Hipoglisemia ing jinis 1 lan jinis diabetes mellitus
Sumber energi utama kanggo fungsi awak yaiku glukosa, sing kabentuk minangka metabolisme karbohidrat. Energi sing dirilis digunakake dening sel otak lan otot lan sel getih abang. Yen tingkat glukosa sithik banget, fungsi awak bisa saya sambat. Ing kasus iki, gejala abot lan kahanan sing ngancam nyawa - hypoglycemia mbutuhake perawatan cepet.
Katrangan penyakit
Tembung "hypoglycemia" biasane tegese penurunan glukosa getih, minangka asil saka pasien ngembangake kompleks gejala sing ngganggu kahanan kasebut. Paling asring, manifestasi klinis sindrom kasebut minangka komplikasi ing perawatan diabetes. Iki amarga nggunakake obat antihyperglycemic utawa insulin (ing dosis salah).
Uga, kanggo diabetes, sing diarani "kejut insulin" minangka karakteristik. Ing kondhisi kasebut, pankreas kanthi gedhe ngasilake insulin: ana kekurangan glukosa amarga kurang saka cadangane minangka reaksi marang keluwihan hormon.
Hipoglikemia mellitus sing ora pati umum, nanging nduweni mekanisme kedadeyan sing luwih kompleks.
Jinis ing ngisor iki dibedakake:
- Hipoglikemia reaktif (ing weteng kosong),
- Hipoglikemia sing kena pengaruh sacara artifisial (nalika njupuk macem-macem bahan)
- Hipoglikemia sing gegandhengan karo insulin,
- Hipoglisemia medhisi non-insulin.
Hipoglisemia, sing ditindakake dening ketidakseimbangan ing insulin, disebabake:
- Insulinoma (tumor pankreas sing ndhelikake hormon),
- Pangaturan hormon sing salah utawa stimulan sekresi.
Miturut asal, hypoglycemia diklasifikasikake minangka:
Miturut kursus klinis mbedakake antara hipoglikemia akut lan kronis.
Kanthi reversibility, hypoglycemia dumadi:
- Kuwangi
- Ora bisa diowahi (ora bisa dingerteni cara terapi sing dingerteni).
Jenis hypoglycemia ing ngisor iki didiagnosis mekanisme pangembangan:
- Endokrin
- Kencan
- Hepatic
- Mbiyantu
- Dipengaruhi.
Mekanisme hypoglycemia durung dingerteni. Penurunan tingkat glukosa getih bisa kedadeyan amarga ana pirang-pirang sebab utawa adhedhasar faktor sing ditemtokake minangka dorongan kanggo wiwitan penyakit. Gumantung apa ana wong sing nandhang lara utawa ora ngalami diabetes, sabab-sabab potensial hipoglikemia ing ngisor iki dibedakake:
- Dosis insulin sing salah
- Njupuk obat sing ora cocog karo obat sing digunakake kanggo ngobati diabetes utawa nambah efek saka insulin.
Penyebab umum hipoglikemia (kanggo kabeh kategori):
- Tundha ing antarane dhaharan luwih saka 6 - 8 jam,
- Nyiksa alkohol
- Kelemon
- Penyakit jantung (hépatosis, hepatitis, penyakit Crohn, sirosis, nekrosis organ, lan liya-liyane),
- Gagal gagal
- Disfungsi tiroid (hipotiroidisme, lsp),
- Neoplasma entheng utawa entheng ing pankreas lan ati,
- Predisposisi genetik
- Periode gestasional, laktasi,
- Kegiatan fisik sing intensif tanpa ganti rugi tepat kanggo ilang unsur tilak lan elektrolit,
- Tekanan abot
- Administrasi intinvena saline kanthi volume gedhe,
- Penyakit lan kelainan postoperative ing saluran pencernaan,
- Selehake glukosa marang sepsis.
Perkembangan hypoglycemia luwih khas kanggo pasien diabetes diabetes jinis 1 kanggo diabetes diabetes sing ora gumantung.
Ana sawetara faktor ing hypoglycemia berkembang ing wong sing sehat.Antarane yaiku diet vegetarian / vegan sing ketat, berpuasa santai, trimester pertama meteng, latihan kekuatan sing kesel, njupuk blockers beta bebarengan karo semangat fisik, umur tuwa, reaksi kanggo aspirin ing bocah cilik, haid abot, lsp.
Gejala lan tandha
Ing tahap wiwitan, nemtokake tandha lan gejala hypoglycemia bisa dadi angel. Dheweke nggawe awake krasa nalika konten glukosa ing getih mudhun ing ngisor 3 mmol / L. Kanggo nemtokake kanthi tepat manawa sampeyan duwe serangan hypoglycemia, sampeyan kudu nemtokake level glukosa ing getih kanthi piranti khusus - glukosa.
Diabetis kanthi pengalaman bisa ngenali hipoglikemia incipient kanthi 1 - 2 tandha. Kanggo sing ora ngalami diabetes lan durung nate nemoni apa-apa kaya sadurunge, dadi luwih angel. Yen sampeyan gampang ngalami gejala hipoglikemik, luwih becik sampeyan duwe meter glukosa getih ing tangan lan ngabari sedulure lan kanca sing bisa ngalami kondhisi kasebut.
Ing wong diwasa
Hipoglisemia ngalami macem-macem. Ana keruwetan telung derajat:
- Hipoglisemia rame (3,5 - 2.8 mmol / L) - nyuda glukosa sithik. Iki ditondoi kanthi tingkat jantung sing tambah, kahanan sing nyenengake, keluwen sing tajam, rasa mati rasa bisul lan lambe, tambah kringet, sithik mual,
- Hipoglikemia moderat (2.8 - 2,3 mmol / L) - mundhut konsentrasi, irritability, vision impaired, blurred eling, sakit kepala lan vertigo, kehilangan koordinasi, kelemahane umum,
- Hipoglikemia abot (ngisor 2.2 mmol / L) - kejatuhan, kelangan eling, bisa uga tuwuh koma lan koma.
Sing luwih tuwa bocah, saya tambah akeh bisa ngomong babagan krasa. Mulane, gejala hypoglycemia ing bocah prasekolah gampang dideteksi. Liyane bab nalika bayi lan bocah umur 1 nganti 2 taun. Ing kene sampeyan bisa nemtokake gejala klinis hipoglikemia kanthi pratandha ing ngisor iki:
- Kelemahan otot (adynamia),
- Tangisan lan tanpa sesambungan suwe saya suwek,
- Blanching saka kulit,
- Penolakan susu / botol,
- Suntikan suhu awak
- Hipotensi otot,
- Tremor saka perangan awak
- Kahanan sing bisa dirayu
- Sindrom gangguan pernapasan (SDR),
- Coma
Wiwit hypoglycemia ing bayi sing anyar bisa nyebabake pati ing wektu sing cendhak (kurang saka sedina), perawatan medis langsung dibutuhake. Nyoba mbusak kahanan ing omah dilarang, amarga iki minangka ancaman langsung kanggo urip bocah kasebut.
Diagnostik
Kanggo ndeteksi lan konfirmasi sindrom hypoglycemic ing pasien, sawetara langkah lengkap sing dijupuk.
Riset laboratorium:
- Tes toleransi glukosa
- Analisis glukosa plasma
- Panaliten kanggo ngenali tingkat C-peptide kanggo nemtokake sumber sekresi insulin,
- Tes ati,
- Tes serum lan kortisol serum
- Analisa cairan biologis kanggo sulfonylureas,
- Tes karo tolbutamide,
- Deteksi radioimunune tingkat insulin.
- Tomografi sing wis dianggep apik,
- Pemeriksaan ultrasonik organ weteng.
Konsultasi karo endokrinologis. Kunjungan menyang psikoterapis uga dibutuhake. Yen ing panelitian nyimpang serius ing norma conto ora bisa dideteksi, perlu kanggo nemtokake jinis hipoglisemia. Mbok pasien didiagnosis diagnosis penyakit utawa pseudohypoglycemia. Ana hipoglikemia reaktif, yaiku efek samping ing fungsi sistem kardiovaskular lan dystonia autonomi.
Cara ngatasi terapi umum kanggo hypoglycemia yaiku:
- Panganggone panganan utawa obat kanggo nambah glukosa getih,
- Penyesuaian dosis insulin
- Ngganti cara mangan lan komposisi panganan.
Ing sawetara kasus, operasi kudu mbusak neoplasma ing kelenjar pankreas utawa kelenjar hipofisis.
Pasien sing didiagnosis hipoglikemia kudu duwe pengenal medis. Iki perlu supaya manawa serangan lan kelangan eling, wong liya bisa menehi kabar marang para pekerja medis lan nampa pandhuan kanggo perawatan darurat.
Terapi darurat
Iki nyakup administrasi glukosa menyang wong sing duwe gejala hypoglycemia (oral, subkutan, intravena). Pasien kanthi risiko diwenehi kabar babagan kudu duwe tamba "Glucagon", sing mbantu nambah glukosa getih kanthi darurat. Kulawarga lan kanca-kanca uga kudu sinau babagan ngurus obat kasebut.
Kanthi serangan hipoglisemia kanthi abot, pangenalan agen ing ngisor iki bisa dibutuhake:
- Larutan glukosa 5% kanthi prednisone,
- Cocarboxylase
- 5% larutan asam askorbat,
- Adrenalin (sadurunge infus glukosa).
Duration lan komposisi kursus kasebut diwenehake dening dokter sing nekani. Iki dipilih gumantung ing panyebab sindrom kasebut. Yen pasien ngalami jinis hypoglycemia reaktif sing kedadeyan sawise mangan, inhibitor alpha-glucosidase (acarbose) dituduhake. Perlu njupuk obat kasebut utawa obat kasebut, dosis lan komposisi dipilih dening dokter sing ngawasi kahanan pasien.
Pangobatan rakyat
Asring sampeyan bisa nyuda gejala hypoglycemia kanthi normal diet. Akeh pasien nyathet yen introduksi akeh sayuran, woh-wohan lan sayuran menyang panganan kanthi signifikan ningkatake kahanane. Dheweke kudu ditampilake ing menu minangka produk utama, nanging uga bisa digunakake ing bentuk obat sing disiapake miturut resep obat tradisional. Macem-macem obat herbal lan kombinasi sing digunakake kanggo nambani hipoglisemia.
Kanthi hypoglycemia, duweni efek sedatif, sing penting kanggo wong sing didiagnosis penyakit psikogenik utawa reaktif. Kuburan telung suket telung rumput saben 200 ml banyu diombe kaping telu dina sadurunge mangan utawa ditambah karo adus sikil sadurunge turu.
Elderberry Nduwe efek tonik lan firging. Bisa dikonsumsi kanthi bentuk kompote, sirup utawa sele saka woh wohan beri. Saka oyod saka elderberry, infus banyu wis disiapake, sing kudu diombe 50 ml kaping telu dina. Sing mesthi wae perawatan paling ora 7 nganti 10 dina. Rujuk karo dokter babagan kontraindikasi.
Efek stimulasi ing awak wis dikenal. Godhong seger tanduran bisa ditambahake ing salad. Wêdakakêna lan bahan mentah ulig saka oyod chicory minangka apotik digunakake kanggo tèh, infus lan decoction. Uga dadi langkah pencegahan komplikasi diabetes.
100 g garing dilebokake ing ceret sing dilapisi, diisi banyu sing nggodhok lan ditanem suwene 40 - 50 menit. Sampeyan bisa godhok campuran kasebut lan ninggalake simmer ing adus banyu 30 menit, banjur lebokake kain lan lebokake konsentrasi kanthi anget. Mangan sendok makan 1 nganti 3 kaping pindho dina, sadurunge sarapan lan sadurunge nedha bengi.
Nduwe efek antioksidan sing kuat. Campur sendhok godhong garing kanthi 200 ml banyu sing nggodhok lan negesake ing sangisore tutup sakjam. Konsumsi saben dina ing bagean cilik sadurunge mangan.
5 nganti 6 cengkeh papak pil, dipotong menyang halves lan tuang banyu panas 500 ml. Sawise 20 menit, ngombe infus panas kaya teh (dibagi dadi bagian kanggo ngombe cairan ing awan). Sampeyan uga bisa nggiling cengkeh nganggo piso lan nambah liter anggur putih garing. Campuran kasebut diinfus kanggo 14 dina lan dikonsumsi ing 2 sendhang sadurunge nedha bengi (15 menit).
Jus bawang gumuk ing gelas madu. Ngombe sendok teh sawise mangan (nganti kaping telu). Goreng limang bawang gedhe ing campuran utawa parut. Tuangake pulp nganggo banyu adhem (2000 ml) lan sedina sedina. Ketegangan liwat cheesecloth.Infus dijupuk 100 ml kaping telu dina sadurunge mangan (10 - 15 menit). Alat kasebut ora bisa digunakake kanggo penyakit saka saluran pencernaan.
20 - 30 gram soba penggiling ing gilingan kopi. Ukuran partikel kudu sithik. Nglakoake ing gelas kefir rendah lemak lan ngombe sadurunge mangan (esuk lan sore). Iki ngresiki usus lan nyuda jumlah total racun.
3 – 4 walnut ing kulit ijo dilebokake, wajan banyu segelas (200 ml) lan simmer setengah jam. Tisihake cairan kanggo 20 - 25 menit lan ngombe tinimbang teh sadurunge utawa sawise mangan.
A sendok saka ginjel garing lilacs pour liter banyu sing nggodhok lan supaya 1 nganti 1,5 jam. Siap ngombe infus 30 - 50 ml kaping telu.
Diet kanggo hypoglycemia
Yen wong gampang kena sindrom hipoglikemik, langkah pertama kanggo stabil kahanan yaiku ngganti komposisi diet lan metode mangan. Pisanan sampeyan kudu ngalih menyang mode daya fraktional.
Layanan disiapake cilik: 1 dhaharan kudu pas karo piring kanthi diameter 20 cm.
Istirahat antarane dhaharan nganti 3 jam. Wong sing didiagnosis diagnosis hypoglycemia terus nggawa panganan sing sithik kanggo panganan cemilan. Dheweke bisa dadi woh (pisang, apel, woh pir, sekumpulan anggur cilik), kacang, krupuk utawa biskuit sing ora disengaja lan woh-wohan garing (apricot pepe, prunes, ara, raisins).
Kanggo nggawe menu sing tepat kanggo hypoglycemia, sampeyan kudu netepi prinsip bhinéka, nanging fokus marang protein lan karbohidrat kompleks. Pendhapat kasebut bakal mbantu nyuda penyerapan karbohidrat "cendhak" lan njaga glukosa tingkat optimal ing getih.
- Daging bocor (kalkun, terwelu, daging sapi rendah lemak, lan sapiturute),
- Iwak rendah lemak,
- Kancing lan bijirin, kacang,
- Produk susu susu.
Yen kekurangan protein, sampeyan bisa ngimbangi keseimbangan kanthi protein goyang utawa bubuk (nanging mung nganggo ijin dokter).
Sliding penyerapan glukosa diamati latar mburi panggunaan panganan sing ngemot serat sing akeh.
Apa ora sing pantes?
Produk kanthi karbohidrat sing sederhana utawa disaring, mbebayani kanggo hypoglycemia amarga sawetara sebab. Jumlah nutrisi lan serat sing signifikan wis diilangi. Panganggone karbohidrat sing disaring menehi rasa kenyang mung sithik. Ing wektu sing padha, pankreas "nyepetake" ngeculake jumlah insulin sing signifikan menyang aliran getih, sing nyebabake keluwen tuwuh lan wong rumangsa kudu mangan liyane. Sing luwih asring pilihan kasebut tumiba ing produk pati, efek sing padha. Mecah bunder ganas ing kasus iki angel. Kabeh iki nyebabake sindrom hipoglikemik sing tambah. Ing kahanan majeng, pangembangan diabetes bisa.
Wong sing duwe hypoglycemia kudu ngendhaleni panganan kanthi karbohidrat sing sederhana. Dhaptare kalebu:
- Kabeh jinis produk panganan pabrik,
- Cepet sarapan
- Gula
- Roti gandum putih
- Produk glepung putih,
- Beras putih
- Konfigurasi
- Minuman Karbonat Manis,
- Pasta.
Yen sampeyan kerep nggunakake panganan sing duwe indeks glisemik sing dhuwur, bisa uga ora paradoks, pangembangan sindrom hipoglikemik. Mangan panganan sing sugih ing karbohidrat sing disaring, sampeyan bakal mbukak risiko kakehan mangan, lan, bisa nambah risiko nandhang akeh penyakit.
Perawatan darurat
Kanthi serangan hipoglikemia, jaringan otak ora nampa glukosa lan oksigen sing cukup, minangka akibat saka fungsine. Tahap kritis konsentrasi glukosa ing getih, sing diklasifikasikake minangka hypoglycemia, tetep ana ing sawetara ngisor level 2.2 - 2.8 mmol / L. Iki langsung mengaruhi kahanan manungsa, sing saya saya banter banget. Saka sisih, serangan kasebut katon medeni banget.Wiwit sèl saraf ngalami kekurangan glukosa, pasien nandhang pratandha salah tumrap sistem saraf pusat.
