Metfogamma 1000 pandhuan kanggo nggunakake, kontraindikasi, efek samping, ulasan

Jeneng internasional:Metfogamma 1000

Komposisi lan wangun ngeculake

Tablet, sing dilapisi karo lapisan film putih sithik, kanthi risiko, ora ana ambune. 1 tablet ngemot 1000 mg saka meformin hydrochloride. Kasedhiya: hypromellose (15000 CPS) - 35,2 mg, povidone (K25) - 53 mg, stearate magnesium - 5.8 mg.

Komposisi kerang: hypromellose (5 CPS) - 11.5 mg, macrogol 6000 - 2,3 mg, titanium dioksida - 9,2 mg.

Ing lepuh 30 utawa 120 tablet. Dikempalken ing kothak karton.

Klompok klinis lan farmakologis

Obat hypoglycemic lisan

Klompok pharmacotherapeutic

Agen hipoglikemik kanggo administrasi oral saka klompok biguanide

Tumindak farmakologis Metfogamma 1000

Obat hipoglikemik lisan saka klompok biguanide. Iki nyegah glukoneogenesis ing ati, nyuda penyerapan glukosa saka usus, nambah panggunaan glukosa periferal, lan uga nambah sensitivitas jaringan ing insulin. Ora kena pengaruh sekresi insulin dening sel-sel pankreas.

Pengurangan trigliserida, LDL.

Nggawe utawa nyuda bobot awak.

Duwe efek fibrinolytic amarga dipateni saka inhibitor aktivator plasminogen jaringan.

Farmakokinetik

Sawise administrasi oral, metformin diserep saka saluran pencernaan. Bioavailability sawise njupuk dosis standar yaiku 50-60%. C max sawise administrasi oral diraih sawise 2 jam

Praktek ora ngiket protein protein. Iki nglumpukake kelenjar, otot, ati, lan ginjel salivary.

Iki diekskresi ora owah ing cipratan. T 1/2 yaiku 1,5-4,5 jam.

Farmakokinetik ing kasus klinis khusus

Kanthi fungsi ginjel mboten saget, komulasi obat bisa ditindakake.

Diabetes mellitus jinis 2 (ora gumantung karo insulin) tanpa kecenderungan ketoacidosis (utamane ing pasien kanthi obesitas) kanthi terapi diet ora efektif.

Contraindications

Hipersensitivitas, koma hiperlisemik, ketoacidosis, gagal ginjal kronis, penyakit ati, gagal jantung, pelanggaran miokardium akut, kegagalan ambegan, dehidrasi, penyakit infèksius, operasi ekstensif lan ciloko, alkoholisme, diet rendah kalori (kurang saka 1000 kcal / dina), asam laktat (kalebu sejarah), meteng, laktasi. Obat kasebut ora diresepake 2 dina sadurunge operasi, radioisopope, kajian x-ray kanthi introduksi obat kontras lan sajrone 2 dina sawise implementasine. Umure luwih saka 60 taun, nindakake pakaryan fisik sing abot (tambah risiko ngembangake asidosis laktat ing wong-wong mau).

Regimen dosis lan cara aplikasi Metfogamma 1000

Setel kanthi siji, kanthi nganggep level glukosa ing getih.

Dosis awal biasane 500 mg-1000 mg (tab 1 / 2-1.) / Dina. Tambah dosis kanthi bertahap, bisa uga gumantung saka terapi.

Dosis pangopènan yaiku 1-2 g (1-2 tablet) / dina. Dosis maksimal saben dina yaiku 3 g (3 tablet). Tujuan tamba ing dosis sing luwih dhuwur ora nambah efek terapi kasebut.

Tablet kudu dijupuk kanthi dhaharan, dikumbah kanthi jumlah cairan sing sethithik (segelas banyu).

Obat kasebut digunakake kanggo nggunakake jangka panjang.

Amarga ana résiko acidosis laktik, ing gangguan metabolik sing abot, dosis kudu dikurangi.

Efek samping

Saka sistem pencernaan: mual, mutahke, nyeri weteng, diare, kurang napsu, rasa metallic ing tutuk (minangka aturan, mandheg perawatan ora dibutuhake, lan gejala ilang tanpa bisa ngganti dosis obat, frekuensi lan keruwetan efek sisih bisa dikurangi kanthi nambah bertahap ing dosis metformin), jarang banget - panyimpangan patologis tes ati, hepatitis (loloh sawise ditarik tamba).

