Kandhutan jinis weteng ing wanita lan pria, diet
Endokrinologis diagnosis obesitas weteng nalika nglumpukake jaringan adipose sing kakehan dadi konsentrasi ing rongga padharan lan weteng.
Kelemon jinis iki uga bisa diarani obesitas android (amarga distribusi celengan lemak awak ing jinis lanang), tengah utawa visceral. Yaiku, kanggo para dokter, definisi kasebut sinonim, sanajan ana bedane ing antarane visceral lan obesitas weteng: ing basa Latin, weteng tegese "weteng" lan viscera tegese "insides". Pranyata manawa, lokalisasi lemak anatomi pisanan, lan ing kaloro negesake manawa lemak iki ora subkutan, nanging internal lan ana ing omentum, depot lemak saka mesentri lan sekitar organ visceral dhewe.
Ing jumlah normal fisiologis, jaringan adipose iki minangka perlindungan kanggo wong-wong mau, nanging kakehan volume - obesitas weteng - duwe pengaruh banget marang kesehatan.
, , , , , , ,
Epidemiologi
Miturut sawetara prakiraan, meh 2,3 milyar wong diwasa luwih abot ing jagad iki, lan luwih saka telung puluhan jumlah kasebut tambah luwih saka 2,5 kali. Contone, ing Amerika Serikat, paling ora 50% wong umur 50 nganti 79 lan udakara 70% wanita ing kategori umur iki lemu. Lan obesitas ing kombinasi karo diabetes didiagnosis ing 38,8 yuta wong Amerika - kanthi wates 0,8% kanggo wong. Kira-kira 32% saka populasi diwasa AS (47 yuta) ngalami sindrom metabolik.
Cacahe wong Kanada sing umure luwih saka 18 taun, saya gedhe banget, sanajan umume BMI ora ngluwihi 35 - yaiku, kelas obesitas.
Endokrinologis pediatrik Brasil ngaku yen 26,7% bocah lanang Brasil sing umur 7-10 taun lan 34,6% bocah wadon sing umur padha duwe bobot keluwih utawa sawetara obesitas, umume weteng.
Jumlah pasien lemu wis tambah ing Australia, Meksiko, Prancis, Spanyol, Swiss, 27% kasus diagnosis diagnosis kelainan obesitas, 38% - wanita.
Antarane wong Inggris, obesitas wis meh quadrupled sajrone 30 taun kepungkur, tekan 22-24% saka kabeh populasi UK.
, , , , , , , , , , , ,
Panyebab Kelainan Abdominal
Penyebab obesitas utama ing weteng jinis obesitas amarga nglanggar proporsi fisiologis intake kalori lan pengeluaran energi sing ditampa - kanthi konsumsi gedhe. Kanthi gaya urip sing sedheng, energi sing ora digunakake ing bentuk trigliserida akumulasi ing adiposit (sel jaringan adipose putih). Kanthi cara iki, obesitas ora nyebabake lemak sing gedhe banget, nanging panganan sing kaya karbohidrat, amarga keluwihan glukosa ing pengaruh insulin gampang diganti dadi trigliserida. Dadi faktor risiko kasebut kanggo obesitas kayata kurang gizi lan kurang kegiatan motor, ora ana sing ragu.
Salah sawijining panyebab obesitas weteng ing wong yaiku alkohol. Sing diarani "weteng bir" katon amarga alkohol (kalebu bir) akeh kalori tanpa nilai nutrisi nyata, lan nalika kalori iki ora diobong, cadangan lemak ing mundhak rongga weteng.
Kelainan mangan uga minangka salah sawijining alesan amarga kakehan bobote: akeh wong duwe "mupakat karo panganan," yaiku, "ngrebut" lan stres emosi (kita bakal ngrembug pathogenesis fenomena kasebut ing ngisor iki).
Penyebab endogen obesitas weteng digandhengake karo produksi pirang-pirang protein protein-peptida lan hormon steroid, neuropeptida lan neurotransmitter (catecholamines), uga interaksie, tingkat sensitivitas reseptor konjugasi lan respon régional sistem saraf simpatik. Cukup asring, masalah endokrin ditemtokake sacara genetis.
Miturut endokrinologis, obesitas weteng ing pria (sing wiwitane duwe lemak visceral luwih akeh tinimbang wanita) amarga nyuda testosteron (dihydrotestosteron).Penurunan produksi jinis seks, minangka ternyata nambahake jumlah reseptor ing jaringan, nanging sensitivitas reseptor suda, mula, transmisi sinyal menyang neuroreceptor hipotalamus, sing ngatur sebagian besar proses endokrin ing awak, disuling.
Obesitas weteng ing wanita berkembang, minangka aturan, sawise wiwitan menopaus, lan diterangno kanthi cepet saka sintesis estradiol ing ovaries. Akibaté, ora mung katabolisme jaringan adipose coklat, nanging uga distribusi ing awak. Ing kasus iki, obesitas weteng kanthi BMI normal asring diamati (yaiku indeks massa awak ora luwih dhuwur tinimbang 25). Ovari polikistik nyebabake obesitas, nyuda tingkat hormon seks wanita. Kajaba iku, hipotiroidisme, kekurangan hormon tiroidine tiroid lan hormon stimulasi tiroid (disintesis dening kelenjar hipofisis), sing nduweni peran penting ing metabolisme umum, dianggep minangka faktor risiko obesitas visceral ing wanita.
Obesitas weteng ing wanita sawise nglairake ngancam wong sing entuk luwih akeh kilogram nalika meteng tinimbang (lan iki khas kanggo 43% wanita ngandhut). Iki nyebabake obesitas lan nambah bobot awak sadurunge meteng, utamane nglawan latar mburi prolactin hormon sing dhuwur ing getih (sing diproduksi sajrone laktasi lan stimulasi konversi glukosa dadi lemak). Perkembangan obesitas weteng sawise nglairake bisa dadi salah sawijining akibat saka sindrom Sheehan sing ana hubungane karo mundhut getih abot nalika nglairake bayi, sing nyebabake karusakan ing sel pituitari.
Ing antarane pangowahan patologis endokrin, faktor risiko ing ngisor iki kanggo akumulasi lemak ing rongga weteng dibedakake:
- tambah sintesis hormon adrenocorticotropic (ACTH) dening kelenjar hipofisis lan nyuda produksi hormon wutah, beta lan gamma-lipotropin,
- produksi gedhe banget saka glukokortikoid (hormon steroid) kanthi kelainan fungsi korteks adrenal,
- nambah sintesis insulin dening pankreas nalika nyuda produksi glukosa hormon (stimulasi lipolysis - risak trigliserida ing sel lemak).
Nyatane, kombinasi faktor kasebut nyebabake obesitas weteng ing sindrom metabolik. Obesitas weteng minangka bagian saka kompleks gejala sindrom metabolik lan ana hubungane karo loro resistensi jaringan (resistansi) kanggo insulin, pangembangan hiperinulinemia lan peningkatan glukosa getih, lan hiperlipidemia - tingkat trigliserida dhuwur ing getih lan tingkat lipoprotein kepadatan (HDL) sing dhuwur. Ing wektu sing padha, miturut panaliten klinis, ing 5% kasus, sindrom metabolik ana ing bobot awak normal, ing 22% - kanthi bobot keluwih lan 60% pasien kanthi obesitas weteng.
Pengumpulan lemak visceral ing rongga weteng bisa kedadeyan karo sindrom Cushing (penyakit Hisenko-Cushing), kanthi sindrom pseudo-Cush sing disebabake alkohol, kanthi tumor pankreas (entenioma), kanthi keradangan, traumatik utawa kerusakan radiasi ing hypothalamus, uga ing pasien kanthi langka sindrom genetik (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter, lsp).
Obesitas weteng bisa tuwuh ing bocah lan remaja karo sindrom neuroendokrin Frelich (dyipofi adiposogenital), yaiku akibat saka ciloko kranioserebral lair, neoplasma serebral, utawa infeksi otak karo meningitis utawa encephalitis.
Sawetara obat-obatan, kayata steroid lan obat sing digunakake kanggo penyakit mental, bisa nyebabake obesitas.
, , ,
Kelebihan weteng ing pria lan wanita: nyebabake lan perawatan
Obesitas weteng yaiku penyakit sing kakehan lemak konsentrasi ing weteng lan bagian ndhuwur.Penyakit berkembang nalika akeh kalori saka panganan ora digunakake lan wis disimpen kanthi aman minangka lemak.
Yen kabotan, lapisan jaringan adipose disimpen ing permukaan organ internal lan diarani visceral. Lemak Visceral nutupi organ internal, remet, nyuda fungsi normal. Tisu Adipose disusuli dening pembuluh getih, sing nggawa hormon sing diasilake sel. Hormon iki nanggepi stres saraf lan nyumbang nglanggar metabolisme karbohidrat.
| Video (klik kanggo muter). |
Sebab-sebab penyakit kasebut yaiku:
- Overeating
- Kurang olahraga,
- Gagal hormonal ing awak,
- Penyakit tiroid
- Kandhutan
- Penyakit sistem saraf (stres, psikosis, serangan panik),
- Efek samping sawise njupuk obat (hormon, penenang, antidepresan),
- Predisposisi keturunan.
