Komplikasi diabetes sing pungkasan yaiku nonspecific (dumadi karo macem-macem jinis diabetes), kalebu:

1. micro- lan macroangiopathy (aterosklerosis arteri gedhe),

Penyebab utama komplikasi diabetes akhir yaiku hiperglikemia, hiperlipidemia lan hiperkololesterolemia. Dheweke nyebabake karusakan ing pembuluh getih lan disfungsi ing macem-macem organ lan jaringan kanthi glikosilasi protein, pembentukan sorbitol lan aktifake aterosklerosis.

Sajrone protein glikosilasi (proteinoglycans, collagens, glycoproteins) membran ruang paling ngisor, ijol-ijolan, korélasi lan organisasi strukture kaganggu, membran ruang paling ngisor dadi kandel lan angiopathies berkembang.

Macroangiopathies diwujudake ing lesi pembuluh jantung lan otak sing gedhe lan medium. Protein glikosilasi membran ruang bawah tanah lan matrik intercellular (kolagen lan elastin) nyuda elastisitas arteri. Glikosilasi ing kombinasi karo hiperlipidemia obat glikosilasi lan hiperkolesterolemia yaiku panyebab aktifitas aterosklerosis.

Microangiopathies minangka asil karusakan ing kapiler lan kapal cilik. Ditampilake ing bentuk nephro-, neuro- lan retinopati.

Neftropathy berkembang kira-kira sapratelon pasien diabetes. Tandha saka tahap awal nephropathy yaiku microalbuminuria (sajrone 30-300 mg / dina), sing banjur ngembangake sindrom nephrotic klasik, sing ditondoi dening proteinuria, hypoalbuminemia lan edema.

Retinopathy, komplikasi diabetes sing paling serius lan nyebabake buta, umume kedadean 60-80% pasien diabetes. Ing tahap wiwitan, retinopati basal berkembang, sing muncul ing hemoroid retina, vasodilasi retina, lan edema. Yen pangowahan kasebut ora mengaruhi macula, mundhut sesanti biasane ora kedadeyan. Ing ngarep, retinopati proliferatif bisa berkembang, sing diwujudake ing neoplasma saka kapal retina lan vitreous. Keruwetan lan permeabilitas kapal sing anyar dibentuk nemtokake hemoroid sing sering ana ing awak retina utawa vitreous. Ing situs pembekuan getih, fibrosis berkembang, sing nyebabake detasmen retina lan ilang penglihatan.

Diabetes mellitus (kanthi ringkes - diabetes) ditondoi kanthi kursus sing ora stabil lan kompleks lan, meh kabeh kasus, cepet banget bakal nyebabake perkembangan macem-macem komplikasi.

Alesan utama pangembangan komplikasi diabetes yaiku peningkatan nemen jumlah glukosa ing getih. Ahli medis nyaranake supaya kabeh wong diabetes kudu ngontrol gula getih lan nindakake langkah-langkah pencegahan lan terapi sing tepat.

Komplikasi akut diabetes

Komplikasi penyakit sing ditrapake nuduhake bebaya paling gedhe lan ngancam nyawa wong diabetes, amarga dheweke bisa nyebabake pati pasien.

Komplikasi akut kalebu:

• Ketoacidosis. Iki berkembang amarga akumulasi produk metabolik ing getih. Gejala utama kalebu: kesadaran, kebejatan fungsi kanggo macem-macem sistem internal lan organ. Ketoacidosis paling gampang dialami wong sing nandhang diabetes jinis 1.
• Hipoglikemia. Bisa berkembang amarga nyuda glukosa plasma. Gejala: kurang reaksi murid sing tepat babagan entheng, kelangan eling, nambah jumlah gula ing plasma kanthi cepet, cramp, ngetokake klelep, ing sawetara kasus, koma. Hipoglisemia bisa ngalami diabetes, pasien ora mung 1, nanging uga 2 jinis diabetes.
• Koma Hyperosmolar. Katon karo jumlah glukosa ing getih, uga sodium. Pangembangan kasebut diiringi dehidrasi awak sing berpanjangan. Gejala utama kalebu polydipsia lan polyuria. Perkembangan komplikasi kasebut paling gampang ditrapake kanggo wong tuwa, pasien.
• Komaktik laktididotik. Dasar pangembangan yaiku nglumpukake asam laktat ing getih. Gejala utami yaiku pusing, tekanan getih tiba-tiba, gagal ambegan, lan angel kesih. Komplikasi iki ing umume kasus katon ing pasien umur diwasa (50 taun lan luwih lawas).

Perlu dielingake yen komplikasi akut diabetes mellitus ing bocah lan wong diwasa padha, dadi penting kanggo ngawasi negara sing ati-ati lan gejala khusus sing diwujudake ing diabetes ing kategori apa wae. Saben komplikasi ing ndhuwur bisa berkembang kanthi cepet, ing sawetara kasus ing sawetara jam. Kanthi karusakan ing kesejahteraan sing cetha lan kedadeyan apa wae komplikasi diabetes ing ndhuwur, sampeyan kudu njaluk bantuan medis sing cocog.

Komplikasi kronis diabetes

Komplikasi diabetes sing nemen disebabake saka penyakit sing saya suwe saya suwe. Malah kanthi ati-ati kanggo kabeh langkah-langkah medis sing dibutuhake, diabetes mellitus kanthi serius mbebayani status kesehatan saben pasien. Amarga penyakit iki sajrone wektu sing suwe bisa ngganti komposisi getih ing arah patologis, wong bisa ngarep-arep munculna macem-macem komplikasi kronis sing mengaruhi organ lan sistem internal wong.

Paling asring amarga komplikasi kronis nandhang:

• Bantul. Lumen dheweke sajrone diabetes jangka panjang bisa sempit, lan temboke dadi tipis lan kurang meresap kabeh bahan sing migunani ing awak. Iki bisa nuwuhake pangembangan macem-macem patologi jantung sing serius.
• Ginjel. Kanthi dawa penyakit iki, umume kedadeyan, gagal ginjal berkembang.
• Kulit. DM bisa ngrugekake kulit wong. Amarga aliran getih ing jaringan kulit saya suda kanthi penyakit iki, ulser trophik bisa katon ing njero, sing asring dadi sumber utama macem-macem infeksi lan lesi.
• Sistem saraf. Kanthi diabetes, sistem saraf ngalami owah-owahan sing signifikan. Kaping pisanan, pangowahan kasebut dibayangke karo munculna sindrom sensitif saka awak. Pasien wiwit ngalami kelemahane ing bagian awak, diiringi lara sing abot lan tahan suwe. Ing sawetara kasus sing paling rumit, owah-owahan ing sistem saraf bisa nyebabake pangembangan lumpuh.

Komplik pungkasan diabetes

Komplikasi akhir diabetes mellitus cenderung berkembang kanthi alon sajrone sawetara taun saya ngalami penyakit. Bebaya komplikasi kasebut yaiku mboko sithik, nanging kanthi serius mbebayani kesehatan diabetes ing kabeh. Ahli medis ujar manawa sanajan implementasine kanthi kompeten lan rutin kanggo kabeh cara perawatan sing wis ditemtokake, angel banget kanggo nglindhungi awake dhewe saka pangembangan komplikasi kasebut.

Komplikasi pungkasan yaiku:

• Retinopati Iki ditondoi dening karusakan ing retina, sing bisa nyebabake ora mung detasmen, nanging uga pendarahan ing fundus. Penyakit iki bisa nyebabake kerusakan fungsi visual lengkap. Retinopati asring ditemokake ing diabetes "ngalami" sing nandhang penyakit, nanging umume ngalami diabetes jinis 2.
• Angiopati. Iku nglanggar kebolehtelapan vaskular. Iki bisa nggawe provokasi trombosis lan aterosklerosis. Angiopati berkembang kanthi cepet, ing sawetara kasus kurang saka setahun.Pasien 1 lan 2 jinis diabetes bisa kena pengaruh saka patologi iki.
• Polyneuropathy. Kanthi penyakit iki, wong kelangan sensitivitas kanggo nyeri lan panas ing bagian ngisor lan ndhuwur. Gejala kalebu kobong lan mati rasa lengen ing lengen lan sikil. Patologi iki bisa kedadeyan ing diabetes.
• Sikil diabetes. Kerusakan ing sikil, ing endi ulkus lan abses katon ing sikil. Umume kasus, patologi iki nyebabake campur tangan bedah, kalebu amputasi saka anggota sing kena pengaruh. Amarga saben pasien diabetes bisa berkembang, para dokter menehi saran supaya kabeh wong, tanpa pangecualian, menehi perhatian marang kebersihan lan sikil.

Cara ngatasi terapi lan nyegah

Pengobatan komplikasi diabetes kalebu, sing pertama, kanggo nyegah. Diabetis kudu rutin ngetutake kabeh resep medis dhasar kanggo nyegah pangembangan macem-macem komplikasi diabetes lan kanggo ngawasi turun-mudhun gula getih. Sanajan ngrembakake komplikasi apa wae, penting kanggo njupuk langkah-langkah sing tepat kanggo normalake tingkat glukosa plasma, amarga ora mung gumantung saka sifat diabetes, nanging uga akibat saka patologis sing nyebabake.

Nyegah komplikasi diabetes kalebu:

• kontrol gula getih,
• pengawasan medis biasa lan pemeriksaan medis,
• selaras karo sistem panganan,
• nggambar rezim sing jelas dina (perlu nemtokake wektu munggah esuk lan turu, wektu kerja, jam administrasi injeksi insulin, lan sapiturute),
• kegiatan fisik sing santai lan istirahat sing apik,
• njaga kabersihan pribadi lan kabersihan ing omah,
• dhukung kekebalan lan perawatan kadhemen lan penyakit infèksius.

Mesthi wae komplikasi diabetes ora bisa diobati kanthi kabeh langkah ing ndhuwur, amarga saben kasus mbutuhake panggunaan obat tartamtu lan sawetara prosedur lan terapi khusus. Nanging, selaras karo rekomendasi kasebut bakal ngidini ora mung diabetes kanthi stabil, nanging uga bisa nyebabake risiko komplikasi saka penyakit iki.

Faktor utama sing melu pangembangan angiopati ing diabetes yaiku hiperlisemia. Iki nerangake pentinge perawatan diabetes sing tepat, yaiku, panentu ganti rugi metabolisme karbohidrat - normoglycemia lan aglycosuria. Iki kabukten dening panelitian calon jangka panjang DCCT (kanggo diabetes mellitus jinis 1) lan sinau Inggris.

Retinopati diabetes. Saliyane ganti rapi ketat kanggo diabetes, terapi tambahan uga ditindakake gumantung karo tahap retinopati diabetes. Kanggo diagnosis tepat ing tahap retinopati awal, pemeriksaan ophthalmoscopic biasa (1 wektu saben taun), lan nalika pratandha retinopati pisanan katon, ahli optikologi kudu mriksa pasien kasebut saben nem wulan. Pasien karo retinopati diabetes non-proliferatif kanthi paningkatan lipid getih dituduhake kanggo ngobati lipid lan obat antioksidan, obat heparin bobot molekular (sulodexide, Wessel duet F), dipyridamole.
Cara utama kanggo stabil saka retinopati, lan mula nyegah pencegahan, yaiku koagulasi laser, sing ditindakake kanthi nggunakake laser argon, krypton utawa ruby ​​ing bentuk lokal (ing ngarsane pirang-pirang microaneurisma, hemorrhages retina lan preretinal), fokus (karo retinopati non-proliferatif) lan edema retina ing kutub posteriore) utawa panretinal (kanthi koagulasi proliferatif).Kanthi retinopati diabetes proliferatif rumit dening pendarahan vitreous lan anané jaringan proliferatif, sawetara panulis nyaranake cryocoagulation, sing bisa nambah utawa nyetabilake sesanti residual lan nyegah pambentukan buta lengkap. Hemorrhages Vitreous minangka indikasi kanggo vitrectomy.