Reaksi alergi: kulit akeh.

Saka sistem endokrin: hypoglycemia (nalika digunakake ing dosis sing ora cocog).

Saka sisih metabolisme: arang - acidosis laktik (mbutuhake perawatan mandheg), kanthi nggunakake sing suwe - hypovitaminosis B₁₂ (malabsorpsi).

Saka sistem hemopoietik: ing sawetara kasus - anemia megaloblastic.

Kandhutan lan lactation

Obat kasebut kontraindikasi kanggo nggunakake nalika meteng lan lactation (nyusoni) .Aplikasi kanggo fungsi ati sing kurang upaya. Obat kasebut dikontraindikasi kanggo digunakake ing fungsi ati sing rame.Application kanggo fungsi ginjel mboten saget. Obat kanggo konten ginjel.

Gunakake ing pasien tuwa

Ora disaranake nggunakake obat kasebut ing pasien sing luwih tuwa tinimbang 60 taun sing nindakake karya fisik sing abot, amarga tambah asidosis laktat.

Pandhuan khusus kanggo diakoni Metfogamma 1000

Sajrone perawatan, pemantauan fungsi ginjel perlu; panentu plasma laktat kudu ditindakake paling ora kaping 2 ing taun, uga tampilan myalgia. Kanthi perkembangan acidosis laktik, perawatan kudu mandheg. Janjian kasebut ora dianjurake kanggo nandhang infeksi, ciloko, lan risiko dehidrasi. Kanthi perawatan gabungan karo turunan sulfonylurea, ati-ati ngawasi konsentrasi glukosa getih perlu. Gunakake gabungan karo insulin dianjurake ing rumah sakit.

Overdosis

Gejala acidosis laktat fatal bisa berkembang. Penyebab pengembangan acidosis laktik uga bisa dadi komulasi obat kasebut amarga fungsi ginjel mboten saget. Gejala paling awal saka acidosis laktis yaiku mual, mutahke, diare, ngedhunake suhu awak, nyeri weteng, nyeri otot, ing mangsa ngarep, napas kanthi cepet, pusing, kesadaran lan gangguan koma.

Perawatan: Yen ana tanda-tanda acidosis laktik, perawatan karo Metfogamma 1000 kudu dihentikan langsung, pasien kudu diobrol kanthi cepet lan, kanthi konsentrasi laktat, konfirmasi diagnosis. Hemodialisis paling efektif kanggo mbusak laktat lan metformin saka awak. Yen perlu, nglakokake terapi gejala.

Kanthi terapi kombinasi karo sulfonylureas, hypoglycemia bisa berkembang.

Interaksi karo Obat Liyane

Kanthi panggunaan nifedipine kanthi serep nambah panyerapan metformin, C_maksihnglereni ekskresi.

Obat kationik (amlodipine, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, vancomycin) sing disembunyikan ing tubul bersaing kanggo sistem transportasi tubular lan, kanthi terapi sing berpanjangan, bisa nambah C_maksih 60% metformin.

Kanthi nggunakake simultan karo turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, NSAID, inhibitor MAO, oxytetracycline, inhibitor ACE, turunan clofibrate, siklikofosfamida lan beta-blockers, bisa nambah efek hypoglycemic saka metformin.

Kanthi nggunakake serentak karo GCS, kontrasepsi oral, epinephrine (adrenalin), simpatomimetis, glukagon, hormon tiroid, thiazide lan diuretik loopback, turunan fenothiazine lan asam nikotinik, bisa nyebabake efek hypoglycemic saka metformin bisa.

Cimetidine kalorone ngilangi metformin, minangka akibat saka risiko acidosis laktat mundhak.

Metformin bisa ngrusak efek antikoagulan (turunan Coumarin).

Kanthi administrasi bebarengan karo etanol, pangembangan asam laktat bisa ditindakake.

Ketentuan Liburan Farmasi

Obat kasebut resep.

Sarat lan kahanan panyimpenan Metfogamma 1000

Obat kasebut kudu disimpen supaya ora dicekel bocah kanthi suhu ora luwih saka 25 ° C. Urip beting 4 taun.

Panganggone tamba Metfogamma 1000 mung kaya sing diresepake dening dokter, deskripsi diwenehake kanggo referensi!

Formulir rilis Metfogamma 1000, bungkus obat lan komposisi.

