Pankreas sing ora ana, perawatan > Komplikasi diabetes

Pankreas aberrant (utawa aksesoris) yaiku anomali perkembangan kongenital sing jarang tuwuh ing jaringan sing ora ana hubungane karo kelenjar utama ing macem-macem organ utawa jaringan. Inklusif sing ora normal iki bisa dideteksi ing tembok weteng, duodenum, mesentri jejunum, limpa, diverticulum saka ileum utawa gall. Paling asring, pankreas aberrant ditemokake ing pria lan biasane dumunung ing wilayah gastroduodenal (ing bagean antrum utawa pyloric weteng).

Napa pankreas aberrant dumadi? Kepiye cara kasebut? Napa kelenjar tambahan iki mbebayani? Apa diagnosis lan metode perawatan sing digunakake kanggo anomali kaya ngono? Sampeyan bisa entuk jawaban kanggo pitakonan kasebut kanthi maca artikel.

Struktur sawetara kelenjar tambahan padha karo organ utama - padha duwe awak, endhas lan buntut, batin lan pasokan getih dadi otonom saka organ liya saka saluran pencernaan, lan saluran mbukak menyang lumen duodenum. Kelenjar aberran liyane mung kalebu unsur individu saka organ biasa. Formulir kuning kasebut kanthi saluran ekskresi sing digambar ing tengah, meh padha karo pusar. Kelenjar tambahan ing diverticulum dibentuk saka macem-macem jaringan (endokrin, kelenjar lan konektip) lan bisa uga kalebu rongga sista. Kelompok kasebut dilokalisasi ing lapisan subdoposal diverticulum lan katon polip cembung (tunggal utawa kaping). Sawetara formasi duwe depresi ing tengah.

Nganti saiki, para ilmuwan durung bisa netepake panyebab nyata pembentukan pankreas sing aberrant. Anomali iki kongenital, lan glandhingan kelenjar aksesoris ana ing tahap pangembangan janin. Miturut pengamatan para spesialis, pankreas aberrant luwih asring ditemokake ing wong sing ibu kapapar faktor ing ngisor iki nalika meteng:

penyakit infèksius: campak, rubella, herpes, sifilis, listeriosis, lsp.
radiasi pengion
njupuk obatan, alkohol lan ngrokok,
stres abot
njupuk obat-obatan tartamtu.

Ilmuwan ora ngilangi sawetara faktor genetik bisa uga nuwuhake pankreas aberran.

Keruwetan gejala klinis kanthi pankreas aberran gumantung saka lokasi lan ukurane. Manifestasi anomali iki dumadi kanthi pangembangan komplikasi. Kanthi kursus iki, pasien nuduhake pratandha gastritis, ulkus peptik, pankreatitis, cholecystitis utawa apendisitis. Ing kasus liyane, pankreas tambahan ora katon kanthi cara lan bisa dideteksi kanthi kasempatan sajrone pemeriksaan penyakit liyane utawa sajrone pemeriksaan pencegahan.

Yen kelenjar aberrant dumunung ing zona gastroduodenal lan bisa ngasilake jus pankreas, pasien duwe gejala ing ngisor iki:

pain (saka bocah cilik nganti abot kaya penyakit ulcer peptik),
kram ing weteng
indigestion,
belching asam utawa pait,
mual lan mutah
ngebotake bobot awak
pembentukan erosi ing membran mukus ing weteng utawa duodenum.

Sabanjure, penyakit kasebut bisa nyebabake pangembangan pendarahan gastrointestinal, perforation, seng nembus utawa mbebayani ulkus peptik.

Yen kelenjar aberrant meksa saluran empedu extrahepatic, pasien kasebut ngalami penyakit kuning. Kanthi lokalisasi kelenjar aksesoris ing usus cilik, kursus sing rumit bisa nyebabake pangembangan alangan usus. Yen pankreas aberrant ana ing diverticulum Meckel, pasien kasebut nampilake manifestasi apendisitis akut.

Ing sawetara kasus, pankreas tambahan ditindakake ing ngisor penyakit ing ngisor iki:

Kesalahan pankreas aberrant arang. Biasane, adenocarcinomas sing ana ing lapisan submucosal bisa berkembang ing panggonane. Mengko, tumor kasebut nyebar menyang membran mukus lan ulser. Ing tahap proses kanker, angel mbedakake saka adenocarcinoma biasa.

Komplikasi bisa

Pankreas aberrant bisa nyebabake pangembangan komplikasi ing ngisor iki:

getihen ing weteng,
stenosis pyloric ing weteng, duodenum utawa usus,
peritonitis utawa seng nembus ulcer,
pankreatitis (utawa cholecystopancreatitis),
alangan usus cilik lengkap utawa sebagean,
planggaran weteng utawa weteng ulkus,
kejahatan pankreas aksesoris menyang adenocarcinoma.

Diagnostik

Deteksi pankreas aberran biasane ana nalika dibebayani utawa nalika pasien diteliti penyakit liyane. Ngarsane kelenjar aksesoris biasane dideteksi sajrone pasinaon ing ngisor iki:

fibrogastroduodenoscopy - ing lumahing membran weteng utawa duodenum, islet polypoid saka kelenjar kelenjar dicethakake ing dhasar sing amba, ana kesan ing sisih ndhuwur,
X-ray - gambar nggambarake tatanan ing wangun medium kontras kanthi tandha-tandha adus saluran ekskresi,
Ultrasonik - pindai mbukak struktur hypoechoic lan saluran anekosus saka kelenjar aksesoris, kadang rongga sista bisa dideteksi,
CT - mbukak kelenjar tambahan sing dilokalisasi ing tembok organ kothong, lan ditambah karo analisis biopsi lan histologis, sing ngidini mbedakake anomali saka neoplasma malignan.

