Konvalis: pandhuan, review, analog lan rega

Komponen aktif produk iku padha karo struktur asam gamma-aminobutyrikyaiku neurotransmitter. Zatat ikatan karosaluran alfa-2-δ-subunit kalsiumlan mungkasi aliran kalsium liwat dheweke. Iki saluran sing nyedhiyakake transmisi impuls saraf sing menehi tandha rasa nyeri.

Uga, alat kasebut luwih suda glutamat gumantungpati neuron, nambah sintesis GABAnyuda tingkat ngeculake neurotransmitterklompok monoamine.

Ing konsentrasi normal ing plasma getih tamba ora mengaruhi liyane Reseptor GABA, benzodiazepine, katemune lan reseptor liyane. Zaman kasebut ora sesambungan karo saluran sodium.

Yen nambah dosis obat kasebut, bakal dadi bioavailability, sebaliknya. Konsentrasi plasma maksimal getih dumadi 2-3 jam sawise administrasi. Bioavailability kira-kira 60%. Mangan, sanajan kanthi kandungan lemak sing dhuwur, ora mengaruhi paramèter farmakokinetik obat kasebut.

Penghapusan setengah umur kira-kira 6 jam. Zat aktif ora duwe kemampuan kanggo iket karo protein plasma.

Obat ora kumpul ing awak, ora nyebabake prabawa enzim ati. Mundur saka awak liwat ginjel kanthi cipratan. Nanging, ing pasien tuwa, wong sing nandhang penyakit ati, clearance gabapentin rada suda.

Pasien kanthi fungsi ginjel cacat, utamane sing pass periodik hemodialisis, dosis saben dina kudu diatur.

Indikasi kanggo nggunakake

• ing epilepsi wong diwasa lan bocah sing umur 12 taun minangka bagian saka perawatan lengkap utawa minangka alat independen,
• kanggo perawatan pain neuropatik,
• ing tekane leloro epileptik karo generalisasi sekunder.

Contraindications

Kapsul ora bisa digunakake:

• bocah ing ngisor 12 taun
• ing pankreatitis akut,
• wong sing ora duwe intoleransi laktosa, kekurangan laktase lan malabsorption glukosa,
• yen kasedhiya alahan ing komponen obat kasebut.

Pasien sing lara gagal ginjalperawatan kudu dijupuk nalika njupuk obat.

Efek samping

Nalika nggunakake obat kanggo nambani pain neuropatik bisa kedadeyan:

Yen obat kasebut diwiwiti kanggo perawatan tekane sebageanbanjur efek samping ing ngisor iki berkembang:

• leukopenia, purpura,
• ketekunan meksa getih, vasodilasiproses natoni ing tutuk (penyakit untu lan gusi),
• kukulrashes lan gatel ing kulit,
• gingivitis, konstipasi, diaremunggah pangkat napsu lan indigestionmual flatulencepain ing wilayah epigastrik,
• nyeri punggung, peradangan jaringan otot, arthralgiabalung rapuh
• pusingmasalah karo refleks tendon, kuatir, depresidepresi, nystagmuskelainan mikir,
• irung runnywatuk radhang paru-paru,
• infeksi pangembangan balang genitourinary,
• hiperkinesis, paresthesia, amnesiakebingungan lan koordinasi mboten saget gerakan, dysarthria, insomnia, geger,
• kentekan libido lan impotensi,
• kebejatan visual diplopialemes, pembengkakan rai lan pinggiran, asthenia.

Reaksi salabetipun kayata ataxia, pusing, nystagmus lan ngantuk, gumantung ing dosis sing dijupuk.

Kanthi mandheg saka njupuk tablet, ana gejala sindrom penarikan bisa kedadeyan: mual, nyeri ing macem-macem papan, ngetokake, kuatir, gangguan turu.

Pandhuan kanggo nggunakake Convalis (metode lan dosis)

Obat dijupuk sacara oral tanpa ngunyah utawa dibagi tablet, preduli saka panganan.