Tablet sing dilapisi
1 tab
metformin hidroklorida
1 g

Para panampa: hypromellose (15,000 CPS), stearate magnesium, povidone (K25).

Komposisi kerang: hypromellose (5CPS), macrogol 6000, titanium dioksida.

10 pcs - lepuh (3) - bungkus kardus.
10 pcs - lepuh (12) - bungkus kardus.
15 pc. - lepuh (2) - bungkus kardus.
15 pc. - lepuh (8) - bungkus kardus.

Gangguan saka SUBSTANCE AKTIF.
Kabeh informasi sing diwenehake mung dituduhake kanggo familiarizasi karo obat kasebut, sampeyan kudu takon dhokter karo kemungkinan panggunaan.

Tumindak farmakologis Metfogamma 1000

Agen hipoglikemik lisan saka klompok biguanides (dimethylbiguanide). Mekanisme tumindak metformin digandhengake karo kemampuan kanggo nyuda glukoneogenesis, uga pembentukan asam lemak bebas lan oksidasi lemak. Metformin ora mengaruhi jumlah insulin ing getih, nanging ngganti farmakodinamika kanthi nyuda rasio insulin terikat dadi gratis lan nambah rasio insulin menyang proinsulin. Link sing penting ing mekanisme tumindak metformin yaiku stimulasi pengambilan glukosa dening sel otot.

Metformin nambah sirkulasi getih ing ati lan nyuda konversi glukosa dadi glikogen. Nyuda tingkat trigliserida, LDL, VLDL. Metformin ningkatake sifat getih fibrinolytic kanthi nyandhet inhibitor aktivasi plasminogen jinis-jaringan.

Farmakokinetik obat kasebut.

Metformin diserep saka saluran pencernaan. Cmax ing plasma wis tekan kira-kira 2 jam sawise perawatan. Sawise 6 jam, panyerepan saka saluran gastrointestinal mungkasi lan konsentrasi metformin ing plasma mboko sithik.

Praktek ora ngiket protein protein. Pangumpulan kasebut ing kelenjar, ati lan ginjel.

T1 / 2 - 1.5-4,5 jam.Ibu kasebut dikumuli dening ginjel.

Ing kasus fungsi ginjel mboten saget, cumulasi metformin bisa uga.

Dosis lan rute administrasi obat kasebut.

Kanggo pasien sing ora nampa insulin, ing telung dina pisanan - 500 mg 3 kali / dina utawa 1 g 2 kali / dina sajrone utawa sawise mangan. Wiwit dina kaping 4 nganti dina kaping 14 - 1 g 3 kali / dina. Sawise dina kaping 15, dosis kasebut diatur kanthi ngitung tingkat glukosa ing getih lan cipratan. Dosis pangopènan 100-200 mg / dina.

Kanthi nggunakake insulin kanthi dosis kurang saka 40 unit / dina, regimen dosis metformin padha, dene dosis insulin bisa dikurangi kanthi bertahap (kanthi 4-8 unit / dina saben dina liyane). Yen pasien nampa luwih saka 40 unit / dina, panggunaan metformin lan nyuda dosis insulin mbutuhake perawatan gedhe lan ditindakake ing rumah sakit.

Efek samping Metphogamma 1000:

Saka sistem pencernaan: bisa (biasane ing wiwitan perawatan) mual, mutahke, diare.

Saka sistem endokrin: hypoglycemia (utamane nalika digunakake ing dosis sing ora nyukupi).

Saka sisih metabolisme: ing sawetara kasus - acidosis laktat (mbutuhake mandheg perawatan).

Saka sistem hemopoietik: ing sawetara kasus - anemia megaloblastic.

Contraindications kanggo tamba:

Pelanggaran ati lan ginjel, gagal jantung lan napas, fase akut infark miokard, alkohol alkohol kronis, koma diabetes, ketoacidosis, asidosis laktik (kalebu riwayat), sindrom sikil diabetes, meteng, laktasi, hipersensitivitas kanggo metformin.

PREGNANCY lan LACTATION
Contraindicated nalika meteng lan lactation.

Pandhuan khusus kanggo panggunaan Metfogamma 1000.

Ora disaranake kanggo infeksi akut, exacerbation saka infèksius nemen lan natoni, ciloko, penyakit bedah akut, lan risiko dehidrasi.

Aja nggunakake sadurunge operasi lan sajrone 2 dina sawise rampung.

