Diabetes mellitus ing bocah-bocah
Diabetes minangka penyakit mbebayani sing bisa nyebabake akibat serius ing umur apa wae.
Yen bocah ngembangake diabetes lan wong tuwa ora nggatekake wektu kasebut, penyakit kasebut wis kaping pindho. Dadi, ibu-ibu kudu ngerti pratandha utama diabetes supaya bisa nemoni dhokter.
Fitur diabetes ing bocah-bocah
Diabetes mellitus ing bocah bisa kalebu rong jinis - 1 jinis, sing paling umum (mantan jeneng - gumantung karo insulin) lan 2 jinis (ora gumantung karo insulin). Miturut statistik, umume bayi sing ngalami diabetes duwe level insulin getih rendah lan diabetes jinis 1. Iki berkembang ing bocah-bocah kanthi predisposisi genetik sawise infeksi virus.
Nalika tingkat gula getih mundhak, ginjel mandheg nyerep glukosa saka urin menyang getih, saéngga gula katon ing urin. Anak kasebut wiwit ngombe luwih akeh, urin dadi luwih gedhe, lan bayi wiwit mbukak luwih asring menyang jamban. Pankreas wiwit ngasilake kurang insulin, sing nyebabake panyerapan glukosa sing ora cukup. Dadi pranyata, kanthi kandungan glukosa sing gedhe banget ing getih, ora nate tekan sel, awak luwe, bocah kelangan bobote lan lemes.
Ana sawetara faktor sing nyebabake pangembangan diabetes ing bocah. Wangsulan: Bab sing paling dhasar yaiku keturunan. Yen salah sawijining wong tuwa utawa sedulur ing bayi ngalami diabetes, risiko yen penyakit kasebut bakal muncul ing bocah uga mundhak kanthi signifikan. Nanging aja padha sumelang ing ngarep. Penyakit wong tuwa ora kabeh kasempatan 100% manawa putra utawa bocah wadon ngalami diabetes. Ora prelu nggegirisi bocah kasebut ing wiwitan lan nurutake pamindhahane. Sanajan isih ora babar blas luwih ngati-ati kanggo munculna gejala penyakit kasebut.
Kajaba iku, ing kasus apa wae, migunani kanggo njaga kesehatan bayi lan nyoba nglindhungi dheweke saka penyakit virus akut. Amarga penyakit duwe peran penting ing pangembangan mellitus diabetes. Faktor penting liyane yaiku bobot bayi nalika lair. Yen ngluwihi 4,5 kg, bocah kasebut duwe risiko ngalami diabetes. Lan pungkasane, munculé diabetes kena pengaruh sawetara faktor sing ana hubungane karo kakebalan sakabèhé ing bayi, gangguan metabolik, obesitas lan hypothyroidism. Kabeh iki bisa mengaruhi kesehatan bocah lan nyebabake perkembangan diabetes ing wong.
Tandha diabetes ing bocah-bocah
Ing ngarsane faktor risiko sing kadhaptar, bocah bisa ngalami diabetes diabetes. Penyakit kasebut asimtomatik. Mung wong tuwa sing nandhang diabetes, utawa para dokter sing bisa uga ngerti sing pisanan pratandha diabetes ing bocah. Napsu bayi iki ganti banget: mula dheweke terus mangan, ora bisa suwe tanpa pangan. Utawa kosok baline, mula nolak panganan kanthi tanpa sebab. Kajaba iku, bocah kasebut terus disiksa dening rasa haus. Dheweke ngombe, lan omben-omben ... Banjur ing wayah wengi dheweke bisa urinate ing amben. Bayi wiwit bobote, terus turu, turu, gampang marak. Yen penyakit saya maju, bocah kasebut ngalami mual, mutahke, lan nyeri weteng. Paling asring, ing tahap iki wong tuwa ngowahi dhokter. Nanging uga kedadeyan ambulans nggawa bocah sing lemah menyang rumah sakit, lan dokter kudu berjuang kanggo nyawane.
Pramila iku penting banget kanggo ndeteksi diabetes kanthi cepet, ing tahap sing luwih gampang. Kepiye wong tuwa ngerti yen bocah lara diabetes? Ana sawetara pratandha khusus - luwih akeh kabutuhan kanggo permen, nalika sel mung mulai kurang glukosa lan menehi sinyal kurang. Anak kasebut wiwit ngidinke istirahat. Lan nalika mangan, tinimbang mundhak kekuatan, dheweke pancen krasa lemes lan lemes. Ing kasus curiga saka penyakit kasebut, konsultasi karo endokrinologis. Dhokter mriksa anak kasebut, lan yen nyatane karya pankreas dheweke pancen rusak, sampeyan kudu njupuk langkah-langkah kanggo alon-alon penyakit lan njaga kesehatan bayi.
