaiku saluran banyu. Proses iki ditindakake ing pengawasan ultrasonik kanthi nggunakake saluran air khusus. Nggunakake prosedur iki, sampeyan bisa ngilangi tatanan kasebut tanpa campur tangan bedhah. Proses ditindakake ing sangisoré anestesi.Prosedur iki uga ditindakake sawise operasi. Saluran modern mengko mbantu nyegah komplikasi, amarga foci karo kendhang purulen kanthi cekap mbukak.

Kepiye tusukan sista pankreas ditindakake?

Pucuk pankreas ditindakake ing weteng kosong. Sadurunge nglakoni diagnosis, pasien kudu ngliwati tes umum. Duodenum minangka papan sing trep kanggo entuk tusukan, amarga cedhak karo pankreas. Biopsi ndadekake bisa entuk cairan kanggo nganalisis kanggo anané sel kanker utawa formasi liyane. Proses diagnostik iki dirancang kanggo sinau kista kelenjar sing dibentuk lan ora ana. Cara tusukan aman dipilih ing kontrol scan ultrasonik. Proses tusukan ditindakake kanthi nggunakake jarum sing wis nggawe tandha-tandha, sing bisa nyebabake risiko tusukan kanthi ora sengaja sajrone prosedur sing padha. Proses diagnostik iki ngidini sampeyan entuk cairan kanggo analisis luwih lengkap babagan wiwitan formasi kasebut. Sawise prosedur iki, pasien dipantau nganti rong jam, sawise dheweke mulih.

Laparoskopi saka kista pankreas

Sadurunge operasi, anané utawa ora ana metastasis ing pankreas bisa ditemtokake kanthi nggunakake laparoskopi modern. Nggunakake metode diagnostik iki, sampeyan bisa milih perawatan sing efektif, nggambar rencana individu. Laparoskopi minangka cara sing gampang lan aman kanggo ngobati kista pankreas; ora diiringi cedera sing akeh tinimbang dibandhingake karo wong liya. Nganggo diagnosis jenis iki, sifat pendhidhikan bisa dijlentrehake. Panggunaan metode iki kanthi nyata bisa nyuda nyeri pasca operasi, nyuda durasi rumah sakit lan wektu pemulihan. Pamulihan awak kanthi cepet diterangno amarga kekurangan kabutuhan nggawe incisi laparotomi gedhe kanggo manipulasi kuat organ-organ internal supaya entuk akses menyang dheweke. Thanks kanggo cara perawatan iki, gambar anatomi sing apik bisa dipikolehi, sing penting nalika nglakokake operasi nganggo pankreas, sing duwe pirang-pirang kapal gedhe ing wilayah sing bisa ditindakake.

Kontrol kualitas portal Leading Medical Hyde ditindakake kanthi kritéria ditrima ing ngisor iki.

• Rekomendasi manajemen fasilitas medis
• Paling sithik 10 taun ing posisi kepemimpinan
• Partisipasi ing sertifikasi lan manajemen layanan medis kualitas
• Tingkat rata-rata rata-rata tingkat saka jumlah operasi sing ditindakake utawa cara medis liyane
• Penguasaan metode diagnosa lan operasi modern
• Kepemimpinan saka komunitas profesional nasional sing unggul

Apa sampeyan butuh pitulung kanggo golek dhokter?

Anatomi pancreas

Pankreas (pankreas) ana ing rongga weteng ndhuwur ing antarane usus cilik lan limpa. Iki ngasilake jus pankreas (pankreas) sing penting, sing ngemot enzim sing tanggung jawab kanggo risak lemak, protein lan karbohidrat sajrone pencernaan.

Jus lambung (pencernaan) mlebu ing duodenum liwat saluran utama (pankreas), segmen pungkasan sing salaras karo segmen terakhir saluran empedu, sing liwat jus empuk uga mlebu ing duodenum. Fungsi penting saka pankreas yaiku ngasilake hormon lan glukagon hormon, sing ngatur gula getih lan dheweke duwe efek sing sabalikna. Hormon kasebut diproduksi ing sel khusus pankreas. Penyakit pankreas (pankreas) bisa disebabake dening akeh sebab.

Pankreatitis akut

Yen angel saluran saluran pencernaan, misale. amarga cholelithiasis (babagan pungkasan saluran saluran pankreas lan empuk) utawa amarga stimulasi sel sing berlebihan (konsumsi alkohol sing berlebihan), bisa uga ana kegagalan ing aliran enzim menyang usus - utawa amarga kakehan produksi, siji bagean mau bakal tetep. ing pankreas, ngrusak sel pankreas malah ngrusak dheweke. Akibate, peradangan dumadi, sing nyebabake edema pankreas, luwih ngrumusake aliran pencernaan.