Kemungkinan penyalahgunaan pankreas aberrant lan pangembangan komplikasi liyane (getihen, kompresi, lan sapiturute) nggambarake kabutuhan ngilangi anomali iki. Nanging, nalika ora ana tandha-tandha babagan kursus sing rumit, kadang dokter bisa menehi saran kanggo pasien monitor dinamis kelenjar tambahan, ing sawijining pemeriksaan taunan ditindakake supaya bisa ngilangi penyakit malang ing wektu (ultrasonik, FGDS, lsp).

Ing dalan rumit pankreas aberrant, operasi bedhah ditindakake kanggo perawatan, cara sing ditemtokake dening kasus klinis. Kanthi lokalisasi kelenjar aksesoris ing antrum lambung utawa duodenum, penghapusan endoskopik kasebut bisa ditindakake dening electroexcision formasi kanthi puteran diathermic alus utawa angel.

Ing sawetara kasus, minilaparotomy bisa ditindakake kanthi dhukungan endoskopik utawa laparoskopi. Cara iki ngidini sampeyan nggawe anastomosis ing antarane saluran kelenjar normal lan aberrant lan ora mbutuhake ngilangi sing terakhir. Operasi sing padha bisa ditindakake nalika formasi ora mbengkongake lumen saka organ kothong lan ora ngganggu jalur massal panganan. Yen kista gedhe ditemokake ing organ tambahan, mula fenestrasi endoskopik ditindakake. Yen ora bisa nggunakake cara operasi minimally invasive, laparotomy klasik ditindakake kanggo nyuda bagean weteng. Kelenjar aberran sing ana ing saluran bilier dicopot dening cholecystectomy.

Bebaya paling gedhe diwakili pankreas tambahan, sing dilokalisasi ing duodenum lan ora bisa dicopot kanthi cara minimally invasi. Ing kasus kasebut, perlu nindakake reseksi pancreatoduodenal, sing kalebu mbusak bagean weteng, pankreas, kandung kemih, lan duodenum. Operasi iki teknis kanthi komplek lan diiringi komplikasi sing akeh.

Ing taun-taun pungkasan, para ilmuwan wis sinau babagan efektifitas kanggo ngobati pankreas sing aberrant kanthi analogi sintetik somatostatin. Nalika kemungkinan metode perawatan kasebut tetep ragu-ragu, amarga obat-obatan kasebut tumindak mung kanthi gejala lan ora nyegah pangembangan sténosis duodenal.

Dhokter sing bisa dikontak

Yen sampeyan duwe nyeri weteng lan gangguan pencernaan, sampeyan kudu takon karo ahli gastroenterologi. Sawise nganakake macem-macem studi (radiografi, ultrasonik rongga weteng, fibrogastroduodenoscopy, CT, lan liya-liyane) lan ngenalake tanda-tanda pankreas sing aberran, dhokter bakal milih konsultasi kanggo ahli bedah weteng.

Pankreas aberran minangka perkembangan abnormitas, sing disertai karo jaringan kelenjar tambahan ing macem-macem organ lan jaringan. Patologi iki mung diwujudake kanthi perkembangan komplikasi lan bisa nyebabake akibat mbebayani (getihen, ulkasi, pangembangan pankreatitis, peritonitis, alangan usus lan kejahatan). Umume kasus, pasien disaranake perawatan bedhah kelenjar aberrant.

Apa sing didhelikake ing ngisor iki "pankreas aberrant"?

Kelenjar tambahan katon minangka pangembangan normal. Ora prelu dianggep minangka penyakit, ing sawetara kasus ora nyata banget lan meh ora ngalangi wong supaya urip. Patologi bisa dideteksi kanthi kebetulan, sajrone laparotomi, sing diwenehake kanggo alasan liyane. Contone, nalika pankreas dicenthang kanggo kelainan, kanthi campur tangan bedah kanggo ngilangi ulkus ing weteng utawa usus, perawatan bedah cholecystitis kanthi bentuk kalkulus.

Tisu kelenjar sing normal lan organ normal dumadi saka komponen sing padha. Pankreas aberran kalebu saluran sing mbukak lumen menyang weteng utawa usus. Minangka asil kasebut, pankreatitis akut bisa berkembang ing kelenjar tambahan. Penyakit paling jarang kalebu perdarahan gastrointestinal.

Nimbulake pangembangan kelenjar aksesoris

Nganti saiki, para ilmuwan berjuang karo pitakonan utama: sebabe alur pankreas dobel kaping pindho dibentuk. Nanging ana informasi sing bisa dipercaya yen kedadeyan anomali ana ing jero kandungan, lan akeh faktor sing ora dikarepake mengaruhi pangembangane:

latar mburi lingkungan sing ora cocog, mengaruhi wanita sajrone nglairake bayi,
patologi genetik
ngrokok lan ngombe alkohol nalika meteng,

Gejala penyakit

Manifestasi klinis ing ngarsane pankreas aberrant gumantung saka ukuran lan lokasi. Yen ana ing area tembok weteng, mula gejala kasebut meh padha karo manifestasi gastritis, lan yen ana ing area duodenum 12, mula ing kasus iki, manifestasi bisa nuduhake pangembangan ulser. Kajaba iku, tandha bisa uga nuduhake pankreatitis, cholecystitis utawa apendisitis. Tandha kasebut ora bisa meksa pasien takon karo dhokter, lan patologi bisa uga ora bisa dideteksi suwe.