Pandhuan kanggo nggunakake Convalis minangka obat kanggo epilepsi

Dosis awal yaiku 300 mg saben dina. Banjur dosis saben dina ditambahake dadi 900 mg, disebar ing interval biasa. Sabanjure, yen prelu lan miturut saran saka dokter sing nekani, jumlah obat saben dinane bisa nganti 1200 mg.

Max Qty gabapentinsing bisa dikonsumsi sajrone dina yaiku 3600 mg (saben 8 jam). Interval antara dosis ora luwih saka 12 jam.

Perawatan nyeri neuropatik

Ing dina kapisan, 300 mg obat kasebut dijupuk, ing kaloro - 600 mg ing 2 dosis dibagi, kaping telu - 300 mg, kaping pindho dina. Salajengipun, dosis saben dina bisa ditambah dadi 3600 mg.

Kanthi penyakit ginjel:

• yen clearance bun saka 50 nganti 79 ml saben menit, mula sampeyan bisa ngombe obat tamba obat laras 600-1800 mg saben dina,
• yen KK saka 30 nganti 49 ml / min - nganti 900 mg saben dina,
• yen ngresiki nganti 30 ml / min - 600 mg,
• kanthi ngresiki kurang saka 15 ml saben menit, dosis 300 mg saben dina kudu diikuti.

Ing pasien hemodialisis, sawise saben sesi 4 jam, tambahan obat 300 mg kudu dijupuk.

Ing jaman nalika dialisis ora ditindakake, nambah dosis saben dinane ora praktis.

Overdosis

Yen sampeyan nyiksa alat iki bisa uga katon pusing, diare, diplopia, dysarthria lan ngantuk.

Minangka langkah-langkah terapi kanggo ngilangi efek sing ora dikarepake, lavage lambung kasebut diwiwiti ing sawetara jam sawise overdosis, njupuk enterosorbentstherapy gejala. Cukup efektif hemodialisis.

Interaksi

Cimetidine nambah wektu penghapusan gabapentin metu saka awak.

Resep dana kanthi bebarengan kontrasepsi oralngemot etinyl estradiolutawa norethisterone ora nyebabake interaksi obat kasebut.

Kombinasi obat karo morphineyen morphine dijupuk 120 menit sadurungegabapentinndadékaké extension Auc dana kanthi 50% lan nambah rasa nyeri.

Nalika njupuk obat kasebut karo anticonvulsants liyane (Phenobarbital, Asam Valproic, Carbamazepine, Phenytoin) ora ana interaksi ing antarane obat-obatan kasebut.

Antacid sing ngemot aluminiumutawa magnesiumnyuda bioavailability tamba. Njupuk dana kasebut kanthi interval 2 jam.

Kanthi kombinasi obat-obatan kanthi etanol, efek samping bakal tambah akeh.

Sambungan bebarengan karo Naproxen ndadékaké kenaikan panyerepan ing Convalis.

Pandhuan khusus

Kadhangkala sawise miwiti njupuk obat kanggo wong sing nandhang lara diabetes mellitusimbuhan dosis bisa dibutuhake agen hipoglikemik.

Nalika nganalisa urine kanggo nggunakake proteinkertas litmus Asil bisa disimpulake. Apike kanggo nganalisa nggunakake metode liya.

Ora dianjurake kanggo nyetir utawa nindakake tumindak sing mbutuhake perhatian kanthi konsentrasi yen sampeyan njupuk Convalis.

Yen sajrone perawatan kanthi pangobatan akut pankreatitis, perawatan kudu diselani.

Pembatalan utawa penggantian tablet kudu ditindakake kanthi bertahap, sajrone 7 dina amarga kenaikan sawan.

Sampeyan uga dianjurake kanggo nindakake pemantauan kanthi tepat babagan kahanan mental pasien. Sajrone terapi, risiko ngembangake depresikedadeyan pikirane bunuh diri lan tumindak.