Yen sampeyan ora njupuk radhang pankreas sing dikendhaleni, bakal nyebar lan jus padharan "agresif" bisa diwiwiti pangaribawa ing struktur pankreas, uga struktur sing ana ing njeron, banjur ngrusak. Bentuk pankreas sing mbebayani banget (sing diarani pankreatitis necrotizing) ing sawetara kasus bisa nyebabake fatal.

Pengobatan pankreatitis akut

Kaping pisanan, perawatan konservatif ditindakake, i.e., non-bedah. Ing wektu sing padha, nyuda panganan penting supaya ora stimulasi produksi jus lambung, lan asupan cairan sing cukup kanggo njaga proses pencernaan. Kanggo ngindhari infeksi amarga jaringan tiwas, antibiotik diwetokake ing sawetara kasus. Mung kanthi infeksi jaringan mati utawa kedadeyan kista palsu (kaya sing dijlentrehake ing ngisor iki), perawatan bedah saka pankreas perlu. Sampeyan uga kudu ngerteni sebab-sebab nyebabake peradangan, supaya bisa diilangi. Yen sababe, umpamane, penyakit gallstone, watu kudu diilangi - ing sawetara kasus, bisa diilangi kabeh kandung kemih.

Pankreatitis kronis

Ing sawetara kasus, inflamasi akut ing pankreas diobati tanpa menehi akibat, nanging bisa uga nyebabake pati sel lan pembentukan jaringan catu sing ora fungsi. Yen jaringan parut nyebabake penyempitan saluran pankreas, iki bisa nyebabake kerusakan pankreas. Para ahli ngucapake babagan pankreatitis kronis kanthi pankreas sing saya suwe saya suwe.

Saben infuserbasi inflamasi kebak pati pati sel, lan minangka akibat, watesan fungsi pankreas, sing ora ana maneh bisa ngasilake enzim pencernaan. Ing babagan iki, nutrisi sing luwih gedhe mlebu ing usus, sing ngasilake pembiakan bakteri sing berlebihan, sing nyebabake diare (diare). Uga diamati "bangku lemak" amarga kekurangan enzim sing melu proses pisah lemak lan nyeri ing rongga weteng ndhuwur, sing ana ing sisih mburi.

Ing tahap progresif, diabetes bisa kedadeyan amarga jumlah hormon (kurang lan hormon) sing ora cekap sing ngatur gula getih. Penyebab pankreatitis paling umum ing negara-negara Kulon yaiku alkohol, nanging ora mesthi babagan penyalahgunaan alkohol, amarga ing sawetara wong, malah dosis alkohol sing sethithik bisa dadi panyurung penyakit kasebut. Penyebab penting pankreatitis kronis: cholelithiasis kronis, cacat genetik, cacat kongenital saluran pankreas lan metabolisme (metabolisme). Ing sawetara kasus, sebab kasebut ora bisa dingerteni.

Kista pankreas

Malah sawetara taun sawise proses akut pankreas, kista palsu (protrusion saccular) saka pankreas bisa kedadeyan. Kista iki diarani palsu amarga tembok batine ora diikat membran mukus. Kista palsu ora duwe teges klinis lan, yen ana keluhan (rasa abot ing weteng, mual, nyeri, lan liya-liyane), mung kena perawatan bedah.

Kanker pankreas - Kanker Pancreas

Sing diarani adenocarcinoma pankreas duktus minangka jinis pankreas paling umum. Kanker pankreas utamane agresif, amarga iku sawijining tumor kanthi cepet sing bisa tuwuh dadi jaringan tetanggan. Bebarengan karo faktor keturunan (predisposisi genetik), ana sawetara faktor risiko kanker pankreas. Faktor kasebut kalebu nikotin, alkohol, panganan sing dhuwur ing kolesterol lan nitrosamine, uga pankreatitis kronis.

Umume kasus, penyakit kasebut ndadekake dhewe ing tataran sing wis maju lan gejala kasebut gumantung saka lokasi tumor kasebut. Yen tumor kasebut ana ing endhase pankreas, banjur, nalika tumor mundhak, empan bile sempit. Iki ndadékaké stagnasi empedu lan kuning saka kulit wajah lan sclera mata (lat. Icterus).

Yen tumor kasebut ana ing bagean tengah utawa buntut pankreas, mula iki asring nyebabake rasa sakit ing rongga weteng ndhuwur lan mburi, amarga pusat saraf sing ana ing sangarepe pancreas jengkel. Penampilan diabetes uga bisa nunjukake kanker pankreas. Perawatan bedah pankreas isih dadi cara sing bisa menehi pasien kanggo ngobati penyakit kasebut.