Gejala hipoglikemia menehi gambar klinis ing ngisor iki:
- Reaksi alon ing kedadeyan, pencegahan emosi - wong katon turu nalika turu, kanthi reaksi ringkih karo pidato sing diomongake, prilaku bisa uga meh padha karo keadaan mabuk,
- Kemungkinan kelangan eling
- Yen mriksa saluran udhara resik (iki penting supaya ora galau hipoglisemia kanthi sawan epileptik, lan sapiturute),
- Nafas dadi cepet lan cethek,
- Kencan deg-degan
- Kulit dadi pucet, bisa uga krasa krasa adhem,
- Chills
- Vertigo, rasa ngantuk abot,
- Hipertonisitas otot,
- Efek sing dikalahake
- Tremors ing perangan awak
- Nystagmus (gerakan mripat osilasi, ditondoi kanthi frekuensi dhuwur),
- Visi kaping pindho
- Sensasi gatal, tingling, goosebumps (paresthesia)
- Pemirsa lan / utawa halusinasi visual,
- Rasa keluwen banget.
Serangan hipoglikemik bisa kedadeyan amarga ana pirang-pirang sebab:
- Administrasi insulin sing salah kanggo pasien - administrasi overdosis, intramuskular lan ora subkutan, karbohidrat ditolak sawise nampa dosis hormon, lan sapiturute,
- Beban sing dawa banget (fisik, emosi, stres abot),
- Bebarengan karo insulin, alkohol dijupuk,
- Kaget insulin ing latar mburi terapi insulinocomatous (metode ketinggalan jaman ing praktik kejiwaan).
Kepiye cara menehi pitulung pertama ing papan kasebut?
Gumantung apa korban ngerti utawa ora sadar, prinsip tumindak bakal beda:
Manungsa sadar
- Tulungake korban kanggo lenggahan utawa ngapusi supaya gulu lan sirahe tetep,
- Menehi wong sing ngombe glukosa - sendok sirup gula, gula-gula, potongan coklat utawa cookie manis, buah murni utawa jus, madu diencerake ing banyu. Ing kasus serangan sing abot, diijini menehi banyu kanthi jumlah sparkling banyu manis sing sithik,
- Rilis krah kanggo korban, mbuwang barang sandhangan sing bisa nyenyet bagean awak (sabuk ing sabuk, selendang, lan sapiturute),
- Yen ana wong sing nggegirisi, nutupi dheweke, menehi perhatian khusus kanggo nglindhungi sikil saka kadhemen,
- Coba tenang kanggo korban lan tetep karo dheweke nganti para dokter teka.
Wong sing ora sadar
- Nggawa pasien ing posisi sing aman - langkah minimal yaiku mandhiri ing sisih lan ndandani,
- Telpon ambulans lan tetep ing garis, nurut pandhuan saka operator.
Yen ora ana langkah perawatan darurat sing tepat, wong bisa ngalami koma hipoglikemik.
Kanggo nyegah iki, korban kasebut kudu diangkut menyang rumah sakit utawa kru ambulans kudu diarani ing papan paling cendhak.
Fitur perawatan kanggo bocah
Kahanan hipoglikemik ing bocah cilik duwe pola aliran sing ora mung karo umur, nanging uga panyebab penyakit kasebut. Adhedhasar iki, metode lan pendekatan kanggo perawatan beda. Mung dokter sing kudu nemtokake lan nyetujoni perawatan kasebut. Langkah-langkah mandiri ora mung bisa mbebayani kahanan bocah, nanging uga nyebabake akibat saka pati.
Coba nimbulake hipoglikemia
Penyebab utama hipoglikemia yaiku keluwihan insulin sing gegandhengan karo asupan karbohidrat ing awak. Iki ndadékaké kanggo:
- Administrasi gedhe banget insulin kanggo pasien. Asring pasien diabetes mellitus, mung miwiti terapi insulin, kanthi bener ngetung dosis sing dibutuhake, sing nyebabake penurunan glukosa getih. Kesalahan umum sing kapindho yaiku introduksi dosis sadurunge insulin nalika nyuda jumlah panganan sing dipangan.
- Pengambilan obat-obatan pengurangan gula sing ora bener.Obat-obatan gula-gula mengaruhi awak kanthi rong cara. Sawetara nambah panyerapan glukosa dening jaringan awak, tanpa nyebabake nyuda (kayata metformin). Wong liya nyebabake paningkatan produksi insulin, mula ana overdosis, hypoglycemia berkembang (umpamane glibenclamide).
Asring, hypoglycemia kaya mengkono ing wong tuwa. Dheweke lali yen njupuk obat kasebut, lan nalika lagi, njupuk dosis tambahan, nyebabake hipoglikemia. Kajaba iku, asring wong tuwa ngalami penyakit kronis sing nyuda penyerapan lan panyebaran obat kasebut ing awak, amarga dosis kasebut kudu dikurangi.
Ana pasien sing percaya yen dheweke dhewe bisa nyetel dosis obat kasebut, manawa ora bisa ditindakake tanpa dokter.
- Olahraga sing gedhe banget nambah penyerapan glukosa jaringan. Iki kudu dianggep nalika ngurus insulin.
- Pelanggaran teknik ngurus insulin. Kanggo ngenalake macem-macem jinis insulin, ana bagéan awak. Contone, insulin sing disuntik ing kulit weteng diserep ing wektu 5-15 menit, lan ing sangisore kulit paha ing sawetara jam. Sampeyan uga perlu kanggo ngawasi serviceability saka jarum suntik, pena syringe, glucometer.
- Penyakit kronis Gagal jantung, ginjel, lan gagal ati nglanggar mekanisme tumindak obat pengurangan gula lan insulin.
- Mabok alkohol nyebabake hypoglycemia abot. Alkohol ngalangi pembebasan glukosa saka ati.
- 1 kandhutan trimester lan laktasi.
Gejala hipoglikemia
Gejala serangan hypoglycemia ing diabetes mellitus katon cepet banget. Kanthi kekurangan glukosa, keluwen otak wiwit. Kanggo ngaktifake pertahanan, kelenjar adrenal ngeculake jumlah adrenalin sing gedhe, nyebabake pulsa kanthi cepet, kringet, gemeter ing awak, mual, murid sing diluncurake, lan keluwen.
Yen adrenalin gagal ngaktifake produksi glukosa saka toko glikogen ing ati, gejala keluwen otak gabung. Kelemahane, penglihatan kabur, pusing, wedi mati, sirah katon. Ana uga agresif, gangguan wicara, mundhut memori, ing kasus sing abot - sabalikna lan koma. Asring pasien ing negara hipoglikemia salah kena mabuk.
Gejala hipoglikemia
Ing pasien diabetes mellitus jangka panjang, mekanisme pelepasan adrenalin kanggo nanggepi hipoglikemia kaganggu. Akibaté, wong-wong kaya ngono ora ngrasakake gejala kasebut, mula asring bisa ngira-ngira kondhisi saiki.
Wong sing ngubengi pasien sing nandhang penyakit iki ngerti manawa prilaku sing ora biasa, owah-owahan ing agresi lan tumindak pencegahan sing ora cocog yaiku gejala sing nuduhake kabutuhan intervensi medis. Kanggo nindakake iki, wong liya kudu dilatih kanthi aturan sepindah pertama.
Kanthi hypoglycemia, kulit pasien teles, otot ora tegang, kekejangan bisa ditindakake, ora ana bau asid saka tutuk. Kanthi nambah glukosa getih, ora ana ambune aseton sing gedhe banget saka cangkeme, nanging pasien santai, kulit garing lan pucat.
Yen glukosa ana ing jejere pasien, sampeyan kudu nemtokake tingkat glukosa ing getih. Iki bakal dadi kriteria utama pertolongan pertama, uga kudu dilaporake menyang ambulans.
Kepiye cara menehi pitulung pertama kanggo hipoglikemia?
Saben pasien diabetes sing nampa insulin utawa obat-obatan sing nambah produksi insulin kanthi pankreas kudu ngerti kemungkinan hipoglisemia lan bisa menehi pitulung pisanan ing tahap wiwitan.
Sampeyan kudu mesthi glukosa karo sampeyan, uga karbohidrat sederhana ing jumlah sing cukup. Bisa dadi tablet glukosa sing didol ing apotek, utawa batu gula, jus manis utawa ngombe karbonat.Madu ing kahanan iki dudu pilihan sing paling apik, amarga ora ngemot glukosa, nanging fruktosa, sing ora dadi glukosa ing ati.
Kanggo relief hipoglikemia entheng 200 ml jus utawa 4-5 potong saka gula olahan bakal cukup. Rasa cepet bakal nambah. Elinga, sawise hipoglikemia entheng, sampeyan uga kudu nggunakake karbohidrat sing luwih dawa, sing bakal njaga tingkat glukosa ing getih ing mangsa ngarep. Bisa uga dadi roti.
Yen hypoglycemia diiringi kelangan eling, yen ora, sampeyan kudu nglebokake wong ing cangkem nganggo panganan utawa ngombe. Pasien kudu diselehake ing sisihe, yen ana cramp, banjur copot untu lan priksa manawa ora gigit ilat (aja nyelehake barang-barang logam kaya sendok ing cangkem sampeyan kaya saputangan tangan.).
Yen sampeyan ngerti yen pasien duwe kit pertolongan cemas kanggo hypoglycemia, gunakake.
Kit kasebut jarum suntik kanthi cairan lan wadhah 1 mg glukagon. Sampeyan kudu ngenalake cairan saka jarum suntik menyang wadhah, lebokake bubuk sing ana ing njero lan nyuntikake solusi sing diasilake menyang otot ing sadawane permukaan ngarep paha. Sawise 10 menit, pasien kudu krasa luwih apik, kesadaran bakal dibalekake maneh. Sawise iki, perlu kanggo panganan pasien sing ngemot karbohidrat.
Yen ora ana kit pertolongan pertama, utawa injeksi glukagon ora mbantu, sampeyan kudu nelpon tim ambulans. Tekane dheweke, aja lali menehi informasi babagan acara sing dianakake.
Ambulans bakal miwiti nyuntik larutan glukosa 40% nganti bisa eling maneh. Yen dadi ora ono gunane, pasien kasebut diobrol ing unit perawatan intensif.
Apa bebaya hypoglycemia?
Hipoglisemia bisa nyebabake akibat ing ngisor iki:
- Kanthi ambalan hipoglikemia sing asring, otak kena pengaruh. Pasien wiwit nolak memori, sirah, pusing katon. Paralysis lan stroke bisa.
- Pembuluh lan saraf uga kena pengaruh. Wiwit hypoglycemia biasane diikuti karo kenaikan glukosa getih, lompat kasebut banget mengaruhi negara pembuluh getih lan saraf. Suwe-suwe, iki nyebabake pangembangan neuropati, karusakan ing ginjel, mata lan sikil.
- Ing kasus hipoglikemia abot, koma berkembang - kondhisi sing diiringi kelangan eling, kegagalan ambegan, kegiatan jantung lan kelangan fungsi otak, sing bisa nyebabake pati.
Jinis lan gejala hipoglikemia
Ing gejala hipoglikemia, sawetara jinis manifestasi klinis dibedakake:
- Reaksi hipoglikemik - katon kanthi nyuda sementara glukosa ing getih, ditondoi dening otot sing kuat, palpitations jantung, rasa keluwen. Manifestasi kasebut ringkih, saya tambah stres utawa ekspresi fisik.
- Sindrom hipoglikemik - ana penurunan glukosa getih sing terus-terusan, dene sawetara fungsi CNS gangguan. Kuatir lan wedi pati melu gegaran otot lan tachycardia, ngetokake kringet, sirah, retardasi mental, kesadaran lan fungsi visual katon.
- Koma hipoglikemik - tingkat glukosa getih mudhun ing ngisor 2.0 mmol / l, nalika kejutan, halusinasi, tekanan getih mudhun, pasien kelangan eling. Amarga nglanggar suplai energi saka sel awak, akeh proses penting sing kaganggu, korteks cerebral, lan asil sing fatal bisa ditindakake.
Bentenane koma hipoglikemik lan koma hiperlisemik yaiku anané mambu aseton saka tutuk kanthi koma hipoglikemik. Acetonemia (aseton getih dhuwur) bisa berkembang mung sawise sawetara jam.
Loro jinis hipoglikemia dibedakake:
- Puasa hipoglikemia - bedo karo arus abot, mbutuhake ngawasi cedhak. Ditemtokake kanthi jumlah glukosa ing getih sawise pasa 72 jam.
- Hipoglikemia sawise mangan - ngetokake dhewe 2-3 jam sawise mangan, pasien sambat kelemahane, pusing, tachycardia. Banjur, tingkat glukosa wis normal.
Hyperglycemia - Gula Tinggi
Tingkat glukosa normal ing getih nalika diukur ing weteng kosong ditemtokake ing kisaran saka 3.3 nganti 5.5 mmol / L. Kanthi paningkatan pratondho kasebut, hiperlisemia ngalami kabentuk:
- Cahya - 6-10 mmol / L.
- Rata-rata yaiku 16 mmol / L.
- Heavy - ndhuwur 16 mmol / l.
Ing tingkat sing luwih dhuwur, koma hiperlisemik dumadi, sing, kanthi perawatan medis sing ora pati jelas, nyebabake pati pasien.
Panyebab hipoglikemia
Ana akeh sebab kanggo ngudhunake glukosa getih:
- Kelainan patologis ing njero ati amarga penyakit sing kena utawa diturunake.
- Kelainan pencernaan, ing rusak normal lan nyerep karbohidrat ora bisa ditindakake.
- Kelainan normal ing karya ginjel nalika panyerapan glukosa kaganggu ing dheweke.
- Owah-owahan fungsi kelenjar endokrin: kelenjar tiroid, kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal.
- Shaum dawa umume, umpamane, nalika diet.
- Karya fisik sing dawa kanthi beban sing kuat.
- Pilihan salah dosis dosis (overdosis) ing perawatan diabetes jinis 1. Kajaba iku, ing pasien diabetes mellitus, hypoglycemia bisa nyebabake diet sing ora bener.
- Hipoglikemia sing alus bisa kedadeyan kanthi obesitas, diabetes jinis 2.
- Sawetara kelainan pembuluh darah, kahanan sawise stroke.
- Hiperginsulinisme organik minangka penyakit sing disebabake dening tumor pankreas entheng (arang banget ganas).
- Depresi, neurosis, stres emosional, penyakit mental.
- Ngombe alkohol, sawetara obat.
Hipoglisemia ing bocah
Cukup asring, bocah duwe nyuda gula getih. Wong tuwa ngrasakake munculé rasa ngantuk, kringet sing berlebihan, lemes, sok-sok nesu, rasa keluwen ing bocah. Sajrone pemeriksaan, gangguan irama jantung lan konten gula getih sing kurang saka 2.2 mmol / L dideteksi.
Hipoglisemia mbebayani kanggo awak bocah, amarga nyuda pangembangan mental lan fisik, munculna kejang, nyeri sirah, lan gangguan metabolik.
Yen gejala sing ngancam, sampeyan kudu langsung nuduhake anak menyang dhokter.
Perawatan Hipoglikemia
Yen sampeyan curiga penurunan glukosa getih, sampeyan kudu nglakoni pemeriksaan lengkap. Kaping pisanan, dheweke dadi praktisi umum sing kudu netepake panyebab sing nyebabake hipoglikemia. Yen perlu, dheweke bakal ngrujuk pasien menyang endokrinologis, ahli gastroenterologi, psikiater lan spesialis liyane.
Kanggo pengawasan terus maca glukosa, dianjurake kanggo tuku glukosa.
Perawatan dumadi saka ngisi kekurangan glukosa lan ngilangi panyebab hipoglikemia. Terapi simtomatik uga digunakake kanggo ngilangi manifestasi kayata sirah, tekanan tekanan getih, palpitasi jantung.
Perawatan darurat kanggo kahanan hipoglikemik - asupan oral produk karbohidrat: gula, madu, senggol, permen. Pasien rawan hypoglycemia kudu ngenalake panganan sing ngemot gula ing panganan.
Yen nyuda gula getih diiringi mundhut eling, kudu ngurus solusi glukosa 40% kanthi intravena. Perawat rumah sakit pasien wajib, perawatan tambahan bakal diwiwiti ing rumah sakit. Supaya bisa nyegah edema serebral, diuretik (diuretik) bisa diwènèhaké.
Kajaba iku, nalika mbusak pasien saka koma hipoglikemik, glukagon, cocarboxylase, asam ascorbic, prednisone, adrenalin, cordiamine, inhalasi oksigen.
Kanggo ngilangi efek koma, obat kasebut diwiwiti sing nambah mikrokulasi ing pembuluh: piracetam, aminalon, cerebrolysin, cavinton.
Komplikasi kahanan hipoglikemik
Pitulung sing ora becik lan ora cocog karo hypoglycemia bisa nyebabake komplikasi kaya iki:
- Kacilakan cerebrovaskular
- Infark miokard.
- Strok
- Kebejatan Visual.
- Hemiplegia (paralisis sepih ing otot sikil lan lengen).
- Mantep fungsi mental.