Nephropathy diabetes.
Bebarengan karo kontrol glikemia sing ketat ing pasien karo diabetes mellitus jinis, saben taun, diwiwiti wiwit taun kaping 5 wiwit wiwitan diabetes, urine kudu diteliti kanggo microalbuminuria, lan kanthi tandha retinaopati diabetes, pemeriksaan ditindakake tanpa preduli saka durasi diabetes. Ing diabetes mellitus jinis 2, tes urine ditindakake saben nem wulan diwiwiti saka wektu diagnosis. Sampeyan kudu eling yen karo infeksi saluran kemih, panggunaan diet protein dhuwur, intensif fisik sing abot, penyakit infeksi, macem-macem kahanan stres, bisa uga ana "positip-positif" nalika mriksa urin kanggo microalbuminuria. Nalika proteinuria dumadi, pemantauan peningkatan ekskresi albumin, uga sistematis (sepisan saben nem wulan, tekad tekanan getih lan nindakake tes Reberg).

Ing tahap microalbuminuria, obat-obatan saka klompok enzim-angiotensin ngonversi dianjurake kanthi dosis captopril (capoten) 12,5 mg kaping pindho dina, enalapril (renitec, enap) 2,5 mg 2 kali dina, perindopril (prestasional) 2 mg sapisan dina, ramipril (tritace) 1,25 mg 1-2 kali dina.
Sampeyan bisa njupuk obat kasebut ing kursus (durasi mesthi 2-3 wulan, 2-3 kursus saben taun) kanthi microalbuminuria minimal (kurang saka 100 mg / dina) utawa terus-terusan (kanthi microalbuminuria luwih saka 100 mg / dina). Kajaba iku, efek positif dicathet nalika nggunakake sulodexide intramuskular (1 ml saben dina suwene 20 dina) utawa oral 1-2 kapsul 2 kali dina suwene 6-8 minggu.

Ing tahap proteinuria, panganan disaranake kanthi watesan natrium klorida lan protein kewan nganti 40 g / dina, lan kanthi paningkatan tekanan getih, administrasi inhibitor enzim angiotensin ing dosis terapeutik sing 2-2,5 kaping luwih dhuwur tinimbang sing digunakake kanggo nyuda microalbuminuria. Kanggo perawatan hipertensi ing diabetes mellitus, obat-obatan sing dipilih yaiku inhibitor enzim angiotensin-konversi, keberkesanan sing nyaranake panggunaan antagonis kalsium (diltiazem, nifedipine utawa verapamil), p-blockers terpilih (atenolol, lokren, lan liya-liyane), diuretik gelung (furosemide, lasensivensive) narkoba tumindak obat (clonidine, lsp). Tekanan getih sing bisa ditampa - ora luwih dhuwur tinimbang 130/85 mm Hg Pelanggaran metabolisme lemak mbutuhake panggunaan obat-obatan lipid.

Ing tahap kegagalan ginjal, pasien dipindhah menyang terapi insulin lan terus perawatan karo inhibitor enzim-angiotensin-konversi (utawa obat antihipertensi liyane), ing ngarsane hiperlipidemia, obat-obatan penurunan lipid, enterosorbents, hemodis diresepake, pasien terus ana ing diet karo larangan protein kewan. Ing tahap terminal nephropathy diabetes, perawatan ekstragorporeal dituduhake (dialisis peritoneal, plasmapheresis, hemosorption, hemodialisis, cangkok ginjel, bisa uga kanthi transplantasi pankreas serentak).

Neuropati diabetes. Deteksi lan diagnosis neuropati tepat wektu bisa ditliti pasien pasien, sing ditindakake saben taun, lan 3-4 taun sawise wiwitan penyakit - saben nem wulan. Penafian refleks tendon (lutut utawa Achilles) lan tekad sensitivitas getaran ditindakake kanthi nggunakake garpu tuning utawa biotensiometer. Bebarengan karo iki, sensitif lan suhu, nyeri, sensitivitas proteksi lan propriokeptif ditemtokake.Ing taun-taun pungkasan, kepekaan sensitivitas proteksi nggunakake monofilitas wis digunakake digunakake. Kurang sensitivitas ing sinau monofilament 10 g nuduhake kerugian sensitivitas proteksi sing meh lengkap. Pelanggaran fungsi sistem saraf otonom dideteksi dening pecahan Valsalva, risak kanthi ambegan jero, lsp.

Terapi gejala neuropati diabetes kalebu nggunakake persiapan cholinesterase (proserin, neostigmine) sing nambah konduksi impuls saraf, analgesik (aspirin, analgin, baralgin), anticonvulsants (carbamazepine, phenytoin, dilantin, clonazepam), antiprisidepididid , capsaicin, inhibitor aldose reductase (olrestatin, olredase, tolrestat, isodibut, lan sapiturute), vasodilator (antagonis noradrenalin, antagonis kalsium, turunan prostaglandino , nitrat), agen-stabil stabilitas membran (lignocaine, lidocaine lan megsylene analog lisan), minyak primrose sing ngemot linolenic (75%) lan asam y-linolenic (8-10%), gangliosides, dll. Kanggo perawatan neuropati ing taun-taun kepungkur, agen Terapi patogenetik, khusus thioctacid, yaiku asam a-lipoik ing uyah trometamol. Thioctacid wis diwujudake ing bentuk tablet oral oral 600 utawa suntikan intravena 600 mg ing larutan natrium klorida isotonik 1 wektu saben dina suwene 2-4 minggu. Kanggo njaga efek ing mangsa ngarep, luwih becik ngetrapake thioctacide kanthi tutuk.

Efek positif sing padha diwenehake dening persiapan asam a-lipoic (thioctacid, espalipon, lsp). Kita nggunakake espalipon sajrone 3 minggu sacara intravena kanthi bentuk infus (600 mg / dina), lan banjur mlebu (600 mg / dina) suwene 3-6 wulan. Efek klinis sing meh padha ditrapake dening persiapan vitamin B larut lemak (benfotiamine) lan milgamma (kombinasi vitamin B6, B | 2 lan B,). Kita nggunakake obat milgam-ma-100 kanggo perawatan pasien 50 pasien diabetes mellitus lan neuropati. Obat kasebut diwenehake 1 tablet kaping 3 dina sajrone 6 minggu. Perawatan kasebut ternyata efektif banget: intensitas lan frekuensi rasa nyeri ing tingkat ekstrem ngisor, sensitivitas getaran saya tambah, paresthesia mudhun lan ilang, sing nyebabake ningkatake kualitas pasien.

Sindrom sikil diabetes. Perawatan konservatif bentuk neuropathic sikil diabetes kalebu terapi lokal (perawatan saka luka kanthi solusi antiseptik: 1% dioksida, 0,05% chlorhexidine, film pelindung: antisorb, inadine, hydrocol, sorbalgon, ing tahap granulasi - branolind, hydrosorb, atrauman lan ing Tahap epitelialisasi - biokclusive, hidrofilm), uga nggunakake sistemik antibiotik (mandol utawa cefmandol, metronidazole, ciprofloxacin, dalacin, utawa clindamycin). Prasyarat kudu dadi beban lengkap saka awak sing kena pengaruh (kursi rodha utawa sepatu khusus).

Kita, bebarengan karo EI Sokolov et al., Sinaoni efek administrasi serentak chimes, janin lan asam glutamik ing hemostasis ing pasien karo diabetes mellitus. Efek sing apik sawise njupuk perawatan saben wulan kanggo obat-obatan kasebut (saben tablet 1 tablet kaping 3 dina) bisa nganti 2 wulan. Kanggo nyuda lipid serum, disaranake menehi inhibitor kolesterol (3-hydroxy-3-methyl-glutaryl-coenzyme A-reductase): lovastatin, mevacor lan analog liyane, uga stimulasi listrik otonom saka saluran pencernaan lan membran mukus - "normalizer elektronik" " Antioksidan (a-tocopherol, selenium, lan sapiturute) lan inhibitor synthase poly (ADP-riboso), sing kalebu nikotinamida, dituduhake. Dheweke, normalisasi komposisi lipid lan ngilangi jumlah radikal bebas membran sel sing berlebihan, kalebu membran sel-p, nambah kegiatan fungsional saka macem-macem organ lan sistem.

Trental (pentoxifyline) kanthi dosis 1000-1200 mg / dina kanthi lisan duwe efek sing migunani ing mikrokulasi lan dalan microangiopathy, kalebu retinopathy. Obat liyane nambah dalan microangiopathy: Doxium (kalsium dobsylate), dicinone, ticlopidine, lsp.Kaya sing dituduhake, ing taun-taun pungkasan, efek apik ing microangiopathy (nephropathy, retinopathy) dijupuk kanthi nggunakake sulodexide, heparin bobot molekuler saka klompok glikosaminoglisikan, piyavit. Inhibitor angiotensin ngonversi enzim dianjurake kanggo digunakake ing tahap awal nephropathy diabetes. Persiapan saka klompok iki (capoten, elanapril, utawa ritec, ramipril, utawa tritace, perindopril, utawa prestadium) ora mung ngilangi hipertensi pusat, nanging uga hipertensi intrasubular, ngalangi pembentukan angiotensin II, nyedhiyakake ekspansi arteriole efferent glomerular lan ngurangi tekanan hidrostatik ing kapiler glomerular. Koagulasi laser, sing dituduhake ing tahap proliferatif, digunakake digunakake kanggo nambani retinopati diabetes.

Riset intensif ditindakake kanggo nggawe pankreas buatan implan. Nanging, kesulitan nggawe aparat kaya kasebut digandhengake ora mung karo pangembangan komputer mini, nanging uga kanthi nggawe sensor sing bisa ndeteksi konsentrasi glukosa ing cairan intercellular tanpa distorasi kanggo wektu sing suwe, i.e., ing papan implantasi sensor. Saiki alat sing dikembangake lan digunakake ing jinis mbukak, beda karo piranti sing ditutup - biostator. Ing biostator, infus insulin ditindakake sesuai karo nilai glikemia, sing ditemtokake saben 30-40 s. Ing peralatan mbukak (dispenser sing bisa dipakai), regimen infus insulin ditetepake ing setelan klinis dening dokter, lan mengko, sawise latihan, pasien dhewe ngganti regimen gumantung karo wektu mangan. Panganggone peralatan mbukak kanggo pasien sajrone 2-3 taun wis nuduhake yen luwih gampang ngimbangi diabetes, utamane kanthi kursus labile, lan bisa ngindhari owah-owahan tingkat glukosa getih sajrone awan, sing mbantu stabil, lan ing sawetara kasus, sebaliknya pangembangan microangiopathy (retiopathy, nephropathy). Ing peralatan jinis mbukak, mung insulin (utawa tumindak ringkes) sing digunakake. Ngganti irama infus, bisa nambah insulinemia kanthi tepat ing wektu nalika penyerapan glukosa maksimal saka saluran gastrointestinal sawise mangan diamati.