Analog saka Convalis

Analog sing paling umum saka tamba: Algerica, Gerolamic, Lamiktal, Normeg, Lamitrile, Latrigil, Topiramin, Levetiracetam, Levicit, Lyric, Epimil, Topilex, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrizhin, Wimpat, Keppra, Lamitor, Lamitor,.

Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin.

Ulasan babagan Convalis

Dheweke nanggapi obat sing apik, utamane sajrone perawatan epilepsi. Réaksi sing paling umum yaiku sirah, mual, lan masalah pencernaan. Uga sambat kedadeyan sindrom mundur totalkanthi mandheg njupuk tablet.

Ulasan babagan Konvalis ing forum:

• “... Nanging obat sing apik banget, kudu ditrapake suwe lan netepi regimen perawatan sing wis ditemtokake”,
• “... Aku nandhang hernia disk intervertebral, ing Konvalis aku rumangsa luwih apik, aku bisa mlaku-mlaku akeh, aku luwih aktif. Nanging sawise kursus wis rampung, rasa lara bali”,
• “... Kesakitan neuropati tetep padha. Leres, sawise 2x 3 jam sawise njupuk, bisa turu nganti 3-4 jam”.

Rilis lan komposisi

Bentuk dosis obat kasebut yaiku kapsul kuning, kanthi isi bubuk kristal saka warna putih utawa kuning-putih (10 kapsul saben pak, 3 utawa 5 bungkus ing kothak karton).

Bahan aktif yaiku gabapentin, 300 mg ing 1 kapsul.

Komponen tambahan: pati jagung pregelatinized, monohidrat laktosa, stearate magnesium, talc.

Komposisi kapsul gelatin keras: oksida pewarna kuning oksida, gelatin, titanium dioksida.

Dosis lan administrasi

Obat kasebut dijupuk sacara oral, preduli saka asupan panganan, ditelan sakabehe, tanpa ngunyah lan ngombe kanthi cairan.

Nalika nindakake monoterapi lan nggunakake Convalis minangka perawatan kanggo sawan sawan epileptik sebagean ing wong diwasa lan bocah umur 12 taun, disaranake diwiwiti kanthi dosis saben dina 300 mg lan mboko sithik nganti 900 mg:

• Dina pisanan - 300 mg 1 wektu,
• Dina kapindho - 300 mg 2 kali,
• Dina katelu - 300 mg 3 kali.

Ing ngarep, dosis saben dina bisa tambah. Rata-rata, bisa 900-1200 mg, dosis maksimal saben dina yaiku 3600 mg, dipérang dadi 3 dosis sing padha karo interval 8 jam. Interval maksimum ing antarane dosis ora luwih saka 12 jam (supaya ora bisa dirawat maneh).

Ing perawatan nyeri neuropati ing wong diwasa, Convalis diwiwiti ing dina kapisan kanthi dosis 300 mg, ing dina kapindho - 600 mg (300 mg 2 kali), ing dina kaping telu - 900 mg (300 mg 3 kali). Ing kasus nyeri sing kuat, obat kasebut bisa diwatesi ing dina kapisan kaping telu ing 300 mg. Gumantung saka efektifitas obat kasebut, dosis bisa mboko sithik, nanging ora luwih saka 3600 mg / dina.

Dosis saben dina diwatesi kanggo pasien sing duwe fungsi ginjel cacat, gumantung saka reresikan bun (QC):

• KK 50-79 ml / min - 600-1800 mg,
• KK 30-49 ml / min - 300-900 mg,
• KK 15-29 ml / min - 300-600 mg,
• CC kurang saka 15 ml / min - 300 mg (saben dina utawa saben dina liyane).

Dosis awal 300 mg disaranake kanggo pasien hemodialisis, tambahan dosis post-hemodialisis 300 mg dijupuk sawise saben sesi hemodialisis tahan 4 jam. Ing dina kasebut nalika dialisis ora ditindakake, obat kasebut ora diwatesi.