- Hipoglisemia ing wanita ngandhut bisa nyebabake cacat kongenital saka bayi.
- Ing bayi - retardasi mental, gangguan saraf.
Penting banget kanggo nyegah manifestasi hipoglikemik yaiku koreksi diet. Meal disebarake gumantung ing rutinitas saben dina, fluktuasi saben dina ing gula getih. Panganan kudu fraktional, tanpa overeating lan kurang gizi, kanthi nolak alkohol sing lengkap.
Nalika nyiapake menu kasebut, isi karbohidrat dianggep, kanthi nyebarake intake kanthi serep ing sadina. Yen hypoglycemia ana sawise mangan, karbohidrat diwatesi, lan hypoglycemia sing ana ing weteng kosong ora. Ing kasus apa wae, saran khusus kanggo nggawe menu sing pas.
Kegiatan fisik kudu gumantung marang karakteristik individu ing awak.
Pasien karo diabetes kudu ngindhari istirahat dawa ing antarane dhaharan lan suntikan insulin.
Wong sing kena hipoglikemia kudu mbedakake kanthi jelas antara gejala sing ngancam supaya bisa tumindak kanthi tepat kanggo metu saka negara hipoglikemik. Luwih becik sampeyan duwe cathetan karo sampeyan sing nuduhake diagnosis lan indikasi medis liyane sing perlu kanggo mbantu kelingan.
Sanajan gampang ngilangi hypoglycemia kanthi bantuan sajian manis, aja ngremehake bahaya. Suwe-suwe pasien nyuda sensitivitas kanggo tanda-tanda penyakit kasebut lan nambah kemungkinan koma hipoglikemik, sing bisa nyebabake akibat.
Zat utama, sing dadi sumber energi kanggo awak manungsa yaiku glukosa. Ing jumlah sing dibutuhake ditemokake ing panganan. Ing anané asupan panganan, glukosa dibentuk saka cadangan alami glikogen internal ing sel ati. Senyawa kasebut disintesis saka keluwihan glukosa nggunakake insulin. Yen perlu, proses mbalikke "diuripake". Insulin, minangka produk penting ing sel beta pulau-pulau Langerhans saka pankreas. Mula, ing sawetara penyakit sing ana gandhengane karo awak iki (), metabolisme karbohidrat, utamane gula diganggu.
Nimbulaké Gula Getih Sedheng
Kanthi sawetara masalah lan penyakit saka wong, jumlah glukosa ing getih kanthi bertahap. Fenomena iki diarani - hypoglycemia . Bisa nyebabake masalah kesehatan sing serius.
Getih wong sehat ngemot saka 3,5 nganti 5.5 mmol / l glukosa.
Alasan kanggo konsentrasi gula sing kurang bisa fisiologis lan patologis.
Minangka pirang-pirang penyakit, hypoglycemia pancet utawa periodik bisa kedadeyan.
Penyebab patologis sing paling rendah saka gula getih:
Gelar mudhun gula getih
- Gelar lanang. Kanthi varian saka patologi iki, tingkat gula dadi ngisor iki 3.8 mmol / L . Lan sanajan watesan ngisor norma yaiku 3,5 mmol / l, kabeh padha, pasien sing rawan karo kahanan iki, para dokter nyoba nganakake langkah-langkah terapi pencegahan. Kelemahane kelemahane, ora seimbang emosi, ngganggu, rasa mati kulit, lan napas sithik nyebabake ati-ati.
- Kelas sedheng . Ing kasus iki, glukosa suda nganti 2,2 mmol / l . Pasien ngembangake rasa kuwatir, rasa wedi, kuatir.Masalah persepsi visual ("titik lan mabur") uga melu fenomena kasebut, kabeh katon "kaya kabut".
- Nemen. Jumlah gula - ngisor 2.2 mmol / l . Ing awak wong sing nandhang kelainan iki, kejang, repot epileptiform bisa berkembang. Yen pitulung ora diwenehake, pasien kasebut tiba ing koma. Penurunan suhu jantung, gangguan irama jantung lan ambegan dicathet. Kahanan iki mbutuhake perawatan darurat.
Bebaya tartamtu yaiku nyuda gula getih ing wayah wengi. Pasien bisa tangi nalika dheweke lara lan ora bisa ditindakake tanpa campur tangan obat.
Serangan wengi bisa diduga yen ana bengi. Sajrone tangi, pasien nggambarake kasunyatan yen jeroan lan sprei direndhem kanthi kringet. Kondisi umum ditondoi dening kelemahane abot.
Gejala nyuda gula getih sing cetha (koma hipoglikemik)
Preduli saka sabab hipoglikemia, pasien duwe:
- Kelemahan progresif ing kabeh awak.
- Kasedhiya rasa keluwen.
- ngiringan.
- Tambah ing tingkat denyut jantung,
- Kringet nemen
- Ngerik ing awakku karo nggegirisi
- Hipersensitif kanggo swara lan cahya,
- "Peteng ing mripat", kelangan penglihatan warna.
- Kebingungan,
- Gerah, kuatir, wedi,
- Pengembangan bertahap.
Kadhangkala koma diwujudake dening keluhan paradoks - bungah, ngguyu, ngobrol, percakapan sing niru epilepsi. (jinis hysteroid).
Nalika mriksa, perhatian ditrapake - pallor, kelembapan kulit, refleks tendon sing tambah.
Wong diabetes sing wis ngerti karo manifestasi koma hypoglycemic dhewe bakal cepet ngerti masalah iki. Ing paling kasus, dheweke bisa ngetrapake langkah-langkah kanggo nyegah perkembangan penyakit iki.
Terapi hipoglikemia ing acidosis
Yen bocah duwe konsentrasi awak keton sing dhuwur ing getih, hypoglycemia ndadekake rasa esetone kuwat saka rongga lisan. Amarga senyawa kimia iki beracun banget, mula efek ing sistem saraf pusat muncul kanthi bentuk tremor, mual, mutah, kerusuhan, lan eling.
Nalika didiagnosis acidosis, langkah sing penting kanggo ngumbah weteng kanthi larutan soda, nyebabake muntah, sawise iku bocah diwenehi banyu akeh.
Kanggo nambah glukosa normal ing getih, dheweke uga diwenehi sudu madu utawa asam glutamik ing tablet. Nalika gejala panyerang sing lega, terus kanggo ngawasi kahanan pasien. Sampeyan kudu njaluk bantuan medis, sampeyan kudu njupuk tes urin kanggo ngarsane awak keton.
Dibatesi
Aku nandhang diabetes jinis 2. Bubar aku kudu ngalih menyang insulin. Ing wektu sing padha, dokter sing nekani nerangake kanggo aku manawa aku kudu ngawasi tingkat glukosa getih lan nyegah supaya ora mudhun ing ngisor 3.9 mmol / L. Nanging, sing dakkenal, indikasi kasebut normal ing ngisor iki. Apa dhokter kasebut maneh?
- Ora, dhokter ora dijamin maneh. Tokoh iki minangka indikasi sing umum ing pasien diabetes. Ora kaya wong sing sehat, sing duwe watesan toleransi 2.8 mmol / L kanggo tetes glukosa getih, pasien diabetes kanthi narkoba nampa obat-obatan pengurangan gula lan / utawa insulin bisa uga ora duwe wektu kanggo njupuk langkah-langkah sing dibutuhake kanggo nyegah pangembangan hipoglikemia sadurunge sing luwih becik ora nggawa dhewe.
Algoritma Pitulung
Aku diabetes kanthi pengalaman. Aku njupuk insulin saiki. Nganti saiki, aku durung nemoni masalah. Nanging wedi hipoglikemia nganggo pedhang Damocles terus-terusan ing ndhuwur aku. Dakkandhani apa sing kudu dilakoni yen kahanan iki isih ana?
- Nalika gejala hipoglikemia muncul kanthi kelemahane keluwen, keluwen, gemeter, kringet, palpitations, penglihatan sing kurang upaya, mikir, sampeyan kudu ngunggahake glukosa getih kanthi cepet. Pilihan paling gampang yaiku 20 karbohidrat kanthi bentuk murni: 4 potongan standar (5 g saben) gula utawa, luwih becik, 200 ml jus buah (ing bentuk cairan, glukosa diserep kanthi luwih cepet). Saben pasien diabetes (utamane yen njupuk insulin) kudu nindakake produk kasebut saben dina.
Nanging cookie, coklat, woh, roti, sing asring dianggep salah ambulans dening sawetara pasien diabetes, ora bakal entuk manfaat tartamtu. Karbohidrat kaya kasebut diserep menyang getih kanthi alon banget - sawise 20-30 menit.
Saiki, tablet khusus karo glukosa (3-4 g saben) lan tabung kanthi sirup karbohidrat pekat alami, sing trep banget kanggo mungkasi serangan hipoglikemik, wis didol supaya bisa mbantu pasien diabetes.
Penting
Episod saka hypoglycemia entheng ora dadi sebab kanggo takon karo dhokter. Sawetara episode kaya ngono iku ora bisa dielingi, dheweke ora medeni. Iki minangka jinis "ngitung" kanggo kepinginan kanggo njaga tingkat glukosa cedhak karo normal, yaiku kahanan utama kanggo nyegah komplikasi diabetes ing mangsa ngarep. Nanging, yen kejang diulang maneh tanpa sebab ing ndhuwur, mula wektu pasien bisa nyuda dosis obat sing diidhamake, kanthi dhewe utawa dibantu dhokter.
Ing episode hypoglycemia abot (kanthi ora eling), sedulur saka pasien diabetes kudu cepet nelpon ambulans. Yen ora, sampeyan kudu nyelehake gula ing tutuk, sepotong coklat utawa tuangake minuman manis, sing bisa nimbulake keselak nalika mlebu saluran napas. Uga, sedulur saka pasien diabetes bisa nyuntikake obat khusus subkutaneus - glukagon.
Nimbulake lan efek
Napa kedadeyan hypoglycemia? Bojoku iku diabetes.
- Penurunan glukosa getih sing tajam kedadeyan karo keluwihan insulin ing awak pasien diabetes. Iki bisa kedadeyan amarga sawetara sebab. Utawa, yen ana wong kanthi ora sengaja utawa salah nyuntikake awake luwih akeh insulin tinimbang sing dibutuhake (lan uga yen dheweke ngombe obat sing nyuda gula kaping pindho), utawa amarga karbohidrat sing ora cukup ing diet utawa ora mangan.
Penyebab hipoglikemia liyane yaiku kegiatan fisik sing luwih gedhe tinimbang normal, ing endi awak mbutuhake insulin sing kurang. Pengambilan alkohol uga nyebabake tetes glukosa getih sing cetha. Kasunyatane yaiku alkohol ngalangi produksi glukosa dening ati, ing endi wae disimpen minangka "sumber energi."
Nalika ngombe alkohol, tingkat glukosa getih biasane ora langsung ilang, nanging sawise sawetara jam bisa dumadakan tiba lan nyebabake kahanan hipoglikemia. Nanging sing paling mbebayani yaiku tundha hypoglycemia, sing bisa berkembang kapan wae 24 jam sawise ngombe alkohol. Asring kahanan sing padha ing wayah wengi utawa esuk, nalika tandha-tandha hypoglycemia pisanan ora weruh lan pasien bisa ngalami koma.
Ana pasien sing ora ngrasakake gejala hypoglycemia, sing bisa langsung nyebabake kesadaran. Kanggo pasien kaya ngono, ana alat kanggo ngawasi tingkat glukosa sing terus - piranti sing diselehake ing sangisore kulit lan terus, kanthi nyata, ngukur tingkat glukosa getih. Asring, piranti kasebut disambungake menyang pompa khusus, sing nyisihake insulin menyang awak pasien.
Saiki, piranti pemantauan glukosa getih non-injeksi wis dikembangake. Nganti saiki, resmi mung siji piranti sing wis didaftar ing AS lan Inggris - jam glukosa.
Fitur hypoglycemia ing bocah-bocah
Keluhan ing bocah lan remaja sing nandhang kelainan sing ana gandhengane karo owah-owahan gula getih, padha karo sing dialami pasien diwasa. Ing bocah cilik, proses nyeri iki nduweni akar sing padha karo wong diwasa, mula luwih cepet berkembang. Akibate, bantuan ora bisa dicopot. Tandha mbebayani bisa dianggep minangka penampilan sing jelas dirasakake ing kamare bocah kasebut.
Penurunan gula sing berpanjangan kanggo nyuda bocah, bisa uga mundur mental lan fisik.
Fitur diagnosis hipoglikemia ing bayi sing anyar:
Perawatan darurat lan perawatan kanggo gula getih sithik
Negara hipoglikemik akut berkembang kanthi tiba, kanthi gagal menehi pitulung, bisa dadi koma. Pramila, wong sing wis kenal karo masalah iki nyoba njupuk langkah ing tandha pisanan kanggo nundha proses kasebut. Paling asring, pasien diabetes ngalami hypoglycemia. Mula, dheweke mesthi duwe "pertolongan pertama" - permen, gula, cookie. Kanthi kawujudan penyakit iki, pasien langsung mangan, ngombe teh manis, mangan jajan, produk karbohidrat.
Kanthi obat-obatan mandhiri kaya ngono, langkah sing cukup kudu diamati supaya ora mbebayani kanggo awake dhewe. Dosis karbohidrat ora kudu ngluwihi dosis sing dibutuhake.
- gula - 5-10 g (1-2 sendok teh),
- gula-gula (1-2) luwih apik tinimbang karamel, coklat diidini,
- madu - 1 sudu,
- compote manis, sele, citro, limon, jus - 200 ml.
Yen langkah kasebut durung menehi efek sing dikarepake, lan sindrom hypoglycemic wis berkembang, mula sampeyan kudu nelpon ambulans.
Sampeyan bisa ngenthengake kahanan kasebut ing ngisor iki:
Ambulans menehi solusi solusi glukosa kanthi konsentrasi intravena kanggo wong sing kena pengaruh lan ngirim menyang rumah sakit. Yen pasien ora krasa luwih saka perawatan sing ditampa, mula solusi adrenalin disuntik ing kulit. Ing koma parah, kortikosteroid diwènèhaké.
Langkah-langkah pencegahan
Kabeh pasien sing duwe kecenderungan kanggo hypoglycemia disaranake kanggo ngetutake diet sing kalebu dhaptar produk sing perlu sing kudu ditindakake fraktional kaya sing diarahake dening ahli nutrisi. Kegiatan fisik kanggo panggunaan energi kudu cocog karo jumlah karbohidrat.
Gula getih kudu diukur sak untunge. Sampeyan kudu duwe peralatan pertolongan cemas nalika sampeyan kena hipoglikemia.
Kanthi peningkatan serangan gula getih, pemeriksaan tambahan kudu ditindakake lan diet lan perawatan wis diatur. Bisa nggunakake tambahan insulin.
Alexander Lotin, dhokter, pengamat medis
Saiki, ora sawetara wong sing terus nggresah yen dheweke lara sirah, dheweke krasa kesel, lan dheweke asring lara tanpa sebab. Mesthine, panyebabe bisa beda banget, nanging bisa uga gejala hypoglycemia. Lan apa hipoglisemia, apa sing kena hipoglikemia lan kenapa mbebayani? Akeh-akehe kasus, lelara kaya ngono iku mengaruhi wong sing lara diabetes.
Nanging, wong sing ora duwe masalah kesehatan khusus uga bisa kena penyakit iki. Hipoglisemia bisa kedadeyan ing wong sing sehat amarga macem-macem sebab. Gejala hipoglikemia asring nuduhake macem-macem, sing kadhangkala nyegah diagnosis penyakit kasebut ing wektu sing tepat.
Apa hipoglikemia? Ing tembung sing gampang, kita ngomong babagan tingkat glukosa suda ing ngisor normal. Zat kaya kasebut perlu ing jumlah tartamtu supaya awak manungsa bisa mlaku ing mode normal. Kajaba iku, tingkat glukosa sing penting penting kanggo kegiatan normal otak manungsa.
Dadi, bubar penyakit kasebut asring banget diamati ing wong sing tundhuk karo panganan tartamtu, ing kono ora cukup panganan sing ngemot glukosa utawa mung wong sing ora mangan kanthi bener, dheweke uga asring ngalami hipoglikemik. Dadi, iki minangka alasan kanggo mirsani hypoglycemia ing wong sing sehat, sampeyan mung kudu mangan kanthi bener.
Panyebab hipoglikemia
Diabetes mellitus kalebu sawetara jinis. Priksa crita kita lan ujar manawa ana diabetes sing gumantung karo insulin, lan ana uga mandhiri insulin. Dadi, wong sing nandhang penyakit pertama kapeksa nyuntikake awake karo insulin, supaya cukup kanggo ngolah jumlah glukosa (ing unit XE - roti) sing dijupuk saka panganan. Injeksi diwenehake ing interval biasa, diwatesi karo panganan, lan dosis kasebut ditemtokake dening endokrinologis sing nekani.
Yen pasien wis nyuntik awake luwih akeh insulin tinimbang sing dibutuhake kanggo rusak glukosa sing ditampa ing awak, ati wiwit nylametake kahanan kasebut lan nyuntik sumber strategis pati - glikogen - menyang aliran getih. Nanging nalika tong sampah kosong, serangan hipoglikemia ora bisa dicegah.