Nanging umume, gejala meh ora diweruhi, keluhan pasien mung muncul nalika komplikasi berkembang. Iki:

proses natoni
perforation tembok usus utawa weteng,
nekrosis
getihen
alangan usus.

Paling asring, komplikasi katon yen kelenjar tambahan dilokalisasi ing usus cilik. Komplikasi ing kasus iki yaiku alangan. Lan yen isih ana peradangan ing awak, mula pasien bisa nandhang gangguan dyspeptik, rasa nyeri abot ing peritoneum.

Sajrone pemeriksaan laboratorium, hiperklémemia lan hyperamylasemia bisa dideteksi.

Wangun penyakit kasebut

Ana pirang-pirang bentuk kelenjar aberran. Sampeyan bisa diajukake:

kabeh komponen pankreas sing ana: saluran lan rahasia,
bagean eksocrine eksklusif, sing tanggung jawab produksi jus lambung,
langsung menyang bagean endokrin, mbantu ngasilake hormon penting sing ngatur gula getih,
adenomyosis - jaringan pankreas nembus menyang papilla duodenal 12 (iki minangka situs pambukaan saluran kelenjar menyang duodenum).

Lokasi kelenjar aberrant

Pankreas sing ana ing weteng lan ing organ liya bisa ditemokake:

esofagus
duodenum
tembok saka gallbladder,
pepati
limpa
usus cilik
mesentri usus cilik, ing membran utawa membran rongga weteng.

Kepiye diagnosa penyakit?

Patologi bisa dideteksi kanthi macem-macem cara, kabeh gumantung saka panggonan lokalisasi. Yen lobus pankreas sing ana ing tembok duodenum, ing usus utawa weteng gedhe, mula ing kasus iki, gampang dingerteni. Ing paling kasus, dideteksi sajrone sinau skrining. Umur pasien sing asring didiagnosis penyakit kasebut yaiku 40-70 taun.

Ana sawetara cara kanggo ndeteksi anomali:

Endoskopis. Ing kasus iki, kelenjar minangka pulau jaringan kelenjar gedhe, asring meh podho polip, sing ana ing pangkalan. Asring ing sisih ndhuwur pulo kasebut bisa uga ana kesan, yaiku tandha endoskopi kelenjar sing aberrant. Yen biopsi permukaan dijupuk sajrone panaliten iki, bakal angel entuk data sing akurat.
Sinar-X. Ing kasus iki, anomali bisa dadi formasi sing gedhe, sing bisa ditemokake yen ana kontras kontras. Nanging ing kasus iki, tutuk saluran, sing uga kontras, bisa katon.
Imbasan ultrasonik. Sajrone pemeriksaan ultrasonik, kelenjar tambahan bisa ditemokake, lan struktur hypoechoic, anané rongga tambahan lan saluran anechogenik kanggo iki.
CT scan weteng. Panaliten iki bakal mbantu ngenali kelenjar yen ana ing tembok organ kothong. Ujian iki mbantu kanggo nindakake diagnosis diferensial saka neoplasma malignan. Ing kasus tumor, ana invasi organ sing ana ing peritoneum lan anané metastase. Nanging diagnosis diferensial bisa dadi angel yen tumor dilokalisasi ing lapisan submucosal (leiomyoma, lipoma lan myosarcoma).

Perawatan pankreas sing aberrant

Pasien sing wis didiagnosis ngalami keabnormalan percaya yen dheweke bakal kudu mudhun ing piso bedah. Dheweke duwe pitakon sing cukup: apa kudu ngilangi pankreas aberrant? Ora mokal supaya ora dirawat, amarga mbebayani amarga cacat jaringan bisa kedadeyan. Sajrone ndeteksi, kudu ditliti kanthi cepet, amarga kudu ngilangi tumor ganas. Nanging sawise diagnosis akhir, penghapusan anomali disaranake, nanging apa metode bedah sing bakal dipilih amarga iki gumantung ing lokasi kelenjar.

Yen organ tambahan dumunung cethek, mula electroexcision endoskopik dianjurake. Yen ana kista ing organ, mula ing kasus iki, fenstrasi kista ditindakake.

Perawatan konservatif uga mbantu ing kasus nalika ora ana risiko kanker. Obat-obatan sing wis suwe disaranake, analog Somatostatin paling cocog. Ing wektu sing padha, terapi gejala ditrapake.

Pankreas abstrame ora mbebayani kanggo pasien nganti proses patologis wiwit berkembang. Mangkono, ing ngarsane kelenjar tambahan ing pasien, perawatan ora bisa digunakake, nanging spesialis kudu ngawasi pancet.

Komplikasi lan akibat

Sampeyan kudu eling yen ora prelu nglirwakake anané anomali ing pankreas, amarga kanthi efek negatif, kanthi gampang bisa nyebabake perkembangan patologi kasebut:

pankreatitis - kelenjar tambahan dadi radhang,
getihen ing weteng utawa usus,
neoplasma ganas saka kelenjar aksesoris utawa pankreas.