Pasinaon ditindakake kanggo ngasilake insulin sing rumit ing liposom. Nanging, isih adoh saka panggunaan obat kasebut ing praktik klinis. Ana pesen sing wis diterbitake babagan panggunaan insulin sing sukses ing bentuk aerosol. Ing Rusia lan ing luar negeri, pamindhahan sel pankreas isine ditindakake kanggo pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1. Wis ditampilake asil sing luwih akeh utawa ora nyenengake nalika sel kasebut ditrapake ing jero ati lan penundaan budaya sel-sel wis dilebokake menyang vena portal (portal). Cara kasebut bisa nyuda dosis (ekspresi 30%) kanthi dosis insulin eksogen, nanging efek positif transasi sel B-wektu paling cendhak (3-4 wulan).

Sanajan kesederhanaan komparatif babagan cara mindhah p-sel utawa islet (allotransplantation utawa xenotransplantation), fungsi sel-sel Bumi sing ditrapake ora suwe, lan mula, operasi berulang perlu. Ora ngono, bisa nambah asil metabolisme karbohidrat sing ora mbutuhake suntikan insulin eksogen (dosis insulin mung bisa dikurangi). Saben transparan sel islet (protein manca) minangka jinis imunisasi tambahan sing ngrangsang mekanisme kekebalan lan otoimun saka diabetes jinis 1. Dadi, nalika mutusake kemungkinan transisi islet utawa p-sel, antigen histocompatibility saka donor lan panampa mengko kudu dingerteni.

Penting yaiku pilihan sel donor sing padha karo sel panrima karo gen sistem HLA.Kajaba iku, jumlah sithik sing ditularake ditrapake dibutuhake (paling ora 340,000-360,000), uga nggunakake obat immunosupresif. Transaksi pankreas separa utawa lengkap asring ditindakake bebarengan kanthi transplan ginjel. Kasuksesan sing signifikan wis diraih ing wilayah iki, nanging masalah penolakan organ transplanted tetep serius. Keputusan pungkasan digandhengake karo sukses transasi organ lan jaringan. Nyengkuyung babagan iki yaiku terapi gen, kemungkinan nggunakake sing wis dibuktekake karo kemajuan teknologi genetik molekuler.

Buku buku diabetes diabetes Svetlana Valerevna Dubrovskaya

Nyegah komplikasi diabetes

Kanggo nyegah wiwitan komplikasi diabetes, pasien kasebut kudu tundhuk kabeh resep dokter, tindakake diet sing ketat, lan uga mbatesi kegiatan fisik lan ngawasi kahanan mental. Ing sawetara kasus, para dokter nyaranake manawa pasien ngalami prosedur prosedur fisioterapi.

Fisioterapi duwe efek sing bermanfaat ing mellitus diabetes sing ora rumit, diiringi angiopati utawa neuropati (yen ora ketoacidosis). Tujuan prosedur kasebut digandhengake karo kabutuhan kanggo ngrangsang kegiatan pankreas, nambah sirkulasi getih lan nambah nada umum awak pasien.

Arus modus sinusoida (SMT) nyebabake nyuda tingkat glukosa getih, stabil metabolisme lipid lan nyegah pembentukan angiopathies keruwetan sing beda-beda. Cara terapi lengkap biasane saka 10 nganti 15 prosedur.

Kombinasi SMT karo elektroforesis asring diwènèhaké kanggo diabetes jinis II, bebarengan karo bahan aktif (mannil, adebite, lsp). Ing sawetara kasus, dhokter bisa nyaranake elektroforesis karo asam nikotinik, sing ngrangsang fungsi pankreas, lan uga mbantu nambah lumen pembuluh getih cilik lan gedhe.

Kanggo elektroforesis umum, persiapan magnesium digunakake (sing nyebabake nyuda tekanan getih kanthi bertahap lan ngilangi hiperkolesterolemia), kalium (sing duwe efek antikonvirus lan nambah fungsi ati), tembaga (kanggo nyegah pangembangan angiopati lan ing wektu sing padha ngedhunake tingkat glukosa getih), heparin (minangka prophylactic nglawan retinopati), proserin karo galantamin (kanggo nambah fungsi otot lan sistem saraf, nyegah atrofi serat otot).

Kabeh obat ing ndhuwur kudu diresepake dening spesialis, pengobatan kanggo awake dhewe, bisa nyebabake perkembangan efek samping sing abot. Dokter uga nemtokake durasi prosedur individu lan kursus terapi kabeh.

Ultrasonik frekuensi dhuwur (UHF) ngrangsang ati lan pankreas, nyegah sawetara komplikasi diabetes. Biasane babagan perawatan lengkap kalebu 13-15 prosedur. Kajaba iku, efek ultrasonik ing awak duwe efek hypoglycemic bertahap lan nyegah pangembangan lipodystrophy ing wilayah awak sing digunakake kanggo injeksi.

Penyebaran radiasi (UV) nambah metabolisme awak, njamin penyerapan kalsium lan senyawa fosfor, nyegah karusakan jaringan tulang, nyuda tingkat glukosa getih lan ngrangsang pembentukan alangan kulit alami sing nglindhungi jaringan internal saka penembusan mikroorganisme patogen.

Oxygenation Hyperbaric (HBO) minangka perawatan oksigen kanthi nambah tekanan lokal. Nyegah komplikasi diabetes iki nyegah kekurangan oksigen, mbantu ngatasi proses neuropati lan sikil diabetes. Biasane, terapi lengkap kanggo perawatan kalebu 10 nganti 15.Claustrophobia minangka kontraindikasi kanggo manipulasi kaya iki (wiwit nalika perawatan pasien kudu ana ing kamar tekanan, yaiku ruang tertutup).

Elektronik turu diwiwiti ing ngarsane penyakit sing gegandhengan karo diabetes - hipertensi lan penyakit jantung koroner. Prosedur medical mbantu ngindhari krisis hipertensi lan ngilangi rasa nyeri.

Saka buku Clinical Nutrisi kanggo Diabetes dening Alla Viktorovna Nesterova

Perawatan komplikasi diabetes mellitus Yen diabetes rumit dening ketoacidosis, pasien diwenehi administrasi fraktional saka insulin prasaja, lan dosis kasebut kudu ditindakake individu sing ketat. Terapi diet dikurangi ing tumindak ing ngisor iki: ing diet, konten lemak diwatesi

PREVENTION DUGI SUGAR Ngatasi bab iki, kita bakal kesimpulan yen penyakit pankreas, yen langkah-langkah pencegahan darurat ora dijupuk, bisa nyebabake akibat sing ora bisa diganti lan nuwuhake akibat. Contone, diabetes ora bisa ditanggung

Nyegah diabetes mellitus ing wong diwasa Amarga panyebab utama sing nyebabake diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin ing wong diwasa yaiku obesitas, hipertensi, tingkat insulin getih dhuwur lan keturunan sing luwih murah.

Risiko ngembangake diabetes ing bocah-bocah lan pencegahan Risiko paling gedhe ngembangake diabetes yaiku ing antarane bocah-bocah sing lair saka ibu sing nandhang diabetes. Kesempatan sing luwih gedhe kanggo ngembangake diabetes ana ing bocah sing loro wong tuwa diabetes.

Bab 3 Pangobatan diabetes lan komplikasi Perawatan diabetes kalebu sawetara arah. Kanggo macem-macem jinis diabetes, pasien kudu njupuk obat-obatan sing ngedhunake gula. Kajaba kanggo wong-wong mau, injeksi insulin diwenehake, sing wajib

Perawatan komplikasi diabetes Perawatan komplikasi diabetes utamane ana ing pencegahan, yaiku ganti rugi penyakit kasebut. Sanajan komplikasi sing wis diwiwiti, normalake tingkat gula getih bisa ngaktifake proses kasebut.

Pencegahan Diabetes Buku iki ditujokake kanggo pasien diabetes, nanging aku pengin ngarep-arep manawa bakal diwaca dening wong-wong sing durung ngalami penyakit kaya ngono. Kenging punapa? Amarga saiki, bisa uga, risiko kena penyakit serius ing pirang-pirang wong

Nyegah komplikasi lan persiapan kanggo nglairake anak, kita wis ngomong luwih saka sapisan yen awak wanita, sawise ngowahi anak, owah-owahan kanthi signifikan. Kelenjar susu dadi luwih gedhe lan abot, narik pundhak maju, sing ngencengi otot dada lan dawa

RISIKO PEMBANGUNAN DIABETES ING ANAK lan PREVENTI ITS Bocah-bocah sing lair saka ibu sing duwe diabetes duwe risiko gedhe kanggo ngalami diabetes. Malah sing luwih dhuwur yaiku kemungkinan ngembangake diabetes ing bocah sing wong tuwa uga diabetes. Ing bocah sing lair

KOMPLIKASI DIABETES UNTUK ANAK-ANAK lan PRATESEN ING diagnosis sing ora becik utawa perawatan sing ora bener nyebabake komplikasi sing tuwuh ing wektu sing cendhak utawa sajrone pirang-pirang taun. Jinis pisanan yaiku ketoacidosis diabetes (DKA), nomer loro -

RAWATAN KESELAMATAN DIABETES DAN KOMPLIKASI ITS Perawatan diabetes mellitus ditampilake ing sawetara arah. Kanggo macem-macem jinis diabetes (IDDM lan NIDDM), pasien kudu njupuk obat-obatan pengurangan gula. Kajaba iku, injeksi insulin diwènèhaké, sing wajib

RAWATAN KOMPLIKASI DIABETES Perang nglawan komplikasi diabetes utamane kalebu pencegahan, yaiku ganti rugi kanggo diabetes. Sanajan komplikasi sing wis diwiwiti, normalake tingkat gula getih bisa mbalikke proses kasebut,

RAWATAN lan PRPLOSES KOMUNIKASI SAIKI DIABETES Nggunakake HOMEOPATHY obat Homeopati kanggo aterosklerosis Pangembangan atherosclerosis bisa dikurangi utawa kalem kanthi bantuan obat homeopati khusus. Nalika diakoni kudu ketat

PREVENTION COMPLICATIONS DIABETIC Gimnastik kanggo senam pankreas kanggo ngaktifake pankreas bisa ditindakake kapan wae. Duration - 5 menit. Posisi diwiwiti: ngapusi ing weteng, kaos sikil lan tumit bebarengan, sikil

PATHOGENESIS KOMPLIKASI SUGAR DIABETES

Komplikasi akut kalebu koma, sing kronis kalebu microangiopathies, macroangiopathies (M&P lan MAP), resistensi insulin, neuropathy, nephropathy, immunodeficiencies. Kanggo NIDDM, koma hiperosmolar lan hyperlactacidemic luwih khas.

MAP luwih umum lan diwujudake dening penyakit jantung koroner kronis, kacilakan cerebrovaskular lan obliterans arteriosklerosis arteri bagian awak ngisor. Ing patogenesis MAP, pangembangan cepet aterosklerosis penting banget, dene ing M&P iku hiperlisemia. Mekanisme perkembangan atherosclerosis yaiku macem-macem - hyperlipoproteinemia, hipertensi, hiperglikemia, hiperginsulinisme, sindrom trombofilik.