Jinis Obesitas Visceral
- Obesitas ati. Kantong amplop tas jantung, kegiatan jantung diganggu.
- Obesitas ati (hepatosis lemak). Iki nyebabake pelanggaran formasi empedu lan detoksifikasi bahan-bahan sing mbebayani ing awak.
- Kelemon ginjel. Lapisan lemak sing kandhel ngganggu fungsi urin, stagnasi urin ana. Akibaté - pambentukan watu, proses infèksius lan inflamasi ing sistem genitourinary.
- Kelemon pankreas - nyebabake gangguan ing sistem pencernaan.
Ana rong tahap obesitas visceral: maju lan stabil. Kanthi tahap sing maju, bathi bobot sing mantep diamati, kanthi tahap sing stabil, bobot sing diukur tetep ora owah.
Kanggo ngerteni bobot apa normal, gunakake rumus sing prasaja: Dhuwur (cm) - 100 = bobot normal. Tuladha: 189cm-100 = 89, yaiku yen nambah 189 cm, bobote kudu 89 kg. Kesalahan sing bisa ditampa yaiku 8-10 unit. Adhedhasar rumus iki, 4 tingkat obesitas dibedakake:
1 jurusan. Bobot awak sing gedhe banget yaiku 8-10 kg. Penyakit kasebut ora nyebabake gangguan ing manungsa. Sajrone latihan, sesak napas katon cepet, nalika istirahat.
2 jurusan. Bobot ngluwihi norma kanthi 10-15 kg. Sesak napas, kringet katon sanajan eksklusif fisik. Kaki kanthi cepet kesel, swell ing wayah sore. Tokoh manungsa ngalami owah-owahan, celengan lemak sing katon katon ing weteng, lengen.
3 jurusan. Bobot yaiku 50% utawa luwih saka bobot normal. Peningkatan beban ing jantung lan bagian ngisor sikil ngaruh mengaruhi mobilitas wong. Kegiatan gerakan bisa minimalake.
4 jurusan. Arang banget. Wong sing kabotan, ngluwihi normal 4-5 kaping. Pasien praktek ora obah lan ora bisa ngladeni awake dhewe. Beban ing jantung, ati, ginjel lan organ liyane bencana. Tanpa pitulung medis, wong mati.
Penyakit iki muncul kanthi nyata. Ing wiwitan, bobote bisa dirasakake kanthi tenang, amarga "gaya urip gemeter." Ing wektu iki, lemak visceral mboko sithik akumulasi ing padharan, lengen, dada, amplop organ internal. Lemak Visceral wiwit ngasilake hormon sing mbantu nambah napsu. Sel-sel kasebut nyuda sensitivitas organ menyang insulin, sing nggawe prasyarat amarga kedadeyan diabetes. Ngrampungake tambah, luwih disenengi kanggo panganan sing pedhes, lemak, panganan goreng.
Pengumpulan lemak ing lanang lan wadon rada beda.
Ing wanita, lemak awak nglumpukake utamane ing wilayah pinggul, pinggul, bokong (sing diarani "kuping bear").
Ing pria, weteng wiwit tuwuh ing kawitan. Amarga gaya urip sing tenang lan marem, lemak visceral disimpen ing omentum. Sing diarani "weteng bir" katon.Lemak ing weteng saya suwe saya gedhe, wong urip gaya urip sedhih, weteng saya tambah akeh ... Saka bunderan ganas iki mung ana siji cara - diet lan olahraga.
Ing tahap stabil obesitas 3 lan 4 derajat, pratandha penyakit kasebut katon luwih kuat:
- kekirangan, lesu, apati,
- Napsu sing ora dikendhaleni,
- sesak ambegan sing ora suwe
- rasa lara, rasa ora puas ing njero ati,
- nglanggar urination lan defecation,
- kahanan neurotik
- nambah kolesterol lan gula getih,
- pain, dadi gedhe saka ekstrem ngisor, utamane ing wayah sore.
Miturut studi medis, wong sing ngalami obesitas weteng duwe risiko tambah sindrom metabolik (resistensi insulin) nalika sel awak dadi toleran glukosa. Ing kasus majeng, pambentukan diabetes diidini.
Saliyane hiperglikemia, obesitas weteng asring nambah level lipid ing getih, lan saliyane lipoprotein kapadhetan rendah (kolesterol ala). Kanthi kelembapan lipoprotein kapadhetan rendah, plak kolesterol uga muncul, minangka akibat saka ancaman pambentukan owah-owahan atherosclerotic, strok lan infark miokard.
Kanggo wanita, jinis obesitas weteng uga mbebayani amarga nyebabake produksi hormon seks lanang, sing disintesis ing ovaries lan korteks adrenal. Amarga ketidakseimbangan hormon iki ing wanita, hirsutisme dibentuk - wutah rambut jinis lanang. Kajaba iku, kanthi produksi hormon seks lanang sing dhuwur, siklus menstruasi diganggu.
Tujuan utama perang nglawan obesitas yaiku ngilangi lemak visceral saka awak.
Yen ana salah fungsi fungsi hormon ing awak, kudu ditindakake ultrasonik kelenjar tiroid. Miturut asil analisis, obat hormon wis diwènèhaké.
Tambah gula getih minangka tandha mbebayani kanggo penyakit kayata diabetes. Komposisi perawatan kompleks diwenehake obat-obatan sing nyuda glukosa getih. Ing kasus kaya ngono, perlu nglawan sabab (penyakit), lan ora kena pengaruh (kakehan abot).
Yen obesitas minangka turun temurun, metode perawatan dikembangake magepokan karo endokrinologi lan immunologist.
Industri farmasi nawakake macem-macem pilihan obat kanggo nyuda bobote. Iku beda-beda efektifitas, cara aplikasi:
- kanggo nyuda napsu,
- nyebabake rasa kenyang,
- nambah konsumsi energi,
- kontribusi kanggo cepet saka lemak lemak ing awak.
Obat mung dijupuk saka dhokter. Sampeyan mung bisa milih teh kanggo nyuda bobot.
Iki minangka operasi bedhah sing diisi lemak saka area masalah awak. Iki dituduhake ing kasus sing abot (obesitas 3-4 tahap). Operasi iki gampang, ditindakake ing sangisore bius. Ing siji sesi, nganti 6 kg lemak dipompa. Cacat dibalekake nalika awan. Kanggo nggayuh efek paling apik, luwih becik dianggep nganggo jeroan khusus suwene 3 wulan.
Yen pelanggaran serius dening organ lan sistem ora diamati, program bobot mundhut lengkap dikembangake. Kalebet nutrisi medis, latihan fisik, lan konsultasi psikoterapis.
Kaping pisanan, kudu nyuda intake panganan kalori sing dhuwur.
Kajaba saka diet:
- kue
- pai
- manisan
- cookie
- baking,
- Konfigurasi
- panganan kaleng
- daging sing ngrokok
- sayuran pickle
- iwak asin
- daging lemu
- kentang, pasta,
- banyu cemlorot
- cemilan pedhes.
Komposisi saka panganan saben dina kudu kalebu:
- sayuran, woh-wohan,
- roti coklat
- madu (minangka pengganti gula),
- produk susu,
- daging tanpa lemak
- iwak
- sayuran ijo
- endhog
- vinaigrette.
Menu kanggo saben dina bakal mbantu nggawe dokter - ahli nutrisi. Sampeyan kudu mangan asring (5-6 kali dina), ing bagean cilik (porsi ora luwih saka 250 gram).Ing wayah wengi, sampeyan kudu ngombe segelas susu utawa susu rendah lemak.
Sawise seminggu dina pasa, wajib (apel, keju, daging, nasi, buah, susu).
Nanging, tanpa latihan fisik, asil perawatan bakal diabaikan.
Kanggo nyuda bobote sing berlebihan, energi yen diwenehake panganan ora mung dibuwang, nanging uga kekurangan. Ing kasus kasebut, pendhidhikan jasmani entuk pamburu.
Set latihan sing bener dipilih:
- mbantu mbuwang energi,
- nglatih jantung
- ngiyat lan mbangun otot,
- promosi lemak, bobot awak,
- nambah fungsi sistem paru-paru,
- nambah efisiensi lan kesaktian wong.
A pesawat saka latihan digawe ing prinsip "saka gampang Komplek":
- Tahap wiwitan kalebu luwih akeh latihan kanggo anget, mulet, ngembangake sendi, miring ing arah sing beda.
- Sabanjure, latihan ditambahake: mlaku, mlaku mlaku, squats, mlumpat ing panggonan.
- Lan mung sampeyan bisa melu ngompa pers, push-up, jarak cendhak mlaku lan sapiturute.
- Kanggo nggabungake asil kasebut, migunani kanggo nglangi, muter, tenis, mlaku Lor.
Cara kasebut kalebu akupunktur, bath Rusia, sauna.