Efek samping

Efek samping ing ngisor iki bisa kedadeyan sajrone terapi nyeri neuropathic:

• Sistem saraf pusat (CNS): amnesia, kebingungan, ataxia, gait impaired, drowsiness, pusing, hipesthesia, tremor, gangguan pikiran,
• Sistem pencernaan: dyspepsia, diare, constipation, mual, kembung, mutahke, tutuk garing, weteng,
• Sistem pernafasan: pharyngitis, dyspnea,
• Organ sing sehat: amblyopia,
• Integumen: kulit akeh,
• Liyane: sindrom kaya flu, penyakit infèksius, sindrom asthenic, sirah, edema periferal, rasa sakit saka macem-macem lokalisasi, bobote bobote.

Ing perawatan sawan sebagian karo Convalis, ing ngisor iki bisa diamati:

• Sistem getih: leukopenia, purpura (paling asring ing bentuk bruises sing dumadi sajrone trauma fisik),
• Sistem kardiovaskular: nyuda utawa nambah tekanan getih (BP), gejala vasodilasi,
• Sistem saraf: paresthesia, amplifikasi, kelemahane utawa ora ana refleks tendon, koordinasi gangguan, gerakan, kuxia, amnesia, permusuhan, kebingungan, dysarthria, depresi, labil emosi, rasa ngantuk, nystagmus, insomnia, pikiran ora nyenengake, fibrillasi otot, pusing, tremor. hiperkinesis
• Sistem pencernaan: dyspepsia, tutuk utawa tenggorokan garing, kembung, mual, mutah, sembelit, gingivitis, anorexia, nyeri weteng, napsu tambah, penyakit gigi
• Sistem muskuloskeletal: myalgia, nyeri punggung, arthralgia, kerusakan tulang,
• Sistem pernafasan: rhinitis, pharyngitis, batuk, radhang paru-paru,
• Sistem urin lan reproduksi: infeksi saluran kemih, impotensi,
• Kulit: gatel ing kulit, kukul, abrasions, kulit,
• Organ sensori: amblyopia, kebejatan visual, diplopia,
• Liyane: lemes, nyeri sirah, demam, edema rai, sindrom asthenik, infeksi virus, kenaikan bobot, edema periferal.

Nalika mbandhingake toleransi Convalis ing dosis 300 nganti 3600 mg / dina, katergantungan dosis kedadean kaya rasa ngantuk, ataxia, pusing, nystagmus lan paresthesia diamati.

Ing pengalaman panggunaan kirim-registrasi, ana kasus kematian, tilar donya sing ora diterangno sing ora ana gandhengane karo terapi gabapentin.

Sajrone perawatan karo obat kasebut, efek sing ora dikarepake ing ngisor iki bisa berkembang: kegagalan ginjel akut, reaksi alergi, gangguan ing njero ati lan / utawa pankreas, ginekomastia, peningkatan volume kelenjar susu, gangguan motor (dystonia, diskinesia, mioklonus), halusinasi, trombositopenia, palpitasi, kelainan urination, tinnitus.

Sawise ngaso terapi sing tajam, kedadeyan reaksi sing paling sering kayata: mual, insomnia, nyeri saka macem-macem lokalisasi, kuatir, kringet.

Yen ngalami gejala ing ndhuwur utawa efek sisih liyane, sampeyan kudu takon karo dhokter.

Kanthi overvosis Convalis, diare, gangguan wicara, diplopia, pusing, dysarthria, rasa ngantuk. Sajrone eksperimen kanggo tikus lan tikus, dosis gabapentin sing nyebabake paru-paru, dijupuk kanthi lisan, minangka dosis 8000 mg / kg. Gejala keracunan akut ing kewan dituduhake kanthi ataxia, sesak ambegan, ptosis, hypoactivity utawa agitation.

Pangobatan overdosis minangka gejala, hemodialisis bisa diwènèhake pasien kanthi gagal ginjal sing abot.

Komposisi lan wangun ngeculake

Klompok klinis lan apotekologis: tamba anticonvulsant.

Gabapentin bahan aktif padha karo struktur karo GABA neurotransmitter, nanging beda karo mekanisme tumindak, ora duwe properti GABAergic, lan ora mengaruhi metabolisme lan pengambilan GABA. Zat kasebut duwe efek anticonvulsant sing efektif lan nampilake properti geroprotektif, nambah kapasitas adaptif awak.