Patogenesis komplikasi akut diabetes. Komik ketoacidotic. Nalika diabetes berkembang, kabeh cara nggunakake kelainan acetyl-CoA diblokir, kajaba sing nyebabake ketosis lan sintesis kolesterol, asidosis metabolik, kelangan banyu lan elektrolit, konsentrasi getih, gagal sirkulasi, aritmia, kejut. Asidosis metabolik kompensator tuwuh kanthi kelangan sodium ing cipratan lan panyebaran sel proton sing kompensasi, sing nambah asidosis. Amarga hypoxia jero sistem saraf pusat, fungsi pusat pneumotactic diganti dening pusat gas, respirasi Kussmaul, hiperventilasi, hypocapnia, hypobicarbonatemia berkembang, sing dadi luwih jero. Amarga hypoxia, kelebihan laktat nglumpukake ing jaringan otak, sing nyebabake peningkatan asidosis. Asamosis koma diabetes minangka siklus ganas nyebabake paningkatan resistensi insulin, amarga insulin ing lingkungan asam kelangan karemenan kanggo reseptor kasebut. Kajaba iku, resistensi insulin disebabake tingkat FFA sing dhuwur lan pembebasan hormon kontrainsular - antagonis insulin (adrenalin, glukokortikoid, glukagon, vasopressin). Koma diabetes (ketonemik, acidotic) koma amarga efek beracun awak keton lan hipoksia jaringan ing sel sistem saraf pusat, dehidrasi, asidosis. Katabolisme protein sing ditambah nambah nyebabake peningkatan amonia lan urea, hiperosisotemia produksi, sing nggawe intoxication lan hypoxia ing otak. Hypoxia saka neuron nyebabake stres ambegan, ambruk vaskular, nyuda nada otot, lan nglanggar GNI.

Asamosisosis laktat lan koma hiperaktisidemi. Dheweke cukup umum (dystrofies beracun, sirosis ati), kanthi gagal jantung lan penyakit liyane, lan asring ana ing bentuk parah - kanthi dekompensasi NIDDM, sing diobati karo biguanides - bloker glukoneogenesis.

Ing getih, tingkat laktat mundhak ndhuwur 5 mmol / l, dene norma nganti 1,5 mmol / l, nilai pH getih arteri yaiku 7,25 unit. lan kurang. Asamosis laktik minangka asil hypoxia lan overwork fisik. Respirasi Kussmaul, hipotensi, hipotermia, dehidrasi, asidosis, keruntuhan sirkulasi, lan anané ketonuria minangka ciri klinis.

Koma hiperlisemia (hiperosmolar) ketoacidotic kurang umum utamane ing pasien luwih tuwa saka 50 taun, luwih asring ora ana gunane. Iki dipudhuhake kanthi dehidrasi awak (muntah, diare, perawatan karo diuretik, larangan saka asupan cairan). Ketoacidosis ora ana, hyperglycemia bisa tuwuh kanthi cepet ing jumlah nganti pirang-pirang (55 mmol / l utawa luwih). Ing pathogenesis, faktor ing ngisor iki ana gandhengane:

Hiperklikemia 55-200 mmol / l (1000-3600 mg / dl).

· Hipernatremia, hiperkloremia (amarga hiperaldosteronisme nanggepi hipovolemia dehidrasi),

Hyperazotemia (amarga urea) amarga watesan diuresis.

· Kurang ambegan Kussmaul, mambu aseton.

Patogenesis komplikasi kronis. Angiopathies diabetes minangka komplikasi utama diabetes, cacat lan matine pasien (Skema 3.1). Konsep "angiopati" kalebu microangiopathies (karusakan kapiler, venule, arterioles, utamane membran ruang paling ngisor) lan macroangiopathies (karusakan arteri gedhe).

Sajrone diabetes jinis apa wae, kombinasi angiopati digambarake kanthi kepemimpinan saka jinis IDDM saka microangiopathy ing wong enom, ing wong sing umur 40 taun lan jinis macroangiopati IDDM kanthi perkembangan atherosclerosis sing terus maju. Umum kanggo M&P saka kabeh lokalisasi yaiku aneurisma kapiler, penebalan tembok arterioles, kapiler, vena amarga akumulasi homogen utawa lapisan berlapis ing membran ruang paling ngisor, proliferasi endothelial menyang lumen pembuluh darah (nganti rampung lengkap), lan reaksi sel mast ing jaringan perivaskular. Dadi, umpamane, IDDM minangka penyebab utama buta lan salah sawijining sistemik utama sing nyebabake gagal ginjal kronis.

Patogenesis saka microangiopathies. Ing patogenesis angiopathies, pisanane, glikosilasi non-enzim saka macem-macem protein ekstraselular (protein saka membran ruang paling ngisor saka radas glomerular ginjel, lensa mripat, cairan vitreous mata, dll) penting banget. Kapindho, konversi glukosa enzim dadi sorbitol lan banjur fruktosa ing sel tartamtu. Produk pungkasan glikolasi jero sing ora bisa nate duweni pengaruh patogen ing jaringan konektip.

Penyebab komplikasi ing diabetes jinis 1 lan 2

Apa wae kahanan sing nandhang lara diabetes, ana alesan kanggo kedadeyan. Wis pirang-pirang puluh taun, dokter wis ngomong babagan faktor sing nyebabake komplikasi, nanging nganti saiki dheweke durung bisa ngerteni sifat fase kasebut. Ing wektu sing padha, sawetara kahanan dingerteni manawa luwih seneng munculna owah-owahan fisiologis sing ora disenengi. Sing paling umum kapacak ing ngisor iki:

• Nutrisi sing ora bener, nyebabake gangguan metabolik,
• keluwihan glukosa lan / utawa sodium,
• tambah gula getih,
• akumulasi asam laktat ing awak.

Jinis Komplikasi

Diabetes mellitus, minangka penyakit endokrin sing kapisah, ora nyebabake ancaman kesehatan manungsa. Penyakit iki mbebayani amarga nyebabake komplikasi serius sing meh ora diweruhi. Thanks kanggo riset ilmiah berteknologi tinggi, obat wis entuk akeh informasi sing migunani babagan saben pilihan sing bisa uga mbebayani.

Komplikasi diabetes akut nyebabake ancaman serius ing urip. Iki kalebu proses sing cepet banget lan nyebabake rusak ing kahanan pasien, sanajan kritis. Ing kasus sing paling apik, wiwitan exacerbation mbutuhake sawetara dina. Komplikasi sing tuwuh sajrone sawetara jam luwih umum. Loro-lorone padha lan liya-liyane nalika anané perawatan medis darurat mesthi bakal ngalami pati. Tabel ing ngisor iki ngemot informasi umum babagan saben komplikasi diabetes akut:

Tambah ing konsentrasi produk metabolik ing getih. Bebaya tartamtu yaiku awak keton. Fenomena kaya ngono diamati sawise tumindak operasi bedah, wong sing nandhang lara serius lan nutrisi sing ora bener.

Kurang eling, disfungsi struktif sing penting saka organ penting.

Wong didiagnosa diabetes jinis 1. Ketoacidosis ing diabetes jinis 2 arang banget.

Pengurangan gula sing ekstrem.Iki bisa nyebabake overdosis obat-obatan sing akeh banget, konsumsi alkohol sing berlebihan, kegiatan fisik sing kuat.

Owah-owahan tingkat gula, kelangan eling, kekurangan reaksi saka mripat sing mata, tambah kringet, kritik. Bentuk komplikasi sing gedhe iki yaiku koma insulin. Kemungkinan ngembangake masalah iki ana hubungane karo faktor keturunan.

Tambah konsentrasi glukosa lan sodium ing getih. Ing kabeh kasus, faktor iki dumadi saka latar mburi dehidrasi sing suwe.

Haus sing ora bisa dikalahake (polydipsia), tambah urination (polyuria).

Tingkat asam laktat. Iki diamati ing wong sing nandhang lara ginjel, jantung lan gagal ati.

Kebingungan, tetes tekanan getih sing cetha, gagal respirasi, lengkap urination.

Wong tuwa kanthi diagnosis diabetes tipe 1/2.

Kronik (pungkasan)

Komplikasi diabetes pungkasan ditondoi dening pangembangan bertahap sajrone pirang-pirang wulan utawa malah pirang-pirang taun. Dheweke ora ngancam exacerbations, nanging ing wektu sing padha, saya mbebayani kesehatan umum. Malah kanthi perawatan sistematis sing direncanakake kanthi obat-obatan, proteksi sing dipercaya kanggo komplikasi diabetes jinis iki ora mesthi dijamin. Sampeyan bakal sinau luwih lengkap babagan saben wong kanthi maca tabel ing ngisor iki.

Kebocoran protein lan getih ing retina amarga kontrol tekanan getih lan konsentrasi glukosa.

Rusak akutitas visual nganti wiwitan buta. Pembentukan microaneurisma. Perkembangan katarak lan / utawa glaukoma.

Wong sing ngalami diagnosis jinis 1/2 diabetes, didegake luwih saka 10 taun kepungkur.

Karusakan prau cilik nyebabake bocor protein liwat urin.

Fungsi ginjel gagal. Wis pirang-pirang taun, gagal gagal kronis. Ginjel ilang kemampuan kanggo ngresiki lan nyaring getih, saéngga bahan beracun wiwit akumulasi.

Wong sing ngalami diabetes didiagnosis luwih saka 10 taun kepungkur.

Masalah metabolisme sing ana gandhengane karo diabetes. Prediksi sing dhuwur kanggo komplikasi iki ditemokake ing wong tuwa.

Gangguan sistem saraf pusat, akibat saka karusakan ing pembuluh getih otak. Encephalopathy nyebabake nyeri sirah, depresi, migren, kelainan mental.

Wong didiagnosa diabetes jinis 1.

Kekalahan pungkasan saraf periferal sing disebabake amarga kurang saturasi oksigen lan komponen liyane sing perlu.

Nyuda bertahap ing sensitivitas awak kanggo panas lan nyeri. Umume kasus, komplikasi iki tuwuh ing prinsip "sarung tangan lan stok" - sekaligus diwiwiti ing driji lan driji sikil. Ing wektu sing padha, sensasi kobong lan rasa mati rasa garing ing perangan awak ditemokake. Polyneuropathy asring nyebabake cedera.

Wong didiagnosis tahap diabetes mellitus kaping pindho / katelu luwih tuwa tinimbang 50 taun.

Kulit, minangka organ paling gedhe, ngalami kekurangan gizi sing kedadeyan amarga gangguan metabolik. Faktor utama sing nyebabake pangembangan penyakit kulit yaiku metabolisme karbohidrat sing ora bener.

Dermatosis, borok trophik, bintik scaly (kanthi munculé bintik-bintik kasebut ing sirah, rambut gugur wiwit diwiwiti). Penyakit iki ngrusak lapisan jero kulit, nggawe permukaan kasar lan garing.

Owah-owahan komposisi getih, nyebabake pelanggaran hemostasis lan karusakan ing tembok pembuluh getih cilik.

Microangiopathy ing diabetes berkembang ing 90% kasus. Ing kasus iki, pasien duwe pembengkakan entheng (biasane ora suwe).Ing kasus sing abot, amarga komplikasi iki, anggota awak kelangan fungsi lan mbutuhake amputasi kanthi cepet.

Wong sing ngalami diabetes didiagnosis luwih saka 10 taun kepungkur.

Sindrom iki kedadeyan amarga perkembangan ulser trophik ing kulit sikil.

Bengkak, kemerukan, hawa anyep, kesrempet, cerak. Titik ulser katon ing kulit sikil (kaya sing ditampilake ing foto). Dheweke ora nyebabake rasa lara, amarga umume saraf saraf ing papan iki wis tiwas. Amarga komplikasi kasebut, sikil bisa banter banget yen rumah sakit sing penting banget ing fasilitas medis sing paling cedhak.

Kabeh diabetes diwasa.

Apa komplikasi lan akibat diabetes ing bocah lan bocah?

