Metformin Richter: pandhuan kanggo nggunakake obat, rega, lan kontraindikasi

Metformin Richter: pandhuan kanggo nggunakake lan ulasan

Jeneng Latin: Metformin-Richter

Kode ATX: A10BA02

Bahan aktif: metformin (metformin)

Produser: Gideon Richter-RUS, AO (Rusia)

Pembaruan deskripsi lan foto: 10.24.2018

Harga ing apotek: saka 180 rubel.

Metformin-Richter minangka obat hipoglikemik kanggo administrasi oral, yaiku bagean saka klompok biguanide.

Rilis lan komposisi

Obat kasebut diprodhuksi ing bentuk tablet sing dilapisi film: biconvex, bunder (500 mg) utawa oblong (850 mg), bagian cangkang lan salib putih (10 pcs. Ing bungkus blister, 1/4 utawa 6 bungkus ing kothak karton) .

1 tablet ngemot:

bahan aktif: metformin hidroklorida - 500 utawa 850 mg,
komponen tambahan: polyvidone (povidone), copovidone, magnesium stearate, prosalv (kilikon silikon dioksida - 2%, selulosa mikrocrystalline - 98%),
jas film: opadry putih II 33G28523 (hypromellose - 40%, titanium dioksida - 25%, monohidrat laktosa - 21%, macrogol 4000 - 8%, triacetin - 6%).

Farmakodinamika

Metformin kaloren saka glukoneogenesis ing ati, nyuda penyerapan glukosa saka usus, mbantu nambah panggunaan glukosa periferal lan nambah sensitivitas jaringan ing insulin. Kajaba iku, zat kasebut ora mengaruhi produksi insulin dening sel-sel pankreas lan ora nyebabake pangembangan reaksi hipoglikemik.

Obat kasebut nyuda tingkat lipoprotein kapadhetan (LDL), trigliserida lan kolesterol total ing getih.

Farmakokinetik

Sawise administrasi oral, obat kasebut diserep saka saluran gastrointestinal (GIT). Konsentrasi maksimum zat kasebut (C_maksih) ing plasma getih diamati sawise 2,5 jam, bioavailability 50-60%. Mangan nyuda C_maksih metformin kanthi 40%, lan uga nggayuh prestasie nganti 35 menit.

Volume Distribusi (V_d) nalika nggunakake 850 mg zat kasebut yaiku 296-1012 liter. Alat kasebut ditondoi kanthi distribusi kanthi cepet ing jaringan lan tingkat lemah banget karo protein plasma.

Transformasi metabolisme metabolik cilik banget, obat kasebut diekskresi dening ginjel. Ing individu sing sehat, ngresiki zat kasebut yaiku 400 ml / min, sing kaping 4 luwih dhuwur tinimbang clearance bun (CC), iki ngandhakake yen ana sekresi tubular aktif. Separo umur (T_½) - 6,5 jam.

Contraindications

precoma diabetes, koma,
ketoacidosis diabetes,
kelainan fungsi ginjel (CC kurang saka 60 ml / min),
Penyakit penyakit sing dikandhakake sacara klinis ing bentuk akut lan kronis sing bisa nyebabake kedadeyan hipoksia jaringan (infark miokardium akut, gagal jantung / ambegan, lan liya-liyane),
penyakit akut sing diiringi risiko fungsi ginjel mboten saget: penyakit infèksius parah, mriyang, hipoksia (penyakit bronchopulmonary, infeksi ginjal, sepsis, kejut), dehidrasi (tumrap muntah, diare),
kelainan fungsi ing ati,
acidosis laktat (kalebu riwayat)
keracunan alkohol akut, alkohol alkohol sing nemen,
ciloko lan campur tangan bedah serius sing dituduhake terapi insulin,
nggunakake paling ora 2 dina sadurunge lan 2 dina sawise implementasine studi radioisotope lan x-ray, ing obat kontes yodium sing diwenehake,
malabsorpsi glukosa-galaktosa, intoleransi laktosa, kekurangan laktase,
kabutuhan diet hypocaloric (kurang saka 1000 kcal / dina),
meteng lan lactation,
hipersensitifitas kanggo komponen obat kasebut.

Metformin Richter ora dianjurake kanggo pasien umur 60 taun sing nindakake karya fisik sing abot.

Properti farmakologis

Metformin-Richter minangka obat sing digunakake kanggo ngobati diabetes sing ora gumantung karo insulin lan diabetes. Obat kasebut bisa nyandhet proses metabolis ing ati, sing ndadékaké pembentukan glukosa, nyuda penyerapan dextrose saka usus, nambah kerentanan jaringan lan organ menyang hormon protein saka pankreas.