Obat kasebut kasedhiya ing kapsul gelatin kuning. Ing njero bubuk (putih). Bahan utama ing komposisi yaiku gabapentin kanthi dosis 300 mg.

Napa Convalis ditugasake?

Kaya sing dituduhake ing pandhuan kanggo Convalis, obat anticonvulsant iki diwiwiti kanggo perawatan:

• kanthi epilepsi kanggo wong diwasa lan bocah sing umur 12 taun minangka bagian saka perawatan lengkap utawa minangka alat independen,
• kanggo perawatan saka nyeri neuropati,
• kanthi sawan epileptik kanthi generalisasi sekunder.

Tumindak farmakologis

Zat aktif saka Convalis duwe efek anticonvulsant. Kajaba iku, Konvalis, miturut pandhuan, duwe efek geroprotektif, sing ana gandhengane karo peningkatan kemampuan adaptif awak. Obat kasebut duwe efek analgesik moderat ing kasus poliuropat, lan kaluwihane kanggo obatan liyane kanthi mekanisme tumindak sing padha yaiku safety relatif.

Kandhutan lan lactation

Ora cukup data babagan panggunaan gabapentin ing wanita ngandhut.Obat kasebut ora bisa digunakake nalika meteng yen entuk manfaat potensial kanggo ibu ora ngluwihi kemungkinan risiko janin.

Obat kasebut nyusoni susu, efek kanggo bocah nalika nyusoni ora dingerteni, mula, sajrone nyusoni, obat kasebut mung bisa digunakake yen entuk manfaat kanggo ibu saka njupuk obat kasebut kanthi jelas ngluwihi risiko potensial kanggo bayi.

Analog saka struktural (i., Bahan aktif) Convalis yaiku Gabagamma, Gapentek, Gabapentin, Catena, Lepsitin, Neurontin, Tebantin, Egipentin, Eplirintin.

Harga rata-rata CONVALIS ing apotek (Moskow) yaiku 450 rubel.

Interaksi narkoba

Kanthi panggunaan Konvalis kanthi sawetara obat, efek ing ngisor iki bisa kedadeyan (AUC - konsentrasi total zat ing plasma getih, C_maksih - konsentrasi maksimal zat ing getih):

• Antacid kanthi aluminium utawa magnesium: nyuda bioavailability gabapentin (interval paling ora 2 jam ing antarane dosis kudu diamati),
• Morfine (nalika njupuk morphine 2 jam sadurunge njupuk Convalis): paningkatan AUC rata-rata gabapentin kanthi 44% (dibandhingake karo monoterapi karo gabapentin),
• Cimetidine: nyuda ekskresi ginjal gabapentin,
• Ethanol lan obat-obatan sing tumindak ing sistem saraf pusat: efek samping gabapentin saka sistem saraf pusat,
• Naproxen: tambah panyerepan gabapentin,
• Hydrocodone: nambah AUC gabapentin lan mandhap AUC lan C_maksih hidrokodon.

Analogi Konvalis yaiku: Algerica, Gerolamic, Lamictal, Normeg, Lamitril, Latrigil, Topiramin, Levetiracetam, Levitsit, Lyric, Epimil, Topileks, Neogabin, Topamax, Topilepsin, Epileptal, Epiramat, Epitrigin, Wimpatin, Lampatin, Lampatin, Lampatin Gabagamma, Gabantin, Grimodin, Neuralgin, Tebantin, Gabalept, Gabapentin, Gabalept, Meditan, Newropentin, Neurontin, Catena.