Nyegah komplikasi saka kelenjar aksesoris

Yen ana kelenjar tambahan, mula kudu ngontrol pembangunan luwih rutin. Supaya ora nyebabake komplikasi sing akeh, pencegahan perlu:

Yen sampeyan ngetutake rekomendasi lan terus dipantau dening dokter, kelenjar tambahan ora bakal nyebabake gangguan. Ing kasus apa wae, pemantauan terus dening spesialis perlu kanggo ngenali komplikasi kanthi tepat lan njupuk langkah sing dibutuhake.

Fitur lan panyebab saka kelenjar tambahan

Sawetara kelenjar aberran meh padha karo struktur kelenjar utama, yaiku, duwe sirah, awak, buntut lan batin getih sing bebas saka organ pencernaan liyane. Saluran kelenjar kasebut uga mbukak ing lumen duodenum.

Nanging ana uga spesies sing dilengkapi mung unsur individu saka organ, yaiku formasi kuning kanthi saluran ekskresi ing tengah. Kelenjar tambahan ing diverticulum berkembang saka jaringan kelenjar, endokrin, jaringan konvensional, lan asring kalebu rongga sista. Iki bisa dilokalisasi ing lapisan subvertosum diverticulum, lan meh padha karo polip cembung ing tampilan dheweke.

Spesialis nyathet manawa kelenjar tambahan mbentuk ing jero kandungan, lan ing antarane faktor risiko kudu dielingake penyakit infeksi wanita ngandhut (herpes, campak, rubella, lan liya-liyane), efek ing radiasi awak lan bahan mbebayani saka rokok, alkohol. Faktor genetik ora ngilangi efek negatif stres.

Gejala lan Diagnosis

Ing kasus apa wae, gejala patologi bakal gumantung ing lokasi pankreas aberrant, kanthi ukuran. Paling asring, gejala kasebut ora katon nganti komplikasi diwiwiti. Kanthi cara sing padha, gejala apendisitis, gastritis, pankreatitis, cholecystitis lan ulser bisa uga. Ing kasus liyane, ora ana manifestasi lan masalah kasebut mung ditemokake sajrone pemeriksaan kanthi alesan liya.

Nanging para ahli njlentrehake: nalika kelenjar tambahan dumunung ing zona gastroduodenal lan produksi jus pankreas, sensasi nyeri sing beda-beda intensitas (kaya ulkus), kramut weteng, mual lan muntah, belching pait lan asem bisa kedadeyan. Ing mukosa duodenum utawa weteng ana erosi. Ing wektu sing padha, amarga pencernaan mboten saget, wong kelangan bobot. Nalika penyakit kasebut terus maju, lara weteng saka lara peptik, perforasi, seng nembus, lan getihen gastrointestinal bisa diwiwiti.

Yen wesi tambahan diremehake dening saluran empedu extrahepatic, jaundice diwiwiti (kanggo ngrampungake, cukup kanggo ngilangi tekanan). Ing ngarsane anomali ing usus cilik bisa nyebabake komplikasi ing bentuk alangan usus, lan lokasi ing diverticulum Meckel nyebabake manifestasi apendisitis akut. Pengirangan sel saka kelenjar aberrant menyang kanker ora didiagnosis, nanging yen kedadeyan kasebut, adenocarcinomas dumadi ing panggonan kelenjar.

Amarga masalah masker kaya penyakit liyane (gastritis sing padha), mula pemeriksaan, minangka aturan, yaiku babagan patologi sing diaku. Ing kene, kanggo mbantu spesialis, fibrogastroduodenoscopy (ing membran mukus saka duodenum utawa weteng, sampeyan bisa nyumurupi formasi polypoid saka jaringan kelenjar ing pangkalan sudhut kanthi depresi ing sisih ndhuwur). Sinar-X lan ultrasonik uga digunakake (salur anechogenik saka kelenjar aberran kanthi rongga sista ditemokake). Ing CT, kelenjar tambahan sing ana ing tembok organ kothong katon. Cara terakhir ditambah karo biopsi kanggo mesthekake yen tumor ora mbebayani.

Gambar klinis khas

Kelenjar pankreas ektik bisa ditemokake ing departemen sing beda-beda.

Yen ana ing simpang weteng lan duodenum, mula menehi gambar klinis padha karo ulkus duodenal.

Ana rasa nyeri ing wilayah epigastric, mual, getihen bisa uga dumadi.

Kajaba iku, gambar klinis kanthi susunan kelenjar pankreas ectopic bisa uga padha:

Cholecystitis - nyeri ing hypochondrium, jaundice, gatal-gatal ing kulit.
Appendicitis - nyeri ing weteng sisih ndhuwur utawa sisih tengen, mual, mutahke.
Pancreatitis minangka pain sabuk luwih ing sisih kiwa ndhuwur weteng.

Kanthi lokalisasi ing weteng, klinik padha:

karo weteng weteng.
karo pankreatitis.

Pankreatitis akut sing kedadeyan ing kelenjar aberrant ing gastrointestinal jarang, lan salah sawijining gejala utama yaiku nyeri weteng. Ing meh kabeh kasus, kenaikan amilase serum rada sethithik.

Mula, pankreatitis akut utawa kronis sing nyebabake pankreas aberrant bisa kedadeyan amarga alangan saluran, nanging ora saka karusakan langsung saka sel sing disebabake nggunakake omben-omben sing abot.