Komplikasi ing bocah katon nyata, yen mung amarga pengalaman "cilik". Kematian ngisor 18 taun cedhak karo nol. Nanging, yen bocah didiagnosis diabetes, iki tegese proses dekompensasi wis diwiwiti. Dokter nyathet pirang-pirang komplikasi karakter diabetes ing bocah cilik / remaja:

• microalbuminuria,
• nephropathy diabetes,
• angiopati (ing kasus langka),
• retinopati.

Komplikasi diabetes nalika umure mbebayani amarga ana rahasia. Gejala sing diamati ing bocah asring amarga penyakit liyane, liyane karakteristik lan penyakit umum. Nyedhiyakake akses pas wektune kanggo perawatan medis sing berkualitas, bisa entuk ganti rugi lengkap kanggo diabetes ing wektu sing cendhak lan njamin kabeh mbusak faktor kuatir.

Perawatan sikil

Ing diabetes, sampeyan kudu ati-ati kanthi ati-ati. Sirkulasi sing lemah ing sikil bisa nyebabake komplikasi serius. Yen gangguan gangguan, rasa mati rasa lara lan rasa sakit ing sikil katon nalika mlaku, utawa ngaso, utawa sajrone turu, sikil dadi adhem, pucat biru utawa bengkak, potongan ing sikil ora bisa waras.

Kanggo njaga sikil sampeyan, sampeyan kudu :

• cuci sikil saben dina nggunakake banyu panas (ora panas) lan sabun entheng.
• Rapi sikil kanthi rapi, utamane ing antarane driji sikil,
• mriksa retak, kulit garing utawa ngethok ing sikil,
• gunakake krim emolien supaya kulit mulus
• trus kuku mung nganggo garis lurus,
• Nganggo sepatu sing nyaman. Priksa manawa ora ana pasir utawa kerikil ing sepatu,
• nyandhang kaos sikil sing resik saben dinane.

• kajupuk sikil
• aplikasi krim kanggo ngethok utawa ing antarane driji,
• gunakake obyek sing cetha kanggo ngethok kulit ing sikil,
• nggunakake obat ing omah kanggo mbusak jagung,
• mlaku bokonge
• gunakake kompres utawa pad pemanasan.

Yen abrasions, potongan, luka ing sikil bisa dideteksi, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter!

Perawatan mata

Perawatan mata minangka komponen penting kanggo pengawasan medis umum. Wong diabetes duwe karusakan ing mripat sing luwih dhuwur tinimbang wong biasa. Mesthekake kanthi rutin mriksa mripat kanthi optometris. Ing diabetes, perlu mriksa mripat saben taun, luwih becik sapisan saben nem wulan. Nyegah komplikasi diabetes adhedhasar utamane kanggo ngawasi dhewe. Yen sampeyan pengin sehat, priksa manawa sampeyan tindakake kabeh rekomendasi medis.

Kanggo nyegah komplikasi gula, aturan tartamtu kudu ditambahake:

• Terusake terapi insulin ing dosis sing padha, aja nganti lali suntikan insulin. Keperluan insulin sajrone penyakit kasebut ora mung tetep, nanging uga saya mundhak. Ing kasus iki, dosis insulin ora kudu dikurangi, sanajan panganan kudu dikurangi, amarga kahanan stres (penyakit) nyebabake peningkatan gula getih.
• Yen sampeyan duwe diabetes jinis 2, banjur terus nggunakake pil diabetes.
• Priksa glukosa getih lan keton urin sampeyan. Hyperglycemia (luwih saka 13 mmol / l) mbutuhake dosis insulin,
• Hubungi endokrinologis kanthi langsung yen penyakit kasebut luwih suwe tinimbang sedina (muntah, nyeri weteng, ambegan cepet).

1. Tindakake diet.
2. Priksa glukosa getih kanthi rutin.
3. Yen hiperlisemia luwih saka 13 mmol / l, priksa manawa tes urin kanggo ngarsane awak keton.
4. Ngawasi kolesterol getih lan trigliserida (paling ora sak 1 sajrone 6-8 wulan).
5. Ngliwati kebiasaan ala (ngrokok, alkohol).
6. Ati-ati karo sikil, kulit, mata.

Diabetes mellitus. 500 wangsulan pitakon paling penting Pavel Aleksandrovich Fadeev

Bab 9 Komplikasi pungkasan Diabetes

198 Apa komplikasi diabetes sing pungkasan?

Komplikasi diabetes pungkasan yaiku patologi sing kedadeyan amarga tumindak gula getih dhuwur sing berpanjangan ing organ lan jaringan awak.

199 Apa patologi sing ana hubungane karo komplikasi diabetes sing pungkasan?

Kanggo komplikasi pungkasan diabetes mellitus kalebu owah-owahan patologis ing kapal (angiopati ) lan sistem gemeter (neuropati ).

Diabetes mengaruhi cilik (microangiopathies ) lan gedhe (macroangiopathies ) prau.

Kanggo microangiopathies kalebu karusakan ing kapal cilik mripat (retinopati ) lan ginjel (nephropathy ).

Kanggo macroangiopathy kalebu: penyakit jantung koroner (angina pectoris, infark miokard ) lan asil saka iki Gagal jantung.

200 Apa bebaya gula getih dhuwur kanggo mripat?

Tingkat gula getih sing terus-terusan nyebabake nyuda macem-macem penyakit mata, nyebabake gangguan visual, nganti entek. Sing paling umum (ing 90% kasus), komplikasi sing umum lan mbebayani yaiku diabetes retinopati .

201 Apa prelu mriksa mripat kanthi rutin yen ora ana pratandha penyakit mata?

Ya, iku perlu. Owah-owahan ing visi bisa uga ora katon ing wiwitan, nanging pemeriksaan medis sing ditindakake kanthi bantuan alat khusus bakal mbantu ndhaptar wiwitan penyakit, lan mula bisa ditindakake tumindak kanthi cara sing tepat.

202 Apa retinopati diabetes?

Diabetis retinopati Apa penyakit sing mengaruhi pembuluh retina bola mata.

203 Napa kenapa retinopati diabetes berkembang?

Alasan paling penting babagan kedadeyan lan tingkat pangembangan retinopati yaiku tingkat glukosa getih lan durasi diabetes. Faktor penting liyane kalebu umur, ngarsane lan tingkat hipertensi, metabolisme lipid mboten saget, ngrokok, penyakit ginjel lan meteng.

204 Apa gejala retinopati diabetes?

Diabetis retinopati diwujudake kanthi nyuda katrangan visual ing siji utawa loro, katon lalat, bintik-bintik, kobob, sesanti dobel, lan sapiturute. Yen paling ora salah sawijining dhaptar gejala kudu cepet-cepet golek dokter!

205 Apa sing kudu ditindakake pasien diabetes kanggo nyegah paningkatan patologi visi?

Sampeyan perlu kanggo nindakake pemeriksaan mata rutin dening spesialis, sanajan ora ana gejala gangguan visual. Panaliten kasebut kanggo diabetes jinis 1 kudu ditindakake 5 taun sawise diagnosis, lan kanggo diabetes jinis 2 sanalika sawise diagnosis (iki amarga saben katelu nandhang penyakit mata ing diabetes jinis 2). Gumantung ing kahanan klinis sing wis dingerteni, rutinitas pemeriksaan luwih lanjut bakal ditemtokake dening dokter, nanging kudu paling ora 1 wektu sajrone 1-2 taun.

Panliten nuduhake manawa pencegahan kebejatan visual sing paling efektif yaiku kontrol gula getih sing apik.

Care kudu dilakoni yen sampeyan kudu ngombe obat sing bisa nambah level glikemia lan tekanan intraokular.

Pengobatan patologi sing ati-ati (hipertensi, metabolisme lipid kurang upaya) uga mbantu nyuda resiko pangembangan retinopathies .

206 Kepiye cara nyegah detasmen retina ing retinopati diabetes?

Supaya ora nyebabake detasmen retina nalika retinopathies , sampeyan kudu ngindhari latihan fisik sing abot, torso (aja bengkok, nanging squat!).

207 Kepiye gangguan visual ing pasien diabetes?

Perawatan langsung gangguan visual yaiku takdir para spesialis lan gumantung ing kahanan klinis spesifik. Nanging, kudu ditekani manawa ora, sanajan sing paling modern, perawatan bakal cukup efektif tanpa mengaruhi faktor risiko - tanpa koreksi gula getih, perawatan patologi konkomunikasi (hipertensi, normalisasi tingkat lipid getih). Pangobatan tepat kanggo diabetes nyuda resiko buta kanthi 90%!

208 Apa bebaya gula getih dhuwur kanggo ginjel?

Elevated gula getih mbebayani kanggo ginjel sing ngalami diabetes nephropathy . Iki minangka karusakan khusus kanggo pembuluh ginjel, sing ngrampungake dalan diabetes. Asil saka komplikasi kasebut yaiku pangembangan gagal ginjel kronis.

Kanggo 20 taun, saben pasien kaloro diabetes mellitus (jinis 1 utawa jinis 2) ngalami kerusakan ginjel saka macem-macem derajat.

209 Apa nephropathy diabetes?

Diabetis nephropathy Apa penyakit ginjel sing diasilake saka diabetes mellitus.

210 Apa sing nyebabake kerusakan ginjel ing diabetes?

Kerusakan ginjel ing diabetes amarga alasan ing ngisor iki:

Gula getih dhuwur. Kontrol sing paling ala gula getih , kemungkinan luwih gedhe ngembangake nephropathy diabetes.

Duration saka diabetes. Saya suwe penyakit kasebut saya suwe, bisa uga ngalami kerusakan ginjel.

Pelanggaran metabolisme lipid (hyperlipidemia) nyebabake deposikan plak atherosclerotic, kalebu ing kapal ginjal, sing uga nglanggar kemampuan filtrasie.

Ngrokok. Bahan beracun ing asap rokok ngganggu pembuluh getih ing ginjel lan nambah gula getih.

Predisposisi genetik. Ana predisposisi genetik kanggo ngembangake nephropathy diabetes.

211 Kepiye cara patologi ginjel berkembang ing pasien diabetes?

Ing struktur pembuluh darah khusus ginjel, getih disaring kanggo njaga bahan sing migunani lan ngresiki awak beracun sing diekskresi ing urin. Gula getih dhuwur ing jangka panjang nyebabake owah-owahan permeabilitas vaskular, lan zat sing bermanfaat wiwit bisa diilangi saka awak. Protein albumin wiwit nilar dhisik, sepisanan kanthi jumlah sithik, saengga kedadeyan iki diarani microalbuminuria rugi bajing kisaran saka 30 nganti 300 mg / dina). Iki tahap wiwitan, asimtomatik. nephropathy , sing wis suwe, mlebu menyang bentuk klinis sing diwartakake sacara klinik, sing saiki wis ana kanthi kerugian sing signifikan bajing . Panggung iki diarani macroalbuminuria , utawa proteinuria . Gumantung saka jumlah sing diwenehake bajing mbedakake sawetara tahap proteinuria : moderat proteinuria nalika ngeculake nganti 1 g bajing saben dina, gelar rata-rata saka 1 nganti 3 g bajing saben dina lan abot - luwih saka 3 g bajing saben dina.

Tahap sabanjure nephropathy diabetes nyedhaki - gagal ginjel kronis, sing ditondoi kanthi penghapusan bahan sing bermanfaat saka awak lan wektu tundha sing mbebayani.