Akupunktur digunakake kanthi sukses kanggo ngobati obesitas weteng. Amarga aktifake titik biologis, proses metabolisme tuwuh ing awak, bobote alon-alon nanging tetep mandheg. Proses kasebut rada nglarani. Jarum khusus dilebokake ing titik tartamtu ing awak sajrone pirang-pirang menit. Efek ngluwihi kabeh pangarepan. Penting, prosedur iki meh ora ana efek samping.
Efek siram lan sauna adhedhasar penguapan cairan saka awak. Suhu dhuwur ing kamar uap ngaktifake proses metabolisme, ningkatake akumulasi lemak lan mbusak banyu sing berlebihan saka awak. Ora krasa yen adus Rusia diarani "penyembuh awak lan jiwa."
Sampeyan kudu dipikirake manawa riko menyang kamar uap dikontraindikasi ing pirang-pirang penyakit:
- hipertensi
- kardiovaskular
- epilepsi
- penyakit kulit infèksi (eczema, rubella, cacar cacar),
- penyakit jamur.
Sampeyan bisa ngerteni luwih akeh babagan obesitas weteng ing video ing ngisor iki:
Obesitas bisa ditrapake. Wangsulan: Bab ingkang utama yaiku yen wong golek kekuatan kanggo awake dhewe kanggo ngganti gaya urip, kanthi tundhuk marang rekomendasi saka dokter.
Kelebihan weteng: jinis obesitas, perawatan, panyebab panganan
Ing antarane jinis obesitas sing ana, sing paling ora nyenengake lan mbebayani kanggo kesehatan yaiku obesitas weteng. Kanthi penyakit iki, akeh akumulasi jaringan adipose dumadi ing awak lan weteng ndhuwur. Temokake kanthi luwih rinci babagan mbebayani kahanan obesitas kanggo wong, kepiye didiagnosis lan metode apa sing diobati.
Masalah kakehan bobote entuk semangat. Pengambilan kalori sing berlebihan lan kekurangan kegiatan fisik ora bisa nyebabake obesitas. Ora kabeh wong wis siap hubungi spesialis.
Umume nyoba cara perawatan non-standar: obat rakyat, suplemen nutrisi, produk kanthi aktif diiklan ing media. Efek perawatan kasebut ora ana utawa nduweni sifat jangka pendek.
Keputusan sing tepat yaiku ngerti asal-usul penyakit kasebut, tindakake rekomendasi profesional lan pendekatan integral kanggo nglawan lemak awak.
Nalika diagnosis obesitas weteng, gejala ing ngisor iki bisa dibedakake:
- Ngganti bentuk jinis "apel". Tisu Adipose wis klempakan ing weteng.
- Gangguan hormonal, tambah testosteron.
- Kahanan stres, cenderung ngrebut "masalah".
- Pangan sing ora dikendhaleni, efek saka "weteng distro."
Ing meh kabeh pasien kanthi diagnosis sing padha, aspek pinggul menyang pinggul yaiku 0.9: 1 utawa 1: 1.Bebaya lemak weteng sing berlebihan yaiku asring nyebabake diabetes lan sawetara penyakit tambahan, kayata:
- Hipertensi arteri,
- Rintangan insulin
- Gagal ing metabolisme asam urat,
- Penyakit jantung
- Hipertensi
- Nambah beban ing kabeh awak, nyandhang durung wayahe.
Kedokteran ngerti 3 jinis obesitas:
Spesies sing terakhir dadi luwih umum. Yen dhokter sadurunge nyathet persentase kedadeyan sing luwih dhuwur ing wong, saiki wanita uga aktif ngalami penyakit iki.
Dokter nyathet manawa ana sawetara faktor sing nyebabake konsentrasi jinis lemak weteng:
- Gaya urip sing ngganggu.
- Predisposisi keturunan kanggo boten seimbang ing sistem enzim.
- Pendekatan unsystematik kanggo nutrisi.
- Psikologi overeating utawa kecanduan ing panganan sampah.
- Nyiksa alkohol.
- Penyakit endokrinologis.
- Kanggo wanita: pangowahan hormon sajrone meteng utawa kahanan fisiologis liyane.
- Depresi, uga njupuk obat-obatan kanggo nambani, utawa njupuk obat hormonal biasa.
Kanthi kombinasi sawetara faktor kasebut, kemungkinan ngembangake obesitas weteng kanthi signifikan. Ing kasus kasebut, penting kanggo ngawasi kahanan bobot awak lan tumindak kanthi cara terapi lan langkah-langkah pencegahan sing bisa ningkatake kesehatan.
Cara kanggo nyegah lan perawatan obesitas weteng: kepiye ngilangi lemak weteng
Ngarsane lan pangopènan kegiatan fisik dadi peran sing paling penting. Sembarang beban ndhukung lan ngembangake otot, nambah konsumsi energi saben dina lan nambah kesejahteraan.
Ora disaranake diwiwiti kanthi olahraga sing aktif banget, kayata olahraga utawa latihan kekuatan sing kuat, amarga iki nambah beban ing jantung lan bisa nyebabake penyakit tambahan. Ing tataran kapisan, latihan aerobik entheng, fitness, renang kudu digunakake, gabungke karo nutrisi sing tepat.
Nalika nyusun menu kasebut, sampeyan kudu nganggep ora mung jumlah, nanging uga kualitas produk. Komponen protein kudu dadi dhasar nutrisi nalika nyuda jumlah lemak lan karbohidrat. Goreng, manis, penyalahgunaan glepung dilarang. Diet kudu kalebu sayuran, woh-wohan, bijirin, macem-macem.
Ing perawatan kasus sing kompleks, para dokter bisa menehi resep obat kanggo ngrasakake keluwen utawa stres. Kanthi dheweke, kendali kekuwatan bakal luwih gampang. Nanging, ana efek samping, kayata kecanduan.
Penting kanggo nggawe diet luwih dhisik lan jadwal kabeh panganan sing menehi energi, asupan kabeh bahan sing migunani ing awak.
Ing diet kaya iki:
- Woh-wohan, sayuran,
- biji-bijian kabeh, sing ngemot akeh serat, ndhukung usus,
- gajih, ganti butter karo minyak sayur,
- daging tanpa lemak
- kabeh jinis iwak.
Ombenan:
- Banyu
- herbal teh
- jus sayur ijo utawa seger dipangan.
Ngilangi saka panganan:
Minuman manis, soda,
- Panganan sing cepet
- daging lemu
- kabeh jinis konservasi
- lemu, saos abot.
Ing moderat:
Kacang-kacang (kacang almond, kacang polong), tambahake kanggo salad.
Jinis obesitas weteng: nyebabake, derajat, cara nyingkirake
Endokrinologis diagnosis obesitas weteng nalika nglumpukake jaringan adipose sing kakehan dadi konsentrasi ing rongga padharan lan weteng.
Kelemon jinis iki uga bisa diarani obesitas android (amarga distribusi celengan lemak awak ing jinis lanang), tengah utawa visceral. Yaiku, kanggo para dokter, definisi kasebut sinonim, sanajan ana bedane ing antarane visceral lan obesitas weteng: ing basa Latin, weteng tegese "weteng" lan viscera tegese "insides".Pranyata manawa, lokalisasi lemak anatomi pisanan, lan ing kaloro negesake manawa lemak iki ora subkutan, nanging internal lan ana ing omentum, depot lemak saka mesentri lan sekitar organ visceral dhewe.
Ing jumlah normal fisiologis, jaringan adipose iki minangka perlindungan kanggo wong-wong mau, nanging kakehan volume - obesitas weteng - duwe pengaruh banget marang kesehatan.
Miturut sawetara prakiraan, meh 2,3 milyar wong diwasa luwih abot ing jagad iki, lan luwih saka telung puluhan jumlah kasebut tambah luwih saka 2,5 kali. Contone, ing Amerika Serikat, paling ora 50% wong umur 50 nganti 79 lan udakara 70% wanita ing kategori umur iki lemu. Lan obesitas ing kombinasi karo diabetes didiagnosis ing 38,8 yuta wong Amerika - kanthi wates 0,8% kanggo wong. Kira-kira 32% saka populasi diwasa AS (47 yuta) ngalami sindrom metabolik.
Cacahe wong Kanada sing umure luwih saka 18 taun, saya gedhe banget, sanajan umume BMI ora ngluwihi 35 - yaiku, kelas obesitas.
Endokrinologis pediatrik Brasil ngaku yen 26,7% bocah lanang Brasil sing umur 7-10 taun lan 34,6% bocah wadon sing umur padha duwe bobot keluwih utawa sawetara obesitas, umume weteng.
Jumlah pasien lemu wis tambah ing Australia, Meksiko, Prancis, Spanyol, Swiss, 27% kasus diagnosis diagnosis kelainan obesitas, 38% - wanita.
Antarane wong Inggris, obesitas wis meh quadrupled sajrone 30 taun kepungkur, tekan 22-24% saka kabeh populasi UK.