Obat kasebut ora mengaruhi produksi insulin kanthi pankreas, lan uga ora nyebabake risiko hipoglikemia. Obat kasebut ora menehi kontribusi kanggo nambah isi hormon protein saka pankreas, sing bisa nyebabake paningkatan bobot awak, uga wujud komplikasi ing penyakit diabetes. Obat mbantu ngormati bobot awak.

Metformin Richter nyuda konsentrasi triacylglycerides lan lipid ing serum getih, nyuda proses oksidasi lemak, promosi produksi asam karboksil monobik alifatik, duwe efek positif ing fungsi pembuluh jantung lan getih, lan nyegah proses karusakan ing pembuluh getih gedhe lan cilik ing mellitus diabetes.

Obat diwenehake kanggo administrasi internal, konten maksimal diraih sawise 2,5 jam. Enem jam sawise administrasi, obat kasebut wiwit diombe kanthi mboko sithik saka awak, sing nyuda isi obat ing awak. Kanthi nggunakake obat kasebut terus, isi komponen obat kasebut ing awak tetep ora owah, sing menehi pengaruh positif ing dinamika lan penyakit kasebut. Nalika nggunakake obat kasebut sajrone jajanan, panyerepan Metformin-Richter ing awak dikurangi.

Komposisi lan wangun ngeculake

Obat digawe ing bentuk tablet, sing ditutup karo film tipis. Bobot molekul bahan aktif ing tablet yaiku 0,5 utawa 0,85 gram. Kit kasebut ngemot 30 utawa 120 tablet, saliyane, pandhuan kanggo dipasang. Komponen komponen obat kasebut minangka bahan ing ngisor iki:

metformin

pati

asam stearic magnesium,

wêdakakêna talcum.

Indikasi kanggo nggunakake

Obat kasebut dianjurake kanggo pasien diabetes sing ora gumantung karo insulin lan ora gumantung ing insulin. Obat kasebut digunakake minangka obat siji kanggo perawatan, uga kanggo terapi kompleks. Kajaba iku, obat kasebut diwenehake kanggo pasien kanthi bobot kakehan sajrone diabetes, kudu ngontrol konsentrasi sindrom dextrose, sindrom ovarium polycystic.

Efek samping

Nganggo obat bisa nyebabake efek samping:

rasa mual

dhingklik ngeculke

ngguyu

weteng ing weteng,

mundhut napsu

rasa logam ing rongga lisan,

abang kulit abot amarga ngembangake kapiler,

pencernaan kobalamin,

nyuda konsentrasi cobalamin ing getih,

nglanggar proses hematopoiesis,

Penyakit Addison-Birmer

Cara lan fitur panggunaan

Obat Metformin-Richter kasedhiya ing bentuk tablet sing dituju kanggo administrasi oral internal. Sampeyan ora bisa ngethok, nyuwil, nyuwil, nyuwil utawa nyukur tablet, kabeh kudu dikonsumsi, dikumbah kanthi jumlah banyu sing cukup. Dosis saben dina sing disaranake, uga dadi terapi, ditemtokake dening dokter sing nekani sawise pemeriksaan, koleksi tes lan nemtokake gambar klinis penyakit kasebut. Kajaba iku, rekomendasi kanggo nggunakake obat kasebut diwenehake ing pandhuan kanggo digunakake. Kanggo nyuda risiko efek sisih, perlu kanggo dibagi dosis saben dina sing disaranake dadi pirang-pirang dosis. Terapi karo tablet kanthi bobot molekul 500 mg: Dosis saben dina sing disaranake yaiku 500-1000 mg. Sawise administrasi 10-15 dina, disaranake nambah dosis, gumantung saka konsentrasi dextrose ing serum getih. Dosis maksimal saben dina yaiku 3000 mg. Therapy karo tablet kanthi bobot molekuler 850 mg: Dosis saben dina sing disaranake yaiku 850 mg utawa siji tablet. Sawise administrasi 10-15 dina, dianjurake supaya rada nambah dosis, sawise ngukur dextrose ing getih. Dosis maksimal saben dina yaiku 2550 mg. Obat karo monoterapi ora mengaruhi kemampuan kanggo nyopir kendharaan, uga kecepatan reaksi psikomotor lan konsentrasi. Kanthi perawatan sing kompleks, luwih becik kanggo nolak nyopir lan kerja sing mbutuhake akeh perhatian. Pasien kanthi sepuh menehi saran menehi resep ora luwih saka 1000 mg Metformin-Richter. Sampeyan ora bisa nulis obat kanggo pasien sing umure ngluwihi 60 taun, utamane yen ana penyakit lan faktor liyane sing bisa nyebabake obat kasebut. Sampeyan ora bisa nulis obat Metformin-Richter kanthi penyakit ginjel lan ati.