Gejala mbebayani yen melu proses patologis pankreas aberran:

Nekrosis organ epik,
Pelanggaran integritas tembok organ sing kothong,
Pendarahan, ngrusak prau kelenjar.
Perkembangan alangan usus amarga alangan saka pankreas aberrant ing usus.

Paling asring, komplikasi serius iki muncul karo lokalisasi submucosal utawa saliyane jaringan kelenjar tambahan ing usus cilik, lumen ing bagean iki cukup sempit. Akibaté, ana obstruksi kanthi cepet.

Gejala pertama kanthi pangembangan inflamasi ing organ ectopic yaiku:

gangguan sistem pencernaan,
lara sawise mangan lan keluwen
nglanggar wacana panganan, diiringi mual lan mutah.

Amarga gejala kasebut umum lan bisa cocog karo penyakit saka saluran pencernaan, diagnostik instrumental lan laboratorium ora bisa ditindakake.

Pengobatan patologi organ

Tetep bisa dibantah apa owah-owahan inflamasi akut utawa kronis ing pankreas aberrant disebabake proses patologis sing padha sing nyebabake pancreatitis ing pankreas anatomi.

Organ ectopic asring tetep ana ing bayangan sajrone urip, nanging yen kena pengaruh proses patologis, banjur perawatan paling sukses yaiku bedah.

Ing wayahe, dheweke uga nggunakake metode terapi obat karo analog saka somatostatin - hormon hipofisis, terapi kasebut gejala lan ora bisa nyuda stenosis usus.

Saiki ahli bedah ngupayakake operasi paling traumatik, lan ing kasus kelenjar pankreas aberrant, teknik endoskopik invasif utawa intervensi pembedahan ophthalmic digunakake:

Operasi mikrolaparotomi kanthi pembentukan anastomosis ing antarane kelenjar anatomis lan aberrant - iki nyegah pangembangan inflamasi organ ectopic.
Yen pankreas ana ing tembok antrum, ing endi asring muncul kanthi tuwuh polypous, electroexcision endoskopik digunakake.

Kanthi mangkono, penghapusan pendhidhikan dumadi tanpa lesi traumatik saka mukosa, lan kerugian getih sing sithik.

Ing babagan campur tangan bedah kasebut, pasien bisa mulih ing rong nganti telung dina.

Gejala penyakit pankreas diterangake ing video ing artikel iki.

1 Apa sing diarani patologi?

Pankreas aberigine saliyane organ normal. Kelenjar tambahan ora dianggep minangka penyakit, yen ora kalebu komplikasi saka gejala kasebut. Abnormitas dideteksi kanthi kebetulan, sajrone campur tangan bedhah kanggo reseksi ulcer saluran gastrointestinal, ing perawatan cholecystitis kalkulus.

Tisu saka pankreas tambahan lan normal duwe komposisi sing padha. Organ aberrant kalebu saluran aksesoris sing mbukak ing rongga weteng utawa usus. Ing kelenjar tambahan, proses inflamasi, neoplasma jinak lan ganas bisa berkembang.

2Mekanisme pendidikan lan sebab

Mekanisme pangembangan pankreas tambahan ing wilayah antrum durung diteliti.

Patologi minangka kongenital ing alam lan kedadeyan sajrone pangembangan janin. Dipercaya manawa faktor ing ngisor iki nyumbang kanggo munculna anomali:

Predisposisi genetik. Ing kasus iki, patologi bisa dikombinasikake karo cacat liyane, umpamane, kista ovarium kongenital.
Patologi genetik sing abot. Pankreas tambahan bisa ditemokake ing bocah sing nandhang sindrom Edwards (penyakit kromosom sing nyebabake cacat sawetara organ internal).
Cahya radiasi pengion. Iki nglanggar proses divisi sel ing tahap pangembangan embrio.
Udud, nggunakake obat-obatan lan alkohol nalika meteng.
Infeksi virus. Malformasi janin sing parah ditrapake ing latar mburi herpes, rubela, utawa campak, sing kedadeyan nalika ngandhut awal.
Njupuk wanita ngandhut karo obat teratogenik.
Infeksi janin kanthi listeriosis ditularake saka kewan lan manungsa.

Tandha saka pankreas aberran gumantung ing lokasi kelenjar tambahan lan ukuran. Nalika ana organ ing weteng, gejala katon mirip karo gastritis:

pain ing padharan ndhuwur,
krasa abot ing weteng sawise mangan,
heartburn lan belching,
mual lan mutah
kembung.

Asring ana gejala karakteristik pankreatitis, apendisitis akut, cholecystitis:

nglereni utawa nyuda weteng weteng nganti lengen mburi lan sisih ndhuwur,
bangku ora stabil (sembelit sing suwe saya suwe ditambani kanthi diare),
mundhut napsu, diiringi bobot awak,
tutuk garing, ngelak,
pratandha mabuk (mriyang, chills, otot lan nyeri sendi),
kulit kuning lan sclera,
fungsi ati mboten saget,
Kerep mutah sing asring ora nggawa pasien.