Penyebab obesitas utama ing weteng jinis obesitas amarga nglanggar proporsi fisiologis intake kalori lan pengeluaran energi sing ditampa - kanthi konsumsi gedhe. Kanthi gaya urip sing sedheng, energi sing ora digunakake ing bentuk trigliserida akumulasi ing adiposit (sel jaringan adipose putih). Kanthi cara iki, obesitas ora nyebabake lemak sing gedhe banget, nanging panganan sing kaya karbohidrat, amarga keluwihan glukosa ing pengaruh insulin gampang diganti dadi trigliserida. Dadi faktor risiko kasebut kanggo obesitas kayata kurang gizi lan kurang kegiatan motor, ora ana sing ragu.
Salah sawijining panyebab obesitas weteng ing wong yaiku alkohol. Sing diarani "weteng bir" katon amarga alkohol (kalebu bir) akeh kalori tanpa nilai nutrisi nyata, lan nalika kalori iki ora diobong, cadangan lemak ing mundhak rongga weteng.
Kelainan mangan uga minangka salah sawijining alesan amarga kakehan bobote: akeh wong duwe "mupakat karo panganan," yaiku, "ngrebut" lan stres emosi (kita bakal ngrembug pathogenesis fenomena kasebut ing ngisor iki).
Penyebab endogen obesitas weteng digandhengake karo produksi pirang-pirang protein protein-peptida lan hormon steroid, neuropeptida lan neurotransmitter (catecholamines), uga interaksie, tingkat sensitivitas reseptor konjugasi lan respon régional sistem saraf simpatik. Cukup asring, masalah endokrin ditemtokake sacara genetis.
Miturut endokrinologis, obesitas weteng ing pria (sing wiwitane duwe lemak visceral luwih akeh tinimbang wanita) amarga nyuda testosteron (dihydrotestosteron). Penurunan produksi jinis seks, minangka ternyata nambahake jumlah reseptor ing jaringan, nanging sensitivitas reseptor suda, mula, transmisi sinyal menyang neuroreceptor hipotalamus, sing ngatur sebagian besar proses endokrin ing awak, disuling.
Obesitas weteng ing wanita berkembang, minangka aturan, sawise wiwitan menopaus, lan diterangno kanthi cepet saka sintesis estradiol ing ovaries.Akibaté, ora mung katabolisme jaringan adipose coklat, nanging uga distribusi ing awak. Ing kasus iki, obesitas weteng kanthi BMI normal asring diamati (yaiku indeks massa awak ora luwih dhuwur tinimbang 25). Ovari polikistik nyebabake obesitas, nyuda tingkat hormon seks wanita. Kajaba iku, hipotiroidisme, kekurangan hormon tiroidine tiroid lan hormon stimulasi tiroid (disintesis dening kelenjar hipofisis), sing nduweni peran penting ing metabolisme umum, dianggep minangka faktor risiko obesitas visceral ing wanita.
Obesitas weteng ing wanita sawise nglairake ngancam wong sing entuk luwih akeh kilogram nalika meteng tinimbang (lan iki khas kanggo 43% wanita ngandhut). Iki nyebabake obesitas lan nambah bobot awak sadurunge meteng, utamane nglawan latar mburi prolactin hormon sing dhuwur ing getih (sing diproduksi sajrone laktasi lan stimulasi konversi glukosa dadi lemak). Perkembangan obesitas weteng sawise nglairake bisa dadi salah sawijining akibat saka sindrom Sheehan sing ana hubungane karo mundhut getih abot nalika nglairake bayi, sing nyebabake karusakan ing sel pituitari.
Ing antarane pangowahan patologis endokrin, faktor risiko ing ngisor iki kanggo akumulasi lemak ing rongga weteng dibedakake:
- tambah sintesis hormon adrenocorticotropic (ACTH) dening kelenjar hipofisis lan nyuda produksi hormon wutah, beta lan gamma-lipotropin,
- produksi gedhe banget saka glukokortikoid (hormon steroid) kanthi kelainan fungsi korteks adrenal,
- nambah sintesis insulin dening pankreas nalika nyuda produksi glukosa hormon (stimulasi lipolysis - risak trigliserida ing sel lemak).
Nyatane, kombinasi faktor kasebut nyebabake obesitas weteng ing sindrom metabolik. Obesitas weteng minangka bagian saka kompleks gejala sindrom metabolik lan ana hubungane karo loro resistensi jaringan (resistansi) kanggo insulin, pangembangan hiperinulinemia lan peningkatan glukosa getih, lan hiperlipidemia - tingkat trigliserida dhuwur ing getih lan tingkat lipoprotein kepadatan (HDL) sing dhuwur. Ing wektu sing padha, miturut panaliten klinis, ing 5% kasus, sindrom metabolik ana ing bobot awak normal, ing 22% - kanthi bobot keluwih lan 60% pasien kanthi obesitas weteng.
Pengumpulan lemak visceral ing rongga weteng bisa kedadeyan karo sindrom Cushing (penyakit Hisenko-Cushing), kanthi sindrom pseudo-Cush sing disebabake alkohol, kanthi tumor pankreas (entenioma), kanthi keradangan, traumatik utawa kerusakan radiasi ing hypothalamus, uga ing pasien kanthi langka sindrom genetik (Lawrence-Moon, Cohen, Carpenter, lsp).
Obesitas weteng bisa tuwuh ing bocah lan remaja karo sindrom neuroendokrin Frelich (dyipofi adiposogenital), yaiku akibat saka ciloko kranioserebral lair, neoplasma serebral, utawa infeksi otak karo meningitis utawa encephalitis.
Sawetara obat-obatan, kayata steroid lan obat sing digunakake kanggo penyakit mental, bisa nyebabake obesitas.
Apa obesitas weteng?
Saka "weteng" Latin dijarwakake minangka weteng. Kelebihan jinis weteng yaiku kahanan ing ngendi lemak lemak nglumpukake ing wilayah kasebut. Ing siluet, wong wiwit meh padha karo apel, lan indeks massa awak (BMI) ing pasien individu tetep ana ing kisaran normal lan ora ngluwihi 25. Ing saben dinten, jinis distribusi lemak iki uga diarani lanang utawa "weteng bir".
Asring penyakit iki mengaruhi pria. Jinis obesitas weteng ing wanita kurang umum, nanging kasus kaya ngono uga ana. Kelebihan bobot kaya iki dianggep minangka salah sawijining sing paling mbebayani, amarga kanthi wektu, lemak amplop organ internal:
Umume simpenan dilokalisasi ing usus, saengga tembok ngarep peritoneum owah. Kabeh iki nambah beban ing organ-organ kasebut, ngganggu metabolisme lan pasokan getih, sing nyebabake gangguan ing pakaryan sistem awak akeh. Kajaba iku, lapisan lemak ngetokake akeh bahan beracun, sing disebabake ngembangake tumor mbebayakake lan getihen internal. Kelebihan wanita ing wanita bisa nyebabake cacat ing siklus utawa rambut sing tuwuh ing awak, yaiku penampilan lan karakter wong lanang.
Obesitas kaya apel asring dadi akibat saka malnutrisi, utamane yen overeating digabungake karo gaya urip sing sedheng. Asring bentuk bunder diwarisake saka wong tuwa marang bocah, mula, predisposisi genetik ora dikecualekake. Ing kasus kasebut, panganan kudu dikontrol dening kabeh anggota kulawarga. Ana sebab liya tumrap pangembangan obesitas weteng:
- ora seimbang hormonal,
- disfungsi hipotalamus,
- kekurangan serotonin (hormon sing tanggung jawab kanggo resistensi mental lan emosi positif),
- Sifat ala kanggo dangu,
- Obat sing ora rasional, kalebu obat hormon lan psikotropik.
Klasifikasi
Ing wong sing sehat, massa lemak visceral udakara 3 kg. Kanthi obesitas weteng, jumlah saya mundhak kanthi signifikan. Patologi dibentuk ing salah sawijining rong cara:
- Tisu Adipose nyakup organ penting. Iki obesitas pusat, sing angel bobote. Kajaba iku, gajih ing njero organ mbebayani, amarga suwe-suwe nyebabake kelainan ing gaweyane. Perawatan ing kasus iki kalebu diet sing paling ketat ing kombinasi karo olahraga lan njupuk obat sing diwenehake dening dokter.
- Celengan lemak nglumpukake ing kulit. Iki obesitas periferal, sing luwih gampang disingkirake. Terapi adhedhasar olahraga lan diet kalori sing kurang.
Umumé, obesitas jinis weteng bisa diduga ing omah. Kanggo nindakake iki, ukur volume pinggul lan pinggul. Patologi dikonfirmasi yen rasio padha karo utawa luwih gedhe tinimbang 1 lanang, padha karo 0,85 wanita. Kajaba iku, sampeyan bisa nemtokake keruwetan patologi:
- Kaping pisanan. Diagnosis yen volume pinggul ngluwihi 80 cm ing wanita lan 94 cm ing pria.
- Sing nomer loro. Ing tahap iki, lilitan pinggul beda karo 81.2-88.6 cm ing wanita lan 94.2-101.3 cm.
- Sing nomer telu. Tahap pungkasan, nalika ukuran pinggul ing pria ngluwihi 102.6 cm, ing wanita - 88,9 cm.