Diagnosis diabetes ing bocah-bocah
Pangobatan modern duwe akeh cara sing cepet lan akurat kanggo diagnosis diabetes. Paling asring, kanggo diagnosis penyakit kasebut, panaliten ditindakake saka level gula getih ing weteng kosong lan 2 jam sawise asupan glukosa. F glukosa kanthi pasa biasane ana ing antarane 3.3 nganti 5.5 mmol / L. Yen glukosa puasa ing getih luwih saka 8 mmol / l, utawa kanthi beban luwih saka 11 mmol / l, iki nuduhake pangembangan diabetes. Saliyane tes getih, tes urin kanggo konten gula uga cukup informatif, uga sinau babagan gravitasi spesifik, sing nambah diabetes.
Cara pemeriksaan modern bisa diagnosa diabetes sadurunge ngembangake gula getih. Kanggo iki, tes khusus kanggo antibodi kanggo sel beta digunakake. Sel kasebut ngasilake insulin, lan kanthi titisan antibodi sing dhuwur, mula diabetes mellitus bisa dianggep.
Ing omah, yen sampeyan curiga babagan diabetes, sampeyan bisa ngawasi gula getih sedina, sadurunge mangan lan 2 jam sawise injeksi insulin, sadurunge latihan. Iki pancen cocog kanggo glukosa. Yen tingkat gula sampeyan mundhak, sampeyan kudu takon dhokter kanggo mriksa lan diagnosis. Maca glukosa minangka basis kanggo diagnosis diabetes, nanging ngidini sampeyan target kanthi tepat ing diagnosis.
Perawatan diabetes ing bocah-bocah
Pengobatan diabetes ing bocah-bocah uga melu diet, uga nggunakake obat-obatan, insulin. Iki ditindakake ing departemen endokrinologi. Dokter bisa menehi resep terapi, angioprotectors, hepatotropic lan choleretic kanggo bayi. Titik penting yaiku latihan. Diabetes, kanthi nutrisi lan perawatan sing tepat, ora mbatesi kemungkinan kanggo bocah sing durung lahir. Yen ora ana diet, perawatan sing ora cocog - pangembangan komplikasi diabetes sacara dramatik mengaruhi pangembangan bocah, jiwa, lan kesempatan profesional. Mula, penting banget kanggo sinau lan mirsani diet nalika ndiagnosa diabetes, tumindak perawatan sing diwenehake lan MONITORING PENCAPANGAN KOMPETENSEN (glukosa getih normal) DUGI SUGAR
Para wong tuwa kudu nimbang jumlah karbohidrat (trep ing unit roti - XE) sing dienggo bocah cilik-dhewe. Kanggo sarapan, dheweke kudu nampa udakara 30% saka karbohidrat saben dina, kanggo nedha awan - 40%, kanggo minum esuk lan nedha bengi - 10% lan 20%, masing-masing. Bayi ora kudu ngonsumsi luwih saka 400 gram karbohidrat. Kabeh diet kudu dikembangake lan sarujuk karo dokter sing nekani. Latihan ing aturan akuntansi, diet, aturan kanggo suntikan insulin lan njupuk persiapan tablet ditindakake ing departemen endokrinologi.
Wong tuwa kudu menehi panganan sing seimbang karo bocah, ngilangi overeating, mimpin gaya urip sing sehat, ngiyatake awak bocah kanthi olahraga lan pengerasan. Penting kanggo ngilangi gula-gula ing diet, konsumsi produk tepung lan panganan sing akeh karbohidrat.
Sampeyan perlu para pendidik lan guru ing taman kanak-kanak, sekolah, uga endokrinologi ing rumah sakit lokal sampeyan ngerti babagan anané diabetes. Yen bocah dumadakan duwe hypoglycemia, kudu cepet dibantu. Nanging kesadaran lan kewaspadaan sampeyan minangka langkah pertama babagan cara nyegah nyegah komplikasi diabetes ing bocah cilik.
Nyegah diabetes ing bocah-bocah
Yen bocah duwe risiko, kudu diteliti saben nem wulan dening endokrinologis.
Asring, munculé diabetes ing bocah sing gampang nyebabake penyakit infeksi. Mula, penting banget kanggo ngindhari penyakit infèksi sing mbebayani, kanggo vaksin ing wektu, coba aja ngalahake bocah kasebut, lan mriksa périal kekebalan kasebut.