212 Apa gagal ginjel kronis?

Gagal ginjel kronis yaiku kerusakan ing ginjel utawa nyuda fungsi sajrone 3 wulan utawa luwih.Gagal ginjel kronis berkembang kanthi bertahap lan terus, biasane didhelikake. Ana keluhan, utawa keletihan sajrone ekspresi fisik, kelemahane sing katon ing wayah sore, ilang napsu, lan tutuk garing. Gejala klinis sing jelas katon mung ing tahap terminal pungkasan. Amonia saka cangkeme, ngelu. Kulit dadi pucat, garing, kendur. Gangguan kabeh organ - karusakan ing jantung, sistem saraf, sistem pernapasan, saluran gastrointestinal, lan liya-liyane. Kahanan iki diarani uremia (urin ing getih).

213 Apa gejala nephropathy diabetes?

Neftropathy diabetes diwiwiti kanthi penting bajing cipratan (sajrone wektu kasebut, kursus kasebut asimtomatik). Tahap pungkasan saka proses iki yaiku pangembangan Gagal ginjel kronis (racun ora diekskresi ing urin lan ngracuni awak). Ana telung tahap gagal ginjal nemen. Sing pertama yaiku didhelikake , utawa lateng . Ora ana gejala ing tahap iki. Kaloro tahapan konservatif ditondoi kelelahan sajrone kerja fisik, kelemahane sing katon ing wayah sore, mundhut napsu, mual, ilang bobot awak, tutuk garing. Gejala klinis sing jelas katon mung pungkasan, tahap terminal . Amonia saka cangkeme, ngelu. Kulit dadi pucat, garing, kendur. Ana karusakan ing kabeh organ: karusakan ing jantung, sistem saraf, sistem pernapasan, saluran gastrointestinal, lan sapiturute.

214 Kepiye cara nyegah penyakit patologi ginjel ing wong diabetes?

Sadurunge nyegah pencegahan komplikasi ginjel wiwit efektifitas. Iki kalebu komponen ing ngisor iki:

Efek ing gula getih. Iki diadili kanthi tingkat hemoglobin glikosilasi , ngupayakake supaya ora luwih saka 6,5-7%. Perawatan sing apik glikemia pasinaon nuduhake manawa bisa nyuda kedadeyan kanthi signifikan mikro lan macroalbuminuria (proteinuria ), uga kedadeyan komplikasi makrovaskular ing diabetes jinis 2. Amarga angel entuk nilai kasebut, kudu dikurangake manawa pengurangan maksimal glikosilasi hemoglobin bakal entuk manfaat. Paling sithik 1% fraksi Hba1c nyebabake nyuda risiko ngembangake nephropathy diabetes.

Kontrol microalbuminuria kudu diwiwiti saka diagnosis diabetes lan ditindakake kanthi rutin ing kabeh pasien. Iki kudu ditindakake saben taun sanajan kanggo sinau, nemtokake isi albumin normal ing cipratan. Yen dideteksi microalbuminuria utawa proteinuria Frekuensi pemeriksaan diatur dening dokter.

Pemantauan nutup tekanan getih lan perawatan hipertensi. Sampeyan perlu kanggo ngupayakake manawa tekanan getih ora luwih saka 130/80 mm RT. Art. Koreksi ditindakake dening obat kelompok. Inhibitor ACE utawa sartan .

Sanajan tekanan getih normal (ora. Luwih saka 130/80 mmHg), pelantikan obat-obatan sing kalebu klompok kasebut Inhibitor ACE utawa sartan uga perlu, nanging ing dosis cilik supaya bisa nglindhungi ginjel saka efek gula getih sing mbebayani. Panliten nuduhake yen nyuda tekanan getih ndhuwur 10 mm RT. Art., Lan RT 5 mm ngisor. Art. nyuda gangguan komplikasi mikrovaskular 35%. Yen ditambani obat-obatan kasebut, kemungkinan nephropathy suda 65%.

Panganan sing lengkap lan imbang kanthi kalori sing cukup, kanthi karbohidrat, protein, lemak, serat diet, vitamin lan mineral. Ing kasus kasedhiyan proteinuria Watesan dianjurake bajing ing panganan, bobot nganti 0,8 g / kg. Contone, yen pasien bobote 100 kg, banjur mangan nganggo panganan bajing ora luwih saka 80 g saben dina.

215 Kepiye cara patologi ginjel dialami diabetes?

Perawatan nephropathy diabetes gumantung saka tahapan proses klinis. Nanging ing kabeh tahap, kudu nindakake kegiatan ing ngisor iki:

Kompensasi gula getih, kanthi fokus ing tingkat glikosilasi hemoglobin lan ngupayakake supaya ora luwih saka 6,5-7%,

Ngurangi tekanan getih nganti 130/80 mm RT. Art. lan kurang, lan nalika proteinuria kurang saka 125/75 mm RT. Art.,

Aplikasi Inhibitor ACE utawa sartan ing dosis cilik kanthi tekanan getih normal utawa ing dosis terapeutik, yen hipertensi ana,

Koreksi metabolisme lipid,

Diet sing diwatesi bajing lan uyah

Wutah ing konsumsi utawa nolak alkohol.

Ing tahap gagal ginjel kronis konservatif, Kajaba iku, perlu:

Kanthi tambah bun e kanggo mirsani pirang-pirang langkah pencegahan ing proses terapi obat. Utamane, dosis metformin kudu dikurangi. Yen bisa, ngindhari tugas. Obat anti-inflamasi non-steroid (nambah tekanan getih lan tambah akeh gagal ginjel) lan panggunaan glibenclamide - bisa nyebabake kedadeyan parah hypoglycemia angel nambani

Terapi insulin sing bener,

Tingkat mriksa kanthi rutin hemoglobin ing getih - saben 6 wulan.

Ing tahap terminal kegagalan ginjel kronis, metode khusus panyucian getih (hemodialisis, dialisis peritoneal) utawa transplan ginjel digunakake.

216 Apa sindrom sikil diabetes?

Sindrom sikil diabetes minangka konsep kolektif sing nuduhake kombinasi penyakit kaki ing diabetes mellitus. Kabeh penyakit kasebut ana gandhengane karo karusakan ing kulit, jaringan, balung lan sendi.

217 Apa pilihan kanggo sindrom sikil diabetes?

Gumantung saka pelanggaran sing ana, ana sawetara pilihan kanggo iki sindrom :

Kerusakan saraf (bentuk neuropati), sing bisa diiringi patologi radikalartonik utawa tanpa kerusakan balung,

Kerusakan pembuluh darah (angiopatik, utawa isemik, wujud) minangka akibat saka getih sirkulasi ing awak

Bentuk neuroisimia campuran.

218 apa gejala sindrom sikil diabetes?

Sindrom sikil diabetes mratelakake awake dhewe ing bentuk borok trophik, owah-gabungan sendi kulit lan proses purulent-necrotic. Iki amarga kelainan neurologis sing timbul amarga diabetes mellitus lan nyuda aliran getih utama ing arteri saka ekstremitas ngisor saka macem-macem keruwetan. Ing kasus 85%, komplikasi kasebut terus maju ing bentuk ulser peptik.

219 Kepiye sindrom sikil diabetes?

Iki sindrom dumadi ing saben pasien 8-10 karo diabetes, lan saben detik ana risiko. Kanthi diabetes jinis 2, iki sindrom ngembangake 10 kaping luwih asring tinimbang karo diabetes jinis 1, lan bisa uga kedadeyan wiwit wiwitan penyakit iki (lan kadhangkala minangka tandha diabetes kaping pisanan, sing narik kawigaten). Kanthi diabetes jinis 1, iki sindrom berkembang ing taun 7-10th penyakit iki.

220 Apa sing nyebabake pangembangan sikil diabetes?

Kanggo bentuk neuropatik sikil diabetes, faktor risiko kayata:

Ora cukup rugi tingkat gula getih.Sing luwih elek nomer kasebut dikontrol, luwih dhuwur kemungkinan iki sindrom lan luwih cepet bisa teka,

Duration saka diabetes. Saya suwe saya suwe penyakit kasebut, kemungkinan tuwuh komplikasi,

Umur. Kanthi umur, kemungkinan penyakit mundhak,

Konsumsi alkohol sing berlebihan, sing nduwe pengaruh beracun ing sel saraf.

Rong faktor pisanan duwe peran utama nalika kedadeyan sindrom sikil diabetes ora mung ing jinis neuropati, nanging uga ing angiopati.

Kajaba iku, anané penyakit kayata hipertensi lan gelar menehi peran sing ditemtokake nalika kedadeyan wujud angiopati. rugi nglanggar metabolisme lipid (dyslipidemia), keruwetan lesi atherosclerotic saka pembuluh arteri, uga nyiksa udud.

221 Napa sindrom sikil diabetes?

Sindrom sikil diabetes berkembang amarga:

1) lesi sistem saraf periferal (neuropati),

2) rusak arteri saka ekstremitas ngisor (angiopathy) kanthi kerusakan aliran getih sing sabanjure,

3) gabung karo latar mburi proses infeksi patologis iki.

222 Apa pratandha saka sindrom sikil diabetes?

Gumantung saka pangembangan kerusakan saraf (neuropathy) utawa pembuluh getih (angiopati) ing perkembangan komplikasi iki, gambar klinis duwe ciri dhewe. Ana rong jinis klinis neuropati:

Bentuk sing ora lara - diiringi nyuda sensitif pain (luwih umum lan luwih mbebayani, amarga luka lan ciloko bisa dingerteni),

Wujud pain - ngetokake dhewe kanthi macem-macem gejala: tingling, kobong, nyeri, luwih istirahat.

Kulit kanthi bentuk neuropatis garing, jagung lan borok tanpa lara dibentuk ing area tekanan sing kakehan.

Bentuk angiopatik ditondoi kanthi warna pucat ing kulit sikil utawa kanthi hyan cyanotic. Ulser tiba-tiba nglarani ing pucuk driji utawa ujung tumit. Sajrone mlaku, rasa nyeri ing sikil, sing ana gandhengane karo ciri khas, disebut claudication intermiten, dikembangake.

Yen ana lesi apparatus osteoartikular (osteoarthropathy diabetes, utawa gabungan Charcot), mula gambar klinis ing ngisor iki diamati: kulit dadi panas, abang, tanpa tanda-tanda karusakan, sikil saya bengkak, minangka aturan, rasa nyeri.

223 Apa kena pengaruh tingkat perkembangan sindrom sikil diabetes?

Tingkat pangembangan tahap awal sindrom sikil diabetes gumantung ing jurusan rugi tingkat gula getih. Sing luwih apik ganti rugi glikemia , kemungkinan ora dikandhakake kanthi klinik sindrom sikil diabetes.

224 Kepiye cara nyegah penyakit sindrom kaki diabetes?

Peranan utama kanggo nyegah sindrom kaki diabetes muter pemantauan lan koreksi gula getih lan gangguan metabolik liyane (mis. lipid getih). Akeh panaliten wis nuduhake kanthi yakin yen gula getih Wis pirang-pirang taun ora ngluwihi 9 mmol / l, nanging sanajan ana angiopati lan (utawa) neuropati, kahanan kasebut nambah kanthi signifikan - gejala klinis mudhun utawa ilang, penyembuhan luka bisa nambah. Faktor sing penting banget kanggo nyegah pangembangan sikil diabetes ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2 yaiku transisi menyang introduksi insulin ing anané pengaruh njupuk tablet. Sing penting banget yaiku netepi aturan kanggo perawatan sikil (deleng pitakon nomer 502-510).