Masalah kasebut, amarga diabetes ora entuk pasokan glikogen sing gedhe utawa paling ora. Wong-wong iki akeh banget mangan panganan pati, duwe karbohidrat secara harfiah ing akun kasebut (lan, ing akun ala).
Kita dhaptar supaya kabeh kemungkinan hipoglikemia:
Dosis salah saka insulin
Jaman suwene tanpa panganan ing kabeh (luwih saka 6 jam),
Kegiatan fisik sing intensif, sing ngrusak awak lengkap saka glukosa (kalebu sumber glikogen ing ati),
Hipoglikemia Iki ana gandhengane karo gula getih sing ora normal sawise suntikan insulin, nalika karbohidrat "diobong" kanthi cepet. Sawijining wong kudu mangan kanthi cepet, yen ora, getih getih nyelehake kanthi cetha, yaiku asil saka ora seimbang ing tingkat produksi glukosa ing ati lan nggunakake jaringan jaringan liyane. Glukosa (gula biasa) minangka sumber energi sing penting kanggo sel sistem saraf pusat. Insulin ngatur tingkat glukosa getih, alon-alon nggawe produksi glukosa dening ati lan ngrangsang panggunaan dening sel liyane. Gula getih rendah menehi stimulasi produksi adrenalin, sing nyebabake gejala serangan hypoglycemia: kuatir, gemeter, pusing, keluwen lan kringet sing berlebihan. Serangan kasebut biasane ora mbebayani, amarga meksa wong ngombe panganan utawa ombenan sing ngemot gula, lan pelepasan adrenalin (lan hormon liyane) mbantu normalake tingkat gula getih.
Nanging, hipoglikemia abot sing suwe bisa mbebayani, amarga otak mboko sithik glukosa luwih akeh, sing bisa nyebabake disorientasi, kebingungan, lan banjur bisa dikritik, sebagian paralisis utawa ilang eling.
Ana rong jinis serangan hypoglycemia: sing kedadeyan loro nganti limang jam sawise mangan dikenal minangka hypoglycemia alimentary, yaiku kedadeyan sawise pasa kanthi dawa (biasane ing wayah wengi) dikenal minangka hipoglikemia puasa.
Hipoglikemia simulasi bisa dadi ora nyenengake, nanging biasane ora mbebayani, serangan kasebut gampang dicopot dening panganan utawa omben-omben lan tumindak hormon sing diprodhuksi. Panganan hypoglycemia, sing paling umum kanggo wong diabetes amarga njupuk jumlah insulin sing berlebihan, duweni potensi mbebayani amarga risiko kerusakan otak. Kajaba iku, wong sing ngalami diabetes jangka panjang asring ora duwe tandha-tandha khas hypoglycemia. Nanging ing pirang-pirang kasus, hipoglisemia bisa dicegah kanthi ati-ati miturut prinsip diet lan gaya urip tartamtu (waca "Komplikasi diabetes" kanggo informasi luwih lengkap).
Menu terapi kanggo hypoglycemia
Dina pisanan.Sajrone awan, mangan iwak segara nganggo bubur utawa roti garing, keju, omelet nganggo jamur, salad ijo, ngombe jus sing nembe seger.
Dina kapindho. Sajrone awan, mangan sayuran mentah, salad ijo, daging pindang utawa rebus kanthi legum (kacang, kacang, lentil), woh-wohan, lan ngombe teh ijo.
Dina katelu. Sajrone awan, mangan salad sayuran seger, iwak nganggo sajian sayur, keju lan salad ijo, ngombe duduh kaldu.
Ngatur diet kaya ngono paling ora telung wulan lan, sejajar karo kursus kaping 14 dina, njupuk obat sing normalake kegiatan pankreas.
Telung kaping dina, ngombe segelas jus duduh kaldu: brupuk 1,5 cangkir banyu sing nggodhok 2 tbsp. l pepe utawa 4 tbsp. l Katul cair seger, godhok nganti 2 menit, mandheg 15 menit, ketegangan.
Nyampurake 1 sendhok. godhong mint lan 3 sendhok teh Akar dandelion, tuang segelas banyu panas, godhok 5 menit, nandheske ing sangisoring tutup 30 menit, ketegangan. Mangan 0,25 cangkir kaping 3-4 dina sadurunge mangan.
Produk sing bisa nyegah bali hipoglikemia.
1. Daging rendah lemak (lamb, veal), iwak segara (tuna, sardin), endhog, keju, minyak sayur (zaitun, jagung) lan krim alami.
2. Roti saka glepung wholemeal karo bran, kacang, kacang, kacang kedelai, lentil, bijine saka beras coklat, jagung, barley, oat, gandum (gula gratis).
3. Sayuran ijo, tomat, jamur, lemons - tanpa larangan, woh-wohan seger lan dikemas kaleng tanpa gula - ora luwih saka 300 g saben dina.
4. Produk susu, coklat ireng, tebu utawa fruktosa.
Nyegah
Mbok, saben pasien ngerti kahanan sing ora nyenengake lan mbebayani banget kanggo urip lan kesehatan - hypoglycemia. Ing slang diabetes, diarani mung "hypa". Ora kanthi alesan, endokrinologis kondhang Elliot Joslin ngelingake ing abad kepungkur yen "insulin minangka obat kanggo wong sing cerdas, ora kanggo wong bodho," amarga tingkat gula getih lan pangembangan hipoglisemia ing wong diabetes gumantung karo dosis insulin. Nanging, sepisanan.
Panyebab hipoglikemia
Hogoglisemia (diterjemahkan saka basa Yunani kuno minangka "getih sing ora manis") yaiku kahanan patologis awak sing kurang ing awak yaiku tingkat gula getih (glukosa) kurang (kanggo pasien diabetes - ing ngisor iki 3.3-3.5 mmol / l) . Yen gula getih ora normal maneh ing wektu, sawan epileptik, kombulsi, kelangan eling lan, pungkasane, koma lan hipoglikemik sing abot bisa kedadeyan.
Kedadean hipoglikemia uga duwe sebab liyane sing ora ana gandhengane karo gula getih sithik ing diabetes. Penampilan kasebut bisa disedhiyakake dening: nutrisi sing ora cocog kanthi penyalahgunaan karbohidrat sing ora dicampur kanthi kekurangan serat lan vitamin ing panganan, kegiatan fisik sing ora dhuwur, macem-macem penyakit, utamane sistem endokrin, kekurangan hormon, penyalahgunaan alkohol, lan liya-liyane.
Peluh minangka tandha hipoglikemia, sing mbutuhake pitulung cepet. Ing foto pria, tingkat gula getih ora perlu mangan akeh permen langsung (sanajan mikirake manawa hypoglycemia asring diiringi keluwen abot). Wutah karbohidrat sing berlebihan ora mung bakal ngasilake gula normal, nanging bakal nambah luwih dhuwur tinimbang tingkat sing dibutuhake, saliyane bakal nggawe glukosa glukosa sing kuat ing awak, sing mbebayani banget kanggo kapal cilik.
Bantuan karo hypoglycemia form (gula
Napa njedhul
Penyebab penyakit kasebut bisa dadi beda banget, nanging asring kita ngomong babagan kasunyatan sing kakehan insulin diprodhuksi ing awak manungsa. Nanging, sebab-sebab hipoglikemia bisa beda. Asil iki minangka fenomena ing proses normal ngowahi karbohidrat dadi glukosa, sing ndadékaké pembentukan negara hipoglikemik.
Nanging, yen kita nyinaoni kasunyatan manawa hypoglycemia minangka kedadeyan, mula sababe, yaiku penyakit diabetes mellitus, nyebar. Nanging, praktik medis uga ndandani panyebab hypoglycemia liyane. Lan sampeyan kudu nimbang kanthi luwih rinci babagan kahanan sing bisa ngalami patologi sing padha:
- saluran gastrointestinal ngalami pangembangan neoplasma tartamtu,
- wong njupuk sawetara obat-obatan tartamtu (bisa uga ana olahan walirang, quinine, macem-macem obat kanggo nyingkirake diabetes),
- konsumsi omben-omben sing berlebihan, uga liyane, penyakit iki minangka salah sawijining sing paling mbebayani, ing kene ana wong sing bisa nandhang lara utawa pikirane bisa dadi bingung,
- awak tundhuk kegiatan fisik sing gedhe banget,
- wong ora mangan kanthi bener, panganan sing ngemot karbohidrat sing akeh banget ing panganan
- awak kena pengaruh kabeh jinis penyakit infèksius sing abot,
- ing ngarsane ginjel utawa jantung gagal,
- awak ngalami keluwen ingkang berpanjangan,
- pepati wiwit bisa tumindak ora normal, sirosis bisa dumadi, enzim diproduksi kanthi ora bener,
- metabolisme mboten saget
- Kelenjar adrenal kena pengaruh proses patologis,
- awak ora nampa jumlah banyu sing dibutuhake, yaiku dehidrasi,
- bisa uga ana cacat nalika lair,
- Fungsi tiroid dikurangi,
- sirkulasi getih diiringi gagal,
- Sintesis Alanine ora cukup.
Sampeyan kudu nyatet manawa ora prakara hypoglycemia, mesthine kudu ngawasi kesehatan kanthi ati-ati supaya bisa ngerteni kabeh pelanggaran ing wektu.
Terapi ing bocah sing luwih tuwa
Ing jaman prasekolah lan sekolah, bocah lan remaja bisa ngalami kahanan hipoglikemik ing ngisor iki:
- Pelanggaran glikogenolisis amarga disfungsi lan penyakit ati,
- Pelanggaran neoglucogenesis amarga patologi sistem endokrin,
- Produksi insulin sing berlebihan amarga hiperplasia utawa gangguan pankreas liyane.
Hipoglikemia jinis iki digawe provokatif tumrap latar mburi faktor kayata:
- Penerimaan salisilik (analgesik lan anapyretics),
- Njupuk dosis alkohol sing gedhe,
- Introduksi insulin ing dosis gedhe,
- Njupuk obat antibakteri saka klompok sulfonamide.
Hipoglikemia iki disebabake hiperinulinisme (penurunan gula getih nglawan latar mburi produksi insulin sing berlebihan).
Perawatan saka jinis hypoglycemia iki diwiwiti mung sawise diagnosis diferensial ekstensif lan ditindakake kanthi ketat ing pengawasan medis. Sampeyan ora bisa milih obatan dhewe lan nggunakake rekomendasi obat tradisional ing kasus kasebut.
Fitur saka panganan bocah kanggo hypoglycemia
Diet optimal optimal minangka faktor utama kanggo perawatan hypoglycemia ing bocah-bocah. Lemak lan panganan kewan sing duwe karbohidrat sing sederhana ora kalebu saka panganan. Menu adhedhasar produk susu lan susu asem, panganan laut, sayuran lan woh-wohan. Ing sawijining dina, cacahe dhaharan kanthi cemilan kudu nganti pitu.
Kanthi hypoglycemia leucine, luwih angel kanggo njaga diet sing tepat, amarga susu, endhog, lan produk liyane kaya leucitin (kacang, iwak, pasta, lan liya-liyane) bisa dibuang saka panganan. Kanggo nemokake alternatif lengkap, dhokter kudu mbantu.
Elinga, awal deteksi sabab lan gejala hypoglycemia ing bocah cilik langsung mengaruhi sukses lan akibat saka terapi.
Apa bisa dadi komplikasi lan akibat?
Minangka jelas, awak iki mbebayani banget, amarga ora umum komplikasi sing paling serius sing bisa nyebabake pati.Kajaba iku, sanajan tingkat gula getih ing wong kanthi teratur, iki uga bisa nyebabake komplikasi serius. Sampeyan perlu kanggo miwiti perawatan kanthi tepat wektu, yen ora rampung, mula tetes ing tingkat gula getih bisa nyebabake karusakan saka kapal peripheral, sing ukuran cilik. Asil kasebut bisa dadi paling depresi - saka wuta nganti angiopati, mula pratandha hipoglikemia kudu dideteksi kanthi tepat.
Sampeyan kudu nyatet yen tingkat bebaya paling gedhe babagan iki, duwe penyakit ing bentuk sing lawas. Prekara kasebut yaiku otak manungsa mung ora duwe fungsi supaya bisa normal yen ora ana sumber gula sing pas, mula butuh energi akeh. Dadi, sawise glukosa wiwit ora nemen, otak wiwit ngasilake sinyal babagan kekurangan panganan, sing bisa mbentuk efek hypoglycemic.
Yen tingkat glukosa tumiba ing ngisor level sing wis ditemtokake, mula iki bakal nuwuhake koma jinis hipoglikemik. Ing ngisor iki langkah-langkah resusitasi cepet wis dibutuhake, yen ora rampung, mula sel-sel otak mati bakal mati. Kajaba iku, fungsi dhasar otak wiwit saya nemen, lan iki wis dadi sababe penyakit strok, bisa uga ana amnesia, lan organ internal uga ngalami macem-macem gangguan.
Ana uga perkara kaya sindrom hipoglikemik, ing kene konsep psikologis, vegetatif lan saraf digabungake. Ing umume kasus, sindrom hypoglycemic wiwit mbentuk latar mburi kekurangan glukosa akut ing awak manungsa. Sindrom hipoglikemik bisa diwiwiti ing weteng kosong, nanging ora kaya ngono, uga bisa ngalami sawise mangan. Lan banjur akibat saka hypoglycemia bisa dadi paling negatif, mula kudu nindakake upaya supaya sindrom hipoglikemia kasebut bisa diobati sanalika bisa.
Fitur penyakit kasebut ing bocah-bocah
Kaping pisanan, kudu dikandhakake babagan alasan:
- bocah ora nampa nutrisi sing seimbang, seimbang,
- kahanan tetep stres
- tambah kegiatan alamiah,
- ana diabetes jinis diabetes
- sistem saraf gampang ngalami penyakit tartamtu,
- leucine ora ngejarke, luwih-luwih, bisa nganggo bentuk kongenital,
- getih ngemot pirang-pirang jinis jinis keton.
Yen kita ngomong babagan apa gejala hypoglycemia ing bocah, mula ana ing ngisor iki:
- mambu banget saka aseton
- kulit wiwit dadi bulak
- bocah ora gelem mangan kabeh,
- mutahke lan mutahke (iki bisa nyebabake kejut hypoglycemic).
Yen mutahake sing abot lan biasa bisa nyebabake dehidrasi, bocah kasebut bakal kelangan eling, suhu awak asring munggah, mula jelas penyakit kaya ngapa mbebayani banget kanggo bocah-bocah. Yen ngrembug babagan perawatan, bisa uga ana kedadeyan nalika dropper kanthi tambahan glukosa, nanging perawatan kudu ditindakake ing kahanan stasion supaya para dokter kanthi rutin bisa mirsani pasien kasebut.
Nanging, nyuda glukosa ing getih bocah ora mesthi ana gandhengane karo penyakit. Yen ora masalah penyakit, cukup kanggo bayi menehi panganan sing enak (madu iku pilihan sing apik) - iku manis lan sehat). Nanging, nyuda tingkat gula uga nuduhake koreksi nutrisi, lan iki kudu ditindakake kanthi tepat. Anak kasebut kudu mangan akeh woh-wohan seger lan sayuran, macem-macem panganan laut sing sehat. Kajaba iku, penting kanggo menehi perhatian ora mung kanggo mangan, nanging uga - sampeyan kudu nggawe bagean kasebut sithik nanging asring, mula organ internal ora bakal ngalami stres sing ora perlu.
Yen ana bentuk leucine penyakit (iku kongenital lan disertai gangguan metabolik), banjur terapi terapi kudu luwih serius. Minangka kanggo diet, penting banget, dhokter melu pilihan, kasunyatane yaiku koreksi nutrisi spesifik babagan konsumsi protein (sampeyan ora bisa mangan endhog, kacang, iwak lan macem-macem produk).
Yen bocah mirsani fenomena kayata kahanan hipoglikemik, mula awake kena pengaruh gedhe banget. Nanging, iki ora mungkasi bebaya, bisa uga ana ancaman jiwa nalika proses metabolis kena gangguan. Mula, kahanan hipoglikemik bisa ngalami fatal, utamane yen ana serangan hipoglikemia akut.
Cara ngobati hypoglycemia
Pengobatan hipoglikemia njupuk macem-macem bentuk, ing kene gumantung saka macem-macem faktor. Yen kita ngomong babagan terapi patologi kaya ing tahap dhisikan, mula sampeyan kudu manut diet tartamtu, utamane, sampeyan kudu mangan panganan sing luwih karbohidrat. Ing tahap sabanjure, sampeyan kudu mangan luwih karbohidrat, sing duwe gampang dicerna (pilihan sing apik yaiku teh karo gula, senggol, kompote manis). Yen sampeyan nggunakake panganan kaya ngono, mula pangembangan penyakit kasebut mandheg, sing mbantu normalake kahanan manungsa. Nanging, kudu dikandhakake maneh yen hypoglycemia, gejala, panyebab perawatan kudu diteliti lan ditindakake mung spesialis sing duwe pengalaman.