Fitur khas yaiku kurungan pinggul gedhe amarga nambah volume rongga weteng. Pasien karo diagnosis iki nyathet denyut jantung kanthi cepet sanajan sawise ngempet fisik sing entheng. Ngatasi latar mburi, tambah kringet, kembung kembung lan belching, sing ora sadurunge, wis diamati. Tandha karakteristik liyane obesitas weteng:
- kahanan depresi
- heartburn
- nglanggar fungsi sistem pencernaan,
- pembuluh vena,
- apnea
- dyslipidemia - pelanggaran metabolisme lemak,
- ora subur
- penyelewengan menstruasi ing wanita,
- kinerja mandhap
- nyuda kegiatan seksual,
- pangowahan komposisi getih,
- abot ing weteng sawise mangan,
- tambah napsu
- karep kanggo kadhemen,
- meksa getih dhuwur.
Komplikasi bisa
Bebaya utama nglumpukake lemak visceral sing berlebihan yaiku kompresi organ-organ internal, sing ngganggu kerjane, mbebayani aliran limfa lan sirkulasi getih. Miturut sawetara panaliten, celengan kasebut nyebabake produksi kortisol, yaiku hormon stres. Amarga zat iki, wong terus krasa tegangan. Akibaté, organ kerja dadi luwih angel.
Zat liya sing disintesis amarga lemak visceral yaiku hormon inflamasi, amarga sing adhem uga bisa dadi ala.Dhaptar komplikasi obesitas weteng kalebu patologi ing ngisor iki:
- mudun potensi
- Gagal jantung
- gupuh
- nglanggar metabolisme asam urat,
- diabetes mellitus
- asma bronkial,
- Penyakit Alzheimer
- Gagal menstruasi
- katon ing rambut wanita sing ora dikarepake,
- ora subur
- sindrom ovari polikistik
- stroke, serangan jantung
- degenerasi lemak ing ati,
- celengan uyah ing sendi,
- cholecystitis kalkulus.
Diagnostik
Tahap pertama diagnosa patologi iki yaiku riwayat riwayat pasien pasien: iki minangka dhokter bisa netepake faktor prediksi kanggo pangembangan obesitas. Kajaba iku, spesialis ngempalaken anamnesis. Kanggo nindakake iki, dheweke sinau informasi babagan diet lan kegiyatan fisik pasien, njlentrehake anané kabiasaan ala. Nentokake jurusan obesitas ditindakake kaya ing ngisor iki:
- Dhokter ngawawuhi pasien babagan gejala lan wektu munculna.
- Sabanjure, spesialis nganakake palpation lan perkusi tembok njero rongga weteng.
- Langkah sabanjure yaiku ngukur lilitan weteng, nimbang lan ngukur indeks massa awak.
Diagnosis tahap kaping kalih yaiku riset laboratorium. Tes getih umum lan biokimia diwiwiti kanggo pasien. Dheweke mbantu ngenali kelainan ing komposisi cairan biologis manungsa sing diwenehi ciri, amarga obesitas jinis weteng. Tes getih dijupuk kanggo trigliserida, insulin, glukosa, kolesterol. Urine pasien ditliti kanthi jumlah kortisol. Saka metode diagnostik instrumental:
- Radiografi nganggo medium kontras. Ing obesitas, panliten iki ora kompatibel, nanging bisa ndeteksi adenoma hipofisis.
- Imaging Componance lan magnetik resonansi (CT, MRI). Panaliten iki ditindakake kanggo ndeteksi pangowahan utawa tingkat kerusakan organ internal.
- Pemeriksaan ultrasonik (ultrasonik) rongga weteng. Proses iki perlu kanggo ngukur jumlah lemak visceral.
- Gastroskopi Diwenehake kanggo meh kabeh pasien sing nandhang penyakit pencernaan. Proses kasebut dumadi ing mriksa tembok saluran pencernaan nggunakake endoskop, sing dipasang liwat cangkem menyang esofagus.
Perawatan kanggo obesitas weteng
Terapi nglawan obesitas kasebut kompleks. Perawatan bisa entuk akeh wektu, amarga pasien kudu ilang akeh kilogram. Umumé, regimen perawatan kalebu wilayah ing ngisor iki:
- pangowahan gaya urip
- transisi menyang diet sing asor, kurang, nanging seimbang,
- introduksi kanggo regimen saben dina kanggo jumlah kegiatan fisik sing cukup,
- perawatan penyakit konkomunikasi,
- njupuk obat kaya sing diarahake dening dokter.
Kompleks latihan fisioterapi dipilih kanthi masing-masing kanggo saben pasien, kanthi nganggep tingkat obesitas lan status kesehatan. Kahanan sing penting kanggo sukses terapi yaiku sikap emosional. Pasien kudu mangertos manawa ngilangi bobot lan nambah kualitas urip mung kanthi kepinginan pribadi. Yen wong ora nyemak diet, kebiasaan, kegiatan fisik, mula ora ana obat sing bakal mbantu njaga kesehatan. Obat-obatan uga dadi bagean perawatan, nanging mung magepokan karo panganan lan olahraga. Dokter bisa menehi resep obat-obatan iki:
- Metformin. Indikasi utama kanggo nggunakake yaiku jinis 1 lan diabetes jinis 2. Kajaba iku, dianjurake kanggo Metformin kanggo pasien sing obesitas obesitas. Wanita diwenehi resep kanggo ovari polikistik, nanging mung ana ing pengawasan medis sing ketat. Efek utama Metformin yaiku nyuda penyerapan glukosa saka usus marang latar mburi sensitivitas jaringan menyang insulin.
- Orlistat. Bahan sing padha ing komposisi obat kasebut ngalangi mlebu trigliserida menyang getih, sing nyebabake defisit energi. Amarga iki, awak manungsa ngopeni lemak saka cadangan dhewe.Obat kasebut digunakake kanggo obesitas supaya bisa nyuda lan njaga bobot, nanging mung kanggo latar mburi panganan.
- Sibutramine. Obat iki duwe efek anorexigenic, mula, digunakake kanggo nambani pasien kanthi indeks massa awak 30 utawa luwih. Amarga intake Sibutramine, rasa rasa kenyang ditambah, lan napsu saya suda.
Mode daya
Nindakake diet kurang kalori minangka kondhisi penting kanggo ngobati obesitas. Konten kalori dikurangi kanthi 300-500 unit dibandhingake karo panganan manungsa sing biasa. Mundhut bobot ditindakake mung ora mung kanthi nyuda energi saka panganan, nanging uga ngganti produk sing mbebayani karo sing sehat. Larangan kalebu:
- gula
- Roti baking
- sodas manis
- manisan
- Konfigurasi
- kentang goreng
- daging babi
- mayonis, ketchup,
- produk susu lemak dhuwur,
- produk semi-rampung.
Pasugatan kudu dikukus, disus utawa digoreng. Sampeyan ora kudu nolak lemak kabeh - bisa dijupuk saka minyak sayur-sayuran, alpukat, wiji, kacang, lan iwak berminyak. Apike kanggo kalebu produk ing ngisor iki:
- biasa karo gajih cilik,
- panganan laut
- endhog
- daging tanpa lemak
- kacang
- Sayuran seger lan woh-wohan
- roti gandum wutuh
- sereal.
Kegiatan fisik
Wiwit bobote sing berlebihan luwih asring ana hubungane karo aktifitas fisik (gaya urip sing sedherek), kondhisi sing penting kanggo nyuda yaiku peningkatan kegiatan fisik. Babagan olahraga tartamtu, sampeyan kudu takon karo dhokter, amarga ora kabeh jinis dheweke cocog kanggo wong sing duwe bobot awak. Yen sampeyan duwe kabotan, sampeyan bisa nggunakake pilihan ing ngisor iki kanggo kegiatan fisik:
- Kurang stres ing sendi dadi macem-macem nglangi. Kanggo bobot mundhut sing efektif, pelajaran pelajaran 3-4 saben minggu suwene 45-60 menit.
- Cara paling gampang kanggo nambah kegiatan fisik yaiku mlaku-mlaku. Apa sing penting ing kene uga ora ana jangkah, nanging wektu. Kanggo mlaku-mlaku 1 jam, awak mbuwang kira-kira 400 kcal.
- Ngolah kebon, mlaku-mlaku, game aktif ing udhara seger.
Mung sawise nyuda bobot sing signifikan, sampeyan bisa nambah beban daya - olahraga nganggo dumbbells lan peralatan liyane. Iki perlu kanggo nyegah kulit kendhang sawise bobot awak. Kabeh latihan kudu dibagi dina minggu. Contone, dina Senin, nglebokake otot sikil, dina Rebo - mburi, dina Sabtu - sabuk pundhak. Ing pungkasan saben pawulangan, sampeyan bisa nglatih sampeyan ing abs sampeyan. Penting ora kakehan, yen ora padhange padhange mung bakal tambah, amarga massa otot uga bakal tuwuh ing sangisore massa lemak.