Komposisi saben 1 kapsul:

bahan aktif: gabapentin - 300,0 mg,
excipients: monohidrat laktosa - 66,0 mg, pati jagung pregelatin - 30,0 mg, talc - 3.0 mg, stearate magnesium - 1.0 mg.
Jisim isi kapsul yaiku 400.0 mg.
Komposisi cangkang kapsul
Kapsul gelatin keras 0 - 96.0 mg.
Omah lan tutup: Titanium dioksida (E 171) - 2,0000%, pewarna oksida wesi kuning (E 172) - 0,6286%, gelatin - nganti 100%.
Bobot kapsul karo konten yaiku 496,0 mg.

Klompok pharmacotherapeutic: obat antiepileptik.

Kode ATX: N03AX12.

Properti farmakologis

Farmakodinamika
Struktur kimia gabapentin meh padha karo struktur neurotransmitter GABA (asam gamma-aminobutyric), nanging mekanisme tumindak kasebut beda karo bahan aktif liyane sing sesambungan karo synapses GABA, kayata valproates, barbiturates, benzodiazepines, inhibitor GABA transaminase, GABA reuptake inhibitor, GABA Prodhusen GABA. Ing pasinaon ing vitro Kanthi radioapotin sing labeled gabapentin, wilayah protein sing paling anyar ditemokake ing otak tikus, kalebu ing neokorteks lan hippocampus, sing bisa ana gandhengane karo kegiatan anticonvulsant lan analgesik gabapentin lan asale. Sampeyan ditemokake yen situs sing gabung saka gabapentin yaiku subunit kalsium garansi volt-g-α-2-δ (alpha-2-delta).
Ing konsentrasi sing signifikan sacara klinis, gabapentin ora iket karo reseptor obat umum lan neurotransmitter liyane sing ana ing otak, kalebu GABA_AGABA_Ing, benzodiazepine, glutamat, glikol lan reseptor N-metil-D-aspartate.
Gabapentin ing kahanan ing vitro ora sesambungan karo saluran sodium, sing mbedakake saka phenytoin lan carbamazepine. Ing sawetara sistem uji coba ing vitro panggunaan gabapentin nyebabake penurunan sebagian tumrap respon agonis glutamat N-metil-D-aspartate (NMDA), nanging mung kanthi konsentrasi ngluwihi 100 μmol / L, sing ora bisa ditemtokake ing kahanan ing vivo. Ing kahanan ing vitro panggunaan gabapentin nyebabake nyuda sithik ing peluncuran neurotransmitter monoamine.
Mekanisme tumindak gabapentin sing ora dingerteni.

Farmakokinetik
Nyedhot
Sawise administrasi oral, konsentrasi gabapentin maksimal ing plasma getih ngrambah sajrone 2-3 jam. Bioavailability gabapentin cenderung suda kanthi nambah dosis. Bioavailability mutlak yen njupuk kapsul 300 mg kira-kira 60%. Panganan, kalebu sing duwe kandungan lemak sing dhuwur, ora duwe efek klinis sing signifikan ing farmakokinetik gabapentin.
Farmakokinetik gabapentin ora owah kanthi administrasi bola-bali.
Distribusi
Gabapentin ora iket karo protein plasma, lan volume distribusi yaiku 57,7 liter. Ing pasien sing lara epilepsi, konsentrasi gabapentin ing cairan serebrospinal (CSF) udakara 20% saka konsentrasi plasma keseimbangan minimal. Gabapentin diekskresi ing susu ibu.
Biotransformasi
Ora ana data babagan metabolisme gabapentin ing awak manungsa. Gabapentin ora nyebabake induksi oksidase ati sing ora spesifik tanggung jawab kanggo metabolisme obat.
Breed
Gabapentin dieksklik kanthi eksklusif kanthi ekskresi ginjal. Separo umur gabapentin bebas saka dosis sing dijupuk lan rata-rata 5 nganti 7 jam.
Ing wong tuwa lan pasien sing nandhang fungsi ginjel mboten saget, ngresiki gabapentin saka plasma getih dikurangi. Penyingkiran, pelepasan plasma lan reresik ginjal gabapentin sacara proporsi langsung karo reresikan bun.
Gabapentin dicopot saka plasma getih sajrone hemodialisis. Pasien kanthi fungsi ginjel cacat utawa sing ana ing hemodialisis disaranake nyetel dosis obat kasebut (deleng bagean "Dosis lan Administrasi").
Linearitas / nonlinearity paramèter pharmacokinetics
Bioavailability gabapentin suda kanthi dosis sing tambah, sing ngemot parameter linearokinetik sing ora linearitas, sing kalebu indikator bioavailability (F), umpamane, Ae%, CL / F, Vd / F. Ngilangi farmakokinetik (paramèter ora kalebu F, kayata CLr lan T_1/2) luwih apik diterangake dening model linier. Konsentrasi plasma keseimbangn gabapentin bisa diramalake adhedhasar data kinetik kanthi dosis siji.