Yen kita ngomong babagan tahap katelu, mula butuh bantuan darurat ing kene lan pertolongan pertama kanggo hypoglycemia kudu diwenehake dening spesialis sing mumpuni. Sampeyan perlu nyuntik solusi glukosa 40 persen menyang pembuluh getih, iki kudu ditindakake supaya ora ana edema serebral. Ing tahap pasien iki, kudu dirawat ing rumah sakit supaya ora ana komplikasi serius sing sabanjure, uga ana terapi obat sing tujuane kanggo nyuda tingkat gula. Perawatan darurat darurat hipoglikemia penting banget supaya penyakit hipoglikemik sing mbebayani ora terus berkembang.
Kanggo perawatan penyakit kaya iki, ana macem-macem jinis pangobatan, nanging sampeyan kudu milih supaya ciri individu awak pasien dianggep. Wiwit obatan duwe efek sisih. Sampeyan uga penting kanggo ngetik dosis sing bener, mula sampeyan bisa netralake serangan hypoglycemia kanthi efektif. Lan alangan saka hipoglikemia, apa? Iki minangka kahanan akut sing fruks karo akibat sing paling negatif.
Yen koma, mula perawatan kasebut ditindakake kanthi ati-ati, dene asring glukosa disuntikake jet menyang urat, lan injeksi glukagon disuntik menyang otot. Kadhangkala perlu kanggo ngurus adrenalin, saéngga ningkatake efektifitas terapeutik.
Nanging, bisa uga yen kabeh cara terapi kasebut ora duwe efek sing dikarepake, mula prelu nggunakake hydrocortisone, sing ditepungi ing otot. Umume kasus, sawise iki, kahanan pasien dadi stabil. Kanggo nyegah bengkak otak, magnesia jinis sulfat digunakake, sing disuntik menyang urat. Nalika pasien wis metu saka koma, dheweke mbutuhake obat-obatan wajib, yaiku cara kanggo nambah proses mikrokulasi.
Cetha yen gejala lan perawatan bisa beda, nanging terapi sing cukup kudu dibutuhake, tegese mung spesialis sing bisa nindakake perawatan kasebut. Penyakit sing mbebayani iki ora bisa diobati kanthi mandiri, lan uga ora bisa diobati, kalebu obat antidiabetik kanggo netralake kahanan glikemik.Tumindak kasebut bisa duwe akibat negatif yen ora dijupuk kanthi bener, hiperinulinisme, uga komplikasi liyane, bisa kedadeyan.
Penyakit kasebut kudu diobati kanthi lengkap, lan luwih becik yen dokter sing nekani ngerti apa prosedur awan lan sore, apa sing dibutuhake. Lan iki ditindakake kanthi dhasar diagnosis. Mengkono yen diet sing nyuda gula cukup kanggo nambani, yaiku, kabeh gejala mbebayani minangka peringatan yen wong ora mangan kanthi bener. Iki tegese kudu nyetel nutrisi lan kabeh bakal normal, tumindak penyakit kasebut ora bakal keganggu.
Apa sing kudu dadi diet
Kanthi penyakit kaya ngono, mula panganan kudu luwe. Yen ngomong babagan pilihan produk panganan, mula kita kudu ngonsumsi konsumsi produk confectionery, produk glepung putih, woh-wohan lan sayuran, uga madu. Mesthine, wong sing biasa mangan akeh gulali, mula bakal ngalami rasa ora puas amarga watesan sing abot, nanging, masalah kasebut ora bakal suwe, sawise sawetara minggu awak bakal nate dadi luwih gampang. Sampeyan kudu mangan panganan liyane sing ngemot karbohidrat lan protein kompleks.
Sing paling umum (kira-kira 70% saka kabeh kasus) hipoglikemia fungsional, sing diamati ing wong sing sehat.
Hipoglikemia simulasi bisa dumadi ing wong sing sehat sawise njupuk karbohidrat sing gampang dicerna lan amarga panyerapan glukosa kanthi cepet saka usus. Ing wektu sing padha, hiperlisemia sing signifikan biasane berkembang ing wiwitan (deleng), gantian sawise 3-5 jam kanthi hypoglycemia sing cetha. Ing kasus kasebut, hypoglycemia amarga kenaikan kompensasi kenaikan insulin kanggo nanggepi hiperglikemia (alimentary, utawa paradoks, hiperinulinisme). Hipoglikemia bisa kedadeyan sajrone karya otot sing abot lan suwe, yen ana karbohidrat sing signifikan lan ora ana sumber energi. Kadhangkala, hypoglycemia dumadi ing wanita sajrone laktasi, ketoke amarga nyepetake transportasi glukosa saka getih menyang sel payudara.
Sing diarani neurogenik, utawa reaktif, hypoglycemia, akibat saka ora seimbang ing sistem saraf sing luwih dhuwur, biasane tuwuh asthenics lan wong sing ora seimbang emosi, utamane sawise stres fisik lan mental ing weteng kosong, lan uga minangka akibat saka hipinulinulinisme (ndeleng).
Hipoglikemia sing abot bisa dadi gejala macem-macem penyakit lan kahanan patologis. Hogoglisemia bisa kedadeyan ing pasien sawise wektu operasi sawise gastroenterostomi lan reseksi separa utawa lengkap weteng. Paling asring, hypoglycemia minangka akibat saka penyakit pankreas, nalika ana hiperplasia sel beta saka pulau-pulau Langerhans lan akeh insulin (hiperginulinisme) diproduksi, iki diamati karo insuloma, adenoma lan kanker pankreas.
Hipoglisemia bisa ngalami karusakan parenchyma ati (keracunan karo fosfor, kloroform, dystrofi kuning akut, sirosis lan liya-liyane), kanthi glikogenosis (utamane, penyakit Girke) amarga penurunan sing ditemtokake sacara genetik ing kegiatan utawa ora ana glukosa-6-fosfatase, sing ngrampungake pangolahan. glukoneogenesis lan formasi glukosa saka glikogen ati.
Ing penyakit ginjel, hypoglycemia amarga mbusak jumlah glukosa sing signifikan saka getih amarga nyuda ambang ginjel, asring diiringi glikosuria (waca).
Hipoglisemia dicritakake ing penyakit nalika paningkatan hormon antagonis menyang insulin nyuda: kanthi hipofunction korteks adrenal (penyakit Addison, tumor adrenal lan liya-liyane), hypofunction lan atrofi kelenjar hipofisis anterior (penyakit Symmonds), hipofunction kelenjar tiroid sing disebabake hipertensi kelenjar tiroid.
Wangun hypoglycemia khusus dumadi amarga overdosis insulin sing diwenehake kanggo tujuan terapi (umpamane, diabetes).
Hipoglikemia spontan diarani penurunan glukosa getih ing penyakit non-endokrin, sing ana hubungane karo sensitivitas aparat insular menyang iritasi umum lan luwih asring diamati sawise mangan panganan sing kaya karbohidrat. Hipoglikemia spontan kalebu hipoglikemia neurogenik sing diteliti ing penyakit sistem saraf (encephalitis, lumpuh maju lan liya-liyane) lan ing penyakit mental (siklikotia, alkoholisme kronis), cedera otak.
Mekanisme patofisiologis ing paling kasus Hypoglycemia digandhengake karo kalaparan karbohidrat (glukosa) ing jaringan, utamane otak, sing disebabake hiperinulinisme utawa nyuda kenaikan hormon antagonis. Penyebab hipoglikemia langsung yaiku nyepetake transportasi glukosa saka insulin menyang jaringan, efek inhibisi insulin ing glukoneogenesis lan pembentukan glukosa ing ati lan ginjel, disusuli kalembaban glukosa saka organ-organ kasebut menyang aliran getih, lan ing kasus hipoglisemia ginjel, nyepetake pembebasan glukosa saka getih dadi cipratan.
Kanthi nyuda glukosa getih ing ngisor 50-40 miligram, suntikan sistem saraf pusat amarga kurang asupan glukosa dadi sel syaraf, pengambilan oksigen ora ana upaya, lan hipoksia cerebral dumadi (deleng Hipoksia). Dipercaya manawa kanthi hypoglycemia, cadangan glikogen ing otak kasebut nolak lan kanthi ana hypoglycemia sing dawa, owah-owahan ngrusak sing ora bisa diganti. Ing zat abu-abu lan putih ing otak, hiperemia, stasis, pendarahan, pembengkakan jaringan, vacuolization saka inti lan sel.
Gambar klinis
Kanthi nyuda konsentrasi glukosa ing getih nganti 70 miligram, kelemahane, rasa keluwen, getar ing ekstrem bisa uga katon. Ganjil sing diucapake, gejala Hipoglikemia ana nalika glukosa getih mudhun ing ngisor 50-40 miligram.
Sindrom hipoglikemik bisa dipérang dadi patang tahap (miturut Conn lan liya-liyane). Tahap penengah bisa ditindakake tanpa demarkasi sing cetha.
Tahap pertama diwujudake kelelahan entheng sajrone stres fisik lan mental, tekanan getih sing sithik. Tahap kapindho ditondoi kanthi kulit kulit, kringet adhem, kadhang tremor tangan, rasa wedi, rasa kepenak. Ing tahap kaping telu, kepekaan sensitivitas gabung karo gejala sing kadhaptar. Negara subyektif ing wektu iki asring meh padha karo kahanan mabuk alkohol: "bravado", sirna wedi serangan sing bakal ditindakake, nolak mangan gula lan liya-liyane, halusinasi kadang kedadeyan. Ing tahap kaping papat, getar kasebut tambah gedhe, dadi kritik kayata epilepsi, yen ora ana perawatan medis, pasien mboko sithik koma (pirsani Coma, hypoglycemic).
Gejala Hipoglikemia ing penyakit sistem saraf ditemtokake utamane dening cepet lan ambane krisis (kacepetan lan watesan setitik konsentrasi gula getih). Sawise sensasi kelemahane parah, rasa kesel, keluwen leukemia, kringet sing akut, lan liya-liyane, somatoneurologis, vegeto-dystonic (sympathicotonic ing wiwitan lan vagotonic ing tahap pungkasan) gejala kelainan mental muncul, sing muncul amarga nggumunake amarga kekerasan jero.
Ing tahap awal hipoglikemia, nalika owah-owahan sing ngrusak ora dinyatakake kanthi jelas, kahanan pasien ing wektu antar-paroxysmal, miturut Bleuler (M. Bleuler), ditetepake sacara klinis minangka psikosolosis endokrin. Tandha utama yaiku nyatakake suasana suasana kanthi fluktuasi sing ora seimbang, anané latar mburi asthenik umum minangka refleksi turunane gula sing kurang cetha, sing uga tetep ana ing tingkat normal sing luwih murah ing wektu inter-paroxysmal (sekitar 70 miligram, kaya sing ditemtokake Hagedorn-Jensen).
Ing hipoglisemiaemia, episode manik, delirious, catatonic, hallucinatory-paranoid, kegelisahan motor, grimacing, ngisep lan gerakan stereotypical liyane, ngguyu lan nggegirisi, kaya klorine lan hipereptik, spasm torsion lan sawan epileptik bisa dideleng. Kelainan mental bisa beda-beda utawa diwujudake dening sapa wae, kayata, panyitaan epileptik khas, sing asring nyebabake kasalahan diagnosa. Nyerang Hypoglycemia bisa terus-terusan lan asring diulang, sing bisa nyebabake penyakit organik sing teruk ing sistem saraf pusat kanthi akibat demensia.
Secara klinis, polymorphism sindrom hipoglikemik disebabake ora mung amarga variasi gejala lan macem-macem manifestasi kelainan mental, nanging uga kanthi gelombang sing padha, lan iki nemtokake labu-laba lan gejala pembalikan sementara sing gedhe. Urut saka kelainan mental yaiku, ing wiwitan, gerakan sukarela lan fungsi mental sing luwih dhuwur saya kesusu, mula gejala mental produktif patologis muncul, sing, kanthi nambah nggumunke, menehi kesenangan hiperetetik, disusuli serangan serangan kejang tonik-klon, pungkasane koma.
Diagnosis adhedhasar karakteristik leloro kejutan, durasi lan atypicality sawan sawan, lan data babagan kurva gula (pirsani karbohidrat, metode cara). Ing kasus iki, perlu kanggo ngerteni sabab hipoglikemia.
Sadurunge njlentrehake sebab-sebab hipoglikemia, saben pasien sajrone serangan mbutuhake perawatan kanthi cepet, cepet diwenehake, luwih gampang mandhegake serangan kasebut. Pasien kudu diwenehi gula 100 gram, kanthi kombulsi lan koma, intravena pour glukosa (40 mililiter solusi 50%). Kanthi hypoglycemia alimentary, uga karo penyakit Girke, introduksi karbohidrat bisa mbebayani kahanan pasien, ing kasus kasebut, adrenalin (1 mililiter solusi 0.1%) dituduhake, sing cepet ngganggu glukosa ati menyang getih. Perawatan radikal dumadi ing ngilangi panyebab hipoglikemia.
Prognosis gumantung saka panyebab hipoglikemia. Serangan ambalan sing terus-terusan tanpa hypoglycemia tanpa perawatan sing tepat lan tepat wektu bisa nyebabake penyakit organik sing abot ing sistem saraf pusat kanthi akibat demensia. Pati karo serangan hypoglycemic sing dawa lan jero, arang banget kedadeyan, amarga kejatuhan sing disebabake dening hypoglycemia nyebabake kerusakan glikogen otot, pembentukan asam laktat sing berlebihan lan sintesis glukosa saka ati menyang getih, hiperlisrenalin reaktif minangka mekanisme pelindung liyane.
Hipoglisemia ing bocah yaiku sindrom klinis lan metabolik sing diamati ing pirang-pirang penyakit keturunan lan penyakit. Kedadean hipoglikemia sing asring ana ing bocah cilik dibandhingake karo wong diwasa gumantung saka fisiologis anatomi. fitur awak bocah, sing ora sampurna ing adaptasi metabolisme lan cacat cacat turun temurun dibandhingake karo wong diwasa.
Jenis hipoglikemia utama ing ngisor iki diamati ing bocah-bocah: Hipoglisemia kanthi hiperinulinisme: a) Hipoglisemia spontan (kanthi adenoma lan hipertrofi sel beta pankreas, ing bayi sing lair lair kanggo ibu sing nandhang diabetes, idiopatik), b) hypoglycemia induksi ( , tryptophan, tumor ekstra pankreas, salicylates, administrasi glukosa marang bocah-bocah kanthi sekresi insulin sing ora nyukupi - kanthi obesitas, prediabetes).
Hipoglisemia tanpa hiperulinulinisme: klompok enzim turun temurun (aglycogenosis, glikogenosa jinis I, III, IV, VII), Hipoglisemia neonatal, hypoglycemia karo kurang adrenal, glukagon, hormon somatotropik, karo sindrom Mac-Curry, frolososis kanggo fruktosa, fruktosaHipoglisemia sajrone mabuk (alkohol, obat), Hipoglikemia ketogenik.
Wangun hipoglikemia ing ngisor iki umume umume bocah-bocah.
Hipoglikemia bayi sing anyar amarga adhem, nanging hipotermia lan glukosa getih sithik, erythema lan pembengkakan ekstremis, edema periorbital, nangis lemah, sing biasane diwiwiti nalika bocah dadi anget. Komplikasi abot bisa dadi buas ing paru-paru, infeksi, disfungsi ginjel. Perawatan yaiku glukosa intravena, lan antibiotik dituduhake. Prognosis pancen disenengi, kanthi perawatan sing tepat, bocah kasebut dadi luwih apik.
Hipoglisemia karo ketosis (sinonim hipoglisemia ketogenik) asring diteliti ing taun pisanan (nanging kadang nganti 6 taun) lan ditondoi kanthi serangan hypoglycemia karo acetonuria, acetonemia sawise ora suwe sajrone pasa. Interval antarane serangan Hipoglikemia yaiku macem-macem, serangan bisa spontan ilang kanthi ora suwé. Alasan ora dingerteni. Diagnosis bisa ditetepake kanthi tes provokatif khusus: ing wiwitan pasien ana ing diet karbohidrat dhuwur kanggo 3 dina 3, banjur, sawise istirahat wengi, dheweke diwenehi diet ketogenik rendah, bocah-bocah sing duwe hipoglikemia ketogenik nanggapi tes iki kanthi acetonuria, hypoglycemia, gula sing kurang glukosa. Tambah konsentrasi asam lemak sing durung dikonfirmasi ing getih sajrone awan. Perawatan - diet kanthi nyuda isi lemak, distribusi seragam karbohidrat ing wayah awan, nedha bengi sing entheng sadurunge turu, sajrone serangan Hypoglycemia - infus glukosa intravena. Prognosis luwih disenengi, kanthi diet sing rasional, fenomena pass ketosis.
Hipoglikemia spontan Idiopathic asring ana ing bocah cilik, nanging bisa suwe. Alasan ora dingerteni. Mbok menawa kombinasi hipoglikemia karo kelainan abnormalan ing pangembangan organ visi, kadang kasus kulawarga. Pangobatan simtomatik, terapi diet ora efektif. Ing kahanan sing abot, pankreatectomy subtotal duwe efek. Prakiraan ora kesusu.