225 Apa sing kudu ditindakake kanggo nyathet wiwitan pangembangan sikil diabetes?

Kanggo nyumurupi wiwitan pangembangan sikil diabetes ing wektu, perlu nganakake pemeriksaan rutin dening spesialis.Nyegah sing dadi peran utama kanggo nyegah amputasi anggota awak. Sayange, dheweke ora diwenehi perhatian sing tepat lan paling ora setengah saka pasien ora diwiwiti kanthi perawatan. Sampeyan kudu nyatet yen langkah-langkah pencegahan kanthi cepet bisa ngatasi frekuensi amputasi ing pasien nganti 90%. Saiki, saben 30 detik ing saindenging jagad, amputasi ekstrem ngisor amarga diabetes ditindakake, lan sawetara pasien sing signifikan sawise operasi ngerti yen dheweke kena diabetes.

Peranan penting, saliyane kanggo normalake gula getih, kalebu koreksi faktor risiko sing tepat lan cukup, uga perawatan aktif ulcerative lan cacat sikil liyane sing cocog.

226 Apa bebaya utama sindrom sikil diabetes?

Komplikasi sing paling serius ing sikil diabetes yaiku pangembangan gangren diabetes.

227 Apa gangrene diabetes?

Gangrenene diabetes yaiku nekrosis jaringan warna ireng utawa gelap (biasane ekstremis ngisor) sing kedadeyan nglawan latar belakang diabetes mellitus.

228 Apa faktor sing nyebabake pangembangan gangren diabetes?

Serangan gangren diabetes kena dipengaruhi dening faktor-faktor ing ngisor iki, yaiku: mikrotrauma anggota awak non-penyembuhan sing dawa, fros utawa diobong, kuku ingrown, corpus callosum, penyakit jamur.

229 Ing kasus apa aku kudu ndeleng dokter?

Dokter kudu dirujuk ing kasus-kasus ing ngisor iki: peradangan (sanajan cilik), ciloko, ngobong, pembekuan, luka, bruises, ulser, supurasi, callus, scuffs, kuku ingrown, discolorasi kulit, munculé rasa nyeri utawa sensitivitas. Ing kahanan apa wae lan owah-owahan ing negara sadurunge.

230 Napa penting kanggo golek pitulung kanthi pas wektune?

Yen ana ulkus, perawatan sing tepat lan pas ing 95% kasus ngindhari amputasi awak.

231 Apa perawatan kanggo pasien sikil diabetes?

Perawatan kalebu koreksi gangguan metabolik, terapi antimikroba lokal lan umum, istirahat lengkap lan mbedakake sikil.

Yen ana kerusakan sing signifikan ing pasokan getih lan penyempitan lumen kapal, operasi ditindakake kanggo nggedhekake prau utawa nggawe jembatan pembuluh darah (bypass).

Saka buku Clinical Nutrisi kanggo Diabetes dening Alla Viktorovna Nesterova

Komplikasi diabetes diabetes Komplikasi akut diabetes kalebu ing ngisor iki: - ketoacidosis diabetes, - koma hipermolar, - hiperlislikem

Komplikasi diabetes pungkasan Pungkasan komplikasi diabetes yaiku penyakit meh kabeh organ lan sistem awak, sing disebabake dening paningkatan gula getih sing asring lan terus-terusan, yaiku hiperlisemia. Sing luwih dhuwur glukosa getih, luwih akeh gula.

Komplikasi diabetes mellitus ing bocah-bocah Kanthi diagnosis lan perawatan sing ora diwiwiti sing durung diwiwiti, diabetes bisa berkembang kanthi cepet lan berkembang dadi bentuk dekompensasi, yen angel milih perawatan kanggo ngormati tingkat gula

Kuliah Nomer 7. Komplikasi diabetes. Ketoacidosis Komplikasi akut diabetes nyebabake ancaman serius kanggo urip pasien. Komplikasi akut kalebu hiperlisemik lan koma hipoglikemik, asring hipoglikemia berkembang,

Kuliah 11. Komplikasi diabetes sing pungkasan .. Komplikasi diabetes sing entheng kalebu angiopathies diabetes. Angiopati diabetes yaiku lesi babagan pembuluh darah sing umum sing nyebar ing loro kapal cilik lan medium lan

Bagean II Komplikasi diabetes 136 Apa komplikasi diabetes? Kabeh komplikasi dipérang dadi akut, sing ana akibat saka penguraian metabolisme karbohidrat kanthi cepet, lan nemen (uga diarani pungkasan) - minangka akibat saka reaksi kasebut

Bab 8 Komplikasi akut diabetes 137 Komplikasi akut diabetes? Komplikasi akut (dekompensasi akut) diabetes kalebu owah-owahan gula getih ing arah paningkatan (koma hiperlisikosis sing disebut - ketoacidotic,

Bab 9 Komplikasi diabetes diabetes pungkasan Apa komplikasi diabetes sing pungkasan? Komplikasi almarhum diabetes mellitus minangka patologi asil saka tumindak sing dawa munggah gula getih ing organ lan jaringan awak. 199 Apa pathologi

Komplikasi akut diabetes mellitus Diabetes mellitus mbebayani ora kanthi gula getih sing dhuwur, sing bisa diwujudake kanthi terapi sing ora cocog, nanging komplikasi babagan pembuluh darah, sing saiki dadi panyebab utama cacat lan kematian.

Komplikasi diabetes pungkasan Kadhangkala kedadeyan yen diabetes ora entek nganti suwe (umpamane, pasien uga ora nganggep diabetes jinis kapindho), bisa nyebabake komplikasi kanggo meh kabeh organ internal. Komplik pungkasan diabetes,

Komplikasi akut diabetes mellitus Kasedhiyan langkah-langkah sing mbebayani ngganggu tingkatan diabetes mellitus I lan II lan nyebabake kahanan saya tambah parah. Komplikasi akut yaiku ketoacidosis, kahanan hipoglikemik, ketoacidotic, hypoglycemic lan

Komplikasi diabetes akhir-akhir iki, sanajan ndeteksi tingkat glukosa getih sing dhuwur lan perawatan sing cukup, pasien kadang ngalami komplikasi pungkasan. Ing sawetara kasus, dheweke bisa dicegah kanthi menehi perhatian

KOMPLIKASI ACUTE OF DIABETES Diabetes mellitus mbebayani ora kanthi gula getih sing dhuwur, sing bisa diwujudake kanthi terapi sing ora cocog, nanging kanthi komplikasi babagan pembuluh darah, sing saiki dadi panyebab utama cacat lan kematian ing antarane

KOMPLIKASI LATER DIABETES (KIDNEYS, EYES, EXTREMISI lan LAIN) LAN MANIFESTASI Pungkasan komplikasi diabetes yaiku penyakit meh kabeh organ lan sistem awak, sing disebabake dening paningkatan gula getih sing terus-terusan, yaiku hiperlisemia. Luwih saka

Komplikasi diabetes mellitus ing wong sing duwe konstitusi mucus.Ing ngembangake diabetes, getih candied nambah pembentukan macem-macem jinis tumor, saka lipo-adipose sing ora mbebayani kanggo pambentukan polip lan neoplasma sing luwih serius. Sajrone pirang-pirang pasien diabetes

Diabetes mellitus minangka salah sawijining penyakit sing paling mbebayani ing komplikasi. Yen sampeyan ora peduli babagan kesehatan, aja nuruti diet, penyakit kasebut bakal ana kemungkinan gedhe. Lan banjur perawatan ora kudu katon ing umum Komplek saka komplikasi kang dipérang dadi sawetara klompok:

Akibate

Mengko komplikasi ngalami penyakit sawetara taun. Bebaya kasebut ora ana ing manifestasi akut, nanging kasunyatan kasebut mboko sithik tambah elek sabar. Malah kasedhiyan perawatan kompetitif kadang-kadang ora bisa njamin perlindungan saka komplikasi kaya iki.

Komplikasi akhir diabetes kalebu penyakit :

1. - karusakan ing retina, sing banjur nimbulake pendarahan ing fundus, detasmen retina. Mboko sithik ndadékaké kanggo ilang sesanti lengkap. Retinopati paling umum dumadi ing pasien diabetes diabetes jinis 2. Kanggo pasien sing duwe "pengalaman" luwih saka 20 taun, risiko retinopati nyedhak 100%.
2. . Sing dibandhingake karo komplikasi pungkasan, tuwuh luwih cepet, kadhangkala kurang saka setaun. Iku nglanggar kebolehtelapan vaskular, dheweke dadi rapuh. Ana cenderung kanggo trombosis lan aterosklerosis.
3. . Mundhak sensitivitas kanggo nyeri lan panas ing perangan awak. Asring, berkembang miturut jinis "sarung tangan lan stoking", diwiwiti kanthi nyata ing sisih ngisor lan bagian ngisor. Gejala pertama yaiku rasa kebas lan kobong ing perangan awak, sing dikembangake kanthi signifikan ing wayah wengi. Sensitif suda nyebabake akeh ciloko.
4. . Komplikasi ing penyakit mbukak, abses, purulent, lan necrotic (mati) katon ing sikil lan ekstremitas pasien sing ngalami diabetes mellitus. Mula, pasien diabetes kudu menehi perhatian khusus kanggo kebersihan sikil lan pilihan sepatu sing pas sing ora bakal kompres sikil. Sampeyan uga kudu nggunakake kaos kaki khusus tanpa peretakan permen karet.

Napa komplikasi berkembang ing diabetes

Penyebab munculna penyakit sing kompatibel gumantung ing jinis penyakit. Ing jinis I diabetes mellitus, komplikasi berkembang nalika pasien ora ngurus insulin kanthi tepat wektu.

Pasien kanthi sistematis bisa nyimpang saka jadwal injeksi, sing bakal nyebabake munculna penyakit sing salaras.

Mekanisme pangembangan komplikasi:

1. Jumlah insulin ing getih nyuda, lan glukosa mundhak.
2. Ana rasa ngelak banget, poliuria (tambah volume urin).
3. Konsentrasi asam lemak ing getih mundhak amarga lipolisis sing amba (pengurangan lemak).
4. Kabeh proses anabolik saya suwe saya suwe, jaringan ora kuwat kanggo njamin risak awak keton (aseton sing dibentuk ing ati).
5. Ana intoxication awak.

Kanthi diabetes mellitus jinis II (ora gumantung karo insulin), masalah amarga kedadeyan pasien ora pengin ngetutake diet lan ora njupuk obat-obatan pengurangan gula. Koreksi nutrisi wajib kanggo perawatan hiperklikemia kronis (keluwihan gula ing getih) lan resistensi insulin (suda sensitivitas sel sing gumantung karo insulin kanggo tumindak insulin).

Komplikasi diabetes jinis 2 muncul kaya ing ngisor iki:

1. Tingkat glukosa getih mboko sithik mundhak.
2. Amarga kakehan gula, gaweyan organ internal wiwit sithik.
3. Hiperklikemia intracellular berkembang, nyebabake neurotoxosis glukosa (disfungsi sistem saraf) lan penyakit liyane.