Gunakake sajrone meteng lan sajrone nyusoni

Resiko umum amarga obat epilepsi lan antiepileptik
Risiko duwe anak kanthi anomali kongenital ing ibu-ibu sing diobati karo antikonvirus kanggo epilepsi mundhak 2-3 kali. Paling asring ana ngresiki lip ndhuwur lan lelang, cacat sistem kardiovaskular lan cacat saluran saraf. Kajaba iku, njupuk sawetara antikonvirus bisa uga ana risiko ngalami cacat sing luwih gedhe tinimbang ing monoterapi. Dadi, yen bisa, salah sawijining antikomulsi kudu digunakake. Wanita nalika nglairake anak, uga kabeh wanita sing bisa ngandut, kudu konsultasi karo profesional sing profesional. Yen wong wadon ngrancang meteng, kabutuhan nerusake terapi anticonvulsant kudu dinilai maneh. Ing wektu sing padha, anticonvulsants ora kudu disingkir kanthi cepet, amarga iki bisa nyebabake resapan kejang kanthi akibat sing serius kanggo ibu lan bocah. Ing kasus-kasus sing jarang, ing bocah-bocah sing nandhang lara epilepsi, wektu tundha perkembangan wis diamati. Nanging, ora mungkin kanggo nemtokake manawa ana tundha pangembangan ana hubungane karo faktor genetik utawa sosial, penyakit ibu, utawa terapi anticonvulsant.

Resiko Gabapentin
Ora ana data babagan panggunaan obat kasebut ing wanita ngandhut. Ing eksperimen kewan, keracunan obat kasebut kanggo janin dituduhake. Babagan risiko sing bisa, wong ora duwe data. Mula, gabapentin kudu digunakake sajrone meteng mung yen entuk manfaat kanggo ibu mbebayani kemungkinan risiko janin.
Ing kasus sing dilaporake, ora bisa dikandhakake kanthi kepastian apa gabapentin nalika meteng diiringi risiko pembaruan sing luwih gedhe, sepisanan, amarga anané epilepsi dhewe, lan kaping pindho, amarga nggunakake anticonvulsant liyane. .
Ibu nyusoni
Gabapentin diekskresi ing susu ibu, efek kanggo bayi sing ora ngerti, mula, nalika nyusoni Convalis ® mung kudu diwenehi resep yen entuk manfaat kanggo ibu kanthi jelas bisa ngatasi risiko bayi.
Pasinaon kewan durung nemokake efek gabapentin ing kesuburan.