Hipoglikemia L-leucine diterangake dening Kokrin (Cochrane, 1956). Mekanisme patofisiologis sing nyebabake L-leucine nyebabake hypoglycemia durung ditetepake, nanging dimangerteni yen administrasi asam amino tartamtu kanggo wong sing sensitif marang, nyebabake hiperinulinisme. Aspek genetik jinis hipoglikemia iki durung diteliti. Ora ana tandha-tandha klinis pathognomonik, nanging indeks curiga kudu dhuwur banget yen rasa ngantuk, kepenak, utawa kombulsi kedadeyan ing bocah-bocah sawise mangan panganan protein sing dhuwur. Ing minggu pisanan urip bocah, gejala kasebut kudu dibedakake karo sing nandhang hiperpospatemia lan hypocalcemia, yen bocah bisa diwenehi susu sapi sing akeh. Diagnosis hypoglycemia leucine ditetepake kanthi tes toleransi leucine: leucine ing dosis 150 miligram saben 1 kilogram bobot awak dijupuk kanthi lisan, sawise 15-45 menit ing bocah sing sensitif leucine, tingkat glukosa getih dikurangi setengah, ditambah karo peningkatan insulin. Perawatan minangka panganan kanthi minimal protein (sithik leucine) lan kandungan karbohidrat sing dhuwur. Prognosis: sanajan remen spontan diamati, serangan hypoglycemia bola-bali bisa nyebabake ketaman mental lan fisik sing serius. pembangunan.
Hipoglisemia karo insulinoma luwih khas kanggo bocah tuwa lan berkembang sawise fisik. stres, keluwen, serangan Hypoglycemia bisa dadi abot banget. Diagnosis adenoma islet bisa diduga ing bocah sing nandhang kondhisi hipoglikemik sing tahan kanggo terapi. Perawatan bedah.
Hipoglisemia ing tumor ekstra-pankreas asal mesodermal bisa digandhengake karo produksi langsung kaya bahan insulin dening tumor, lan hiperinulinemia sekunder amarga stimulasi ing apparatus insular dening jaringan nonplastic. Kemungkinan metabolisme tryptophan sing luwih cepet, sing, kaya leucine, nyebabake hypoglycemia ing bocah, uga bisa. Cara perawatan ditemtokake dening ahli onkologi.
Hipoglisemia tanpa anané hormon hormon pertumbuhan (hipopituitarisme lengkap utawa sebagian - ndeleng Hypopituitarism) ing kasus kekurangan adrenal, kelenjar tiroid, kekurangan glagagon utawa kekurangan zat gizi minangka sekunder lan digandhengake karo peran hormon kelenjar kasebut ing angger-angger glukosa.
Hipoglisemia ing penyakit "sirup maple" gegandhengan karo penyerapan glukosa gangguan lan ciri hiperlisukinemia saka penyakit iki (pirsani kurang Decarboxylase).
Hipoglisemia sajrone mabuk alkohol ing bocah cilik angel, perawatan darurat perlu ing pambentuk glukosa glukosa, obat jantung.
Hipoglisemia amarga efek racun saka obat-obatan utawa hipersensitivitas kanggo wong-wong mau dumadi nalika njupuk salicylates, acetohexamide, kanthi overdosis insulin lan liya-liyane. Prognosis kasebut sarujuk, hypoglycemia bisa ngilangi nalika obat kasebut dibatalake.
Apa sampeyan pancene ora marem karo prospek sing bakal ilang saka jagad iki? Sampeyan ora pengin mungkasi perjalanan sampeyan ing bentuk massa organik sing rusak sing dibuwang dening cacing kubur sing ana ing njero? Apa sampeyan pengin bali menyang pemuda supaya bisa urip liya? Diwiwiti maneh? Kasalahan sing bener? Rampungake impen sing durung diisi? Tindakake link kasebut:
Mekanisme pangembangan
Insulin disintesis dening pulau pankreas khusus. Ing diabetes mellitus, jinis pertama insulin ora ana utawa ora sithik, mula administrasi saka njaba kudu dibutuhake. Ing diabetes jinis kapindho ana insulin, nanging cacat utawa ora bisa ditindakake, mula kudu ngenalake obat khusus sing bakal nurunake glukosa getih. Umume sel mbutuhake insulin supaya bisa nyerep glukosa, mula banjur mangan. Nanging ora kabeh sel metabolisme glukosa karo insulin (umpamane, otak lan otot "mangan" glukosa tanpa). Ing stres, momotan sing abot, utawa karya mental, glukosa aktif dikonsumsi dening sel-sel kasebut sing ora butuh insulin, lan jumlah insulin sing sampeyan suntik dadi akeh volume glukosa. Kanggo njaga otak lan otot ing kahanan sing sehat, mesthi ana jumlah glukosa ing getih, paling ora 3,3 mmol, ing ngisor ambang iki, gejala hipoglikemia diwiwiti. Kanthi nyuda glukosa ing ngisor 2,7 mmol, eling bisa cacat, kanthi angka 2,3-2,5 mmol, pati bisa kedadeyan.
Gejala utama hipoglikemia katon mboko sithik utawa cetha, kabeh gumantung saka tingkat penurunan glukosa getih. Tandha khas hipoglikemia yaiku:
- keluwen abot
- kelemahane abot
- kringet abot lan kringet adhem,
- tangan lan sikil gemeter
- tachycardia
- sakit sirah sing landhep
- masalah penglihatan karo obyek sing surem, mabur lan pandhangan kaping pindho.
- pusing
- irritability lan agitation, agresi,
- mati rasa ing lambe lan ilat.
Ora kabeh gejala katon langsung; mung sawetara sing bisa ana.
Luwih angel kanthi pangenalan hypoglycemia ing bocah-bocah, utamane bayi lan bayi. Gejala ing ngisor iki nuduhake hypoglycemia ing antarane:
- ibu wis ngalami diabetes sadurunge utawa nalika meteng,
- bocah kasebut diluncurake utawa dicegah kanthi cetha,
- Dheweke duwe geger saka awak (gemetung),
- dheweke pucet banget, adhem lan kringet
- Dheweke duwe tachycardia sing cetha lan napas kanthi cepet,
- dheweke duwe pelanggaran ing eling.
Wong sing ngalami diabetes jangka panjang bisa uga ora ngalami wiwitan hypoglycemia.Banjur gejala hipoglikemia pisanan bisa dingerteni wong liya - iki tumindak sing ora cocog, padha karo mabuk, tumindak aneh, agresi, ngetokake kringet abot. Ing wektu sing padha, gerakan ora diselarasake, wicara diganggu.
Yen pertolongan pertama ora diwenehake kanthi tepat wektu, serangan kasebut bisa mlebu ing koma hipoglikemik kanthi harfiah 20-30 menit. Pasien kelangan kesadaran, dheweke ngalami hipotensi otot sing gedhe, kulit, kulit dadi teles, lan bisa uga ana cramp. Turunane sing cetha ing glukosa getih nyebabake akibat negatif amarga ngrusak pembuluh getih ing jaringan lan otak, sing menehi pengaruh banget kanggo diabetes.
Kabeh perawatan hypoglycemia bisa dipérang dadi darurat nalika serangan lan prophylactic, nyegah wiwitan.
Ing tandha-tandha hypoglycemia pisanan, kudu mangan produk sing kaya karbohidrat entheng - gula, gula-gula, jam, madu, ngombe karo teh anget, sing bakal nambah panyerapan karbohidrat. Yen angel kanggo nindakake pasien kasebut, mesthine ana wong sing nulungi. Penting yen sampeyan duwe diet sing ketat karo panganan rutin lan karbohidrat sing diwenehake. Ing perawatan diabetes, insulin tumindak ringkes (disuntikake sadurunge mangan) lan tumindak suwe (disuntik ing wayah esuk utawa ing wayah awan kanthi pangarep-arep efek jangka panjang) digunakake. Penting manawa puncak cleavage karbohidrat kompleks amarga tumindak insulin tumindak dawa, lan nyerep karbohidrat cepet - ing insulin sing cendhak. Nutrisi kanggo diabetes supaya nyegah hipoglisemia kudu rutin lan fraktional, kanthi pitungan unit roti.
Yen ana wong ora eling, sampeyan ora bisa menehi gula utawa teh manis, sampeyan kudu nemplekake ing sisih siji, nyelehake sepotong gula keras ing pipine banjur langsung nelpon ambulans. Dokter bakal nuli ngetrapake glukosa intravena kanggo dheweke lan terus ngurus dheweke ing rumah sakit sing wis duwe insulin.
Katrangan cekak
Hipoglikemia - nyuda glukosa getih kurang saka 3.33 mmol / L. Hogoglisemia bisa kedadeyan ing sawetara wong sing sehat sawise sawetara dina pasa utawa sawetara jam sawise muatan glukosa, sing nyebabake kenaikan tingkat insulin lan nyuda tingkat glukosa nalika ora ana gejala hipoglikemia. Secara klinis, hypoglycemia ngetokake dhewe kanthi tingkat glukosa ing ngisor 2.4-3.0 mmol / L. Tombol kanggo diagnosis yaiku Whipple Triad:. kawujudan neuropsikik sajrone pasa. glukosa getih kurang saka 2,78 mmol / l. relief serangan dening lisan utawa intravena p - ra dextrose. Manifestasi hypoglycemia ekstrem yaiku koma hipoglikemik.
Faktor risiko. Terapi insulin. Pengalaman diabetes panjang (luwih saka 5 taun). Ingkang sepuh. Penyakit ginjel. Penyakit ati. Gagal jantung. Hipotiroidisme Gastroenteritis Keluwen. Alkoholisme
Aspek genetik. Hipoglisemia minangka tandha utama pirang-pirang fermentopati, kayata:. Hogoglisemia amarga kekurangan glukagon (231530, r) - hypoglycemia kongenital kanthi tingkat insulin sing dhuwur lan kekurangan glukagon. Hipoglisemia kanthi kekurangan sintetik glikogen (# 240600, r). Klinik: hypoglycemia kongenital, hypoglycemia lan hiperkleronemia sajrone pasa, hiperlisemia lan hiperlaktatemia nalika dipakani, sindrom konvulsi. Laboratorium: kurang sintetik glikogen Kekurangan fruktosa - 1,6 - fosfatase (229700, r). Leucine - hypoglycemia pengaruh (240800, r) - sawetara jinis hypoglycemia kongenital. Hipoglisemia hypoketotik (# 255120, transferititititititemipasease I * 600528, kurang 11q, kekurangan CPT1, kekurangan gen).
Etiologi lan patogenesis
Puasa hipoglisemia .. Insulinoma .. Hipoglikemia buatan disebabake nggunakake obat-obatan insulin utawa obat hipoglisemik oral (kurang umum amarga salicylates, agen-agen pemblokiran adrenergik utawa quinine) .. Tumor Extrapancreatic bisa nyebabake hypoglycemia.Biasane iki tumor gedhe sing ana ing rongga weteng, paling asring asal mesenchymal (umpamane, fibrosarcoma), sanajan karsinoma ati lan tumor liyane diamati. Mekanisme hipoglikemia kurang dingerteni, dheweke nglaporake penyerapan glukosa sing intensif dening sawetara tumor kanthi pembentukan bahan kaya insulin .. Hipoglikemia sing disebabake dening etanol ditemokake ing individu kanthi pengurangan signifikan ing toko glikogen amarga alkoholisme, biasane 12-24 jam sawise ngombe. Kematian luwih saka 10%, mula, diagnosis cepet lan administrasi p - dextrose perlu (sajrone oksidasi etanol dadi acetaldehida lan asetat, NADP nglumpukake lan kasedhiyan NAD sing dibutuhake kanggo glukoneogenesis mudhun. Pelanggaran glikogenolisis lan glukoneogenesis, sing perlu kanggo pambentukan glukosa ing ati nalika pasa, ndadékaké hipoglisemia .. Penyakit jantung nyebabake rusak glikogenolisis lan glukoneogenesis, cukup kanggo munculé hypoglycemia cepet. Kondisi sing padha diamati karo hepatitis virus fulminant utawa karusakan ati beracun akut, nanging ora ngalami penyakit sirosis utawa hepatitis .. Panyebab liya saka pasa hipoglisemia: kekurangan kortisol lan / utawa STH (umpamane, kurang insidensi adrenal utawa hypopituitarism). Gagal jantung lan jantung kadang diiringi hypoglycemia, nanging sebab-sebab kedadeyan kasebut ora dingerteni.
Hipoglikemia reaktif dumadi sawetara jam sawise ngonsumsi karbohidrat .. Hipoglikemia alimentary dumadi ing pasien sawise gastrectomy utawa campur tangan bedhah liyane, sing ndadékaké mlebu kanthi cepet saka panganan menyang usus cilik. Penyerapan karbohidrat kanthi cepet nambah stimulasi insulin sing gedhe banget, nyebabake hypoglycemia sawetara wektu sawise mangan .. Hipoglikemia reaktif ing diabetes. Ing sawetara kasus, ing pasien ing tahap awal diabetes, ana mengko, nanging mbebasake insulin sing berlebihan. Sawise mangan, konsentrasi glukosa plasma mundhak sawise 2 jam, nanging banjur mandhap menyang tingkat hipoglisemia (3-5 jam sawise mangan) .. Hipoglisemia fungsional didiagnosis ing pasien sing nandhang gangguan neuropsychiatric (umpamane, sindrom lemes kronis).
Gejala (pratandha)
Gambar klinis ditetepake dening keluwen digabungake karo gejala neurologis lan adrenergik.
Gejala saraf ana kanthi nyuda glukosa kanthi bertahap .. Pening .. Sakit Kepala .. Kebingungan .. Kerosakan Visual (umpamane diplopia) .. Paresthesias .. Cramp .. Hipoglikemik koma (asring ngalami dumadakan).
Gejala Adrenergik ngalami penurunan glukosa, Hyperhidrosis .. Kuatir .. Tremor saka ekstremis .. Tachycardia lan sensasi gangguan ing jantung .. Tambah tekanan getih .. Nyerang pectoris angina.
Fitur umur. Bocah-bocah: hipoglikemia transien wektu neonatal, hypoglycemia bocah enom lan luwih tuwa. Warga tuwa: ing paling kasus, hypoglycemia digandhengake karo penyakit konkomunikasi utawa nggunakake obat hypoglycemic.
Kandhutan asring nyebabake hipoglikemia transien.
Hipoglisemia ing diabetes mellitus - nyebabake, gejala, perawatan
Mbok, saben pasien ngerti kahanan sing ora nyenengake lan mbebayani banget kanggo urip lan kesehatan - hypoglycemia. Ing slang diabetes, diarani mung "hypa". Ora kanthi alesan, endokrinologis kondhang Elliot Joslin ngelingake ing abad kepungkur yen "insulin minangka obat kanggo wong sing cerdas, ora kanggo wong bodho," amarga tingkat gula getih lan pangembangan hipoglisemia ing wong diabetes gumantung karo dosis insulin. Nanging, sepisanan.
Hipoglikemia nocturnal ing ngimpi
Tandha hypoglycemia nocturnal ing ngimpi:
- pasien duwe kulit sing adhem lan kringet, utamane ing gulu,
- bingung ambegan
- ngaso turu.
Yen bocah duwe diabetes jinis 1, sampeyan kudu nonton dheweke ing wayah wengi, mriksa gulu kanthi sentuhan, sampeyan uga bisa tangi lan mung ngono, ngukur gula getih kanthi glukosa ing tengah wengi. Kanggo nyuda dosis insulin lan duwe risiko hipoglisemia, tindakake. Transfer anak sing duwe diabetes jinis 1 menyang diet karbohidrat sing asor yen wis rampung nyusoni.
Yen gejala hypoglycemia kurang
Ing sawetara pasien diabetes, gejala awal hypoglycemia kurang. Kanthi hypoglycemia, tangan gemeter, pallor kulit, pulsa kanthi cepet, lan tandha liyane nyebabake epinefrin hormon (adrenalin). Ing pirang-pirang diabetes, produksi saya lemah utawa reseptor kurang sensitif. Masalah iki ngalami suwe-suwe ing pasien sing nandhang gula getih kanthi normal utawa mlumpat asring saka gula dhuwur nganti hypoglycemia. Sayange, iki kalebu kategori pasien sing paling asring ngalami hypoglycemia lan sing mbutuhake sensitivitas adrenalin normal luwih saka wong liya.
Ana 5 sebab lan kahanan sing bisa nyebabake gejala hipoglikemia:
- Neuropati diabetes diabetes abot yaiku komplikasi diabetes sing nyebabake konduksi saraf gangguan.
- Fibrosis jaringan adrenal. Iki pati saka jaringan kelenjar adrenal - kelenjar sing ngasilake adrenalin. Munculake yen pasien duwe riwayat diabetes sing dawa, lan dheweke dianggep kanthi becik utawa ora dianggep kanthi bener.
- Gula getih umume ora normal.
- Diabetis njupuk obat - beta-blockers - kanggo tekanan darah tinggi, sawise serangan jantung, utawa kanggo nyegah.