Ing kasus panyurutan diabetes ing omah kanthi glukosa, pangukuran sing ora nguntungke gula getih pasa lan 2 jam sawise mangan. Maca glukosa ora dadi dhasar diagnosa, nanging ngidini sampeyan nemoni dhokter kanthi wektu glukosa getih sing luwih saka 5.5 mmol l utawa luwih saka 7,8 mmol l 2 jam sawise mangan.
Informasi umum
Diabetes mellitus ing bocah-bocah yaiku nglanggar karbohidrat lan jinis metabolisme liyane, sing adhedhasar kekurangan insulin lan / utawa resistensi insulin, sing nyebabake hiperlisemia kronis. Miturut WHO, saben bocah kaping 500 lan saben bocah enom 200 lagi lara diabetes. Kajaba iku, ing taun-taun mbesuk, kenaikan diabetes ing bocah-bocah lan remaja kanthi 70% dijangkepi. Amarga nyebarake, nyebarake "patologi" pathologi, kursus maju lan keruwitan komplikasi, masalah diabetes ing bocah-bocah mbutuhake pendekatan interdisipliner karo partisipasi spesialis ing pediatrik, endokrinologi pediatrik, kardiologi, neurologi, ophthalmology, lsp.
Klasifikasi diabetes ing bocah-bocah
Ing pasien pediatrik, ahli diabetes ing umume kudu ngatasi diabetes mellitus jinis 1 (gumantung karo insulin), adhedhasar kekurangan insulin mutlak. Diabetes mellitus jinis 1 ing bocah-bocah biasane duwe karakter autoimun, ditondoi kanthi anané autoantibodies, karusakan cell-cell, hubungane karo gen ing komplek komposit kompatibel HLA utama, katergantungan insulin lengkap, kecenderungan ketoacidosis, lan liya-liyane. pathogenesis uga asring didaftar kanggo wong sing ora duwe bangsa Eropa.
Saliyane ing mellitus diabetes mellitus sing paling dominan, penyakit sing luwih jarang ditemokake ing bocah-bocah: diabetes mellitus jinis 2, diabetes mellitus sing ana gandhengane karo sindrom genetik, diabetes jenis diabetes mellitus.
Nimbulake diabetes ing bocah-bocah
Faktor utama pangembangan diabetes jinis 1 ing bocah yaiku predisposisi turun temurun, minangka bukti kanthi frekuensi kasus penyakit kulawarga lan anané patologi ing sederek cedhak (wong tuwa, sedulur lan sedulur, nenek tuwa).
Nanging, proses proses otoimun mbutuhake cahya kanggo faktor lingkungan provokatif. Pemicu sing paling mungkin nyebabake insulitis limfosit kronis, karusakan sabanjure β-sel lan kekurangan insulin yaiku agen virus (virus Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr, mumps, rubella, herpes, campak, rotaviruse, enteroviruses, cytomegalovirus, lan sapiturute). .
Kajaba iku, efek beracun, faktor nutrisi (dipakani gawean utawa campuran, dipakani karo susu sapi, panganan karbohidrat monoton, lan sapiturute), kahanan sing stres, campur tangan pembedahan bisa menehi kontribusi kanggo pangembangan diabetes ing bocah kanthi predisposisi genetik.
Klompok risiko sing diancam dening pangembangan diabetes dumadi saka bocah sing duwe bobot kelahiran luwih saka 4,5 kg, sing lemu, nduwe gaya urip sing ora aktif, ngalami diatesis, lan asring lara.
Bentuk diabetes sekunder (gejala) ing bocah bisa berkembang kanthi endokrinopat (sindrom Hisenko-Cushing, goiter beracun, acromegaly, pheochromocytoma), penyakit pankreas (pankreatitis, lan liya-liyane). Diabetes mellitus jinis 1 ing bocah asring diiringi proses immunopathological liyane: sistemik lupus erythematosus, scleroderma, arthritis rheumatoid, periarteritis nodosa, lsp.
Diabetes mellitus ing bocah-bocah bisa digandhengake karo macem-macem sindrom genetik: sindrom Down, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, chorea Huntington, ataxia Friedreich, porphyria, lsp.
Gejala diabetes ing bocah-bocah
Manifestasi diabetes ing bocah bisa berkembang ing umur apa wae. Ana rong puncak ing diabetes ing bocah-bocah - ing 5-8 taun lan nalika akil baligh, i.e. sajrone wektu tambah tuwuh lan metabolisme intensif.