Dosis lan administrasi

Convalis ® diwènèhake sacara oral ora preduli saka asupan panganan. Yen perlu kanggo nyuda dosis, mbatalake obat kasebut utawa ngganti agen alternatif, iki kudu ditindakake kanthi bertahap sajrone wektu paling sethithik sak minggu.
Sakit Neuropati ing wong diwasa
Dosis awal yaiku 900 mg / dina ing telung dosis dibagi, yen perlu, gumantung saka efek kasebut, dosis mboko sithik tambah maksimal 3600 mg / dina. Perawatan bisa diwiwiti kanthi langsung karo dosis 900 mg / dina (300 mg 3 kali dina) utawa dosis bisa ditambah kanthi bertahap nganti 900 mg saben dina suwene 3 dina miturut skema ing ngisor iki:
Dina kapisan: 300 mg obat 1 wektu saben dina,
Dina kaping 2: 300 mg obat kaping 2 dina,
Dina kaping 3: 300 mg obat kaping 3 dina.
Kramahan sebagean
Kanthi epilepsi, perawatan jangka panjang biasane dibutuhake. Dosis obat kasebut ditemtokake dening dokter sing nekani gumantung saka toleransi individu lan efektifitas obat kasebut.
Wong diwasa lan bocah luwih umur 12 taun: Dosis efektif - saka 900 nganti 3600 mg / dina. Terapi bisa diwiwiti kanthi dosis 300 mg kaping 3 dina ing dina kapisan utawa kanthi bertahap nganti 900 mg miturut skema sing kasebut ing ndhuwur (pirsani bagean "Kesakitan Neuropathic ing wong diwasa"). Sabanjure, dosis bisa ditambah nganti maksimal 3600 mg / dina (dibagi dadi 3 dosis sing padha). Toleransi obat sing apik ing dosis nganti 4800 mg / dina kacathet. Interval maksimum ing antarane dosis kanthi dosis obat kaping telu ora kudu ngluwihi 12 jam supaya ora bisa dirawat maneh.
Pasien sing abot
Ing pasien ing kahanan serius, umpamane, yen dikurangi bobot awak, sawise transplan organ, lan liya-liyane, dosis kasebut kudu ditambah kanthi alon, kanthi nggunakake dosis sing luwih murah utawa nggawe interval sing luwih dawa sadurunge nambah dosis.
Gunakake ing pasien tuwa (luwih saka 65 taun)
Amarga penurunan fungsi ginjel sing gegandhengan karo umur, pasien tuwa bisa mbutuhake pangaturan dosis (kanggo informasi luwih lengkap, deleng Tabel 1). Ngaso, edema periferal lan asthenia ing pasien tuwa bisa kedadeyan luwih asring.
Pilihan dosis kanggo gagal ginjel
Kanggo pasien gagal ginjel, nyuda dosis gabapentin disaranake miturut tabel 1:

A - dosis saben dina kudu diwènèhaké ing telung dosis,
B - nunjuk 300 mg saben dina liyane,
B - ing pasien kanthi reresik bun. Kanggo nemtokake protein ing urin, disaranake nggunakake cara udan sing luwih spesifik karo asam sulfosalicylic.
Efek CNS
Sajrone perawatan gabapentin, ana kasus pusing lan rasa ngantuk, sing bisa nambah kemungkinan cedera sengaja (yen mudhun). Ing wektu kirim-registrasi, kasus kebingungan, kelangan eling lan kegiatan mental sing cacat uga dilaporake. Pramila pasien kudu menehi saran supaya ngati-ati nganti bisa ngerteni efek obat kasebut.
Kanthi nggunakake serentak karo analgesik opioid, bisa uga nambah konsentrasi gabapentin ing plasma getih. Ing babagan iki, pasien kudu ngawasi kanthi ati-ati kanggo pangembangan pratandha depresi sistem saraf pusat, kayata rasa ngantuk, sedasi, lan depresi pernafasan. Dosis gabapentin utawa analgesik opioid kudu dikurangi.
Co-administrasi karo antacid
Gabapentin dianjurake supaya dijupuk udakara 2 jam sawise njupuk antacid.

Efek ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme

Nalika njupuk obat kasebut, pasien ora dianjurake kanggo nyetir kendharaan utawa nggunakake peralatan sing mbebayani nganti ora ana pengaruh negatif saka obat kasebut ing kinerja fungsi kasebut dikonfirmasi.
Gabapentin mengaruhi sistem saraf pusat lan bisa nyebabake pusing, rasa ngantuk, kebingungan, kelangan eling, utawa gejala liyane ing sistem saraf pusat. Sanajan keruwetan entheng utawa moderat, efek kasebut ora mbebayani kanggo pasien sing nyopir kendharaan utawa mekanisme liyane. Kemungkinan iki utamane ing wiwitan perawatan utawa sawise nambah dosis gabapentin.