- Ing diabetes sing mangan diet sing "seimbang", karbohidrat, lan mulane dipeksa nyuntikake dosis insulin sing gedhe.
Yen meter nuduhake yen gula getih sampeyan ana ing ngisor 3,5 mmol / L, njupuk tablet glukosa, sanajan ora ana gejala hypoglycemia. Sampeyan butuh sethithik glukosa kanggo nambah gula dadi normal. Karbohidrat 1-3 gram bakal cukup - iki minangka glukosa 2-6 tablet. Aja mangan karbohidrat sing kakehan!
Sawetara pasien diabetes ora gelem njupuk tablet glukosa sanajan wis ngukur gula lan nemokake yen umume normal. Dheweke kandha yen dheweke rumangsa apik sanajan ora ana pil. Diabetis kaya ngono minangka "klien" utama kanggo dokter darurat, saéngga bisa praktek ngilangi wong saka koma hipoglikemik. Dheweke uga duwe kemungkinan kecelakaan mobil. Yen nyopir, ukurake gula getih kanthi meter glukosa getih saben jam, preduli saka sampeyan duwe hypoglycemia utawa ora.
Wong sing sering episode hypoglycemia utawa gula getih biasane ing ngisor normal ngalami "kecanduan" ing kahanan iki. Adrenalin ing getih asring katon akeh. Iki nyebabake kasunyatan manawa sensitivitas reseptor adrenalin wis saya ringkih. Kanthi cara sing padha, dosis insulin sing berlebihan ing getih nyebabake sensitivitas reseptor insulin ing permukaan sel.
Cara mangertos apa sing nyebabake hypoglycemia
Sampeyan kudu nggawe kabeh urutan acara sing nyebabake episode nalika gula getih sithik. Iki kudu ditindakake saben-saben, sanajan ora ana gejala sing katon kanggo nemokake apa sing salah. Supaya acara bisa pulih, pasien diabetes sing gumantung karo insulin kudu urip terus ing regimen, yaiku, asring ngukur, nyathet asil pangukuran lan kahanan sing ana gandhengane.
Hipoglikemia parah bisa nyebabake kasunyatane nganti pirang-pirang jam sadurunge rampung dihilangi saka memori pasien diabetes. Yen kanthi ati-ati njaga diary saka kendhali kendhali, mula rekaman kahanan kasebut ora ternilai. Ora cukup mung kanggo nyathet asil pangukuran gula getih, uga perlu kanggo nyathet kahanan sing ana gawan.Yen sampeyan duwe pirang-pirang episode hypoglycemia, nanging ora ngerti sebab kasebut, banjur tunjukake dhokter kasebut menyang dhokter. Mungkin dheweke bakal takon sampeyan njlentrehake pitakon lan ngerti.
Perawatan (mandheg) hipoglikemia
Yen ngalami gejala hypoglycemia sing wis didhaptar ing ndhuwur - keluwen abot banget - langsung ngukur gula getih kanthi glukosa. Yen udakara 0.6 mmol / L ing ngisor target target utawa luwih murah, banjur tindakake langkah-langkah kanggo mungkasi hipoglikemia. Mangan karbohidrat sing cukup, khusus tablet glukosa, kanggo nambah gula menyang level target. Yen ora ana gejala, nanging sampeyan wis ngukur gula getih lan weruh yen kurang, sing padha kudu mangan tablet glukosa kanthi dosis sing diwatesi kanthi tepat. Yen gula kurang, nanging ora ana gejala, mula karbohidrat cepet kudu dipangan. Amarga hypoglycemia tanpa gejala luwih mbebayani tinimbang sing nyebabake gejala sing jelas.
Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan ora duwe glukosa? Iki minangka dosa serius kanggo diabetes sing gumantung karo insulin. Yen sampeyan rumangsa duwe hypoglycemia, mula ora mangan lan mangan glukosa kanggo nambah gula kanthi 2,4 mmol / L. Iki bakal nglindhungi sampeyan saka hypoglycemia abot, sing duwe efek sing ora bisa dibalekake.
Sanalika meter ing pembuangan - ngukur gula sampeyan. Kamungkinan digedhekake utawa diturunake. Nggawe dheweke bali menyang dosa sing normal lan ora ana maneh, yaiku tetep meter karo sampeyan.
Sing paling angel yaiku yen getih getih wis mudhun amarga nyuntikake kakehan insulin utawa njupuk dosis gedhe banget. Ing kahanan kaya ngono, gula bisa uga tiba maneh sawise njupuk tablet glukosa. Mulane, ngukur maneh gula kanthi glukosa 45 menit sawise njupuk agen hipoglikemik. Priksa manawa kabeh iku normal. Yen gula maneh kurang, njupuk maneh dosis liyane, banjur baleni maneh pangukuran sawise 45 menit liyane. Lan sapiturute, nganti kabeh pungkasane bali normal.
Cara ngobati hipoglisemia tanpa nambah gula ing ndhuwur normal
Cara tradisional, pasien diabetes kanggo mungkasi hypoglycemia mangan glepung, woh-wohan lan permen, ngombe jus buah utawa soda manis. Pangobatan iki ora bisa ditindakake kanthi apik amarga rong sebab. Ing tangan siji, tumindak luwih alon tinimbang perlu. Amarga karbohidrat sing ditemokake ing panganan, awak isih kudu dicerna sadurunge wiwit nambah gula getih. Ing sisih liya, "perawatan" nambah gula getih kanthi gedhe, amarga ora bisa ngetung dosis karbohidrat kanthi akurat, lan kanthi wedi, pasien diabetes mangan akeh banget.
Hipoglisemia bisa ngrusak diabetes. Serangan sing parah bisa nyebabake pati pasien diabetes utawa cacat amarga karusakan otak sing ora bisa diganti, lan ora gampang ngerti babagan asil kasebut luwih elek. Pramila, kita usaha nambah gula getih kanthi normal. Karbohidrat kompleks, fruktosa, gula susu, laktosa - kabeh kudu ngliwati proses pencernaan ing awak sadurunge wiwit nambah gula getih. Sing padha ditrapake sanajan gula pati lan gula, sanajan proses asimilasi cepet banget.
Gunakake tablet glukosa kanggo nyegah lan mungkasi hipoglikemia. Tuku ing apotik, aja kesed! Woh-wohan, jus, permen, glepung - pancen ora dikepengini. Mangan kaya glukosa sing dibutuhake. Aja ngidinake gula "mumbul" sawise sampeyan ngrampungake serangan hipoglisemia.
Produk sing didhaptar ing ndhuwur ngemot campuran karbohidrat sing cepet lan alon, sing tumindak kanthi wektu tundha, banjur nambah gula getih kanthi ora sengaja. Iki mesthi rampung karo sawise mungkasi serangan hypoglycemia, gula ing pasien diabetes "nggulung". Dokter jahil isih yakin manawa sawise episode hipoglikemia ora mungkin kenaikan gula getih sing ricocheted.Dheweke nganggep normal yen sawise sawetara jam gula getih ing pasien diabetes kalebu 15-16 mmol / L. Nanging iki ora bener yen sampeyan tumindak kanthi wicaksana. Obat sing bisa ningkatake gula getih paling cepet lan bisa diramal? Wangsulan: glukosa ing wangun murni.
Tablet glukosa
Glukosa minangka zat sing ana ing getih lan sing diarani "gula getih". Glukosa panganan langsung diserep menyang aliran getih lan wiwit tumindak. Awak ora perlu nyerna; ora ngalami proses transformasi ing ati. Yen sampeyan ngunyah tablet glukosa ing cangkem lan ngombe nganggo banyu, mula umume bakal diserep menyang getih saka membran mukus, malah ngulu ora perlu. Sawetara maneh bakal mlebu ing weteng lan usus lan bakal diserep langsung saka ing kana.
Kajaba kacepetan, kauntungan kapindho tablet glukosa bisa katebak. Sajrone hypoglycemia ing pasien diabetes diabetes jinis 1 utawa 2 bobot 64 kg, glukosa 1 gram bakal nambah gula getih udakara udakara 0.28 mmol / L. Ing kahanan iki, ing pasien diabetes diabetes 2, produksi insulin kanthi pankreas dipateni kanthi otomatis, dene ing pasien diabetes diabetes 1 ora ana. Yen gula getih ora luwih murah tinimbang normal, mula pasien diabetes jinis 2 bakal duwe pengaruh lemah ing glukosa, amarga pankreas "nyopot" karo insulin. Kanggo pasien diabetes jinis 1, isih glukosa 1 gram bakal nambah gula getih kanthi 0,28 mmol / l, amarga ora duwe produksi insulin dhewe.
Luwih akeh wong ngebot, efek glukosa sing luwih ringkih ing awake, lan ngisor bobot awak, mula kuwat. Kanggo ngitung jumlah glukosa 1 gram bakal nambah gula kanthi bobot, sampeyan kudu nggawe proporsi. Contone, kanggo wong sing bobot awak 80 kg, bakal ana 0,28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0,22 mmol / L, lan kanggo bocah sing bobote 48 kg, 0,28 mmol / L * 64 kg / 48 bakal dipikolehi kg = 0,37 mmol / l.
Dadi, kanggo mungkasi hipoglikemia, tablet glukosa minangka pilihan sing paling apik. Dheweke didol ing akeh apotek lan murah banget. Kajaba iku, ing toko-toko grosir ing wilayah pamariksaan, tablet asam askorbat (vitamin C) kanthi glukosa asring adol. Dheweke uga bisa digunakake nglawan hipoglikemia. Dosis vitamin C ing njero biasane kurang. Yen sampeyan wis puguh rampung kanggo glukosa ing tablet glukosa - gawan irisan gula sing wis dirampung. Cukup 2-3 potongan, ora luwih. Gula, buah, jus, glepung - ora cocog kanggo pasien sing nindakake program perawatan diabetes jinis 1 utawa program perawatan diabetes jinis 2.
Yen sampeyan duwe tablet glukosa, ngumbah tangan sadurunge ngukur gula getih kanthi glukosa. Yen ora ana banyu, gunakake kain lembab. Minangka pilihan pungkasan, gulung cepet driji sing arep dicenthang, banjur lebokake nganggo kain utawa saputangan sing resik. Yen ana jejak glukosa ing kulit driji, asil ngukur gula getih bakal disuling. Tahan tablet glukosa adoh saka meter lan tes tes kasebut.
Pitakonan sing paling penting yaiku pira glukosa sing kudu dakpangan? Cokotake mung cukup kanggo nambah gula getih dadi normal, nanging ora luwih. Ayo conto sing praktis. Ayo sampeyan nimbang bobot 80 kg. Ndhuwur, kita ngetung yen 1 gram glukosa bakal nambah gula getih kanthi 0,22 mmol / L. Saiki sampeyan duwe gula getih 3,3 mmol / L, lan level target yaiku 4,6 mmol / L, i.e. sampeyan kudu nambah gula kanthi 4,6 mmol / L - 3.3 mmol / L = 1,3 mmol / l. Kanggo nindakake iki, njupuk glukosa 1,3 mmol / L / 0.22 mmol / L = 6 gram. Yen sampeyan nggunakake tablet glukosa sing diwenehi bobot 1 gram, bakal dadi 6 tablet, ora ana sing kurang.
Apa sing kudu ditindakake yen gula getih kurang sadurunge dhahar
Sampeyan bisa uga kelakon yen sampeyan mangan rendah gula sadurunge miwiti mangan. Yen sampeyan ngetut diabetes jinis 1 utawa 2 kanggo dikontrol, mula ngono, langsung mangan glukosa, banjur panganan "nyata".Amarga panganan karbohidrat kurang diserep alon-alon. Yen sampeyan ora mungkasi hypoglycemia, iki bisa nyebabake overeating lan mlumpat gula ing sawetara jam, sing banjur bakal angel normal.
Cara ngatasi serangan glutoni karo hypoglycemia
Hipoglikemia sing rame lan "moderat" bisa nyebabake keluwen lan gupuh sing abot, ora bisa diganti. Kepinginan kanggo mangan panganan sing kakehan karbohidrat bisa meh ora dikendhaleni. Ing kahanan kaya ngono, wong diabetes bisa langsung mangan es kilogram es krim utawa glepung utawa ngombe jus jus. Asile, gula getih ing sawetara jam bakal dhuwur kanthi monstren. Ing ngisor iki, sampeyan bakal sinau apa sing kudu dilakoni karo hypoglycemia supaya bisa nyuda kesehatan sampeyan saka panik lan overeating.
Kaping pisanan, priksa eksperimen lan priksa manawa tablet glukosa bisa katebak banget, utamane karo diabetes jinis 1. Carane akeh glukosa glukosa sing sampeyan mangan - kanthi mangkono gula getih bakal mundhak, ora luwih kurang. Priksa dhewe, deleng dhewe. Iki perlu supaya ing kahanan hypoglycemia, sampeyan ora panik. Sawise njupuk tablet glukosa, sampeyan bakal yakin manawa kelangan eling lan mati mesthi ora bakal diancam.
Dadi, kita ngontrol gupuh, amarga kita wis siyap siyap kanggo kemungkinan hipoglikemia. Iki ngidini pasien diabetes tetep tenang, tetep eling, lan ora ana kemungkinan kekarepan gluttoni bakal dikendhaleni. Nanging apa maneh, sawise njupuk tablet glukosa, sampeyan isih ora bisa ngontrol keluwen liar? Iki bisa uga amarga kasunyatan manawa setengah umur adrenalin ing getih kasebut dawa banget, kaya sing diterangake ing bagean sadurunge. Ngono, ngunyah lan mangan panganan sing kurang karbohidrat.
Kajaba iku, luwih becik nggunakake produk sing ora ngemot karbohidrat. Contone, pemotong daging. Ing kahanan iki, sampeyan ora bisa entuk jajanan amarga ora tahan lan mangan akeh banget. Perkakas ngemot sejumlah karbohidrat, lan kanthi jumlah gedhe uga nambah gula getih, nyebabake. Dadi, yen keluwen ora bisa dikalahake, mula sampeyan bakal ngilangi produk kewan sing kurang karbohidrat.
Gula wungu kanggo normal, lan gejala hypoglycemia ora ilang
Ing kahanan hipoglikemia, pelepasan hormon epinephrine (adrenalin) cetha ing getih. Dheweke pancen nyebabake gejala paling ora nyenengake. Nalika gula getih mudhun kanthi gedhe, kelenjar adrenal ngasilake adrenalin kanggo nanggepi iki lan nambah konsentrasi ing getih. Iki kedadeyan ing kabeh pasien diabetes, kajaba sing ngalami pangenalan hypoglycemia. Kaya glukagon, adrenalin menehi sinyal sing glikogen kudu diowahi dadi glukosa. Uga nambah denyut nadi, nyebabake pallor, tangan gemeter lan gejala liyane.
Adrenalin duwe umur setengah luwih saka 30 menit. Iki tegese sanajan jam sawise serangan hypoglycemia wis rampung, ¼ adrenalin isih ana ing getih lan terus tumindak. Kanggo alasan iki, gejala bisa uga terus-terusan suwe. Perlu nandhang 1 jam sawise njupuk tablet glukosa. Sajrone jam iki, sing paling penting yaiku nolak godaan mangan kakehan. Yen sawise jam, gejala hypoglycemia ora ilang, ukurake gula kanthi glukosa maneh lan ngukur tambahan.
Prilaku agresi diabetes ing negara hipoglikemia
Yen pasien diabetes ngalami hypoglycemia, mula iki bisa ngrampungake urip anggota kulawarga, kanca lan kanca liyane. Ana rong sebab kanggo:
- ing kahanan hipoglikemia, diabetes asring tumindak kanthi sopan lan agresif,
- pasien bisa tiba ora eling lan perawatan medis darurat kudu dibutuhake.
Cara tumindak yen pasien diabetes ngalami hypoglycemia sing nemen utawa ora eling, kita bakal ngrembug ing bagean sabanjure.Saiki ayo mbahas apa sing nyebabake prilaku agresif lan cara urip karo pasien diabetes tanpa konflik sing ora perlu.
Ing kahanan hipoglikemia, diabetes bisa tumindak aneh, ora sopan lan agresif amarga rong sebab utama:
- dheweke ilang ngontrol awake dhewe
- usaha dening wong liya kanggo menehi panganan permen bisa bener gawe piala.
Ayo goleki apa sing kedadeyan ing otak pasien diabetes sajrone serangan hypoglycemia. Otak ora duwe glukosa kanggo fungsi normal, lan amarga iki, wong kasebut tumindak kaya ngombe. Aktivitas mental kurang. Iki bisa diwujudake kanthi macem-macem gejala - lesu utawa, sebaliknya, gampang marah, kakehan kebecikan utawa agresif sing ora ana. Ing kasus apa wae, gejala hypoglycemia meh padha mabuk alkohol. Diabetes yakin manawa saiki duwe gula getih normal, kaya wong mabuk wis yakin manawa dheweke pancen waras. Intoxication alkohol lan hypoglycemia ngganggu kegiatan pusat sing padha karo kegiatan saraf sing luwih dhuwur.