Perawatan bedah
Kanthi jinis obesitas, perawatan bedah dituduhake mung yen perawatan konservatif ora efektif. Indikasi kanggo terapi radikal kaya ngono - sajrone 3 wulan netepi diet ora ngasilake asil. Ing kasus iki, kanthi nggayuh kahanan pasien, dhokter bisa menehi sawetara pilihan kanggo perawatan bedah:
- Banding. Iki minangka perawatan bedhah kanggo obesitas yen pembalut dilebokake ing weteng ndhuwur. Iki minangka dering, sing ing titik aplikasi nyedhiyakake penyempitan organ. Amarga iki, weteng dipérang dadi 2 departemen - cilik lan gedhe. Resepsi jenuh dumunung ing bagean ndhuwur organ, sing ukurane cilik. Thanks kanggo pamisahan saka bagean ngisor, wong luwih jenuh.
- Operasi Bypass. Kanthi operasi kaya ngono, ora mung weteng, nanging uga usus cilik kena pengaruh. Saka rongga weteng, dokter bedah njupuk bagean bagian cilik, sing banjur dadi weteng cilik sing anyar: diselehake ing weteng utama. Amarga iki, pasien ing mangsa ora bisa mangan panganan sing kakehan.
- Plastik vertikal Iki minangka jinis abdominoplasti. Intine operasi kasebut yaiku nindakake incisi vertikal ing weteng, supaya bisa ngilangi wilayah gedhe banget saka jaringan utawa nambani kelemon gedhe.
- Pambuka menyang rongga weteng balon. Tatacara iki uga diarani balon.Karo, balon karet silikon ditepungi ing weteng, kanthi volume 400-700 ml. Ing kana, piranti kasebut dadi gedhe lan manggoni umume organ. Cara kasebut ora trauma, pasien ora kudu tetep ing rumah sakit. Silinder ora mung mangan akeh, nanging uga bakal nresep reseptor jenuh, amarga saka iku banjur luwih cepet.
Cara rakyat
Pangobatan alternatif mung bisa digunakake minangka tambahan kanggo perawatan utama sing diwenehake dening dokter. Resep rakyat mbantu nyuda napsu, kolesterol getih murah, lan normal pencernaan. Ing ngisor iki dianggep efektif:
- Kanggo banyu 250 ml, njupuk 1 sudu besar. l disigar root root. Glepung bahan mentah nganggo banyu sing nggodhok, supaya 30-60 menit. Sadurunge nggunakake, ketegangan, ngombe obat kasebut ing 0,5 sudu besar. setengah jam sadurunge saben mangan.
- Godhong godhong seger utawa iwak segar ditambahake ing salad saben dina. Sayuran ijo iki apik banget karo kentang, horseradish, bawang.
- Giling dadi bubuk 2-3 santen. l wiji fenugreek. Gunakake obat kanthi oral 2-3 kali dina nganti 1 sendhok teh.
- Nyampur 1 tbsp. l nettle disigar, dandelion, parsley, godhong senna, mint lan dill. Njupuk 2 tbsp. l ngempalaken, tuah gelas banyu sing nggodhok. Lebokake wadhah nganggo duduh kaldu, tinggalake rong jam 2. Ngombe ing wayah esuk nganti 2 senggol.
- Tuangake 1 sudu besar. l rosehips garing 200 ml banyu panas, adus banjur adhem nganti 10 menit. Gunakake produk sajrone awan, ngombe kanthi anget.
Nyegah
Kahanan sing penting kanggo nyegah bobot keluwihan lan kelemon yaiku panganan sing sehat lan nutrisi. Tinimbang karbohidrat sing ringkes (permen), sampeyan kudu nggunakake lambene kanthi bentuk bijirin saka macem-macem bijirin. Diet kudu kalebu macem-macem woh lan sayuran, amarga serat kasebut akeh. Produk migunani lan susu kanthi persen gajih sing kurang. Kajaba ngatasi nutrisi, pencegahan kalebu langkah-langkah ing ngisor iki:
- Obat sing cukup kanggo diwenehake dening dokter,
- netepi gaya urip sing aktif,
- nyerah kebiasaan
- ngilangi stres lan stres emosional,
- nguatake otot weteng,
- perawatan penyakit sing ndasari, ana risiko entuk bobot gedhe banget.
Nalika lagi ngomong babagan obesitas weteng
Kriteria dhasar kanggo diagnosis klinis babagan obesitas klinis yaiku BMI (indeks massa awak) 25-30 lan luwih dhuwur. Sampeyan uga penting kanggo nemtokake mekanisme sing paling mungkin kanggo pangembangan penyakit, keruwetan lan jinis. Ing wektu sing padha, dituntun karo fitur tokoh lan pangukuran sing dibentuk kanthi bobot keluwih.
Obesitas weteng ditondoi dening pengambilan jaringan lemak ing padharan lan ing awak ndhuwur, kanthi nyekel gulu, rai, sabuk. Iki uga diarani ndhuwur, android, lan tokoh kasebut dibandhingake karo apel. Pria asring ngobrol babagan anané weteng "bir", sanajan ora ketagihan alkohol.
Diagnosis gratis bobot keluwihan ing klinik Dr Bormental, ngatur saiki lan entuk hadiah!
Peralihan menyang pinggul kanthi obesitas jinis iki prakteke ora ditelusuri, lan kanthi celengan gedhe banget ora ana. Padharan ditambahi lan dibunderake, kanthi jelas protrudes ngliwati garis pubis, ora bisa ditarik maneh sanajan ana ing sisih mburi. Ing wektu sing padha, bokong lan ekstremis ngisor katon "ora ilang bobot" sanajan ana keluwihan jaringan lemak.
Kritéria klinis utama kanggo patologi kaya iki:
- Tambah ing OT (pinggul kurungan) luwih gedhe saka angka normatif. Kanggo wanita, tokoh iki ora kudu ngluwihi 88cm, kanggo pria - 102cm. Pangukuran ukuran lilitan dianggep minangka panaliten utama screening kanggo diagnosis rutin obesitas weteng.
- Ganti aspek antarane pinggul lan pinggul. Ing wanita, parameter iki dadi luwih saka 0.85, kanggo pria - luwih saka 1.0.
Tokoh "apel" ora ana fitur konstitusional, sampeyan ora kudu nulis ing otot weteng sing ora ditambani. Iki minangka patologi sing rada serius kanthi resiko dhuwur kanggo macem-macem penyakit. Wong sing duwe masalah kaya ngono kudu menehi saran kanggo njaluk dhokter, amarga angel kanggo wanita nyingkirake obesitas weteng lan ngrampungake komplikasi sing wis dibentuk tanpa bantuan saka spesialis.
Sinau alasan kanggo kakehan lan kepiye bobote kanthi cepet
Ndaftar kanggo utami gratis
resepsi para ahli nutrisi!
Apa sing dadi patologi iki
Kanggo prediksi obesitas weteng:
- Gaya urip sing ngganggu.
- Panganan sampah sing ora seimbang. Wong sing cenderung ngalami obesitas luwih akeh panganan sing gampang dicerna kanthi nutrisi, kanthi lemak kewan sing akeh, ing konsumsi jajanan, panganan karbohidrat liyane, sing diarani "sampah panganan" (kripik, krupuk karo aditif, rasa, lan liya-liyane). Makanan cemilan, panganan cemilan sing asring akeh uga penting.
- Ketidakseimbangan endokrin Bisa uga ana gandhengane karo wektu meteng lan lactation, pilihan kontrasepsi oral sing kurang, disfungsi kelenjar tiroid lan sistem hypothalamic-pituitary, lan nggunakake obat hormon tartamtu. Sing penting uga owah-owahan sajrone menopaus.
- Sawetara kelainan mental (utamane spektrum kuatir-depresi), panggunaan antidepresan, antipsikotik lan obat liyane kanthi efek psikotropik.
- Propensitas kanggo penyalahgunaan alkohol.
- Tekanan kronis, kakehan psychoemosial, kakehan kerja.
- Kurang turu, ora diamati siklus turu sing turu (umpamane, kanthi saben dina, shift kerja, lan liya-liyane).
Cenderung kanggo celengan visceral uga genetik.
Napa sampeyan butuh lemak visceral?
Dasar kabeh jinis jaringan adipose yaiku sel lemak - adiposit. Dheweke bisa nglumpukake lemak, sing manggoni meh kabeh area sitoplasma. Iki minangka "sumber strategis" energi sing dikonsumsi nalika lemes utawa ora bisa diakses sumber liyane. Tisu Adipose uga melu thermoregulation, nglindhungi lan ndhukung formasi anatomi sing penting. Nanging fungsine ora rampung ing kana.
Tisu lemak yaiku struktur aktif metabolik; saiki, dibanding karo organ endokrin periferal. Lan paling gedhe iki ditrapake kanggo lemak visceral. Nyintesis bahan-bahan aktif biologis sing gegayutan karo peraturan proses ing awak manungsa:
- Estrogen dibentuk saka androgen adrenal ing pengaruh adipocyte aromatase. Dheweke disintesis ing awak lanang, lan kanthi obesitas, tingkat hormon iki dadi signifikan sacara klinis.