Ora disaranake nggunakake metformin ing pasien sing umure luwih saka 60 taun lan sing nindakake karya fisik sing abot, sing ana résolusi ngembangake asidosis laktat.

Sajrone wektu perawatan, perlu kanggo ngawasi fungsi ginjel, tekad konten laktat ing plasma kudu ditindakake paling ora kaping 2 ing taun, uga nganggo myalgia.

Metformin bisa digunakake kanthi kombinasi karo sulfonylureas. Ing kasus iki, utamane pemantauan ati-ati tingkat glukosa getih perlu.

Panggunaan metformin minangka bagean saka terapi kombinasi karo insulin disaranake ing rumah sakit.

Interaksi Metfogamma 1000 karo obat liyane.

Kanthi nggunakake bebarengan karo turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, salicylates, inhibitor MAO, oxytetracycline, inhibitor ACE, kanthi clofibrate, cyclophosphamide, efek hypoglycemic saka metformin bisa ditambah.

Kanthi nggunakake serentak karo GCS, kontrasepsi hormonal kanggo administrasi oral, adrenalin, glukagon, hormon tiroid, turunan fenothiazine, turunan thiazide, turunan asam nikotinik, bisa nyuda efek hypoglycemic saka metformin.

Panggunaan cimetidine bisa nambah risiko acidosis laktat.

Gambar 3D

Farmakodinamika

Iki nyegah glukoneogenesis ing ati, nyuda penyerapan glukosa saka usus, nambah panggunaan glukosa peripheral, lan nambah sensitivitas jaringan ing insulin. Nyuda tingkat trigliserida lan lipoprotein kapadhetan rendah ing getih. Duwe efek fibrinolytic (nyegah kegiatan saka inhibitor aktivator plasminogen-jinis), stabil utawa nyuda bobot awak.

Efek samping

Saka sistem kardiovaskular lan getih (hematopoiesis, hemostasis): ing sawetara kasus anemia megaloblastik.

Saka saluran pencernaan: mual, mutahke, nyeri weteng, diare, kurang napsu, rasa logam ing tutuk.

Saka sisih metabolisme: hypoglycemia, ing kasus langka, acidosis laktat (mbutuhake perawatan mandheg).

Reaksi alergi: kulit akeh.

Frekuensi lan keruwetan efek samping saka saluran pencernaan bisa saya tambah kanthi bertahap ing dosis metformin. Ing kasus langka, panyimpangan patologis saka sampel ati utawa hepatitis ilang sawise mundur tamba.

Saka sisih metabolisme: kanthi perawatan sing berpanjangan - hypovitaminosis B₁₂ (malabsorpsi.)

Dosis lan administrasi

Ing njero nalika mangan, ngombe cairan akeh (segelas banyu). Dosis disetel kanthi masing-masing, kanthi konsentrasi glukosa ing getih.

Dosis awal biasane 500-1000 mg (1/2 / 1 tablet) saben dina, paningkatan dosis bertahap bisa uga gumantung saka efek terapi.

Dosis pangopènan saben dina yaiku 1-2 g (1-2 tablet) saben dina, maksimal - 3 g (3 tablet) saben dina. Janjian saka dosis sing luwih dhuwur ora nambah efek perawatan.

Ing pasien tuwa, dosis saben dina ora kudu ngluwihi 1000 mg / dina.

Sing mesthi wae perawatan.

Amarga ana résiko acidosis laktik, dosis obat kasebut kudu dikurangi ing gangguan metabolik sing abot.

Pandhuan khusus

Ora disaranake kanggo penyakit infèksius akut utawa exacerbations penyakit infèksius lan natoni, ciloko, penyakit bedah akut, sadurunge operasi lan sajrone 2 dina sawise ditindakake, uga sajrone 2 dina sadurunge lan sawise tes diagnostik (radiologis lan radiologis panggunaan media kontras). Sampeyan ora bisa digunakake ing pasien babagan diet kanthi watesan ing intake kalori (kurang saka 1000 kcal / dina).Panganggone obat kasebut ora disaranake ing wong sing umure luwih saka 60 taun sing nindakake karya fisik sing abot (amarga paningkatan risiko asidosis laktik).