Kompatibilitas alkohol

Obat Metformin-Richter ora bisa digabung karo panggunaan omben-omben, amarga bisa nyebabake risiko efek samping lan koma laktik. Kajaba iku, omben-omben sing duwe alkohol duwe pengaruh ing kabeh organ internal, meksa supaya bisa digunakake ing mode sing ditingkatake, mula, risiko ngembangake hypoglycemia nambah.

Interaksi karo obat liyane

Obat Metformin-Richter ora bisa digunakake bebarengan karo obat-obatan liyane:

Androgen sintetik Danazolum nambah risiko tambah glukosa getih,

Chlorpromazinum antipsikotik sintetik sing bisa nambah konsentrasi dextrose,

Obat-obatan antidiabetik sintetik, persiapan sing ngemot asam salisilik, obat hypoglycemic Acarbosum, insulin, obatan anti-radang non-steroid, inhibitor monoamine oxidase, angiotensin ngowahi inhibitor enzim, fibrates, obat antikancetik sitikosis Cyclophosphamidum nambah risiko

Obat-obatan anti-radang steroid, obat kontraseptif oral, hormon adrenal medulla Epinephrinum, sympathomimetics, glukagon, hormon stimulasi tiroid, diuretik, antipsikotik, turunan niacin nyuda glukosa.

Obat antipipertensi Nifedipinum nambah konsentrasi komponen obat kasebut lan nyegah wektu mundur saka awak,

Cimetidinum H2-histamine reseptor blocker nambah risiko koma laktik,

Diuretik Amiloridum kanthi spioner ing kalium, glikosida jantung, obat alkaloid opium Moraminum, obat antiarrhythmic Procainamidum, kulit alkaloid saka chinine, Chinidinum, obat antipiretik Chininum, obat anti-obat Ranitidin, obat diuretik bisa nambah risiko pangembangan obat Triamtum efek.

Overdosis

Pangobatan Metformin-Richter bisa nyebabake intoxication yen dosis sing disaranake lan durasi terapi kudu ngluwihi. Tanda gejala hipotosis:

koma asam laktat kanthi pati liyane,

kelainan ginjel

rasa mual

ngguyu

dhingklik ngeculke

pangurangan suhu

weteng ing weteng,

sakit otot

tachypnea

gangguan vestibular

kliwat sadar

koma

pati. Yen ana tandha mabuk karo obat, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter sing bakal menehi relief gejala. Sampeyan ora bisa ngilangi pratandha saka overdosis dhewe, pasien kasebut kudu diobrol lan dilestarekake ing dokter sing rawuh. Ngombe obat kudu langsung dihentikan.

Obat-obatan ing ngisor iki yaiku analog saka obat Metformin-Richter ing sifat lan komposisi farmakologis:

Metformin-Richter,

Metformin-Teva,

Bagomet,

Formetine,

Metfogamma,

Gliformin

Metospanin,

Siofor,

Glycomet,

Glukon

Vero-Metformin,

Orabet

Gliminfor

Glukopi,

NovoFormin,

Glibenclamide.

Kahanan panyimpenan

Obat Metformin-Richter dianjurake supaya disimpen ing papan sing diisolasi saka bocah lan cahya ing suhu sing ora luwih saka 25 derajat Celsius. Urip rak obat kasebut yaiku 3 taun wiwit tanggal gawe. Sawise tanggal lan panyimpenan kadaluwarsa, obat kasebut ora bisa digunakake lan kudu dibuwang selaras karo standar kebersihan. Pandhuan kanggo nggunakake ngemot informasi rinci babagan aturan lan peraturan panyimpenan.

Lisensi apotek LO-77-02-010329 tanggal 18 Juni 2019

Efek samping

metabolisme: arang - acidosis laktik (penarikan obat perlu), kanthi dawa - hypovitaminosis B₁₂ (amarga malabsorption)
sistem pencernaan: kurang napsu, rasa metallic ing tutuk, muntah, diare, mual, nyeri weteng, kembung (kelainan kasebut asring ditemokake ing wiwitan terapi lan biasane ora ana dhewe, keruwetan kasebut bisa dikurangi kanthi nggunakake antispasmodics, m-anticholinergics, antacids) , arang - hepatitis, kegiatan tambah transaminase hepatik (ilang sawise mandheg perawatan),
sistem endokrin: hypoglycemia,
sistem hematopoietik: ing kasus jarang - anemia megaloblastic,
reaksi alergi: gatel, kulit akeh.

Pandhuan khusus

Sajrone terapi karo obat kasebut, paling sethithik kaping pindho saben taun (uga ing kasus myalgia) netepake konsentrasi laktat ing plasma getih.