Pasien diabetes wis sinau manawa gula getih sing mbebayani, ngrusak kesehatan, lan mula kudu dihindari. Malah ing kahanan hipoglikemia, dheweke tetep eling babagan iki. Lan saiki saiki, dheweke yakin yen gula iku normal lan, umume, dheweke dadi lutut ing segara. Banjur ana wong sing nyoba menehi panganan karo karbohidrat sing mbebayani ... Temenan, ing kahanan kaya ngono, wong diabetes bisa mbayangake yen iki minangka peserta nomer loro ing kahanan sing tumindak ala lan nyoba mbebayani. Iki utamane yen pasangan, wong tuwa utawa rekan kerja sadurunge nyoba nindakake perkara sing padha, mula banjur pasien diabetes nemen duwe gula normal.
Kemungkinan paling gedhe kanggo nggawe agresif saka pasien diabetes yaiku yen sampeyan nyoba nyukur permen ing cangkeme. Sanajan, minangka aturan, mbujuk verbal cukup kanggo iki. Otak, jengkel amarga kekurangan glukosa, ngandhani pamilike paranoid manawa bojo, wong tuwa utawa rekan kasebut pengin mbebayani lan malah nyoba mateni, nggodha dheweke karo panganan manis sing ora sehat. Ing kahanan kaya ngono, mung wong mursid sing bisa nolak pencerobohan ... Wong-wong ing saubeng kita biasane frustasi lan kaget karo kahanan negatif pasien diabetes babagan upaya nulungi dheweke.
Bojo utawa wong tuwa pasien diabetes bisa uga kuwatir amarga ngalami hipoglikemia abot, utamane yen diabetes sadurunge wis ora eling ing kahanan kasebut. Biasane gula-gula disimpen ing macem-macem papan ing omah supaya cedhak lan pasien diabetes cepet mangan nalika perlu. Masalah kasebut yaiku ing setengah kasus, liyane nyangka hypoglycemia ing pasien diabetes nalika gula asale. Iki asring kedadeyan sajrone skandal kulawarga amarga sawetara sebab liyane. Lawan mikir manawa pasien diabetes kita banget skandal amarga dheweke ngalami hypoglycemia saiki. Kanthi cara iki, dheweke nyoba nyingkiri skema skandal sing nyata lan rumit. Nanging ing separo kaping loro prilaku sing ora biasa, hypoglycemia saiki ana, lan yen pasien diabetes manawa dheweke duwe gula normal, mula sia-sia bisa nggawe risiko.
Dadi, ing setengah kasus nalika wong-wong ing sekitar nyoba menehi pasien diabetes karo permen, dheweke salah, amarga dheweke ora ngalami hypoglycemia. Wates karbohidrat nyebabake mlumpat gula getih, lan iki mbebayani banget kanggo kesehatan diabetes. Nanging ing setengah kapindho kasus nalika hypoglycemia, lan wong kasebut nolak, dheweke nggawe masalah sing ora perlu kanggo wong liya, banjur nggawe risiko akeh. Kepiye cara tumindak kanggo kabeh peserta? Yen pasien diabetes ngalami ora biasa, mula sampeyan kudu mbujuk supaya ora mangan gula-gula, nanging kanggo ngukur gula getih. Sawisé iku, ing setengah kasus dadi ora ana hypoglycemia.Lan yen ana, mula pil glukosa langsung ngluwari, sing wis nyedhiyakake lan sinau babagan cara ngitung dosis kanthi bener. Uga priksa manawa meter akurat () luwih dhisik. Yen wis meter sampeyan wis ngapusi, banjur gantos kanthi akurat.
Cara tradisional, nalika pasien dipujuk kanggo mangan permen, paling ora cilaka. Alternatif sing digarisake ing paragraf sadurunge kudu nggawa tentrem kanggo kulawargane lan njamin urip sing normal kanggo kabeh prihatin. Mesthi wae, yen sampeyan ora ngirit jalur uji kanggo glukosa lan lanset. Urip karo pasien diabetes meh akeh masalah kaya diabetes. Ngukur gula sampeyan kanthi langsung kanthi panjaluk saka anggota kulawarga utawa kolega yaiku tanggung jawab langsung diabetes. Banjur bakal bisa ndeleng apa hypoglycemia kudu dihentikan kanthi njupuk tablet glukosa. Yen dumadakan ora ana glukosa sing ana ing glukosa utawa tes, mula mangan tablet glukosa sing cukup kanggo nambah gula getih kanthi 2.2 mmol / L. Iki dijamin kanggo nglindhungi saka hypoglycemia abot. Lan kanthi nambah gula, sampeyan bakal ngerti yen akses menyang meter katon.
Apa sing kudu ditindakake yen pasien wis lara, mula ora eling
Yen pasien diabetes wis nate ilang ora eling, mula hipoglikemia moderat kasebut, dadi abot. Ing kondhisi kasebut, pasien diabetes katon kesel banget, disekat. Dheweke ora nanggapi bandingane, amarga dheweke ora bisa mangsuli pitakon. Pasien isih sadar, nanging ora bisa nulungi awake dhewe. Saiki kabeh gumantung karo wong-wong sing ana ing sekitar sampeyan - apa ngerti babagan mbantu hipoglisemia? Kajaba iku, yen hypoglycemia ora gampang maneh, nanging abot.
Ing kahanan kaya ngono, wis suwe banget kanggo nyoba ngukur gula nganggo glukosa, sampeyan mung bakal kelangan larang regane. Yen sampeyan menehi tablet utawa gula glukosa diabetes, mula dheweke ora bakal ngunyah. Paling kamungkinan, dheweke bakal muntahake panganan sing solid utawa nyuwek. Ing tahap hipoglikemia iki, bener kanggo nyiram pasien diabetes kanthi larutan glukosa cair. Yen ora, paling ora solusi gula. Pandhuan diabetes diabetes nyaranake ing kahanan kasebut nggunakake glukosa gel, sing melumasi permen karet utawa pipi saka njero, amarga ora ana risiko pasien diabetes bakal nghirup cairan lan keselak. Ing negara-negara sing nganggo basa Rusia, kita mung duwe solusi glukosa apotek utawa solusi gula cepet saka omah sing dienggo.
Solusi glukosa didol ing apotek, lan pasien diabetes sing paling wicaksana duwe omah ing omah. Iki dirilis supaya bisa nganakake tes toleransi glukosa glukosa 2 jam ing institusi medis. Yen sampeyan ngombe diabetes kanthi solusi glukosa utawa gula, penting banget kanggo mesthekake yen pasien ora keselak, nanging bener-bener ngelek cairan kasebut. Yen sampeyan bisa nindakake iki, mula gejala hypoglycemia sing nggumunake bakal cepet. Sawise 5 menit, pasien diabetes bakal bisa mangsuli pitakon. Sawise iku, dheweke kudu ngukur gula kanthi glukosa lan nyuda normal karo suntikan insulin.
Perawatan darurat yen pasien diabetes lolos
Sampeyan kudu eling yen pasien diabetes bisa uga kelangan eling ora mung amarga hypoglycemia. Penyebab kasebut uga bisa dadi serangan jantung, stroke, penurunan tekanan getih kanthi tiba-tiba. Kadhangkala pasien diabetes ora eling yen duwe gula getih sing dhuwur banget (22 mmol / L utawa luwih dhuwur) pirang-pirang dina berturut-turut, lan iki diiringi dehidrasi. Iki diarani, kedadeyan kanggo pasien sepi sing lara diabetes. Yen sampeyan tumindak dhisiplin kanggo nindakake, mula ora bisa dipercaya gula sampeyan.
Minangka aturan, yen sampeyan ndeleng manawa diabetes wis ora eling, mula ora ana wektu kanggo ngerteni sebab-sebab babagan iki, nanging perawatan kudu diwiwiti kanthi cepet. Yen pasien pasien pasien lara, mula dheweke kudu njaluk injeksi glukagon, mula dheweke kudu ngerti sebab-sebab.Glukagon minangka hormon sing cepet ngasilake gula getih, nyebabake ati lan otot dadi toko glikogen dadi glukosa lan jenuh getih kanthi glukosa iki. Wong sing ngubengi diabetes kudu ngerti:
- ing endi kit darurat karo glukagon disimpen,
- carane nindakake injeksi.
Kit darurat kanggo injeksi glukagon didol ing apotek. Iki kasus sing jarum suntik karo cairan disimpen, uga botol nganggo bubuk putih. Ana uga instruksi sing jelas ing gambar carane nggawe injeksi. Sampeyan perlu nyuntik cairan saka jarum suntik menyang tutup, banjur copot jarum saka tutup, goyangake bokor supaya solusi dicampur, dilebokake maneh menyang jarum suntik. Wong diwasa kudu nyuntik kabeh volume isi jarum suntik, subkutaneus utawa intramuskular. Injeksi bisa ditindakake ing kabeh wilayah sing padha ing endi insulin biasane disuntik. Yen pasien diabetes nampa suntikan insulin, mula anggota kulawarga bisa prakteke luwih awal, nggawe dheweke suntikan, supaya mengko bisa gampang disuntik yen kudu disuntikake karo glukagon.
Yen ora ana kit darurat kanthi glukagon, sampeyan kudu nelpon ambulans utawa ngirim pasien diabetes sing ora sadar ing rumah sakit. Yen ana wong sing ora eling, mula ora ana sing kudu nyoba ngetik ing cangkeme. Aja nyelehake tablet glukosa utawa panganan sing padhet ing cangkem, utawa nyoba ngombe cairan apa wae. Kabeh iki bisa mlebu saluran napas, lan ana wong sing ciloko. Ing kahanan ora sadar, wong diabetes ora bisa ngunyah utawa ngulu, dadi sampeyan ora bisa nulungi dheweke kanthi cara iki.
Yen pasien diabetes lara amarga hypoglycemia, dheweke bisa ngalami kejang. Ing kasus iki, saliva dibebasake kanthi akeh, lan untu padha ngobrol lan ngepit. Sampeyan bisa nyoba masang tongkat kayu ing untu pasien sing ora sadar, supaya dheweke ora bisa ngegel. Penting kanggo nyegah dheweke ngigit driji. Lebokna ing sacedhake supaya saliva metu saka cangkem, lan ora nganti dicekel.
Glukagon bisa nyebabake rasa mual lan mutah ing diabetes. Mula, pasien kudu ngapusi ing sisihe supaya muntah ora mlebu ing saluran napas. Sawise injeksi glukagon, pasien diabetes kudu nindakake produksi sajrone 5 menit. Ora luwih saka 20 menit, mula dheweke kudu bisa mangsuli pitakon. Yen sajrone 10 menit, ora ana tandha-tandha babagan perbaikan sing jelas, pasien diabetes sing ora sadar kudu menehi perhatian medis. Dokter ambulans bakal menehi glukosa kanthi intravena.
Suntikan glukagon tunggal bisa nambah gula getih dadi 22 mmol / L, gumantung karo jumlah glikogen sing wis disimpen ing ati. Yen kesadaran wis bali kanthi lengkap, pasien diabetes kudu ngukur gula getih kanthi glukosa. Yen 5 jam utawa luwih wis diluncurake wiwit injeksi insulin cepet, sampeyan kudu nyuntikake insulin kanggo ngasilake gula normal. Iki penting amarga iki mung cara ati wiwit mulihake toko glikogen. Dheweke bakal pulih sajrone 24 jam. Yen pasien diabetes ilang kesadaran kaping pindho sak suwene pirang-pirang jam, mula injeksi glukagon kapindho ora bisa mbantu, amarga ati durung mulihake toko glikogen.
Sawise pasien diabetes wis dihidupake maneh karo injeksi glukagon, mbesuk dina dheweke kudu ngukur gula kanthi glukosa saben 2,5 jam, kalebu ing wayah wengi. Priksa hypoglycemia ora kedadeyan maneh. Yen gula getih mudhun, gunakake tablet glukosa supaya bisa normal. Ngawasi kanthi ati-ati penting banget, amarga yen pasien diabetes lara maneh, mula injeksi glukagon kapindho ora bisa mbantu dheweke tangi. Napa - kita nerangake ing ndhuwur. Ing wektu sing padha, gula getih sing mundhak kudu diatur kurang asring.Suntikan kapindho insulin kanthi cepet bisa ditindakake ora luwih saka 5 jam sawise sadurunge.
Yen hypoglycemia nemen banget nganti ora eling, sampeyan kudu kanthi ati-ati mriksa regimen perawatan diabetes kanggo ngerteni manawa sampeyan nggawe kesalahan. Waca maneh dhaptar panyebab hipoglikemia, sing diwenehake ing ndhuwur artikel.
Simpenan kanggo hypoglycemia yaiku tablet glukosa, kit darurat karo glukagon, lan larutan glukosa cair uga dikepengini. Tuku kabeh iki ing apotek gampang, ora larang, lan bisa nylametake pasien diabetes. Ing wektu sing padha, persediaan kanggo kasus hipoglikemia ora bakal mbantu yen wong-wong ing saubeng sampeyan ora ngerti ing ngendi dheweke disimpen, utawa ora ngerti carane menehi pitulung darurat.
Simpen persediaan hypoglycemia ing sawetara panggonan sing gampang ing omah lan ing omah, lan supaya anggota kulawarga lan rekan bisa ngerti ing endi sing disimpen. Terus tablet glukosa ing mobil, ing dompet, tas cilik lan tas tangan. Nalika lelungan kanthi pesawat, simpen aksesoris hipoglikemik ing bagasi, uga stok duplikat ing barang sing sampeyan priksa. Iki perlu, yen ana barang sing ilang utawa dicolong saka sampeyan.
Ganti kit darurat nganggo glukagon nalika tanggal kadaluwarsa. Nanging ing kahanan hipoglikemia, sampeyan bisa kanthi aman nggawe injeksi, sanajan wis kadaluwarsa. Glucagon minangka wêdakakêna. Amarga garing, tetep efektif nganti pirang-pirang taun sawise tanggal kadaluwarsa. Mesthi wae, iki mung yen ora ana suhu sing dhuwur banget, kaya sing kedadeyan nalika musim panas ing mobil sing dikunci srengenge. Apike kanggo nyimpen kit darurat karo glukagon ing kulkas kanthi suhu + 2-8 derajat Celsius. Solusi glukagon sing wis siyap bisa digunakake mung sajrone 24 jam.
Yen sampeyan nggunakake barang-barang saka saham sampeyan, banjur isi maneh kanthi cepet. Simpen tablet glukosa sing berlebihan lan ujung tes meter glukosa. Ing wektu sing padha, bakteri seneng glukosa. Yen sampeyan ora nggunakake tablet glukosa sajrone 6-12 wulan, mula bisa ditutupi bintik ireng. Iki tegese koloni bakteri wis kawangun. Luwih becik ngganti tablet kaya sing anyar.
Gelang ID, tali lan medali kanggo pasien diabetes populer ing negara-negara sing nganggo basa Inggris. Dheweke migunani banget yen pasien pasien lara amarga menehi informasi sing terkenal kanggo profesional medis. Pasien diabetes sing nganggo basa Rusia meh ora prelu diwenangake kaya ngono saka luar negeri. Amarga ora mungkin dokter darurat ngerti apa sing ditulis ing basa Inggris.
Sampeyan bisa nggawe dhewe gelang identifikasi kanthi mrentahake ukiran individu. Gelang luwih apik tinimbang lemari, amarga luwih cenderung profesional medis.
Hipoglisemia ing diabetes: kesimpulan
Sampeyan bisa uga wis ngrasakake akeh crita sing nggegirisi manawa ing pasien diabetes jinis 1, hypoglycemia asring ana lan akut banget. Warta sing apik yaiku masalah iki mung mengaruhi wong sing ngalami diabetes sing ngetutake diet sing "seimbang", mangan akeh karbohidrat lan kudu nyuntikake akeh insulin. Yen sampeyan nindakake, mula risiko hipoglikemia abot banget. Pengurangan kaping pirang-pirang risiko hipoglikemia iku penting, nanging ora dadi sebab sing paling penting kanggo ngalih menyang regimen kontrol diabetes jinis 1 kita.
Yen sampeyan pindhah, kabutuhan insulin bakal mudhun kanthi signifikan. Uga, pasien kita ora njupuk pil diabetes sing mbebayani sing nyebabake hypoglycemia. Sawise iki, hypoglycemia bisa kedadeyan mung ing salah siji saka rong kasus: sampeyan ora sengaja nyuntikake luwih akeh insulin tinimbang perlu, utawa nyuntikake dosis insulin kanthi cepet tanpa ngenteni 5 jam nganti dosis sadurunge mandheg. Bebas wae takon karo anggota kulawarga lan rekan kerja kanggo sinau artikel iki.Sanajan résiko suda, sampeyan isih bisa ngalami kahanan hipoglisemia sing abot, yen ora bisa nulungi awakmu, lan mung wong-wong sing ana ing sekitar sampeyan bisa nylametake saka ilang eling, pati utawa cacat.
Karbohidrat bobot gula (gula) minangka peserta utama ing proses penting ing awak manungsa, mula, metabolisme karbohidrat sing tepat penting kanggo saben kita. Ing nglanggar proses metabolisme, patologi kayata hip- lan hiperlisemia, sing mbebayani tumrap manungsa, bisa berkembang.