Faktor sing nambah risiko komplikasi

Kahanan pasien arang dadi luwih elek amarga ora ana sebab. Faktor sing nambah risiko komplikasi diabetes:

• Predisposisi genetik. Risiko ngembangake komplikasi ing pasien nambah 5-6 kaping manawa ana salah sawijining wong tuwa ngalami diabetes serius.
• Bobot bobote. Iki mbebayani utamane kanggo penyakit jinis 2. Pelanggaran diet sing rutin nyebabake paningkatan lemak awak. Reseptor mRNA spesifik ora bisa maneh aktif sesambungan karo insulin, lan wektu sing suwe ing jaringan saya suda.
• Ngombe alkohol. Wong sing ngalami macem-macem diabetes kudu nyuda alkohol. iku nyebabake hypoglycemia, nyuda nada vaskular.
• Gagal diet. Kanthi diabetes jinis 2, ora dilarang mangan woh-wohan manis lan panganan sing karbohidrat cepet lan lemak trans (es krim, coklat, margarin, lan liya-liyane). Kanthi jinis penyakit, sampeyan ora bisa mangan kanthi cepet. Diabetes "Insulin" kudu ngilangi permen saka panganan. Yen diet ora ngetutake, level gula bakal munggah lan tiba kanthi cetha.
• Kurang kegiatan fisik. Nglirwakake ngleksanani lan fisioterapi nyebabake kelemahane metabolisme. Produk bosok dawa banget ing awak lan racun.
• Penyakit kardiovaskular kronis. Kanthi hipertensi, penyakit jantung koroner, aterosklerosis, kerentanan jaringan ing insulin nyuda.
• Tekanan, stres psycho-emosi sing kuwat. Adrenalin, noradrenalin, glukokortikoid ngalami pengaruh pankreas lan produksi insulin.
• Kandhutan Jaringan awak wanita kurang nyerep insulin dhewe amarga produksi hormon sing aktif.

Kahanan hiperlisikik

Akeh glukosa ing getih bisa mateni wong sing kena diabetes. Kondisi hiperlisik nuduhake rumah sakit kanggo perawatan luwih lanjut. Dheweke entuk 3 jinis:

Hipoglikemia

Pangembangan penyakit iki nyebabake gula getih sithik. Kanggo normal kahanan pasien, para dokter nyelehake glukosa nganggo glukosa. Hipoglisemia bisa nyebabake overdosis insulin, alkohol, diet sing ketat banget, kakehan olahraga. Gejala penyakit:

• agresi, kahanan ora wedi utawa kuatir,
• tambah kringet, kulit kulit,
• tambah denyut jantung - saka 100 nganti 400 kaloro menit,
• gangguan otot utawa cramp
• mual, mutahke,
• "Panglihatan kaping pindho" ing mripat,
• sirah, pusing abot.

Komplikasi kronis diabetes

Ora kabeh masalah karo gangguan metabolik langsung muncul. Sawetara penyakit dumadi kanthi gangguan metabolik sing berpanjangan lan intoxication komplotan. Organs lan sel mandheg nindakake tugase. Komplikasi pungkasan diabetes tipe I:

• Kélangan penglihatan. Ing diagnosis awal penyakit kasebut, 32% pasien nemokake retinopati (karusakan retina). Yen ora ditambani, diabetes bisa kanthi cepet ngembang katarak, banjur wuta.
• Nephropathy diabetes. Sistem sirkulasi ginjel kena pengaruh. Dheweke ora bisa nyaring plasma kanthi normal, lan protein katon ing urin. Penyakit ngembangake meh ora asimtomatik menyang tahap terminal.
• Kekalahan sistem sirkulasi ekstremis ngisor. Diabetes mellitus jinis 2 minangka salah sawijining panyebab utama amputasi, ora ana gegayutan karo kacilakan utawa kacilakan fisik. Gangrene karo penyakit iki maju kanthi alon. Pasien nganti suwe bisa uga ora nggatekake foci nekrosis nganti amputasi sikil utawa awak kabeh dibutuhake.
• Kerusakan ing sistem saraf pusat (CNS).
• Angiopati.

Kanthi diabetes sing ora gumantung ing insulin, pasien bisa ngalami komplikasi pungkasan:

• Gagal gagal. Ing tahap terminal, pasien kasebut mbutuhake transplantasi ginjel.
• Kekalahan sistem kardiovaskular Penyebab utama pati kanggo pasien diabetes diabetes jinis 2 yaiku serangan stroke utawa serangan jantung. Pembuluh jantung lan otak sing ana ing pengaruh glukosa sing berlebihan wiwit ilang kelenturane, plak aterosklerotik katon ing permukaan.
• Masalah karo sistem saraf pusat lan sistem saraf periferal.
• Pelanggaran penawaran getih menyang ekstremis ngisor.
• Masalah sesanti.

Angiopati

Penyakit diiringi karusakan ing kapal gedhe lan cilik. Kanthi angiopati, sirkulasi getih saka ekstremitas ngisor, pakaryan ginjel, mripat, jantung, otak diganggu.

Penyakit dirawat obat-obatan kanggo nyuda kolesterol, nyegah gumpalan getih, nambah metabolisme ing jaringan.

• urination asring
• kulit ing kulit,
• aritmia,
• edema lokal,
• ketajaman visual,
• koordinasi lan memori mboten saget,
• meksa getih dhuwur.

Kerusakan ing sistem saraf pusat

Kanthi diabetes, pasokan getih menyang kabeh organ diganggu. Kerusakan ing sistem saraf pusat dinyatakake ing perkembangan encephalopathy. Pasien duwe asthenia, disfungsi vegetovaskular, neurosis, kombulsi. Sampeyan bisa diagnosa penyakit kasebut nggunakake MRI lan electroencephalography.

Kanggo perawatan encephalopathy ing diabetes mellitus, wis diwiwiti:

• Obat kanggo njaga konsentrasi glukosa normal ing getih.
• Obat kanggo nambah mikrokulasi getih, ora ana.
• Obat sing meksa getih mudhun.
• Vitamin B, asam alpha lipoic, vitamin E kanggo fungsi normal sistem saraf pusat.
• Sedatives, tranquilizer.

Sindrom sikil diabetes

Owah-owahan anatomi lan fungsional dumadi ing latar mburi osteoarthropathy, neuropati, angiopati. Gangguan ing sikil diabetes berkembang ing bagean sing adoh saka ekstremis ngisor, i.e. ing driji lan bantalan. Proses necrotic ulcerative mengaruhi jaringan alus lan jaringan. Kira-kira 90% saka manifestasi sindrom kasebut kedadeyan ing pasien diabetes diabetes jinis 2. Sikil diabetes dumadi ing telung bentuk:

• Neuropathic. Iki berkembang nglawan latar mburi macem-macem diabetes ing saraf periferal (polyneuropathy).
• Neuroisimia. Penyebab saka penyakit iki yaiku angiopati.
• Osteoarthropatic. Wangun kasebut ana 3 tahap: akut, subakut, kronis. Penyebab penyakit kasebut yaiku osteoporosis.

Efek diabetes ing bocah-bocah

Alesan utama munculna penyakit nalika umur enom yaiku predisposisi genetik. Yen bocah asring nandhang penyakit virus, ngalami kekebalan lemah, mula dheweke uga ngalami diabetes. Bocah-bocah duwe komplikasi ing ngisor iki:

• Masalah ginjel. Penyakit iki tuwuh amarga kasunyatan sing nambah glukosa ngrusak unsur panyaring saka ginjel. Proteinuria (munculé protein ing cipratan) minangka gejala nephropathy utama. Pasien karo ginjel sing lara dituduhake diet sing normalake tekanan getih lan metabolisme lipid. Kanggo infeksi sistem genitourinary, antibiotik diwènèhaké.
• Kurangé populasi visual. Kanthi tingkat glukosa sing dhuwur, serat getih lan serat saraf bisa rusak. Marang latar mburi proses kasebut, sesanti rusak. Sing sabar sambat saka mabur, "mabur" sadurunge mripate. Perawatan dumadi ing normalake pasokan getih menyang dana nggunakake obat, ngedhunake tingkat glukosa.

Pengobatan komplikasi diabetes

Nalika nggambar rencana perawatan, kahanan pasien nduweni peran penting. Wilayah perawatan utama yaiku telung:

1. Wutah ing tingkat glukosa. Kabeh pasien kudu ngetutake diet karbohidrat. Kanthi penyakit jinis 1, terapi insulin dituduhake, lan jinis 2, panggunaan obat pengurangan gula.
2. Kompensasi proses metabolis. Rencana nutrisi individu dikembangake kanggo pasien, suntikan vitamin lan asam sing bermanfaat ditemtokake. Latihan fisioterapi dibutuhake.
3. Perawatan. Rencana perawatan dikembangake miturut jinis lan keruwetan penyakit konkomunikasi. Contone, lesi infeksi ing awak utawa sistem genitourinary diobati karo antibiotik.

Diabetes mellitus minangka penyakit mbebayani ing proses metabolisme, kalebu metabolisme karbohidrat. Penyakit iki nduweni dalan kronis, lan ora bisa dirawat, nanging bisa dibayar.

Supaya ora ngembangake komplikasi diabetes, perlu ngunjungi rutin endokrinologi lan ahli terapi. Penting kanggo ngawasi tingkat glukosa, sing kudu saka 4 nganti 6,6 mmol / l.

Saben diabetes kudu ngerti yen akibat saka hiperglikemia kronis asring nyebabake cacat lan uga mortalitas, preduli saka jinis penyakit. Nanging komplikasi diabetes apa sing bisa dikepengini lan apa sababe?

Komplikasi diabetes: mekanisme pangembangan

Ing wong sing sehat, glukosa kudu nembus menyang sel lemak lan otot, nyedhiyakake energi, nanging ing diabetes tetep ana ing aliran getih. Kanthi tingkat gula sing terus-terusan, yaiku zat hipososolar, tembok pembuluh darah lan organ sing nyebar getih rusak.

Nanging iki wis rumit pungkasan diabetes. Kanthi kekurangan insulin sing abot, akibat akut muncul sing mbutuhake perawatan langsung, amarga bisa nyebabake pati.

Ing diabetes jinis 1, awak kurang ing insulin. Yen kekurangan hormon ora dibayar dening terapi insulin, mula diabetes bakal saya suwe saya cepet, lan bakal nyuda pangarep-arep urip wong.

Ing diabetes jinis 2, pankreas ngasilake insulin, nanging sel awak kanthi siji sebab utawa liyane ora ngerti. Ing kasus iki, obat-obatan pengurangan gula diwatesi, lan obat-obatan sing nambah resistensi insulin, sing bakal normal ngatasi proses metabolik sajrone durasi.

Asring, komplikasi serius jinis diabetes mellitus 2 ora katon utawa katon luwih gampang. Nanging ing paling kasus, wong mung ngerti babagan anané diabetes nalika penyakit saya maju, lan akibat kasebut ora bisa diganti.

Mangkono, komplikasi diabetes dipérang dadi rong klompok:

Nyegah lan perawatan komplikasi diabetes

Komplikasi awal lan pungkasan dianggep karo macem-macem cara. Dadi, supaya bisa nyuda komplikasi diabetes sing ana ing tahap wiwitan, perlu kanggo ngawasi tingkat glikemia, lan yen ana negara hipoglikemik utawa hiperlisemik, priksa langkah-langkah medis sing tepat ing wektu.

Perawatan adhedhasar telung faktor perawatan. Kaping pisanan, kudu ngontrol tingkat glukosa, sing kudu kalebu 4,4 nganti 7 mmol / l. Kanggo tujuan iki, dheweke njupuk obat-obatan sing ngedhunake gula utawa nggunakake terapi insulin kanggo diabetes.

Sampeyan uga penting kanggo ngimbangi proses metabolisme sing kaganggu amarga kekurangan insulin. Mula, pasien diwenehi obat obat alfa-lipoik lan obat pembuluh darah. Lan ing kasus atherogenitas sing dhuwur, dhokter menehi obat-obatan sing nyuda kolesterol (fibrates, statin).