4 Cara Diagnostik

Patologi asring dideteksi nalika nliti pasien pasien umur diwasa lan umure. Iki diterangake dening kedadeyan kerumitan sing sering sajrone periode kasebut. Cara ing ngisor iki digunakake kanggo ndeteksi anomali:

Pemriksaan lan pitakonan saka pasien. Dokter nglumpukake anamnesis, nganalisa gejala pasien. Ing palpation weteng ndhuwur, pancreas ditemokake, sing ana ing area transisi weteng menyang duodenum.
Endoskopi. Pemeriksaan endoskopik sistem pencernaan mbantu ndeteksi akeh akumulasi mukosa sing kandhel, sing katon kaya polip ing basis sing amba. Ana fossa ing permukaan tumor, sing dianggep minangka ciri karakteristik heterotopy organ pankreas. Asil pemeriksaan histologis asring ora cocog.
X-ray mriksa weteng lan usus. Anomali katon wutah gedhe, nyerep akeh kontras medium. Ing gambar, tutuk saluran saluran kelenjar tambahan katon jelas.
Ultrasonik rongga weteng. Pankreas aberran duwe saluran anechoic, organ kasebut dhewe dibedakake karo struktur hypoechoic kanthi rongga tambahan.
Tomografi sing dianggep. Cara kasebut mbantu ndeteksi kelainan lokal sing ana ing permukaan sing kothong. Cara kasebut uga digunakake kanggo ndeteksi pratandha saka degenerasi ganas. Sajrone prosedur kasebut, serangan tumor menyang jaringan sing cedhak lan anané metastase ing organ sing adoh bisa dideteksi.

5Sapa cara nambani

Siji-sijine cara sing efektif kanggo ngilangi patologi yaiku campur tangan bedah. Terapi konservatif digunakake kanggo ngilangi gejala. Iki nyakup panggunaan analogi sintetis tumindak lila somatostatin. Cara sing kurang invasi kanggo ngobati heterotopy pankreas kurang digunakake. Indikasi kanggo tumindak yaiku jinis kelenjar ing ngisor iki:

simpul tali
polip
kistik
katon ramping
nyusup
borok.

Jinis jinis lan ambane ditemtokake dening manifestasi klinis saka patologi, lokalisasi lan ukuran kelenjar tambahan.

Sadurunge operasi, pemeriksaan histologis ditindakake kanggo ngilangi sifat neoplasma sing mbebayani. Cara operasi bedhah ing ngisor iki digunakake:

Laparotomy kanthi dhukungan endoskopik. Sajrone prosedur kasebut, jaringan sing diputus sing ana ing njaba saluran sempit saka pankreas tambahan digabungake. Organ tambahan dhewe ora dicopot, sing mbantu nyingkiri pangembangan fistulas lan proses inflamasi.
Electroexcision endoskopik. Digunakake nalika pankreas ekstra ing lumahing weteng utawa duodenum. Organ tambahan nduweni bentuk kista utawa polip. Sajrone prosedur kasebut, wutah dipotong kanthi gelung diathermic sing angel utawa alus.
Fenestrasi endoskopik. Campur tangan dituduhake kanggo ndeteksi neoplasma entheng ing jaringan saka pankreas aberran. Keperluan kanggo operasi gumantung saka jumlah lan ukuran kista. Aplikasi saka metode kasebut dibenerake ing ngarsane formasi siji gedhe.

Apa tegese "ektopik" pankreas?

Tembung "ectopia" ing terjemahan saka basa Yunani tegese - pamindhahan, salah utawa salah. Mula, pankreas ectopic yaiku jeneng sing sinonim kanggo kelenjar aksesoris utawa kelenjar. Panyimpangan kasebut, kaya sing kasebut sadurunge, ana hubungane karo lokalisasi jaringan pankreas sing luar biasa, nanging organ sing ora normal ora komunikasi karo pankreas sing biasane ana, lan uga duwe saluran getih lan saluran ekskresi.

Kelenjar tambahan bisa uga duwe bentuk oval utawa bunder kanthi kontur sing jelas. Ukuran organ iki biasane saka diameteripun 1 nganti 2,5-3 cm. Anomali kaya kasebut asring meh padha karo polip, nanging ora diwujudake kanthi anané klompok massa mbedakake ing bagean tengah (ing wilayah cangkeme saluran ekskresi kelenjar aberrant) - kasunyatan iki beda prabédan ing formasi kasebut. Saluran ekskresi organ aksesoris mbukak ing lumen weteng utawa usus. Mangkono, ing pankreas ektopik, uga ing organ normal, pangembangan gejala proses inflamasi utawa ngrusak akut bisa.

Anomali perkembangan kongenital ing umume kasus dilokalisasi ing tembok weteng utawa duodenum, sanajan kasus lokasi formasi kasebut ing macem-macem organ dada lan rongga weteng. Ing 70-75% saka kabeh kasus, pankreas ectopic dilokalisasi ing weteng pyloric weteng - ing antrum organ.

Apa sebabe pengembangan kelenjar aberrant?

Para ilmuwan isih durung ngerteni kenapa saluran pankreas tambahan dibentuk ing awak manungsa. Siji-sijine prekara sing bisa dipercaya - anomali iki ana ing rahim, lan faktor ing ngisor iki duwe pengaruh langsung marang kekurangan cacat perkembangan ing bocah sing durung lahir:

Dampak negatif lingkungan ing awak wanita ngandhut (radiasi radioaktif utawa sinar ultraviolet, suhu dhuwur tetep).
Penyakit genetik (pelanggaran gen sing bener ing sel organisme sing berkembang).
Sifat ala ibu nalika meteng (penyalahgunaan alkohol, ngrokok, nggunakake narkoba).
Tekanan sing protes, depresi sing sering.
Maneka warna penyakit infèksius sing ditanggung nalika ibu sing meteng nalika meteng (herpes, rubella, sifilis, listeriosis, lsp).
Panganggone obat-obatan tartamtu sing ora disenengi kanggo wanita ngandhut sajrone periode kasebut.