- Leptin minangka hormon sing tanggung jawab kanggo pambentukan rasa kebak. Komponen penting saka sistem metabolisme energi ing awak, melu angger napsu lan njaga sensitivitas sel kanggo insulin.
- Adiponectin minangka hormon uga tanggung jawab kanggo homeostasis energi. Melok angger glukosa lan metabolisme asam lemak ing otot balung, miokardium lan ing ati. Dheweke uga duwe efek anti-atherosclerotic (anti-atherogenik) lan anti-inflamasi.
- Angiotensinogen. Iki minangka prekursor kanggo angiotensin hormon, sing nduwe pengaruh vasoconstrictive lan kanthi mangkono nuwuhake tekanan getih.
- Bahan sing kalebu reaksi radang lan kekebalan sing ora spesifik ing awak: prostaglandin, interleukin 6 (IL6), faktor nekrosis tumor (TNFα). Sawetara uga ngatur pertumbuhan sel lan dadi bagean pertahanan antitumor.
- Faktor pertumbuhan kaya insulin 1 (IPFR1), sing ngatur siklus sel sel, tingkat proliferasi (divisi, wutah lan spesialisasi).
- Adrenomedullin.Nduwe efek vasodilasi lan antioksidan, nglindhungi jantung saka karusakan (efek cardioprotective)
- Fibrinogen, sing melu proses koagulasi getih.
Tisu Adipose uga dadi sumber asam lemak bebas (unestified). Ing awak, minangka landasan energi penting kanggo sel otot lan dikonversi dadi trigliserida lan fosfipipid, sing dihabisake kanggo nggawe membran sel lan sekresi pirang-pirang bahan aktif biologis.
Lemak Visceral minangka komponen penting saka sistem pangaturan metabolisme awak. Owah-owahan ing jumlahe negatip mengaruhi negara kesehatan, lan akeh komplikasi sing ngalami praktik ora bisa diganti lan digandhengake karo risiko kena ing premati. Iku sing paling asring dadi dhokter menyang dhokter, lan asring obesitas amarga akar sabab penyakit kasebut tetep tanpa perhatian. Cara iki nyuda efektifitas perawatan lan mbebayani ramalan.
Bebaya saka serat visceral sing berlebihan
Pengumpulan lemak visceral sing gedhe banget nyebabake ketidakseimbangan endokrin, kanthi pambentukan komplek gangguan metabolik sekunder. Iki diarani sindrom metabolik. Iki nambah risiko ngembangake sawetara penyakit, kanthi kekalahan akeh organ lan sistem awak.
Manifestasi utama sindrom metabolik ing obesitas weteng kalebu:
- Tambah tingkat serum trigliserida, kolesterol bebas lan fraksi lipoprotein sithik. Ora seimbang profil profil lipid iki disebut dyslipidemia atherogenik, iki nyebabake penyisihan kolesterol ing njero intima (membran internal) arteri kanthi perkembangan aterosklerosis.
- Tambah tingkat senyawa pro-inflamasi. Iki nyebabake karusakan khusus ing tembok pembuluh getih, miokardium (otot jantung), sendi lan struktur liyane, nglereni proses regenerasi, nambah risiko komplikasi lan penyakit kronis.
- Owah-owahan metabolisme karbohidrat ing wangun resistensi insulin (mudhun sel sensitivitas sèl kanggo insulin) kanthi insulinemia kompensasi (tambah tingkat insulin ing getih). Iki ngrampungake pangembangan diabetes mellitus jenis 2 lan ndhukung kelainan mangan sing wis ana. Kajaba iku, resistensi insulin bisa ana tanpa nyuda toleransi glukosa, kalebu ing wong sing duwe BMI sing luwih dhuwur.
- Owah-owahan ing reaktivitas tembok vaskular, predisposisi menyang hipertensi arteri.
- Wutah kualitas pangayoman antitumor.
- Disfungsi sistem Reproduktif.
- Pelanggaran sistem koagulasi getih, kanthi predisposisi menyang trombosis.
Gangguan ing sindrom metabolik disebabake ora mung owah-owahan jumlah hormon sing disintesis dening liposit. Sistem endokrin tumindak miturut prinsip umpan balik, lan sembarang penyimpangan sing muncul nyebabake reaksi reaksi hormonal sekunder. Dadi, kanggo pirang-pirang wong sing kakehan, ora cukup kanggo ngetutake diet. Dheweke bisa mbutuhake perawatan dening endokrinologis, amarga nggabungake obesitas weteng tanpa mbenerake status hormon ora mesthi pilihan sing efektif.
Komplikasi Obesitas weteng
Obesitas obesitas visik amarga faktor risiko sing bisa diowahi kanggo pangembangan akeh penyakit. Umume sebagian besar sindrom metabolik, dene sing liyane ana gandhengane karo kelainan biomekanik sekunder.
Efek metabolis paling umum lan serius ing kelemon:
- Penyakit kardiovaskular, sing disebabake dening owah-owahan atherothrombotic ing pembuluh jantung (jantung). Wong-wong obesis kena penyakit jantung koroner kanthi nyeri lan gagal jantung kronis, infark miokard, aritmia jantung.Pasinaon nuduhake manawa kenaikan bobot kanggo saben 10% nyebabake risiko paningkatan penyakit jantung koroner sajrone 5 taun nganti 10%.
- Hipertensi lan risiko sing ana gandhengane kacilakan pembuluh darah akut (serangan jantung lan stroke) lan encephalopathy disalib. Malah Tambah 5% bobot awak nambah risiko ngalami hipertensi 30% (sajrone 4 taun sabanjure).
- Ketahanan insulin lan diabetes jinis 2.
- Dislipidemia atherogenik, ngiring dening lesi atherosclerotic saka pembuluh arteri utama. Paling asring, plak kolesterol ditemokake ing aorta thoracic lan weteng, ing arteri karotid, ing pembuluh jantung, otak, ginjel, lan arteri ekstremis ngisor. Dheweke bisa ngalangi nganti 70-80% lumen kapal, sing dikepengini kanthi pangembangan iskemia (kelaparan oksigen) ing organ pembekuan getih.
- Disfungsi Reproduksi. Lagi digandhengake karo kenaikan bagian estrogen non-ovarian lan kanthi owah-owahan sekunder ing tingkat hormon seks liyane. Wanita ngalami gangguan siklus ovari-menstruasi, kemungkinan dhuwur infertilitas. Ing obesitas remaja, penangguhan seksual bisa ditindakake. Ing pria, ubah bentuk tokoh kasebut miturut jinis wanita, libido lan penurunan potensi, ginekomastia katon.
Obesitas uga nambah resiko kanker. Wanita umume bisa ngalami kanker endometrium (degenerasi membran mukus internal rahim) lan kanker payudara, lan pria bisa ngalami tumor kolon.
Komplikasi kelainan metabolis sing ora metabolis
Ing obesitas, komplikasi liyane asring ditemokake sing ora ana gandhengane karo kelainan metabolik. Contone, celengan visceral nyebabake gangguan fungsi internal awak, sing katon "cangkang" lan inspres. Pankreas, ginjel, lan jantung paling saya ngalami iki.
Wong sing duwe kabotan uga cenderung ngalami perubahan degeneratif-dystrophik ing tulang belakang lan kapal gedhe. Kelebihan bobot gedhe banget nyebabake kakehan sistem muskuloskeletal, nanging kanthi obesitas visceral-perut, risiko degenerasi rawan artikular luwih dhuwur. Iki ora ana gandhengane karo kelainan metabolis, nanging uga kanthi owah-owahan ing tengah gravitasi lan owah-owahan konfigurasi tulang belakang kanthi kenaikan weteng sing signifikan.
Obesitas Visceral uga ana risiko risiko vena varikos saka ekstremis ngisor lan organ panggul. Kelebihan lemak weteng lan kenaikan tekanan ing njero weteng ngganggu aliran keluar vena saka awak ngisor, sing, amarga latar mburi kegiatan fisik sing ora cekap, ngalami pangembangan vena varikos.
Apa weteng gedhe mesthi obesitas?
Penting kanggo mangertos manawa kenaikan weteng sing terus-terusan bisa disebabake ora mung dening endhog lemak sing berlebihan, nanging uga kanthi patologi ing rongga weteng. Contone, sawijining pemeriksaan bisa mbukak jumlah akumulasi cairan (ascite), pembentukan volume (tumor) saka macem-macem asal usul, ekspansi sing ora normal lan dawa saka usus, lan penyakit liyane.
Masalah kasebut bisa digabung karo kabotan. Deposit lemak subkutaneus ing kasus iki topeng gejala, sing ndadékaké kunjungan mengko menyang dhokter lan inisiasi perawatan sing perlu. Mula, wong sing duwe kabotan, ora kudu nglirwakake saran saka para spesialis lan pemeriksaan, utamane ing ngarsane gejala sing nguwatirake saka sistem pencernaan utawa ati. Diagnosis uga perlu, yen sampeyan ora bisa ngilangi bobot awak kanthi obesitas weteng, lan weteng tetep dibunderake kanthi penurunan bobot awak.