Apa ujian kudu ditindakake sadurunge operasi pankreas?

Lokasi pankreas ing awak ngrumusake akses menyang. Ing saubengé, yaiku weteng, usus cilik lan kandung kemih karo saluran empedu, sing asring ngrampungake pemeriksaan. Mulane, rekomendasi screening kanggo deteksi kanker awal ing pasien tanpa keluhan ora ana artine. Nalika ana kedadeyan kanker pankreas, diagnosis diserang awal gejala awal. Amarga pankreas dumunung langsung ing ngarepe balung mburi lan plexus saraf sing ana ing kana, penyakit kasebut bisa nyebabake nyeri punggung, saengga bisa ngrumat deteksi penyakit kasebut.

Biasane dianakake tes getih. nemtokake jumlah enzim pankreas ing getih, lan yen kanker diduga, tes oncomarker (CEA, antigen karbohidrat. Ing kasus, digawa metu Ultrasonik pankreas lan minangka aturan, gumantung saka pitakonan, tomografi sing diitung lan MRCP (kolonoponetik resonansi magnetik). liwat saluran empuk lan saluran empuk bisa digambarake. Yen ana perlu kanggo campur tangan terapeutik (e. G. Mbusak batu lan saluran empedu), prioritas kasebut yaiku ERCP (cholangiopancreatografi retrograde retrograde). wiwit sajrone pamriksan sampeyan bisa nuli nglakokake perawatan.

Cholangiopancreatografi retrograde endoskopik (ERCP)

Kolangiopancreatografi retrograde endoskopik (ERCP) digunakake kanggo nggambarake saluran hempedu lan saluran empedu, uga saluran ekskresi pankreas liwat agen kontras lan sinar x. Amarga jarak cedhak pankreas menyang organ-organ tetangga, dheweke uga kudu diteliti. Iki kalebu weteng, usus, lan weteng.

Puncture kanggo konfirmasi diagnosis onkologis ora dibutuhake

Konfirmasi diagnosis onkologis sadurunge operasi pankreas kanthi njupuk tusukan utawa biopsi (conto jaringan) biasane ora disaranake lan kadhangkala mokal amarga lokasi anatomi saka pankreas (ing mburi rongga weteng). Kajaba iku, getihen utawa fistula bisa mbentuk nalika mabuk. Diwenehi kabeh faktor kasebut, para spesialis ngupaya nggawe akses bedhah menyang pankreas lan mbusak tisu tumor minangka bagean saka pankreas.

Rekonstruksi sawise operasi ing pankreas

Amarga lokasi khusus tumors ing wilayah sirah pankreas, kadhangkala mbusak bagean duodenum lan weteng, kandung kemih, uga bagean pankreas sing dibutuhake. Pakar bedah nggawe sendi buatan (anastomoses) - puteran usus, uga sesambungan gelung usus karo saluran empedu lan pankreas, supaya bisa mulihake transit liwat saluran gastrointestinal.

Pembedahan Pankreas: Pasca operasi

Sawise mbusak sebagean ing pankreas, perlu njupuk enzim pencernaan kanthi panganan. Dosis ditemtokake kanthi masing-masing, gumantung saka jumlah kelenjar lan bagean sing ilang, uga ing kahanan pasien pasien. Yen limpa wis diilangi, mula pemantauan rutin trombosit iku perlu. Yen diturunake ing getih, langkah-langkah profilaksis trombosis dibutuhake.

Sanajan nalika operasi ing pankreas lan sawise kasebut, pasien ora kena diabetes, disaranake nganakake tes kanggo gula getih, amarga minangka akibat saka operasi ing pankreas, ana kemungkinan penyakit iki. Tes kasebut bisa ditindakake 1-2 kali ing taun kanthi nggunakake rata-rata tingkat glukosa getih utawa tes toleransi glukosa oral (muatan gula).

Yen, sanajan nambah cara perawatan bedah, nalika weteng ora dicopot, masalah nutrisi isih muncul, sampeyan bisa nggunakake layanan konsultasi diet. Sawise ngilangi kanker pankreas, kudu diikuti dening dhokter. Bebarengan karo pemeriksaan fisik, ultrasonik rongga weteng ndhuwur ditindakake, uga ngawasi spidol tumor CEA lan antigen karbohidrat 19-9 ing getih.

Pamriksan sabanjure pasien ngalami operasi kanggo mbusak kanker pankreas ing tahap wiwitan ditindakake saben telung wulan. Luwih, miturut resep medis lan rekomendasi saka dokter sing nekani, jarak antarane pemeriksaan bisa ditambah. Kemungkinan perawatan luwih lanjut karo kemoterapi wis diresepake kaya para ahli onkologi.