Sampeyan bisa nggunakake tamba ing kombinasi karo turunan sulfonylurea utawa insulin. Ing kasus iki, utamane pemantauan ati-ati tingkat glukosa getih perlu.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan makarya kanthi mekanisme. Ora ana efek (yen digunakake minangka monoterapi). Kanthi kombinasi karo agen hipoglikemik liyane (turunan sulfonylurea, insulin, lan sapiturute), pangembangan kahanan hipoglikemik bisa, ing endi kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan melu kegiatan liyane sing mbebayani sing mbutuhake perhatian lan kecepatan reaksi psikomotor.

Produsen

Sing nduwèni certificate KG, Kalverstrasse 7, 71034, Beblingen, Jerman.

Produsen: Dragenopharm Apotheker Püschl GmbH & Co KG, Jerman.

Kantor / organisasi perwakilan sing nuntut klaim: kantor perwakilan perusahaan Vervag Pharma GmbH & Co CG ing Federasi Rusia.

117587, Moscow, dalan gedhe Warsaw, 125 F, bldg. 6..

Tel .: (495) 382-85-56.

Cara nggunakake: dosis lan perawatan

Ing njero, sajrone utawa sawise mangan, kanggo pasien sing ora nampa insulin - 1 g (2 tablet) kaping pindho dina kanggo 3 dina utawa 500 mg kaping 3 dina, banjur saka 4 nganti 14 dina - 1 g 3 kaping dina, sawise 15 dina dosis bisa dikurangi kanthi ngemot isi glukosa ing getih lan cipratan. Dosis pangopènan saben dina - 1-2 g.

Tablet retard (850 mg) dijupuk 1 esuk lan sore. Dosis maksimal saben dina yaiku 3 g.

Kanthi nggunakake insulin kanthi dosis kurang saka 40 unit / dina, regimen dosis metformin padha, dene dosis insulin bisa dikurangi kanthi bertahap (kanthi 4-8 unit / dina saben dina liyane). Nalika dosis insulin luwih saka 40 unit / dina, panggunaan metformin lan nyuda dosis insulin mbutuhake perawatan gedhe lan ditindakake ing rumah sakit.

Pitakon, jawaban, ulasan ing obat Metfogamma 1000

Informasi sing diwenehake dimaksudake kanggo profesional medis lan farmasi. Informasi sing paling akurat babagan obat kasebut kalebu ing pandhuan sing dipasang ing kemasan dening pabrikan. Ora ana informasi sing dikirimake ing situs iki utawa kaca liyane sing bisa dadi pengganti pribadi kanggo banding khusus.

Interaksi karo obat liyane

Nifedipine nambah nyerep, C_tahnglereni ekskresi. Obat kationik (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, lan vancomycin) sing disembunyikan ing tubul sing bersaing kanggo sistem transportasi tubular lan, kanthi terapi sing berpanjangan, bisa nambah C_tah dening 60%.

Nalika digunakake bebarengan karo turunan sulfonylurea, acarbose, insulin, obatan anti-radang non-steroid, inhibitor monoamine oxidase, inhibitor oxytetracycline, turiotensin-ngowahi enzim enzim, • turunan lofibrate, cyclophosphamide, agen-akselerasi glukosa, bisa bebarengan nambah panggunaan glukokortikosteron , epinephrine, sympathomimetics, glukagon, hormon tiroid, thiazide lan pet evymi "diuretik, asale phenothiazine, asam nicotinic uga nyuda tumindak hipoglikemik saka Metformin.

Cimetidine kalorone ngilangi metformin, sing nambah risiko acidosis laktat. Metformin bisa ngrusak efek antikoagulan (turunan Coumarin). Kanthi asupan alkohol bebarengan, acidosis laktat bisa berkembang.

Fitur aplikasi

Sajrone perawatan, perlu kanggo ngawasi fungsi ginjel. Paling ora kaping pindho saben taun, uga katon myalgia, panentu konten laktat ing plasma kudu ditindakake. Sampeyan bisa nggunakake Metfogamma® 1000 kanthi kombinasi karo turunan sulfonylurea utawa insulin. Ing kasus iki, utamane pemantauan ati-ati tingkat glukosa getih perlu.

Efek ing kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan nggarap mekanisme Nalika nggunakake obat ing monoterapi, ora mengaruhi kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan makarya nganggo mekanisme. Nalika metformin digabungake karo agen hipoglisemik liyane (turunan sulfonylurea, insulin, lan sapiturute), kahanan hipoglikemik bisa tuwuh kendharaan lan melu kegiatan liyane sing mbebayani sing mbutuhake perhatian lan reaksi reaksi psikomotor sing cepet.