Penyebab liyane ing weteng protruding yen ora ana obesitas yaiku deposisi lemak visceral. Cukup cukup muni, nanging binaragawan modern asring ngadhepi masalah iki.Dheweke duwe lemak subkutan sing minimal lan otot weteng sing ditetepake kanthi jelas, sing dikombinasikake karo weteng cembung. Alesan kanggo ketidakseimbangan iki yaiku sindrom metabolik.
Kelainan kasebut ing binaraga digandhengake karo ketidakseimbangan hormon sing digawe sacara artifisial sing kedadeyan nalika obat-obatan tartamtu digunakake kanggo ngrangsang pertumbuhan otot (hipertrofi). Sing paling mbebayani ing babagan iki yaiku dana adhedhasar hormon wutah, sing uga disebut hormon pertumbuhan. Dheweke ora mung nggawe gangguan metabolisme, nanging uga bisa nyebabake tuwuhing organ internal sing gedhe banget lan bagean awak.
Apa pamriksan dibutuhake
Obesitas weteng mbutuhake pendekatan terapi sing komprehensif, kudu luwih becik nyingkirake masalah kasebut ing sangisoré pengawasan dokter. Sadurunge miwiti perawatan, luwih disaranake ngalami diagnosis lengkap kanggo ngukur keruwetan sindrom metabolik lan komplikasi. Pamriksan kasebut uga bakal bisa ngerteni faktor-faktor sing mbebayani lan penyakit sing bisa nglambakake tujuan.
Diagnosis dhasar kanggo obesitas visceral-weteng kalebu kalebu:
- Konsultasi ahli terapi (utami lan adhedhasar asil panaliten), kanthi penilaian tingkat tekanan getih, fiksasi indikator antropometrik lan tekad BMI. Ing sawetara institusi medis, diagnosis utama ditindakake dening ahli nutrisi kanthi spesialisasi terapi dhasar.
- ECG
- Tes getih biokimia. Glukosa getih, total bilirubin lan fraksi, urea, bun, total protein, profil lipid (trigliserida, kolesterol total, fraksi lipoprotein) dipriksa. Yen perlu, evaluasi indikasi liyane.
- Konsultasi endokrinologis.
- Identifikasi resistensi insulin lan kelainan metabolisme karbohidrat: netepake tingkat insulin puasa, tes toleransi glukosa. Ujian kasebut umume diwiwiti dening endokrinologis.
Yen tandha-tandha aterosklerosis, patologi kardiovaskular, hipertensi, penyimpangan metabolisme karbohidrat lan kelainan liyane, bisa uga diperiksa manawa pemeriksaan lengkap. Pasien bisa diarani ultrasonik organ weteng, ultrasonik pembuluh lan jantung utama, menyang ahli kardiologi. Wanita sing ora duwe aturan baku haid kudu luwih becik diteliti dening ahli ginekologi.
Ujian uga mbutuhake pasien sing kakehan, sing wiwitane lunga menyang dhokter kanggo penyakit sing gegayutan bobote. Pancen, nyingkirake obesitas bakal nyuda komplikasi jantung lan kompresi cerebral, ngatasi patologi saiki lan nambah ramalan.
Apa sing kudu dilakoni. Prinsip perawatan
Perawatan kanggo obesitas weteng kudu ditrapake kanggo nyuda bobot awak, mbenerake gangguan endokrin lan metabolisme sing ana, lan menehi kompensasi kanggo komplikasi sing wis dikembangake. Cara sing terintegrasi kasebut bakal nambah status kesehatan saiki, nyuda risiko kacilakan pembuluh darah sing abot (stroke, serangan jantung) lan dadi pencegahan penyakit.
Sampeyan kudu dingerteni manawa ora bisa nyingkirake akeh lemak visceral liwat operasi plastik, liposuction, pijet, injeksi utawa cara hardware. Dheweke bisa sebagian mung jaringan subkutaneus, tanpa ngrampungake inti masalah lan tanpa ngilangi gangguan metabolik sing ana.
Nanging perawatan bedhah kanggo obesitas isih digunakake. Yen ana indikasi, operasi ditindakake ngarahake nyuda volume fungsi ing lambung. Iki bisa uga kalebu nginstal balon, nglamar shunt, utawa mbatesi tembok organ.
Nanging umume, perawatan obesitas weteng-visceral ing weteng adhedhasar terapi konservatif sing kompleks. Ing kasus iki, terapi farmasi dipilih kanthi masing-masing. Iki diwatesi kanggo ora efektif langkah-langkah non-obat, amarga kelainan metabolis sing kurang apik, komplikasi sing kurang.
Kepiye obesitas dianggep?
Terapi konservatif dhasar kalebu sawetara langkah:
- Diet hypokaloris. Rekomendasi kalebu watesan karbohidrat lan lemak rasional, nambah protein lan serat. Pangan kudu nyedhiyakake jumlah vitamin lan mineral sing cukup. Jumlah lemak sing disaranake ora luwih saka 25% saka total diet (biasane 80-100 g / dina), nanging ora luwih saka 10% saka wong-wong mau kudu asale saka sumber kewan. Nalika ngonsumsi karbohidrat, luwih disenengi kudu diwenehake kanggo jinis pencernaan sing dawa (karbohidrat kompleks saka sereal), konsumsi sebilangan produk saka tepung serat kasar 2c lan gandum gandum sing diidini. Diet disusun dening ahli nutrisi utawa nutrisi, kanthi nganggep pilihan nutrisi pasien, kemampuan finansial, gaya urip lan sifat pelanggaran sing wis dingerteni.
- Tambah kegiatan fisik, utamane amarga kegiatan fisik sing ora cocog lan latihan sabener intensitas intensitas saben dina. Rekomendasi kalebu mlaku-mlaku saben dina, mbatesi panggunaan lift lan transportasi, pemanasan rutin nalika kerja sedentary, ngunjungi kolam renang, lan nindakake latihan sing dipilih dening instruktur. Nalika ketahanan lan kemampuan fisik nambah, beban bisa kalebu muter, program fitness klompok, olahraga nganggo peralatan olahraga, lsp.
- Nggawe wektu turu wengi sing cukup (paling ora 7-8 jam saurutan). Iki nambah sistem endokrin, ngidini sampeyan bisa nyuda tingkat stres internal, nyumbang kanggo ngontrol tumindak mangan sing luwih apik.
- Gendhot ngrokok.
- Dhukungan psikoterapeutik, psikokoreksi.
- Pangobatan kanggo resistensi insulin yen ora diatur miturut diet. Kanggo iki, agen hipoglikemik oral saka macem-macem klompok bisa diwatesi, asring obat sing dipilih yaiku metformin.
- Panganggone obat-obatan sing nyuda jumlah nyerep lemak ing usus. Preferensi diwenehake menyang agen sing nyuda kegiatan lipase pankreas lan usus.
- Pangobatan komplikasi kardiovaskular sing ana, hipertensi arteri, dyslipidemia signifikan sacara klinis.
Obesitas lan risiko kardiovaskular sing ana gandhengane minangka salah sawijining masalah obat modern sing paling abot. Kajaba iku, bobot paling sethithik 5-10% luwih saka 1/3 nyuda komplikasi abot lan bencana pembuluh darah. Mulane, wong sing duwe jinis apel disaranake nyingkirake obesitas weteng. Iki bakal mbantu nambah pangarep-arep lan nambah kualitas, lan supaya akeh penyakit sekunder sing serius.
Kelainan weteng (visceral) - apa iku
Masalah kakehan bobote entuk semangat. Asupan kalori sing gedhe banget lan kurang kegiatan fisik sing nyebabake bobot keluwih. Ora kabeh wong wis siap hubungi spesialis.
p, blokquote 2,0,0,0 ->
Umume nyoba cara perawatan non-standar: obat rakyat, suplemen nutrisi, produk kanthi aktif diiklan ing media. Efek perawatan kasebut ora ana utawa nduweni sifat jangka pendek.
p, blokquote 3,0,0,0,0 ->
Keputusan sing tepat yaiku ngerti asal-usul penyakit kasebut, tindakake rekomendasi profesional lan pendekatan integral kanggo nglawan lemak awak.
Nalika diagnosis obesitas weteng, gejala ing ngisor iki bisa dibedakake:
p, blokquote 5.0,0,0,0 ->
- Ngganti bentuk jinis "apel". Tisu Adipose wis klempakan ing weteng.
- Gangguan hormonal, tambah testosteron.
- Kahanan stres, cenderung ngrebut "masalah".
- Pangan sing ora dikendhaleni, efek saka "weteng distro."
Ing meh kabeh pasien kanthi diagnosis sing padha, aspek pinggul menyang pinggul yaiku 0.9: 1 utawa 1: 1.
Bebaya lemak weteng sing berlebihan yaiku asring nyebabake diabetes lan sawetara penyakit tambahan, kayata:
p, blokquote 7.0,1,0,0 ->
- Hipertensi arteri,
- Rintangan insulin
- Gagal ing metabolisme asam urat,
- Penyakit jantung
- Hipertensi
- Nambah beban ing kabeh awak, nyandhang durung wayahe.