Sampeyan uga kudu nemtokake level bun serum saben 6 wulan, iki penting banget kanggo pasien tuwa.

Yen pangembangan lesi infeksius saka organ genitourinary utawa infeksi bronkopulmonary wis kacathet sajrone administrasi metformin, cepet banget kanggo menehi informasi marang dhokter.

Njupuk obat kasebut kudu dibatalake 48 jam sadurunge lan 48 jam sawise urografi, angiografi intravena utawa sinau radiopaque liyane.

Metformin Richter bisa digunakake magepokan karo turunan sulfonylurea, utamane nalika ngontrol konsentrasi glukosa ing getih.

Sajrone terapi, dianjurake kanggo nolak njupuk minuman lan obat-obatan sing ngemot etanol. Ancaman asidosis laktis dibebayani dening mabuk alkohol akut, utamane ing ngarsane gagal ati, sawise diet utawa kalaparan sing kurang.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kompleks

Panggunaan Metformin-Richter minangka obat monoterapi ora banget nuwuhake kemampuan kanggo nyopir kendharaan.

Ing kasus panggunaan gabungan metformin karo insulin, turunan sulfonylurea lan agen antidiabetik liyane, ana kemungkinan ngembangake kahanan hipoglisemik, sing bisa ngontrol mekanisme kompleks (kalebu kendharaan motor).

Kandhutan lan lactation

Obat kasebut ora kudu dijupuk nalika meteng. Yen kedadeyan meteng sajrone perawatan, uga sajrone ngrencanakake, Metformin-Richter kudu diterusake lan terapi insulin kudu diwènèhaké.

Amarga ora ana informasi babagan nembus metformin menyang susu, mula dikontraindikasi kanggo wanita sing nyusoni. Yen obat kasebut kudu dijupuk sajrone laktasi, nyusoni kudu diterusake.

Interaksi narkoba

Kanthi nggunakake gabungan Metformin-Richter karo obat / persiapan obat, bisa uga reaksi interaksi ing ngisor iki:

Danazol - efek hiperlisemik saka agen iki bisa uga dicathet, kombinasi iki ora disaranake, yen sampeyan mbutuhake terapi Danazol lan sawise sampeyan wis rampung, sampeyan kudu ngganti dosis metformin lan ngontrol tingkat glikemia.
angiotensin ngowahi inhibitor enzim, oksitetrasicline, inhibitor monoamine oxidase, obat anti-inflamasi non-steroid, salisilik, sulfonylureas, insulin, acarbose, asale fibroic acid, beta-adrenergic blocking agents, cyclophosphamide - ditingkatake hypoglycemic,
chlorpromazine (antipsikotik) - nalika njupuk obat iki ing dosis sedina 100 mg, konsentrasi glukosa ing getih mundhak lan pelepasan insulin mudhun, kanthi klorpromazine lan antipsikototik liyane, uga sawise mungkasi pamrentahan, dosis metformin kudu diatur lan glukosa getih kudu dipantau.
cimetidine - penghapusan metformin saya mudhun, amarga ancaman asidosis laktat saya tambah akeh,
kontrasepsi oral, glukokortikosteroid, epinephrine, glucagon, sympathomimetics, persiapan hormon tiroid sing ana iodine, gelung lan diuretik thiazide, asale asam nikotinik, turunan fenothiazine - efek hypoglycemic saka metformin dikurangi.
nifedipine - tambah serapan lan C_maksih metformin alon banget,
Agen kontras yodium - kanthi administrasi intravaskular agen kasebut, bisa uga komulasi metformin, sing bisa nyebabake acidosis laktik,
antikoagulan ora langsung (turunan Coumarin) - efeke saya ringkih,
ranitidine, quinidine, morphine, amiloride, vancomycin, triamteren, quinine, procainamide, digoxin (obat kationik sing disembunyikan dening tubula ginjal) - paningkatan C bisa ditindakake kanthi dawa_maksih 60% metformin (amarga kompetisi kanggo sistem transportasi tubular).

Analog saka Metformin-Richter yaiku: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva MV, Metformin , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Ulasan babagan Metformin Richter

Miturut ulasan akeh banget, Metformin Richter minangka obat sing efektif sing ngatur konsentrasi glukosa ing getih, nyuda napsu lan kepinginan kanggo gula-gula, lan mbantu nyuda lan nyuda bobot awak.

Kerugian obat kasebut, akeh pasien kalebu pangembangan reaksi salabetipun (utamane saka saluran gastrointestinal) lan akeh kontraindikasi. Ing meh kabeh review, nyathet yen Metformin-Richter pancen alat sing serius lan perlu dijupuk mung kaya sing diarahake dening spesialis.