Resiko lan komplikasi perawatan bedah saka pankreas

Reseksi pancreatoduodenal sing njaga pylorus minangka campur tangan bedhah sing serius banget, nanging komplikasi jarang. Komplikasi sing luwih serius yaiku stenosis sementara weteng outlet, disebabake edema saka anastomosis lambung. Fenomena iki sauntara lan sirna sawise jaringan gedhe. Masalah karo senyawa sing digawe kanthi artifisial dumadi ing 10-15% pasien. Perdarahan sekunder mbukak ing 5-10% kabeh pasien.

Indikasi kanggo saluran pankreas

Wiwit saluran, kaya kabeh cara invasi, ora aman kabeh, ana indikasi tartamtu kanggo prosedur iki. Asil campur tangan bedhah langsung ing pankreas yaiku komplikasi pasca operasi, sing luwih saka 50% kasus nyebabake pati.

Yen proses saluran banyu ora bisa ditrapake kanthi tepat, wektu fistulas ing saluran pencernaan, lan amarga arus cairan sing ora lengkap sing ngemot pirang-pirang enzim, pendarahan ana ing papan-papan sawise operasi.

Indikasi kanggo saluran banyu:

• tatu pasca operasi
• abses saka macem-macem lokalisasi: ing kantong pocong lan ing ngisor diafragma, kadhangkala ing bagean liyane ing rongga weteng,
• kista

Kahanan patologis iki kena saluran banyu ing ngisor iki:

• amarga ora efektif saka terapi konservatif, utamane, antibiotik,
• kanthi lara abot,
• kanthi komplikasi sing gedhe,
• kanthi males.

Saluran sing tepat ing wektu yaiku pencegahan komplikasi fatal: nyumbang kanggo pambocoran fisiologis kanthi corak purulen lan reresik.

Piye kerjane?

Fungsi utama saluran banyu yaiku ngilangi pus lan eksudat saka luka kasebut.

Sajrone operasi kasebut, kerusakan jaringan ana, lan banjur keradangan aseptik (mekanisme pangembangan digandhengake karo karusakan sel). Proses inflamasi dhewe diiringi exudation - komponen cairan getih mili menyang area gangguan post-traumatik. Kanthi nekrosis pankreas, suppuration saka permukaan luka berkembang. Iki nyebabake pangumpulan cairan sing luwih gedhe lan pembentukan pus - amarga anané, infeksi bisa nyebar ing awak.

Tujuan penting saluran kaping kalih yaiku ngontrol proses ing wilayah tatu:

• kanthi jumlah isi purulen sing disembunyikan, tingkat keradangan utawa lampiran infeksi ditemtokake, kanthi basis dokter ngganti regimen terapi antibiotik,
• tingkat amilase ing konten nemtokake tahap penyembuhan,
• ing kasus pendarahan saka saluran pembuangan, operasi kapindho ditindakake.

Saluran pasca operasi

Gumantung saka tujuan sing dipasang kanggo pembuangan, papan-papan lokalisasi bisa beda. Saluran blind digunakake kanggo outflow saka kothak stuffing. Kanggo tujuan kasebut, tabung dipasang liwat potongan ing hypochondria kiwa lan tengen. Kadhangkala macem-macem liyane digunakake: saluran banyu dileksanakake liwat wilayah lumbar.

Supaya ora ketinggalan komplikasi, pelepasan dipantau kanthi nggunakake got sing dipasang. Kanthi sekresi nanah tambah, dosis utawa antibiotik dhewe owah. Rongga ing endi saluran sing dihubungake uga dikumbah nganggo sistem saluran banyu nganggo solusi antibiotik utawa anestesi.

Contraindications kanggo saluran banyu

Saluran ora ditindakake yen:

• Tumor dikembangake ing sista pankreas,
• urutan gedhe ing sista,
• owah-owahan sing nuduhake kanker kelenjar.

Nyiapake prosedur kasebut

Penyediaan saluran banyu yaiku pemeriksaan lengkap pasien:

• laboratorium, kalebu tes getih (klinis umum, biokimia, coagulogram, kanggo hepatitis lan HIV),
• cara fungsi - ultrasonik OBP lan ZP, CT utawa MRI.

8 jam sadurunge prosedur kasebut, panolakan panganan lengkap.

Teknik Saluran Pankreas

Prosedur kanggo nggawe saluran banyu ditindakake kanthi tahapan.

Saliran laparoskopi internal - ing proses intervensi laparoskopi, cystogastrostomy superimposed.

Komplikasi bisa uga nalika saluran kelenjar

Salirane lemah asring rumit. Komplikasi paling apik saka proses iki kalebu: