Apa bebaya tambah gula nalika meteng
Diabetes mellitus minangka penyakit kompleks sing mbutuhake pemantauan umur dening dokter lan pengamatan sing ketat babagan diet sing cukup ketat sing ora ngidini nambah gula getih. Ngelingi kasunyatan manawa ora ana produk alami sing bisa ngatasi glikemia kanthi efektif obat-obatan khusus, timbul pitakon sing adil, kepiye nurunake gula getih nalika meteng. Sawise kabeh, wanita ing posisi kudu ngati-ati banget kanggo njupuk obat.
Diabetes gestasional
Yen wanita meteng wis nambah gula getih, iki didiagnosis minangka diabetes gestasional. Béda kasebut dibédakaké karo kasunyatan manawa penyakit kasebut dilalekake sawise kelairan bayi lan mung dumadi sajrone wektu gestasi.
Tingkat gula sing berlebihan ora bisa mengaruhi positif tumrap ibu ibu utawa janin, mula bisa tuwuh intensif ing jero kandungan, sing bakal ngrampungake kelahiran. Bebarengan karo iki, dheweke bisa ngalami hipoksia.
Pendhaftaran babagan terapi modern ngerti jawaban kanggo pitakonan babagan nurunake gula getih nalika meteng, lan ngidini sampeyan ngatasi masalah iki kanthi efektif. Nanging, statistik medis nuduhake yen wanita sing ngalami diabetes gestasional bisa uga gampang ngalami diabetes mellitus klasik.
Nimbulaké Gula Getih Dhuwur
Salah sawijining fungsi pankreas saben wong yaiku produksi insulin, sing mbenerake tingkat gula ing getih. Insulin tumindak glukosa, sing diserep ing sel-sel awak manungsa, lan level getih mudhun. Diabetes mellitus nglanggar sintesis insulin hormon.
Sajrone meteng, owah-owahan akeh ing awak wanita. Iki diwatesi karo mode operasi liyane. Utamane, plasenta wiwit ngilangi hormon tartamtu sing tumindak padha karo insulin. Luwih alami manawa iki ngganggu proses sing ana hubungane karo panyerapan glukosa, nyebabake paningkatan gula getih.
Ing wektu nglairake bayi, kesehatane langsung gumantung saka kesehatane ibu sing bakal teka. Yen gagal karo panyerapan glukosa, keluwihan kasebut ora mung getih wanita, nanging uga diserep liwat plasenta lan mlebu getih janin. Iki nggawe kesulitan tambahan kanggo pankreas.
Apa mbesuk apa? Banjur pankreas mung dipeksa bisa nggarap dendam kanggo kompensasi kanggo jumlah insulin sing ilang. Nanging ing pungkasan, iki nyebabake panyerapan glukosa kanthi jumlah gedhe banget, sing disimpen ing bentuk jaringan adipose. Janin mundhak ukuran luwih cepet tinimbang pakewuh, sing mengko bisa ngrumusake kelahiran, lan iki ora mung masalah. Kasunyatane yaiku yen pangembangan janin kudu harmoni, lan nyepetake tuwuh mbutuhake luwih akeh oksigen, lan kekurangane asring nyebabake hypoxia.
Sapa diabetes gestasional
Wanita sing duwe predisposisi tartamtu kanggo penyakit iki ana ing risiko. Faktor ing ngisor iki bisa dadi predisposisi kasebut:
- tambah obesitas,
- kasunyatan manawa ana masalah gula nalika meteng sadurunge,
- ing ngarsane gula ing cipratan,
- sindrom ovari polikistik
- predisposisi genetik.
Ing kene, uga kudu ngrancang kelompok wong sing kurang saka masalah kasebut, yaiku:
- ngisor 25 taun
- kurang masalah karo kabotan sadurunge meteng,
- ora ana komplikasi nalika ngandut,
- kurang precedents kanggo mundhak gula getih ing saben dinten,
- kekurangan predisposisi genetik.
Gejala diabetes sajrone meteng
Diabetes gestasional bisa kedadeyan kanthi ora bisa dipercaya manawa wong wadon ora bisa curiga. Iki mbutuhake kiriman getih sing tepat wektu kanggo gula. Yen asil saka analisa nyuda sanajan paling sithik, sisihan kasebut bakal menehi pemeriksaan sing luwih rinci, menehi saran sawetara metode sing cocog. Adhedhasar tes rinci, dhokter sing padha njupuk keputusan babagan ngudhunake gula getih nalika meteng.
Amarga kasunyatan manawa ing macem-macem dina ing tingkat gula ing awak bisa fluktuasi, analisis siji-wektu bisa uga ora nuduhake panyimpangan. Ing babagan iki, tes liyane, sing diarani hemoglobin glycated, bisa diwenehake.
Nanging diabetes ora bisa diweruhi mung ana ing tahap wiwitan. Ing kasus liyane, iki muncul kanthi gejala kaya ing ngisor iki:
- ngelak terus
- urination asring
- raos keluwen kuwat
- masalah penglihatan.
Nanging, kanggo wanita sing ngandut, bagean saka gejala kasebut minangka karakteristik banget amarga ora ana masalah karo gula. Lan ing ngisor iki keputusan sing tepat yaiku kiriman sistematis kanggo tes.
Cara nyuda gula getih ing wanita ngandhut
Kaping pisanan, sampeyan kudu nyatakake babagan diet sing wis apik. Panganan kudu dijupuk ing bagean cilik, kaping pirang-pirang dina, kanthi nyoba ora ngganggu lompat gula. Karbohidrat "Cepet" kudu diilangi saka diet (kabeh sing ana hubungane karo dheweke). Ing saben kasus, rincian menu kasebut kudu luwih disepakati karo ahli diet, sing kudu ngerti carane nurunake gula getih nalika meteng.
Kegiatan fisik uga penting. Nanging, ing kasus wanita ngandhut, kudu dirawat gedhe. Nanging olahraga pancen angel ditindakake. Kaping pisanan, kanthi tumindak aktif, kalori sing gedhe banget diobong, kaping pindho, proses metabolik digawe cepet, lan katelu, beban mbantu nyuda gula getih.
Yen diet lan kegiyatan fisik sing ditemtokake ora menehi asil sing dikarepake, lan pitakonan babagan cara nyuda gula getih sajrone meteng tetep relevan, sampeyan kudu nggunakake suntikan insulin. Kanthi nggunakake insulin sing bener, sawise nglairake anak, bisa gampang diilangi - ora bakal ketagihan. Dadi, yen dhokter menehi obat iki kanggo sampeyan, aja cepet-cepet ndelok kanthi ora percaya, amarga akeh wedi sing ana gandhengane karo masalah iki.
Nanging kanthi perawatan insulin, penting kanggo ngawasi owah-owahan tingkat gula. Dina iki, iki bisa ditindakake kanthi mandiri, nggunakake piranti sing diarani glukosa. Prosedur kaya ngono kudu ditindakake kaping pirang-pirang dina, lan iki dijaluk nganggo nilai data sing dipikolehi. Data kasebut kudu dicathet ing jurnal khusus, sing kudu ditampilake menyang dhokter sajrone kunjungan sabanjure.
Cara sing wis ditrapake kanggo ngatasi masalah babagan carane nyuda gula getih nalika meteng. Mung penting supaya ora kesed, main olahraga, mangan kanthi bener lan tindakake rekomendasi dhokter. Rasa kesadaran diri kudu dibantu dening pemahaman manawa wanita saiki tanggung jawab kanggo kesehatan wong loro, lan saben tahap gestasi minangka kunci kanggo bocah sing durung lahir.
Kita ngobrol babagan diabetes gestasional, mriksa pitakonan babagan sapa wae sing duwe, lan metode cara kanggo nurunake gula getih ing wanita ngandhut. Aja lara, nonton gula, uji wektu!
Norma gula sajrone meteng
Sajrone bocah cilik, akeh wanita wiwit nandhang penyakit nemen sing ora nggawe awake dhewe sadurunge meteng. Iki amarga awak kudu bisa nambah stres. Kanggo nglacak panyimpangan sing paling sethithik saka norma, ahli ginekologi kanthi rutin menehi tes. Ibu-ibu mbesuk menehi getih kanggo gula kaping pindho: sajrone registrasi lan ing minggu 24-28th.
Norma gula getih nalika meteng:
- 5,8 mmol / liter nalika njupuk getih saka pembuluh getih
- 4.0-6,1 mmol / liter kanggo sampling driji
Kurangé populasi tingkat gula, yen ana gegayutan karo latar mburi pangowahan hormon nalika meteng, amarga stres utawa kakehan kerja, ora dianggep kritis. Nanging yen tingkat glukosa getih ngluwihi 7,0 mmol / liter, mula langkah-langkah penting kudu ditindakake, amarga iki minangka tandha diabetes. Diagnosis akurat bisa ditindakake sawise tes berulang.
Kanggo njamin asil kasebut ora salah, dibutuhake kanggo nuli aturan tartamtu kanggo nyiapake analisis:
- ngaturake getih esuk ing weteng kosong,
- aja nganggo untel lan aja nganggo permen karet sadurunge ngunjungi klinik, amarga produk kasebut ngemot gula,
- Aja ngganti diet sing biasa sadurunge njupuk tes, amarga iki bisa mengaruhi indikator sing ana asil,
- njupuk panganan paling suwe paling ora 8 jam sadurunge sumbangan getih,
- ngombe banyu isih.
Penting kanggo eling yen nalika meteng tingkat glukosa ing getih beda-beda gumantung saka 5.1 nganti 6,9 mmol / liter, mula ora ana sebab sing penting. Diabetes gestasional bakal sawise kelahiran. Nanging yen indeks gula kasebut ana 7,0 utawa luwih mmol / liter, diagnosis diabetes nyata digawe. Perawatane kudu terus sawise lair bayi.
Alasan kanggo mundhak
Beban sing tambah ing awak sajrone meteng mengaruhi kabeh organ lan sistem, kalebu pankreas, sing tanggung jawab kanggo produksi insulin. Hormone sing diaktifake sajrone periode gestasi, nyumbang aliran glukosa intensif menyang getih lan mlebu konpromi karo insulin.
Penyebab gula getih dhuwur sajrone meteng bisa uga amarga masalah ginjel. Dheweke ora mesthi ngatur proses glukosa sing akeh banget. Yen sadurunge konsepsi, ana wong wadon wis nyimpang ing karya sistem endokrin utawa ati, mula nalika ana gestasi bocah iki bisa nuwuhake pangembangan penyakit kasebut.
Faktor sing nyebabake pangembangan diabetes gestasional ing wanita ngandhut kalebu:
- luwih saka 30 taun
- kabotan
- macem-macem penyakit
- predisposisi turun temurun
- diabetes gestasional sajrone meteng sadurunge utawa kelairan bocah gedhe.
Diabetes gestasional sing ringkih meh ora diweruhi nalika meteng. Sampeyan bisa dideteksi mung sawise ngliwati analisis. Nanging, sawetara gejala bisa uga nuduhake yen sampeyan ora kudu ngenteni sinau sing direncanakake, nanging sampeyan kudu langsung tumindak.
Tandha saka tingkat gula sing tambah sajrone meteng kalebu: tambah urin, tambah napsu lan bobot awak sing signifikan, rasa cangkem garing, ngelak terus, tekanan getih, kelemahane umum lan kekirangan. Gejala ngembang diabetes kalebu masalah penglihatan.
Nanging, sanajan meteng sampeyan wis nambah napsu utawa ngelak, aja gupuh. Mung pemeriksaan fisik lan pemeriksaan khusus sing bakal bisa konfirmasi utawa mbantah keprihatinan sing wis timbul.
Apa bebaya gula dhuwur kanggo ibu lan bayi
Gula getih sing diunggahake sajrone meteng mbebayani kanggo ibu lan bayi. Yen diabetes terus-terusan diluncurake sadurunge konsepsi, mula ana komplikasi gestasi bisa uga ana ing jantung, ginjel, utawa kapal wanita. Asring, amarga latar mburi gula sing dhuwur, infeksi saluran kemih bisa berkembang. Resiko aborsi spontan saya tambah, amarga kakehan glukosa ngrusak pembuluh getih plasenta, sing wiwit umure kanthi cepet. Akibaté, janin kekurangan gizi lan oksigen.
Diabetes sing diasilake bisa nyebabake perkembangan toksikosis pungkasan, diiringi kakehan bobot, edema, tambah tekanan getih lan hipoksia janin. Asring, penyakit kasebut nyebabake twisting umbilik lan komplikasi nalika nglairake.
Bayi uga ngalami keluwihan glukosa. Dheweke bisa ngalami fetopati diabetes. Kelainan patologis dituduhake kanthi ukuran janin, sing dideteksi nalika ultrasonik nalika trimester kehamilan kaping 2 lan bobote luwih saka 4 kg nalika lair. Penyakit ibu bisa nyebabake ketidakseimbangan ing awak, patologi otak, masalah karo jantung lan sistem genitourinary janin. Yen sampeyan ora njupuk langkah sing tepat ing wektu, iki bakal ngancam matine bocah sing durung lahir. Alesan kasebut ana ing paru-paru sing kurang berkembang lan hipoglikemia teruk.
Cara kanggo nyuda
Sajrone meteng, kanggo nyegah level gula sing dhuwur, kudu ngalami pemeriksaan rutin, ora kalebu panganan sing nambah gula saka panganan, lan nindakake latihan fisik.
Diet sing tepat mbantu ngedhunake tingkat gula kanthi apik. Nanging sampeyan kudu milih kanthi ati-ati: sajrone meteng, sampeyan ora bisa mbatesi panganan kanthi akeh. Pisanan, ora kalebu panganan kalori dhuwur lan karbohidrat gampang dicerna ing panganan, ketik panganan entheng kaya vitamin ing menu. Dadi, sampeyan ora mung bisa normalake glukosa ing getih, nanging uga bisa ngrebut bobot, netepake metabolisme. Mangan kaping 5-6 dina ing bagean cilik. Aja kakehan mangan utawa mangan bengi. Ing kasus sing ekstrem, 2 jam sawise nedha bengi, ngombe sdm 0,5. kefir.
Ngindhari omben-omben lan pemanis. Coba ora mangan roti, klambi, rempah-rempah lan daging sing ngrokok. Produk kasebut nyebabake kenaikan tingkat glukosa getih kanthi cepet. Ngilangi panganan cepet saka menu. Pay manungsa waé kanggo ngedhunake panganan gula: iwak lan panganan laut, produk susu sing ditapai karo woh-wohan, sayuran lan gandum. Diet saben wong wadon ngandhut kalebu serat 25 g. Apike panganan sajian, kukus utawa godhok. Ngombe udakara 1,5 liter banyu saben dinane.
Sampeyan bisa nyuda gula kanthi olahraga senam Contone, mlaku ing udhara seger bakal nyepetake metabolisme lan ngiyatake sistem kekebalan awak. Nanging, priksa manawa olahraga kalebu beban sing entheng lan ora nyebabake sesak. Elinga: nalika meteng, sampeyan ora bisa mbengkongake punggung, nggawe gerakan dadakan, mlumpat, regeng utawa nyandhang sikil. Kanggo alasan iki, nyerah numpak, olahraga skate lan muter. Antarane olahraga sing disaranake yaiku nglangi, yoga, Pilates lan fitball. Kabeh latihan kasebut duwe efek sing bermanfaat kanggo kesejahteraan, nguatake otot, nambah paningkatan getih menyang plasenta, lan kontribusi kanggo ngendhokke mental lan fisik.
Pangobatan rakyat mbantu nyuda gula kanthi cepet nalika meteng. Nanging sadurunge nggunakake nalika meteng, kudu takon karo dhokter. Sampeyan bisa normalake glukosa karo kayu legi. Tambah sethithik kanthi kopi utawa pastri. Uga stabil sauerkraut metabolisme karbon. Yerusalem artichoke dianggep minangka alat sing populer. Tanduran oyod ing grater, nyampur karo lenga zaitun lan adol salad. Utawa nyiyapake decoction lan ngombe kaping 3 dina, 100 ml saben. Migunani kanggo godhong bay bay. Tuang 10 lembar 3 sudu besar. nggodhok banyu lan supaya suwene suwene 3 jam. Ngombe infus kasebut kaping telu dina ing setengah gelas.
Yen cara lan cara sing ora kadhaptar ora ngasilake asil, dokter sing wis mlebu bisa menehi resep terapi karo obat sing ngemot insulin. Frekuensi administrasi lan dosis dipilih kanthi masing-masing.
Nyegah
Diabetes luwih asring didiagnosis ing wanita kanthi risiko. Ora mungkin bisa ngilangi kedadeyan kasebut, nanging kepatuhan karo aturan sing gampang bakal ngilangi kemungkinan penyakit. Mimpin gaya urip sing sehat. Ngawasi bobot lan nutrisi. Mungkasi ngrokok. Yen bisa, golek glukosa lan ngukur gula getih kanthi berkala.Ing ngarsane hiperglikemia, ketat tundhuk saran saka dhokter. Aja kantun syarat-syarat pamriksan lan atur perawatan kasebut gumantung saka penyakit kasebut.
Gula getih dhuwur minangka masalah serius nalika meteng. Nanging, implementasi saran saka dhokter lan pengamatan langkah pencegahan bakal ngindhari akibat sing nyenengake kanggo bocah lan wanita. Nanging, ibu lan bayi kudu ana ing sangisoré dhokter.
Tes getih lan urin kanggo gula sajrone meteng: norma lan panyimpangan
Nganti patang puluh minggu nggawa bayi, ibu sing ngarep-arep ngalami akeh kegiatan diagnostik lan konsultasi.
Analisis umum wanita ngandhut kalebu studi biomaterial: getih lan urin.
Dheweke mbantu nglacak status kesehatan saka ora mung ibu, nanging uga bayi. Apa wae, sanajan owah-owahan sing paling cilik ing awak langsung menehi pengaruh kanggo asil kasebut. Mula, penting kanggo ora nglalekake saran saka spesialis lan ngawasi negara kesehatan. Sampeyan perlu njupuk tes kanthi ketat ing time.ads-mob-1
Kanggo ngontrol tingkat gula, para dokter kudu nulis tes getih kanggo kelemahan glukosa nalika meteng kanggo pasien.
Indikasi normal zat kasebut sajrone awak sajrone meteng kudu beda-beda:
- Saka driji - 3 - 5.6 mmol / l.
- Saka vena - 3.9 - 6 mmol / l.
Sawise sarapan, nedha awan utawa mangan, glikemia bisa tetep ana ing kisaran 5.4 - 5.8 mmol / L.
Yen nilai-nilai kasebut luwih saka 6,4, mula ora bisa dirayakake karo ahli.
Saliyane getih, iku uga asring ajeg urinalysis sacara rutin.
Iki bakal mbantu ndeteksi wektu pasien diabetes kanthi pas. Ngarsane utawa ora duwe gula ing cipratan dianggep diarani tingkat "glukosa".
Biasane, mesthine ora ana ing urin. Nanging kadhangkala, pangiriman analisis sabanjure bisa nuduhake kehadiran gula.
Aja kuwatir: iki kadang kedadeyan. Siji kasus durung nunjukake anane masalah ing awak. Kajaba iku, asring gula munggah nalika meteng bisa dirasakake minangka fisiologis fisiologis.
Kabeh gula sing mlebu ing awak dadi glukosa. Iki minangka sumber nutrisi utama lan energi penting kanggo sel getih abang. Iki nduweni peran penting ing kinerja otak. Kanggo entuk energi, zat sing dimaksud bakal dibakar dening awak ing sawetara menit.
Cara ngudhunake gula getih ing wanita ngandhut ing omah
Kaping pisanan, sampeyan kudu ngelingi manawa nutrisi sing tepat minangka cara sing apik kanggo njaga tingkat optimal saka zat iki. Panganan kudu dijupuk ing bagean cilik, kaping pirang-pirang dina. Care kudu ditindakake kanggo nyegah kenaikan glukosa.
Karbohidrat sing gampang dicerna kudu diilangi saka panganan:
Ing saben kasus, rincian menu kasebut kudu dibahas karo ahli gizi pribadi. Dheweke bakal ngandhani carane nyuda konsentrasi gula ing nomer normal. Iki utamane kanggo wanita ing posisi.
Peranan penting sajrone meteng diputer dening kegiatan fisik. Nanging, ati-ati ora kudu dilalekake. Sampeyan ora bisa nindakake tanpa olahraga. Kanthi tumindak aktif, sampeyan bisa ngilangi kalori sing ora dibutuhake sing dipikolehi karo panganan. Kajaba iku, metabolisme luwih cepet. Latihan mbantu tingkat gula sing luwih murah.
Yen langkah-langkah kasebut ora menehi asil sing diarep-arep, sampeyan bakal kudu nggunakake suntikan insulin. Sawise nglairake, dheweke bisa dibatalake kanthi gampang.
Dheweke ora bakal nyebabake kecanduan sing ora dikarepake.
Yen dhokter resep obat adhedhasar hormon pankreas asal gawean, mula ora perlu cepet-cepet nolak, amarga akeh wedi sing gegayutan karo iki ora dibenerake.
Gagasan utama nyusun nutrisi sing tepat kanthi gula getih sing dhuwur yaiku mbatesi asupan karbohidrat.
Ing menu saben dinane, luwih becik menehi pilihan:
Produk kudu dibakar, digodhog, disigel lan digoreng (pilihan terakhir ora kudu digunakake asring).
Gula kanggo masak kudu diganti karo xylitol utawa sorbitol. Isih kudu nyuda panggunaan uyah, kentang, beets, jagung (utamane kaleng manis), kacang ijo, wortel, lan pisang.
Riset medis wis mbuktekake manawa olahraga olahraga ngudhunake glukosa getih sampeyan nalika meteng. Latihan kudu moderat supaya ora cilaka kesehatan lan urip bocah sing durung lahir.
Obat-obatan pengurangan gula sajrone meteng minangka cara sing bisa ditampa kanggo nimbulake konsentrasi glukosa sing dhuwur. Nganggo obat kaya kasebut banget prasaja lan ora ana gandhengane karo panggunaan terapi invasi.
Resep obat-obatan alternatif kanggo tingkat glukosa dadi bagian integral saka panganan wanita sing bayi.
Nanging, ati-ati kudu ditindakake ing ngisor iki: adoh saka kabeh cara aman kanggo janin.
Sadurunge nggunakake tanduran sing dipilih kanggo normalake gula getih, sampeyan kudu takon karo dhokter.
Sampeyan kudu ati-ati ora mung karo obat-obatan. Ora dianjurake kanggo miwiti mangan panganan sing ora sadurunge mangan ing panganan. Ora perlu eksprimen karo rasa seneng nalika nggawa bayi.
Sajrone meteng, pangowahan hormon kardinal dumadi.
Iki amarga awak wis siyap kanggo pangiriman. Kabeh kelenjar sistem endokrin melu proses iki, kalebu pankreas, sing ngasilake insulin.
Yen kesalahan serius ing awak, jaringan ilang sensitivitas kanggo hormon protein, glukosa meh ora diserep, tansaya mundhak. Wanita didiagnosis diabetes utawa diabetes gestasional.
Terapi kanggo gula sing dideteksi ing cipratan nalika meteng diwiwiti mung dening dokter sing nekani. Penting kanggo ngetutake diet sing cocog. Diet kudu diwatesi lan bener. Piring sing manis lan tepung kudu dibuang. Sampeyan ora bisa mangan jus saka woh-wohan sing manis.
Wong wadon ing posisi sing menarik kudu mesthekake yen diet sing bener lan kanthi maneka warna. Sampeyan ora bisa mangan gedhe, sampeyan kudu mangan paling ora kaping enem dina, ora ana ing bagean gedhe, kalebu jajanan.
Diet sehat kudu ana. Yen ora, tekanan ing kapal bisa mudhun kanthi landhes. Iki duwe efek negatif marang janin.
Wanita kanthi diagnosis diabetes gestasional kudu ngawasi bobot awak. Seminggu sampeyan bisa entuk luwih saka siji kilogram, ora luwih. Yen sampeyan ngluwihi bobot sing diidini, masalah kesehatan bakal katon. Iki bakal nggawe beban tambahan ing awak.
Tundhuk kabeh rekomendasi dhokter, glukosa ing urin kanthi normal. Kanggo nindakake iki, ngenteni sedhela.
Tinimbang gula-gula lan woh-wohan, panganan kudu disuguhake karo karbohidrat kompleks, sing diserep suwe. Iki diidini mangan serat. Migunani ora mung kanggo ibu, nanging uga kanggo bayi sing durung lahir.
Apa sing kudu ditindakake yen gula getih diturunake nalika meteng
Dina diagnosis sing tepat ditemtokake dening spesialis pribadi - obstetrikian-ginekologi.
Mangkene wanita ora kudu uwal ujian rutinitas lan tes diagnostik laboratorium.
Penting kanggo ibu ngetutake prinsip nutrisi sing sehat lan sehat, supaya nggunakake panganan kanthi indeks glikemik sing dhuwur. Gula-gula kudu dibuang kabeh, uga panganan lemak lan kalori sing dhuwur .ads-mob-2
Spesialis menehi saran wanita supaya bisa mangan luwih asring, nanging ana ing bagean cilik. Iki bakal ngindhari rasa kenyang lan njaga rasa kenyang. Sampeyan perlu fokus ing sayuran seger, unggas lan panganan laut.
Dadi, gula getih ora mundhak, sampeyan ora kena melu banyu sing cemlorot manis, sing diklasifikasikake minangka karbohidrat sing gampang dicerna. Sampeyan uga kudu nyedhiyakake kegiatan motor sing nyukupi awak, sing bakal ngidini sampeyan ngobong kalori saka panganan. Sampeyan bisa uga luwih ing udhara seger. Sampeyan uga penting kanggo mirsani bobot awak dhewe, ngindhari set kilogram tambahan.
Yen ora, sampeyan bisa nemoni akibat sing negatif. Ibune sing ngarep-arep kudu ngunjungi dhokter pribadi, njupuk tes lan ngalami kabeh pemeriksaan sing wis ditemtokake, sing mesthi bakal ngalami owah-owahan awak.
- Nggawe tingkat gula nganti suwe
- Mulihake produksi insulin pankreas
Nikberg, I.I. Diabetes mellitus / I.I. Nickberg. - M .: Zdorov'ya, 2015. - 208 c.
Endokrinologi. Ensiklopedi Kedokteran Ageng, Eksmo - M., 2011. - 608 c.
Diabetes Nyegah, diagnosis lan perawatan karo cara tradisional lan non-tradisional. - M .: Ripol Classic, 2008 .-- 256 p.
Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku wis profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.
Tingkat glukosa lan kelainan ing wanita ngandhut
Saenipun, pratondho normatif gula getih sajrone periode gestasional ora beda karo nilai referensi sing ditampa sacara umum. Nalika njupuk getih ing weteng kosong, konsentrasi gula ora ngluwihi 5.5 milimeter / liter (mmol / l). Watesan ngisor yaiku 3,5 mmol / L.
Sawise mangan, gula getih mundhak kanthi alami. Panganan sing mlebu ing awak dirusak, glukosa dibentuk, sing diserep dening aliran getih. Nilai maksimum tetep siji jam sawise mangan. Ing mangsa ngarep, indikator gula wiwit mudhun. Stabilisasi glikemia lengkap sawise 3 jam.
Sajrone wektu gestasi, kenaikan sithik gula getih diidini. Nilai non-patologis yaiku:
- saka 5.1-5.5 mmol / l - ing getih pasa,
- nganti 8,9 mmol / l - siji jam sawise dhahar,
- nganti 7,8 mmol / l - sawise 2 jam.
Tambah getih sing kronis nanging ora pati penting yaiku tandha kahanan negara prediabetic. Nilai-nilai bias sing stabil kanthi 1,5 mmol didiagnosis minangka GDM. Tingkat gula getih sing luwih dhuwur minangka karakteristik diabetes nyata (jinis penyakit kaloro sing pisanan muncul sawise konsep bocah cilik).
Wiwitane, wong wadon menehi uji getih kanggo gula nalika didaftar kanggo meteng. Sabanjure panaliten ditindakake minangka bagian saka pemeriksaan wajib (pemeriksaan lengkap), sing diwenehake sapisan trimester. Kanthi asil tes getih sing ora nyenengake, kontrol gula ditindakake kanthi asring. Dhasar kanggo diagnosis prediabetes utawa GDM yaiku GTT (tes toleransi glukosa).
Tes kasebut ditindakake ing laboratorium lan kalebu:
- saka test getih ing weteng kosong,
- "Beban glukosa" (bagean provokatif larutan glukosa banyu diwenehake marang pasien),
- sampling getih bola sawise sawetara jam,
- analisa pungkasan ing rong jam.
Saliyane GTT, wanita hamil ngalami tes getih kanggo nemtokake tingkat HbA1C (hemoglobin glycosylated), tes urine kanggo nemokake awak glukosa lan ketone (aseton). Manifestasi diabetes lan prediabetes ing umume kasus ngiringan setengah kapindho meteng.
Cara kanggo normalake gula getih
Cara kanggo stabil glikemia ing wektu perinatal ora beda karo radikal saka saran umum kanggo nyuda gula getih. Kaping pisanan, wong wadon kudu nguwasani dhasar ngontrol tingkat gula ing awake dhewe. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu tuku glukometer kanthi portabel (piranti kanggo ngukur gula getih), kanthi rutin ngukur lan ngrekam asil supaya bisa mirsani kurva gula.
Cara utama kanggo mbenerake gula getih yaiku ngganti tumindak wong wadon. Glukosa minangka dhasar nutrisi sel otak, serat saraf lan minangka sumber energi utama kanggo fungsi awak lengkap.
Ing wanita ngandhut, kebutuhan gandha glukosa, lan pilihan gastronomi uga owah. Bias ing menu saben dina menyang monosakarida (karbohidrat sederhana) nyebabake pankreas ngasilake insulin ing mode darurat.
Nutrisi sing ora bener nyebabake sekumpulan pambi ekstra. Penyimpangan saka pakewuh dianggep nambah bobot luwih saka 500-600 gr. mingguan (ing trimester kapindho lan katelu). Kajaba iku, ing separo kapindho wektu perinatal, kegiatan fisik wong wadon nyuda.
Peningkatan ora normal ing BMI (indeks massa awak) kanthi latar mburi konsumsi permen sing gedhe banget lan mobilitas terbatas nyebabake kerugian sensitivitas sel kanggo insulin - resistensi insulin, lan rusak pankreas. Glukosa ora dikirim "menyang alamat", sel ditinggal tanpa pangan, sing ngancam kesehatan ibu lan anak sing bakal teka.
Diet khusus adhedhasar prinsip nutrisi medis kanggo pasien diabetes "Tabel No. 9" mbantu ngilangi kelainan panganan. Amarga menu sing bener, gula bali normal sajrone rong minggu. Cara liya sing paling penting sing ditujokake kanggo ngedhunake indikator gula yaiku kelas pendhidhikan fisik sing rasional lan ketat.
Gaya urip hypodynamic minangka dalan langsung kanggo gangguan metabolik, bobote bobote, lan resistensi insulin. Yen diluncurake, miturut umur gestasional, kegiatan fisik, sel awak kebak s oksigen, sing nambah sensitivitas lan mbantu stabil proses metabolis.
Kanthi keseimbangan karbon sing wis dibalekake, risiko ngembangake fetopati (patologi janin) lan surut kaping durung wayahe. Kajaba iku, njaga nada otot kanthi gampang nggawe proses pangiriman. Kahanan sing penting yaiku netepi beban lan persiyapan fisik pasien. Latihan ora kudu ditindakake kanthi tenaga. Kabeh beban ing padharan dilarang.
Intensi pelatihan kudu disepakati karo ahli ginekologi. Minangka terapi adjunct, decoctions lan tincture sing digawe miturut resep obat tradisional digunakake kanggo nyuda konsentrasi gula getih. Ora kabeh obat-obatan herbal diidini nalika nggunakake anak. Sadurunge miwiti perawatan, perlu kanggo konsultasi karo endokrinologis lan ahli ginekologi sing meteng.
Opsional
Yen ora bisa nyuda gula getih kanthi terapi diet lan olahraga, wanita kasebut diwenehi suntikan rutin ing insulin ing weteng. Terapi insulin ora mbebayani kanggo janin, amarga obat kasebut ora ngliwati alangan plasenta.
Multipikasi injeksi, jinis obat lan dosis dipilih kanthi masing-masing. Obat tablet hipoglisemik (hypoglycemic) sajrone meteng ora digunakake amarga efek teratogenik. Nalika diagnosis GDM, wong wadon kudu mlebu kelas ing Sekolah Diabetes.
Dasar nutrisi ing wektu perinatal
Prinsip umum nutrisi sing tepat kanggo wanita ngandhut kanthi gula dhuwur yaiku:
- Minimalake jumlah karbohidrat cepet ing panganan sampeyan. Monosakarida lan disaccharides diproses kanthi cepet ing usus, lan glukosa mlebu aliran getih ing mode sing dipeksa. Karbohidrat sing sederhana kalebu kabeh jinis permen lan omben-omben.
- Diwenehi menu saben dina karo produk sing ngemot serat panganan sing akeh.Iki, pisanane, sayuran, sawetara jinis woh-wohan, bijirin, pari-parian lan legum. Saliyane serat, sing normal ngolah metabolisme, produk kasebut ngemot mineral lan vitamin sing dibutuhake nalika meteng.
- Ganti setengah lemak kewan kanthi minyak sayur ing panganan. Lemak asal kewan nyebabake provuksi kolesterol ing epitelium (tembok batine kapal), minangka panyebab atherosclerosis. Lemak sayur-sayuran, ing sisih liya, migunani amarga isi asam poliaturaturat penting Omega-3 lan Omega-6.
- Watesi panganan asin lan uyah. Ukuran kasebut bakal nyuda puffiness lan ora kakehan ginjel.
- Ngontrol GI (indeks glisemik) lan regane energi sing dikonsumsi. GI tanggung jawab kanggo tingkat pembentukan lan panyerapan glukosa, sing luwih murah, luwih apik. Kanthi isi glukosa sing dhuwur, produk sing duwe GI ≤ 40 unit diidini. Pengambilan kalori diet saben dina kudu dibentuk kanthi tingkat 35-40 kcal saben kg bobot awak. Napsu sing saya akeh ing wanita ngandhut kudu dikendhaleni, supaya ora murak panganan (sajian maksimal tunggal ngidini 350-400 gram panganan).
- Isihake awak kanthi cairan sing dibutuhake. Regimen ngombe paling ora sethithik siji lan setengah liter banyu saben dinane.
- Introduksi menyang panganan diet sing nyuda glikemia ing tingkat sing bisa ditrima, lan omben-omben sing nyuda gula getih.
- Tindakake aturan nutrisi fraktional (ing bagean cilik, saben 3-4 jam).
- Nolak kanggo ngolah produk kanthi cara goreng. Frying nambah regane energi sajian rampung. Kajaba iku, karsinogen sing mbebayani kanggo kesehatan dibentuk sajrone masak. Ibu-ibu samesthine dianjurake sajian disiapake kanthi stewing, baking ing foil, nggodhok, kukus.
- Nambah intake protein. Pisanan, panganan protein ora ana pengaruh sing signifikan ing tingkat gula. Kaping pindho, asam amino sing penting sing mbutuhake bayi mbesuk dibentuk saka protein. Kaping tiga, produk protein ngidini sampeyan ora ngalami keluwen sing signifikan ing antarane dhaharan, sing ngalangi overeating.
Mung ngalih menyang diet protein ora dilarang. Ing kasus iki, kekurangan vitamin lan mineral bisa berkembang ngluwihi latar mburi asam urat.
Panganan diet lan panganan sing dilarang
Pilihan produk kanggo wanita ngandhut kanthi gula sing dhuwur ditindakake kanthi jumlah kuantitatif nutrisi (lemak, protein lan karbohidrat). Diet kanthi persentase lemak, sithik karbohidrat, lan konsentrasi lemak kewan paling cocog kanggo panganan.
Kategori produk | Diijini | Dilarang | Winates kanggo nggunakake |
daging | jinis diet (terwelu, kalkun lan pitik kulit tanpa kulit), veal | daging babi, daging sapi, bebek lan daging wedhus, godhok, pastes | daging sapi |
iwak lan panganan laut | kabeh jinis iwak lan segara kanthi isi lemak nganti 8%, kerang, udang, kepiting, cumi-cumi | panganan dikemas kaleng lan nglindhungi, tempel sprat | macem-macem jinis lemak (lele, mackerel, halibut, mackerel) |
produk susu | susu lan kefir (2,5% lemak), yogurt tanpa aditif, susu panggang sing diisi (nganti 3,2%), keju kotej (nganti 9%), krim lan krim (nganti 10%), keju (nganti 35%) | keju pondokan lemak, dadih gilap, susu, susu pekat | butter |
produk panggangan | roti rai, diet karo tambahan bran, oatmeal | gulung putih, pastri saka puff, custard, shortbread, pastry | roti pita |
sereal lan legum | endhog, gandum, oats, kacang, lentil, kacang, chickpeas | semolina, sagu, nasi putih | soba |
sayuran lan sayuran | zucchini, squash, timun, terong, radishes, bayem, bawang, celery, sayuran ijo, kubis (kabeh jinis), Yerusalem artichoke, momordika | waluh | kentang, tomat, kacang ijo |
woh wohan beri lan woh-wohan | nectarines, apricots, peach, jeruk, buah, apel lan apel, pomegranate, blueberries, lingonberry, blackberry, cherry | tanggal, nanas, anggur, gedhang, anjir, karom | kiwi, persimmon, pisang, semangka |
saos lan bumbu | oregano, mrica lemah, saus yogurt karo sayuran, kecap | kabeh jinis saos adhedhasar mayonis, ketchup | sawi |
ombenan | jus sing nembe seger, omben-omben lan minuman buah, tèh ijo, waru (kabeh minuman ora kudu ngemot gula) | teh botol, jus dibungkus, soda manis, compote kaleng, kopi ireng, tongkat kopi lan coklat 3 1 | kopi cepet karo susu (bebas gula) |
panganan cuci mulut | jeli buah | confectionery, coklat, mousses manis, dijaga lan macet | marmalade, marshmallows (saka kategori produk diabetes), sorbet |
Kategori panganan sing terbatas yaiku panganan kanthi indeks glikemik rata-rata, sing diidini glikemia stabil. Kuantitas lan frekuensi konsumsi produk sing diwatesi kudu disepakati karo dokter.
Yerusalem artichoke
Potongan akar iki diakoni obat resmi minangka cara kanggo normalake tingkat gula. Minangka bagéan saka suplemen panganan sing dirancang kanggo nambani diabetes. Kanthi nambah gula sajrone meteng, migunani kanggo ngombe jus sing diperah (150-200 ml / dina), njupuk sirup artichoke Yerusalem.
Sing terakhir bisa tuku ing apotek, utawa masak ing omah. Kanggo iki, oyod kasebut kudu disigar, diperah. Godhok banyu sing diasilake nganti panas sithik nganti sirup. Dijupuk dadi sithik sadurunge mangan.
Partai Walnut
Dheweke ngemot bahan sing nyandhet proses pembentukan glukosa. Kanggo nyiapake dekok, sampeyan butuh 40 gr. bahan mentahan. Partai kudu diisi setengah liter banyu sing nggodhok lan godhok paling sethithik sak jam kanthi panas. Filter Cairan lan ngombe 1,5 sendok makan sadurunge.
Woh wohan semak mbantu nyuda tingkat glukosa getih lan tekanan getih (tekanan getih). Kanthi cenderung kanggo hipertensi, migunani kanggo ngombe kompote saka woh wohan beri viburnum (tanpa gula). Alat kasebut ora cocog yen meteng diiringi hipotesis.
Rempah-rempah nduweni pengaruh hipoglikemik sing kuat. Kayu kayu kayu (ora bubuk) dianjurake kanggo nggunakake. Dheweke kudu ditambahake karo teh lan kefir.
Tanduran pengurangan gula bisa digunakake kanthi ati-ati, kanthi mriksa mriksa kontraindikasi. Galega (kambing) lan rimpang burdock, nyebar ing diabetes mellitus, dilarang digunakake ing wektu perinatal.
Tambah gula getih ing wanita sing nggawa anak iku kedadean umum. Iki amarga kelainan hormonal lan metabolis. Progesteron hormon seks aktif, sing tanggung jawab kanggo njaga janin, sebagian bakal ngalangi sintesis insulin, nyegah glukosa ora disebar ing saindhenging aliran getih. Gagal proses metabolik nyebabake konsumsi permen sing gedhe, BMI dhuwur, kurang kegiatan motor.
Ngurangi konsentrasi gula ing getih mbantu:
- sistem pangan sing apik. Nalika mbentuk panganan, kudu gumantung ing diet diabetes "Tabel No. 9".
- pendhidhikan fisik rutin. Nalika ngrancang beban, sampeyan kudu nganggep kahanan umum wanita lan umur gestasional.
- obat tradisional, disetujoni kanggo nggunakake ing wektu perinatal.
Ing kasus sing abot, pasien kasebut diwenehi terapi insulin. Larangan hiperlisemia bisa nyebabake aborsi sacara spontan, pangembangan patologi intrauterine ing bocah, pangiriman rumit.
Napa wanita ngandhut gula?
Sajrone meteng, awak wanita dibangun maneh, sing alami pengaruh getih gula. Dadi, biasane dikendhaleni dening insulin hormon sing disekresi dening pankreas. Ing pangaribawa komponen hormonal, glukosa saka panganan wiwit dilebokake menyang sel-sel awak manungsa, lan prestasine ing getih suda.
Hormon hamil sing diresapi dening plasenta duwe efek sabalikna saka insulin, yaiku nambah tingkat glukosa. Nerangake kenapa gula mundhak, para ahli menehi perhatian marang kasunyatan manawa:
- beban ing organ internal mundhak, lan ing kasus tartamtu, wesi ora ngrampungake tugase,
- Akibaté, tingkat gula getih wiwit ngluwihi norma,
- glukosa sing berlebihan nyepetake proses metabolik ing ibu lan putrane,
- glukosa, saliyane, ngliwati plasenta menyang aliran getih janin, sing nyebabake tambah beban ing pankreas.
Pankreas janin kudu kerja kanthi dobel lan nyuda komponen hormonal sing luwih gedhe. Tambah gula sing gegandhengan, ora mung ana owah-owahan awak wanita nalika meteng, nanging uga kalebu klompok risiko tartamtu.
Ing dhaptar iki yaiku wanita sing kehamilan sawise 30, umume bobote, nandhang macem-macem patologi. Kajaba iku, wanita sing duwe predisposisi turun temurun kanggo diabetes gestasional lan anané penyakit iki sajrone meteng sadurunge ana risiko.
Ing kahanan normal, konten gula diatur dening insulin hormon, sing terus-terusan diproduksi dening pankreas. Ing pangaribawa, glukosa, sing nggawa panganan, mboko sithik mlebu menyang sel awak, nindakake fungsine ing kana. Tingkat gula getih suda. Apa sing kedadeyan nalika meteng lan ngapa mekanisme mantep iki gagal?
Hormon sing ngidini bocah kasebut lair yaiku antagonis insulin. Tambah gula getih nalika meteng amarga pankreas mung ora bisa ngatasi gaweyane ing kahanan kasebut.
Hormon hamil ngaktifake pembebasan glukosa menyang getih, lan ora cukup insulin sing bisa ngiket gula berlebihan. Akibaté, diabetes sing ngandhut ngandhut berkembang, sing mbebayani kanggo konsekuensi.
Penyebab hiperlisemia
Perkembangan diabetes gestasional dikandhakake manawa wanita meteng duwe dinamis sing nuduhake kelebihan glukosa getih normal (hiperlikemia) lan penampilan gula ing urin (glukosuria). Kajaba iku, tes positif siji karo sing negatif sabanjure ora bisa menehi kesaksian babagan patologi, nanging minangka variasi norma fisiologis.
Napa iki kedadeyan?
Pankreas tanggung jawab kanggo produksi insulin hormon. Sajrone meteng, momotan kasebut mundhak.
Ora bisa ngatasi beban, kelenjar ora duwe wektu kanggo nyedhiyakake awak kanggo jumlah insulin sing dibutuhake, sing nambah tingkat glukosa ing ndhuwur tingkat sing diidini maksimal.
Plasenta dirembesake hormon sing duwe efek sabalikna saka insulin, nambah glukosa getih. Uga dadi faktor pangembangan patologi.
- Andhap asor.
Predhiksi menyang ketidakseimbangan glukosa ing awak asring dadi ing ngarep penyakit iki. Yen ana kasus penyakit kaya ngono ing kulawarga, wanita meteng kudu ngontrol tingkat gula ing tahap ngrencanakake. - Umur.
Kabeh wanita sing umure luwih saka 35 taun, duwe anak kanthi otomatis tiba ing klompok risiko. - Banyu dhuwur.
Cairan polyhydramnios cairan amniotik bisa dadi pemangkin pengembangan diabetes ing tengah-tengah istilah kasebut. - Ukuran bayi
Woh gedhe kanthi bobot sekitar 4,5 kg kanthi nambah 60 cm nyebabake beban kelenjar tiroid akeh, mula, kemungkinan ngembangake patologi kanthi produksi hormon protein mundhak. - Bayi sing isih bayi utawa meteng.
- Keguguran bola-bali, luwih saka kaping 3.
- Perawatan kesuburan kanthi terapi hormon.
- Ibu sing luwih abot.
Apa bebaya hiperlisemiaemia wanita lan janin?
Tambah gula getih nalika meteng mbebayani ora mung kanggo wanita sing kerja, nanging uga kanggo bayi sing durung lahir. Yen ibu sing ngarep-arep duwe penyakit laten utawa jelas sadurunge meteng, mula dheweke bisa ngalami komplikasi kayata karusakan ing ginjel, pembuluh getih fundus, lan otot jantung.
Kahanan sing ditawakake bisa terus maju sajrone meteng. Contone, efek karusakan ing pembuluh dana kebak detasmen retina lan mundhut sesanti, lan ngrusak otot jantung - pangembangan gagal jantung.
Gula dhuwur sajrone meteng
Gula getih normal ing wanita ngandhut nalika weteng kosong kudu saka 3,3 nganti 5,5 mmol. Ing kasus nalika wong wadon didiagnosis negara pre-diabetes (toleransi glukosa kurang upaya), tes getih bakal asale saka 5,5 nganti 7,1 mmol. Ngarsane diabetes bakal 100% bukti dening jumlah gula saka 7.1 nganti 11,1 mmol.
Sampeyan bakal bisa nyuda gula getih ing wanita ngandhut mung miturut efek kompleks ing awak. Iki nuduhake pangowahan lan diet, nanging yen sampeyan ora bisa nyetel tingkat gula amarga nutrisi sing tepat, terapi insulin wis diwènèhaké. Dosis dana sing diwenehake diwenehake dening spesialis nalika ana ing rumah sakit.
Saliyane nggunakake senyawa sing nyuda gula, sampeyan kudu terus-terusan ngawasi tingkat glukosa. Ing omah, wanita ngandhut bisa lan kudu nggunakake glondomotor kanggo iki. Kajaba iku, latihan banget dianjurake yen ora ana contraindications.
Penting, iki minangka moderat sing moderat sing menehi kontribusi kanggo normalisasi nada, pangecualian bobot mundhut lan njaga kesejahteraan optimal. Dasar gaya urip iki asring mlaku ing udhara seger, nglangi lan banyu, ngilangi stres ing padharan.
Nunggang, olahraga sepedha lan sepeda olahraga lan traumatik liyane dianjurake supaya bisa nyingkiri.
Tindakake latihan kanggo wanita ngandhut miturut rekomendasi dokter. Pirembagan babagan ngudhunake gula getih ing wanita ngandhut, elinga:
- kegiatan fisik kudu ditindakake miturut kesehatan normal wanita ngandhut,
- rasa sakit ing punggung utawa weteng minangka tandha mandheg olahraga. Iki minangka kesempatan kanggo konsultasi karo spesialis sing bakal njlentrehake apa bisa terus maju,
- wanita ngandhut nggunakake insulin, dianjurake kanggo ngeling-eling yen ana kegiatan fisik bisa nyuda gula getih.
Kanggo ngilangi hypoglycemia, dianjurake kanggo ngawasi indeks glukosa sadurunge lan sawise latihan. Yen rong jam wis liwati wiwit mangan pungkasan, banjur cemilan dianjurake sadurunge gaweyan fisik. Perhatian khusus diwenehake kanggo nutrisi wanita ngandhut, yaiku jawaban kanggo pitakonan babagan cara nyuda gula getih.
Jumlah glukosa ing getih diukur mol ing saben liter. Ing wanita ngandhut, norma gula yaiku 5,8 mmol / liter yen ana pager saka urat lan saka 4,0 nganti 6,1 mmol / l yen panaliten dijupuk saka driji. Tambah glukosa sithik, amarga bisa kedadeyan nalika owah-owahan hormon ing awak amarga stres utawa kakehan kerja.
Yen analisis bola-bali kanggo hemoglobin glycated nuduhake konsentrasi hormon sing dhuwur, mula iki menehi dhokter dadi alesan kanggo ndiagnosa wanita ngandhut diabetes diabetes.
Patologi iki ndadékaké produksi hormon sing akeh banget. Iki nyebabake pamblokiran produksi insulin, sing ngilangi gula.
Kurangé populasi hormon ndadékaké keluwihan glukosa lan, amarga kekurangan tenaga sing dibutuhake kanggo tuwuh janin lan fungsi penting awak ibu. Gula ora mlebu ing sel lan ora rusak, minangka awak wanita ngalami keluwen energi nalika meteng.
Tes gula getih sajrone meteng
Umume para dokter percaya manawa indikasi glukosa sajrone meteng yaiku 6,9 - iki ora dadi sebab sing bisa dieling-eling - ing kahanan iki, kita bisa ngarep-arep normalisasi sawise nglairake. Nanging, yen gula diturunake saka 7.0 mmol / L utawa luwih, mula diagnosis "diabetes nyata" digawe. Iki tegese penyakit wanita bakal tetep sawise lair saka bocah, lan perawatan kudu diterusake.
Yen wong wadon duwe gula sing dhuwur nalika nggawa bayi, mula, miturut statistik medis, aborsi spontan dumadi ing saben kasus katelu. Alesan kanggo iki yaiku plasenta plasenta, kapal sing rusak amarga glukosa sing berlebihan. Minangka akibat saka fenomena kasebut, janin diwenehake nutrisi lan oksigen luwih sithik.
Tren negatif ing pengaruh diabetes dituduhake kanthi risiko beracun pungkasan, sing ditondoi dening edema, bobote berlebihan, hypoxia janin, lan nambah tekanan getih. Wanita sing duwe gula sing dhuwur asring berkembang:
- polyhydramnios
- twisting tali,
- kebejatan visual
- detasemen retina,
- penyakit nular
- Gagal jantung.
Akibat kanggo bocah
Jabang janin kanthi tingkat glukosa ing getih ibu nuwuhake lesi sing diarani fetopati diabetes. Kondhisi kasebut kalebu ukuran bayi sing gedhe, nalika bayi wis bobote luwih gedhe ing trimester kaloro kandhutan miturut ultrasonik. Minangka aturan, ing wektu lair, bobote nganti 4 kg. Bobot awak kaya iki bisa nyebabake cedera.
Perawatan diabetes ing ibu-ibu sing ngarep-arep kudu kalebu papat wilayah:
- Pemantauan maneh glikemia sing diulang maneh.
- Terapi insulin.
- Diet
- Dosed (njupuk kira-kira fitness fisik lan kesehatan wanita) kegiatan fisik.
Kajaba iku, wong wadon kudu ngunjungi ahli ginekologi lan endokrinologi, njupuk tes (gula getih, hemoglobin glycated lan tes liyane yen perlu), ngalami ultrasonik lan scan scan janin.
Sing paling penting yaiku diet sing seimbang sajrone wektu gestasi. Coba panganan sing nurunake gula getih nalika meteng.
Kaping pisanan, diet ibu mangsa kudu nyakup sayuran lan woh-wohan seger, sing akeh serat. Disaranake supaya dipangan mentahan utawa dibakar. Woh-wohan kudu dipilih kanthi konten fruktosa sing kurang lan mung mangan.
Produk timur kudu dikonsumsi kanthi jumlah cilik amarga karbohidrat. Pemanis kudu digunakake kanggo memanis pastry.
Ing jumlah sing winates, sampeyan bisa mangan jinis daging lan iwak sing kurang lemak, luwih becik dikukus.
Produk susu susu mung kudu dipilih kanthi sithik.
Produk sing paling penting sajrone wektu kasebut yaiku sereal saka sereal (utamane soba, gandum lan jagung), sing, amarga isi bahan lipotropik ing komposisi kasebut, ora mung normalake tingkat gula getih, nanging uga ngisi awak kanthi microelement sing perlu. Kajaba iku, anané sereal ing diet duwe efek positif ing kolesterol.
Mirsani rekomendasi ing ndhuwur, sampeyan mesthi bakal entuk asil sing dikarepake - tingkat gula getih mesthi wae normal.
Yen sampeyan nyathet paningkatan gula getih sajrone meteng, diabetes gestasional didiagnosis. Untunge, saiki para dokter ngerti kepiye nurunake gula getih nalika meteng lan njamin keamanan kesehatan ibu lan anak.
Cara ing ngisor iki bakal mbantu njaga utawa nyuda tingkat gula sampeyan.
Kontrol gula getih
Langkah pertama ing perjuangan kanggo keamanan kesehatan ibu lan bayi bakal tuku glukosa.
Sampeyan kudu cepet kanggo prosedur kanggo ngukur tingkat glukosa ing getih, amarga kudu ditindakake kaping pirang-pirang dina: ing weteng kosong, sadurunge mangan, sanalika sawise turu, sadurunge turu, jam 3.00 a.
Nutrisi sing tepat bisa nyuda resiko gula sing dhuwur
Diet sing seimbang
Diet kanggo diabetes gestasional
Gula getih (glukosa) sing ora normal minangka tandha sing nguwatirake, sing nuduhaké patologi sing serius. Mbebayani uga saya mundhak lan suda, nanging proses pisanan disertai dening pembentukan badan keton - bahan berbahaya sing beracun kanggo awak.
Ngobati diabetes ing wanita ngandhut kanggo njaga tingkat gula sing bisa ditampa, preduli saka wektu mangan.
Cara nyuda glukosa getih nalika meteng:
- Nolak panganan sampah kanthi ngalih menyang panganan sing sehat,
- mangan paling ora kaping 5 dina kanggo ngindhari gula,
- menehi pilihan kanggo panganan sing kurang kalori,
- nganggo gula-gula, nanging kanthi dosis minimal,
- njaga imbangan BZHU lan ora overeat.
Karbohidrat minangka dhasar nutrisi kanggo wanita ngandhut kanthi gula dhuwur. Kabeh kasebut kaperang dadi prasaja lan kompleks. Panganggone karbohidrat sing sederhana kudu minimalake, kaya padha ngemot fruktosa lan glukosa, sing nambah gula getih. Iki kalebu produk beekeeping lan meh kabeh jinis woh.
Karbohidrat kompleks penting kanggo panganan saben dina. Sawise ing awak, dheweke nyandhet proses nambah gula getih. Jajanan kudu ngemot pasugatan kanthi isi karbohidrat kompleks.
Kanggo kesehatan normal, awak butuh protein, sing ditemokake akeh produk. Perhatian khusus kanthi gula dhuwur kudu diwenehake menyang produk susu kanthi kandungan gajih minimal.
Apike kanggo mangan lemak sayur-sayuran (nganti 30 g saben dina). Ing daging lan iwak, wenehake pilihan kanggo jinis lemak rendah, minimalake asupan lemak kewan ing awak.
Diet kanthi gula getih dhuwur ing wanita hamil kudu dirancang kanggo minimalake konsumsi karbohidrat, kanthi rasio BJU:
- karbohidrat kompleks - 50% kabeh panganan,
- protein lan lemak - isih 50%.
Wong wadon ngirim test getih kanggo ndeteksi glukosa kaping pindho: ing wiwitan katon ing klinik antenatal lan sajrone 22-24 minggu. Ing wektu sing padha, ibune sing ngarep-arep ora kudu mbatesi awake dhewe ing panganan utawa kanggo ngganti panganan sing biasa telung dina sadurunge pemeriksaan sing direncanakake.
Getih biasane dijupuk saka urat ing wayah esuk ing weteng kosong. Nilai-nilai sing diidinake ing umume kasus nuduhake pangembangan diabetes gestasional.
Pisanan sampeyan kudu ngresiki panganan. Lan kanggo iki, sampeyan kudu ngetutake aturan iki:
- Diabetes mellitus nyebabake pelanggaran metabolisme karbohidrat, sing ora bisa dideleng wong wadon sadurunge meteng. Jeneng singkatan saka penyakit iki yaiku GDM. Wong wadon sing tingkat gula getih sajrone meteng terus ngalami tingkat overestimated lara GDM.
- Produksi akeh jumlah hormon wiwit dina meteng pisanan bisa nyebabake pamblokiran karya insulin hormon kasebut. Tumpes gula sing mlebu aliran getih kanggo nguripake energi sing dibutuhake kanggo urip ibu lan tuwuh anak. Pelanggaran karya iki nyebabake pangembangan diabetes gestasional.
- Kekurangan insulin nyebabake keluwihan glukosa ing getih, ora mandheg, ora mlebu sel lan, awak dhewe nemu keluwen energi. Untunge, proses statistik iki dikembangake kanthi persentase cilik kanggo wanita ngandhut.
- Ibu hamil sing nandhang diabetes gestasional:
- asring wanita umure luwih saka 25 taun luwih gampang nandhang gangguan metabolik tinimbang ibu-ibu enom,
- Patologi turun temurun duwe peran penting ing predisposisi kanggo jinis penyakit iki, kabotan ora mung mengaruhi metabolisme ing jaringan, nanging uga mengaruhi fungsi kelenjar tiroid,
- keguguran kandhutan bola-bali luwih saka kaping 3 bisa ngrusak ora mung kemungkinan meteng, nanging uga nggawe kekacoan ing proses metabolisme lan tingkat gula getih,
- penyakit ambalan sawise meteng pisanan,
- janin sing cukup gedhe nalika ngandut sadurunge, luwih saka 4 kg, sing bisa nyebabake beban lan kelenjar tiroid sing kuwat,
- bocah lan bocah sing isih bayi duwe pathologies pangembangan,
- polyhydramnios nalika meteng.
- Yen sampeyan ndeleng manifestasi luwih saka 3 faktor ing ndhuwur, sampeyan kudu konsultasi karo endokrinologis lan kanthi rutin monitor gula getih.
- Miturut statistik, mung 3% wanita ngandhut sing GDM berkembang dadi diabetes mellitus lengkap, dene ing ibu liyane, tingkat gula sawise kiriman cepet bali normal.
- Nganti 10% wanita nandhang diabetes gestasional sajrone meteng, lan dheweke uga ora curiga. Pengiriman tes lan ngawasi ati sing tepat ing wektu dokter bakal nuduhake anané penyakit iki. Yen tingkat glukosa ing getih paling sethithik ngluwihi 5 mmol / l, dokter kudu menehi tes kanggo toleransi glukosa.
- Alamiah, konsentrasi gula getih sajrone awan saya ganti. Kanggo pikantuk gambar sing luwih dipercaya, dhokter kudu menehi resep tambahan kanggo uji coba kanggo hemoglobin glycated. Analisis kasebut wis nuduhake tingkat glukosa ing getih sajrone 10 dina sadurunge.
- Pasien diabetes gestasional kudu menehi diet sing ketat. Nutrisi kaping enem sekaligus bakal nyedhiyakake energi kanggo ibu sing lagi ngandhut lan bayi. Prinsip nutrisi iki bakal nglindhungi wanita saka kenaikan getih getih sing disebabake kanthi cepet amarga kelenjar tiroid.
- Uga parameter diet sing perlu yaiku pengecualian saka panganan permen lan panganan sing ngemot karbohidrat sing akeh macem-macem asal. Jumlah karbohidrat kompleks kudu ora luwih saka setengah saka kabeh panganan sing dipangan saben dinane. Adhedhasar tes lan level sing tambah, dokter sing nekani ngrampungake diet individu kanggo wong wadon.
- Penting kanggo menehi perhatian marang kegiatan fisik ing kasus iki. Nalika wanita ngandhut nindakake latihan sing disaranake, bocah kasebut ngalami panyerepan getih sing luwih gedhe, lan mulane nutrisi. Ing wong wadon, ing kasus iki, glukosa luwih aktif diturunake, luwih akeh kalori sing dikonsumsi lan bobote dikurangi.
- Nanging, ora mesthi bisa ngedhunake tingkat glukosa kanthi diet lan olahraga. Yen langkah-langkah kasebut ora cukup, dokter menehi resep suntikan insulin tambahan. Aja wedi iki, insulin sintetis ora mbebayani kanggo wong wadon lan bocah sing tuwuh, kajaba iki ora ana efek gawe ketagihan. Sawise nglairake, nalika proses produksi insulin ing awak ibu normal, injeksi bisa ditinggalake kanthi aman.
Gejala diabetes gestasional
Yen tingkat gula getih mundhak, mesthi diiringi gejala tartamtu. Nanging, akeh sing ora menehi perhatian marang wong-wong mau, sing nyebabake asil komplikasi kanggo wanita lan anake.
Ana owah-owahan kahanan kasebut, kudu dipikirake supaya ora kalebu diabetes nalika meteng.
Dadi, yen glukosa getih saya tambah nalika meteng, wanita kasebut duwe keluwen, keluwen hipertrophied, keluhan urination. Kajaba iku, kawujudan klinis ditulis kanthi rasa ngelak, kelemahane terus lan tekanan getih saya tambah.
Kanggo ngilangi gejala sing ditampilake, dianjurake mangertos sebab-sebab kenaikan gula.
Diagnostik
Kanggo ngerteni apa gula sing wis diunggahake sajrone meteng, wong wadon dijaluk nyumbang getih kanggo nemtokake tingkat glukosa. Analisis diwenehake ing weteng kosong.
• saka 3.3 nganti 5.5 mmol / l - pakewuh,
• saka 5.5 nganti 7 mmol / l - toleransi glukosa kurang upaya,
• luwih saka 7,1 momol / l - diabetes mellitus.
Kanthi tingkat glukosa luwih saka 7.1 mmol / l, ibune sing ngarep-arep dikirim karo konsultasi karo endokrinologis kanggo konfirmasi diagnosis lan ngembangake taktik perawatan.
Tambah gula urin nalika meteng uga nuduhake pangembangan diabetes gestasional. Paling asring, glukosa dideteksi ing tahap mbesuk, yen penyakit wis saya adoh. Gula ing urin nuduhake manawa ginjel ora entuk ngatasi fungsi kasebut, tegese risiko komplikasi saka kabeh organ lan sistem awak wanita mundhak.
Perawatan hiperlisemia ing wanita ngandhut
Diabetes minangka penyakit sing gegayutan karo gangguan metabolik ing awak, sing tegese fungsine utamane yaiku normalake.
Disfungsi kelenjar pankreas minangka karakteristik diabetes jinis 1, amarga sel beta ora ngasilake cukup insulin, lan kadhangkala ora ana. Ing kasus iki, perlu kanggo replenish bahan saka njaba kanthi suntikan.
Diabetes jinis 2 mbutuhake pemantauan glukosa getih kanthi terus. Kanggo nggawe normal, sampeyan kudu njupuk obat-obatan sing ngedhunake gula sing diwenehake dening dokter. Kajaba iku, pasien kudu menehi gaya urip sing sehat, nolak ngombe alkohol lan panganan lemak, nindakake latihan fisik lan ngetutake diet khusus.
Dadi, panganan sing nyuda gula getih ing diabetes jinis 2?
Kanggo nyuda gula getih, sampeyan kudu mangan panganan sing luwih dhuwur saka serat lan banyu. Sayuran dianjurake supaya dipangan mentahan utawa dikukus.
Minuman sing kurang kalori kudu manis. Iki ora mung bakal nurunake gula getih, nanging uga tetep apik.
Produk daging lan susu kudu dikonsumsi rendah lemak. Sereal lan legum dilarang dikonsumsi kanthi jumlah tanpa watesan.
Umume ibu-ibu sing diarep-arep wedi banget nalika ngerteni manawa duwe gula sing dhuwur nalika meteng. Apa sing kudu ditindakake yen ana gangguan? Kaping pisanan, wanita kudu golek saran saka spesialis. Endokrinologi bakal ngevaluasi kahanan kanggo ibu sing bakal teka lan, gumantung saka keruwetan penyakit kasebut, bakal menehi resep perawatan sing dibutuhake.
• Diet saben dina dipérang antara protein, lemak lan karbohidrat kanthi rasio 20-25%, 35-40% lan 35%.
• Sajrone kabeh meteng, ana nyuda bertahap ing isi kalori panganan nganti 25-30 kcal saben 1 kg bobot.
• Ana karbohidrat sing gampang dicerna (utamane permen) ora diwisuhi saka konsumsi saben dinane.
Ing kasus kasebut, kanthi bantuan diet, ora bisa normalake level gula, wanita sing meteng wis diwiwiti terapi insulin. Seleksi dosis ditindakake dening endokrinologis. Dheweke uga ngawasi ibune sing ngarep-arep sajrone periode gestasi lan, yen prelu ngganti dosis obat sing wis ditemtokake.
Terapi insulin
Sampeyan bisa nyuda gula getih nalika meteng karo insulin; ibu-ibu sing wis preformed duwe obat-obatan pengurangan gula getih sithik. Yen wong wadon duwe diabetes mellitus sing gumantung ing insulin sadurunge meteng, kebutuhan awak kanggo insulin mundhak saben trimester meteng.
Pramila penting banget kanggo ngontrol tingkat glikemia kaya asring nyaranake dhokter, supaya bisa ngganti dosis obat kasebut kanthi panyimpangan sing paling sethithik.
Wanita hamil kanthi diabetes ginjal entheng bisa ngontrol diet gula getih. Nanging, rekomendasi kasebut kudu diwenehake dening endokrinologis.
Yen dhokter ndeleng manawa ana ancaman kanggo kesehatan ibu utawa janin, wanita kasebut bakal ditularake menyang terapi insulin. Kanggo obat-obatan rakyat kanggo nyuda gula, iku mbebayani banget nalika meteng.
Ibu sing mbesuk duwe pangembangan hipoglikemia, ketoacidosis lan komplikasi diabetes mellitus liyane saka pasien sing ora ngandut.
Perawatan narkoba
Ing njaba meteng, obat-obatan sing nyuda gula getih digunakake kanggo ngontrol diabetes. Penindhes apes uga dipraktikake. Nalika ngenteni bayi, obat-obatan kasebut ora diwatesi. Panganggone obat-obatan kasebut menehi efek negatif kanggo pangembangan janin lan bisa nyebabake akibat sing ora dikarepake.
Insulin digunakake kanggo ngontrol gula getih nalika meteng. Dosis dipilih kanthi masing-masing. Penting, sawise nggunakake insulin, wanita kasebut ora surem, lan gula tetep ana ing watesan normal.
Kritéria kanggo diabetes ganti rugi ing wanita ngandhut:
- glukosa pasa 3.3-5.5 mmol / l,
- glukosa sawise mangan - 5.0-7.8 mmol / l,
- hemoglobin glikat kurang saka 6,5%.
Gula getih kudu dipantau kaping pirang-pirang dina. Pangukuran dijupuk sadurunge mangan, 2 jam sawise mangan lan turu nalika turu. Meter glukosa getih portebel kudu tuku kanggo nemtokake gula getih. Adhedhasar data sing dipikolehi, dosis insulin sing dikepengini diitung.
Manifestasi lan akibat
Gula getih sing terus-terusan mundhak kanthi klinis ndadekake awake dhewe ngalami gejala kayata:
- ngelak
- urination Kerep lan akeh,
- kekirangane
- keluwen pancet (kadhangkala,
- gatel ing uretra (karo glukosuria),
- kenaikan tekanan getih.
Diagnosis pungkasan digawe sawise tes laboratorium. Kanggo wanita ngandhut, gula getih pasa ing kisaran 3.3-6.10 mmol / L dianggep normal. Rong jam sawise mbukak panganan karbohidrat, ora luwih saka 6,99 mmol / L. Deteksi gula ing urin (glukosuria) nuduhake hiperlisemia luwih saka 10 mmol / L.
Konjok hormon (insulin lan estrogen) bisa mengaruhi kesehatan ora mung ibu, nanging uga janin, yen sajrone meteng wanita ora ngawasi tes lan nindakake kabeh bisa nyuda isi glukosa ing aliran getih.
Diabetes gestasional sing durung rampung bisa nyebabake kelahiran durung wayahe lan fetopati diabetes utawa "nyusoni janin." Bocah cilik kasebut dilahirake kanthi bobot gedhe lan pangembangan sing ora seimbang (weteng gedhe, anggota lancip), bayi sing anyar ngalami penyakit kuning lan sistem pernapasan, uga hipoglikemia. Bocah-bocah iki kudu ngawasi pancet.
Koreksi diet
Sajrone meteng, penting banget yen bocah nampa kabeh bahan sing dibutuhake kanggo pangembangan sing wutuh, saengga panganan kanggo ibu sing diarep-arep ora angel banget, sanajan dheweke duwe gula sing dhuwur. Ing diet wanita kudu ana ing jumlah lan protein sing cukup, lan lemak, lan karbohidrat kompleks (diwakili utamane nganggo serat).
Ing istilah persentase, dikarepake kaya iki:
- Karbohidrat sing sederhana (glukosa) - 0%.
- Karbohidrat kompleks - 40 - 50%.
- Protein - 20 - 30%.
- Lemak - 30% (umume poliaturaturasi).
Luwih becik mangan asring, nanging ing bagean cilik. Nalika nggunakake insulin, luwih becik dianggep ngitung unit roti ing saben porsi. Yen pangukuran sabanjure glikemia nuduhake tingkat gula sing sithik, sing asring kedadeyan sajrone meteng, wong wadon bisa mangan panganan sing manis.
Diet sing seimbang yaiku sing pertama diatur kanthi gula getih dhuwur. Selaras karo diet normalake metabolisme lan akeh kasus ngidini sampeyan tanpa nggunakake obat.
Kegiatan fisik
Aktivitas motor wong wadon meteng nambahake jumlah oksigen sing mlebu ing awak bocah lan njamin metabolisme normal. Kelebihan glukosa dikonsumsi, lan level wis normal. Kajaba iku, kemungkinan tuwuh janin kanthi cepet dikurangi.
Sembarang galur ing weteng ora dikecualekake. Kajaba iku, sampeyan ora kudu melu olahraga traumatik - olahraga skate, ski, sepedaan.
Penting, yen ora nglampahi, amarga wektu nglairake anak ora wektu nggawa dhewe menyang pitung kringet lan nyetel cathetan. Sampeyan perlu kanggo ambegan kanthi bener lan, yen sampeyan rumangsa ora sehat, langsung ngganggu olahraga fisik.
Kanthi terapi insulin, olahraga bisa nyebabake hipoglikemia, priksa manawa sampeyan kudu mriksa getih sadurunge lan sawise latihan lan mesthi duwe soko sing manis karo sampeyan amarga ana glukosa sing kuwat.
Insulin
Beda karo rasa wedi ibu-ibu sing ngarep-arep, insulin pancen aman kanggo wanita sing lagi ngandhut lan bayi. Wis dibatalake sawise ngalahake anak, mula ora nyebabake kecanduan.
Injeksi obat kasebut cepet ngedhunake tingkat glukosa. Iki diwiwiti ing kasus kekecapan kegiatan fisik lan kanthi normoglisemia.
Jadwal injeksi niru pankreas. Sadurunge mangan, insulin cendhak diwenehake, efek sing ditrapake khusus kanggo mangan. Wektu liyane, insulin sing wis suwe ditepungi - sekresi basal sing dibutuhake ing antarane dhaharan.
Obat kasebut diterbitake dening pena syringe utawa dispenser. Regimen awal administrasi insulin bisa uga ora cocog, mula sampeyan kudu ngunjungi dokter kanthi cepet, sing bakal milih regimen paling optimal.
Tablet suda gula dilarang banget kanggo wanita ngandhut amarga nembus bahan-bahan obat liwat plasenta lan efek negatif ing pangembangan janin.
Obat rakyat
Tumindak kasebut ora kudu diremehake, amarga resep-resep kasebut wis diuji wektu. Kajaba iku, kabeh bahan kanggo nyiapake ramuan obat alami lan terjangkau.
Sadurunge nggunakake obat rakyat, penting kanggo takon karo dokter. Gumantung ing tartamtu babagan meteng, dheweke bakal milih obat sing cocog lan menehi resep dosis.
Decoction lan tincture saka bahan ing ngisor iki bisa ngasilake efek hipoglikemik kanthi aman lan aman.
- putih empuk
- jerami oat
- kacang buncis
- blueberries (loro godhong lan woh wohan beri),
- godhong teluk
- kayu manis
- wiji rami
- tunas lilac
- kulit aspen.
Saliyane sayur-sayuran, kubis laut lan putih, jus kentang, jus lan jus wortel, awu cilik lan awu gunung dianggep minangka obat rakyat sing efektif kanggo nyuda gula.
Salah sawijining kondhisi utama kanggo milih obat-obatan rakyat nalika mbuwang gula getih sing dhuwur yaiku kekurangan efek diuretik.
Tingkat obat modern ngidini sampeyan ngudhunake gula getih kanthi aman nalika meteng lan nyegah akibat sing ora dikarepake, nanging, wanita ing posisi kudu luwih ngawasi kesehatan, diet lan bobote bobote, amarga dheweke tanggung jawab kanggo urip lan kesehatan wong cilik sing nganggo jero ati. .