Apa gejala pankreas tambahan?

Tanda-tanda klinis babagan panyimpangan ing pembangunan, kayata kelenjar ectopic, diwujudake gumantung saka ukuran lan lokasi formasi kasebut. Ing kasus nalika organ sing ora normal ana ing tembok weteng, gejala patologi iki bisa meh padha karo gastritis. Yen saluran tambahan dilokalisasi ing duodenum - pratandha saka pelanggaran kasebut bisa nyamar minangka ulser peptik. Abnormitas asring nyebabake paningkatan pankreatitis, cholecystitis utawa apendisitis. Nanging, umume pasien sing wis nandhang kelainan kasebut ngaku manawa dheweke ora ngrasakake rasa ora nyenengake, lan gejala penyakit kasebut muncul sawise komplikasi.

Komplikasi pankreas tambahan kalebu:

proses natoni
nekrosis jaringan organ,
alangan usus,
owah-owahan berlubang ing weteng utawa usus,
getihen.

Kabeh pelanggaran kasebut dumadi ing organ sing ana ing anomali, lan dheweke dadi penyebab kahanan kasebut. Ing kasus radang kelenjar ectopik dhewe, pasien bisa ngetokake macem-macem kelainan dyspeptik lan nyeri ing padharan.

Perawatan pankreas tambahan

Penting mangertos manawa malformasi kasebut dianggep mbebayani, amarga bisa mandheg dadi formasi ganas. Mula, ing kasus nalika dhokter curiga anané pankreas sing aberrant, pasien kudu ngalami sawetara langkah diagnosa supaya bisa ngilangi risiko ngalami onkologi.

Sawise diagnosis iki wis dikonfirmasi, spesialis kasebut nindakake operasi bedah, sajrone ngilangi tatanan kasebut. Cara intervensi bedah dipilih dening dokter gumantung karo bentuk, lokalisasi organ sing ora normal lan anané utawa ora ana proses patologis ing njero. Yen kelenjar ectopic dumunung ing lumahing organ, electroexcision endoskopik ditindakake.

Ing kasus yen ora ana risiko degenerasi formasi ora normal menyang tumor kanker, perawatan konservatif organ iki bisa uga. Pasien diwenehi obat-obatan saka tumindak sing berpanjangan - paling asring yaiku somatostatin utawa analoge. Ing podo karo, perawatan gejala ditindakake.

Kelenjar tambahan ora nyebabake bebaya nganti saiki macem-macem proses patologis wiwit ana. Kanggo alasan iki, yen organ aberrant ora dideteksi kanthi ora sengaja, spesialis ora bisa ngatasi perawatan amarga nglanggar kuwi. Nanging ing kasus iki, pasien kudu terus diawasi dokter sing nekani.

Bahan sing gegandhengan:

Pankreas tambahan utawa aberrant yaiku keabnormalan saka saluran pencernaan sing langka. Bisa uga ana organ-organ ing ngisor iki:

duodenum
diverticulum ileum,
mesum jejunum,
tembok weteng
limpa
kandung kemih.

Sawetara pankreas ing weteng duwe struktur anatomi sing padha karo organ normal - kalebu sirah, awak, buntut, saluran. Penyediaan getih lan batin uga duwe mandhiri saka saluran pencernaan liyane. Saluran ekskresi mbukak ing rongga weteng utawa duodenum.

Ana modifikasi liyane saka pankreas aberrant saka antrum. Isine mung unsur tartamtu saka awak iki. Formasi kekuningan duwe wujud warata kanthi bunder karo "pusar" sing digambar ing tengah - saluran ekskresi.

Wesi diverticulum tambahan Meckel nduweni struktur khusus lan beda. Iki kawangun dening macem-macem jinis jaringan - kelenjar, konektif, endokrin. Bisa ngemot formasi kistik.

Wis katon polip tunggal utawa pirang-pirang cembung sing ana ing otot utawa lapisan serong sithik. Sawetara polip ing tengah duwe kesan karakteristik.

Sebab-sebab pankreas aberran durung dingerteni. Patologi iku kongenital lan dipasang ing jero kandungan. Dianggep manawa pembentukan anomali kena pengaruh:

faktor genetik
sinaran radiasi
Sifat ala mbebayani - obat, ngrokok, alkohol,
infeksi virus - campak, herpes, rubella,
sawetara obat farmakologis sing digunakake dening ibu nalika meteng,
Bakteri listeriosis sing ditemokake ing manungsa lan kewan.

Patologi bisa uga ora suwe banget. Iki dideteksi ing bocah lan wong diwasa kanthi ora sengaja sajrone pemeriksaan diagnostik kanthi alesan liyane.

Akibat lan bisa uga komplikasi

Yen wesi tambahan ditemokake ing wong, mula ora nglalekake. Sembarang gejala kudu dicenthang, lan ing wektu sing tepat, wong kudu diwenehi perawatan. Yen sampeyan miwiti lan nundha perawatan, bisa uga ngalami masalah kesehatan. Pancreatitis, perdarahan lambung internal, kekalahan bisa kedadeyan.

Kanggo ngindhari komplikasi ing ndhuwur, sampeyan kudu terus ngawasi kelenjar lan kahanan awak. Langkah-langkah pencegahan ing panganan - sampeyan kudu nambah sayuran, woh-wohan, unggas lan iwak kanggo panganan. Protein kudu gampang dicerna - aja lali produk susu. Ora perlu nyandhang panganan sing lemu, kakehan asin lan pedhes. Uga ora gumantung ing ombenan sing ngemot alkohol.

Yen sampeyan ngontrol diet, nuntun gaya urip sing sehat lan ngunjungi kantor dokter kanthi berkala, mula kelenjar sing aberrant ora bakal nyebabake gangguan, lan urip bakal cerah lan lengkap.

Klasifikasi

Wesi tambahan diklasifikasikake dadi sawetara jinis:

Ing papan pangembangan: ing membran mukus, serat otot organ, ing sangisore membran serous.
Kanthi penampilan makroskopis, pankreas sing aberrant yaiku:

Knotted - konglomerat kanthi bentuk simpul, pas karo snugly,
Polypous - meh padha karo polip ing struktur, protrudes menyang lumen,
Nyebar - nglukis tembok organ sing kena pengaruh, ora beda karo kanker,
Campuran - kombinasi sawetara unsur.

3. Miturut struktur kain:

Mirip karo kelenjar utama,
Struktur kanthi kajaba pulau Langerhans (part exocrine),
Ing ngarsane saluran lan ekskresi,
Ngemot saluran ekskresi (adenomyosis).

Penting! Sing luwih gedhe ukuran pankreas aberran, kemungkinan luwih gedhe ngembangake gambar klinis pankreatitis.

Panyebab lan patogenesis

Para ahli cenderung nganggep pankreas sing aberrant amarga nglanggar embrioogenesis, nalika organ kelenjar dilebokake lan berkembang. Ing pambentukan invaginasi endodermal ing tembok utami duodenum, punggung dadi awak lan buntut, lan ngarep - endhase.

Kanthi embrio, partikel organ utami tetep ana ing rudiment usus, weteng, ati lan jaringan liyane, ing endi terus terus dibentuk. Kadhangkala diterangno dening jarak adoh saka foci, kayata, ing limpa, usus.

Gangguan bedane lan adhesion ing struktur organ sing cedhak sajrone ana migrasi menyang tetenger ventral nerangake heterotopy ing jaringan paru-paru, ovari, lan mediastinum.

Nimbulake kemungkinan provoking:

Gangguan saka bahan genetik amarga mutasi,
Panyebaran kanggo bidang radiasi,
Panganggone obat meteng, alkohol, produk rokok,
Kaget gemeter, kahanan sing stres,
Kahanan lingkungan sing kurang apik,
Infeksi sajrone bocah sing nandhang penyakit campak, rubela, infeksi herpes, toksoplasma,
Listeriosis ibu minangka akibat saka patologi perinatal lan neonatal.

Penting kanggo eling! Wong bisa urip kanthi suwe kanthi pankreas sing aberrant, ora ngerti eksistensi, umume dideteksi dening pemeriksaan skrining.

Tandha lan Gejala

Ora ana gejala khusus, mula ditemtokake lokalisasi lan pangembangan tandha komplikasi. Foci usus cilik ing wektu sing suwe banget asimtomatik, kaya hepatik lan splenik.

Peradangan ditondoi dening sensasi nyeri sing nyeri lan narik kawigaten, pasien mandhiri kanggo ngilangi rasa nyeri. Dadi, gejala bisa nganggu pirang-pirang wulan lan nganti pirang-pirang taun. Nyeri ora ana gandhengane karo panganan, sing kudu diwenehi tandha dhisik. Iki bisa dadi akut, nglereni lan keris kanthi matkis kanthi getihen lan perforasi.

Antrum Choristoma

Pankreas aberran nyebabake pelanggaran evakuasi chyme ing duodenum, rasa abot lan weteng weteng. Ana uga belching karo ambu ora enak lan ora nyenengake (kanthi wektu tundha dawa). Nyamar minangka gastritis. Sabanjure, mual lan mutah ditambahake.

Pankreas aberrant sing paling umum didiagnosis yaiku antrum weteng kanthi gejala sing dihilang. Nyeri ing epigastrik lan kiwa hypochondrium kacathet. Ora ana gandhengane karo mangan.

Penting kanggo Wigati! Ing diagnosis pembezaan karo tumor kanker, fitur sing khas yaiku anané ilang bobot awak, warna kulit, pelindakan menyang panganan, perversion rasa lan asthenisasi kaya ing oncopathology.

Kesimpulan

Pangembangan ora normal mbutuhake perawatan. Yen tandha-tandha gejala gejala ora katon, pembentukan normal ora ngganggu wong kasebut, operasi ora bisa ditindakake.

Yen pancene tandha pendhidhikan ngganggu wong liya, mula perawatan perlu. Ing kasus pankreatitis sing mbebayani kanthi komplikasi sing abot, prognosis sing ora becik diamati.

Risiko kemungkinan komplikasi dikurangi kanthi nggunakake perawatan sing diwiwiti kanthi wektu, kanthi operasi mendesak. Ukuran iki mbantu nglindhungi wong saka degenerasi pendhidhikan menyang tumor ganas.