Umume kedadeyan, pangembangan diabetes mellitus sing gumantung ing insulin, yaiku kena infeksi virus: mumps, campak, SARS, infeksi enterovirus, infeksi rotavirus, hepatitis virus, lan liya-liyane. Diabetes jinis bocah ing bocah ditondoi dening serangn cepet kanthi akut, asring karo perkembangan ketoacidosis lan koma diabetes. Saka wayahe gejala pisanan nganti ngalami koma, bisa umume saka 1 nganti 2-3 wulan.
Sampeyan bisa curiga anané diabetes ing bocah kanthi pratandha pathognomonik: tambah urination (polyuria), dahaga (polydipsia), nambah napsu (polyphagy), bobot mundhut.
Mekanisme poliuria digandhengake karo diuresis osmotik, sing ana ing hiperlisemia ≥9 mmol / L, ngluwihi ambang ginjel, lan penampilan glukosa ing urin. Urin dadi ora warni, gravitasi spesifik mundhak amarga kandungan gula sing dhuwur. Polyuria awan bisa uga durung dingerteni. Sing luwih jelas yaiku poliuria wengi, sing ana ing bocah sing ngalami diabetes asring diiringi incontinence urin. Kadhangkala wong tuwa nggatekake kasunyatan yen urin dadi lengket, lan sing diarani "pati" bintik tetep ana ing jeroan bayi.
Polydipsia minangka akibat saka ekskresi saka urin lan dehidrasi awak. Tutuk sing garing lan garing uga bisa nyiksa bocah ing wayah wengi, meksa dheweke tangi lan njaluk ngombe.
Nanging, bocah-bocah sing ngalami diabetes ngalami rasa keluwen sing terus-terusan, nanging uga polyphagy, nyuda bobot awak. Iki amarga keluwen energi sel sing disebabake ilang glukosa ing cipratan, panggunaan cacat, lan nambah proses proteolisis lan lipolisis ing kekurangan kekurangan insulin.
Wis ana ing debut diabetes ing bocah-bocah, kulit garing lan membran mukus, kedadeyan seborrhea garing ing kulit kepala, ngupas kulit ing telapak tangan lan soles, jem ing pojok tutuk, pewarna vestitis, lan liya-liyane yaiku lesi kulit pustular, furunculosis, mycoses, popok, vulvitis ing bocah-bocah wadon lan balanoposthitis ing bocah lanang. Yen debut diabetes ing bocah wadon tiba ing baligh, iki bisa nyebabake gangguan siklus menstruasi.
Kanthi dekompensasi diabetes, bocah ngalami gangguan kardiovaskular (tachycardia, murmurs fungsional), hepatomegaly.
Komplikasi diabetes ing bocah-bocah
Kursus diabetes ing bocah-bocah banget labile lan ditondoi kanthi cenderung ngembangake kahanan hipoglisemia, ketoacidosis lan koma ketoacidotic.
Hipoglisemia berkembang amarga penurunan gula getih sing disebabake amarga stres, kakehan tenaga sing berlebihan, overdosis saka insulin, diet sing kurang, lan liya-liyane komik Hipoglikemik biasane didhisiki lesu, kelemahane, kringet, sirah, krasa keluwen, gemeter ing awak. Yen sampeyan ora ngetrapake langkah-langkah kanggo nambah gula getih, bocah kasebut ngalami cramp, agitation, banjur disalami dening depresi.Kanthi koma hipoglikemik, suhu awak lan tekanan getih normal, ora ana ambune aseton saka tutuk, kulit ora lembab, isi glukosa ing getih
Ketoacidosis diabetes yaiku kompresi diabetes ing bocah - komik ketoacidotic. Kedadeyan kasebut amarga tambah lipolisis lan ketogenesis kanthi pembentukan awak keton sing keluwihan. Anak kasebut duwe kelemahane, rasa ngantuk, napsu nyuda, mual, mutahke, sesak ambegan gabung, ambune aseton saka tutuk katon. Yen ora ana langkah-langkah terapi sing cukup, ketoacidosis bisa berkembang dadi koma ketoacidotic sajrone sawetara dina. Kahanan iki ditondoi kanthi kelangan eling, hipotensi arteri, denyut kanthi cepet lan ringkes, pernafasan sing ora rata, anuria. Kritéria laboratorium kanggo komo ketoacidotic ing diabetes mellitus ing bocah yaiku hiperlisemiaemia> 20 mmol / l, acidosis, glukosuria, acetonuria.
Luwih arang, kanthi diabetes sing ora diabaikan utawa ora dilindhungi ing bocah-bocah, koma hiperosolar utawa laktik (asam laktat) bisa berkembang.
Pangembangan diabetes nalika bocah cilik minangka faktor risiko serius kanggo sawetara komplikasi jangka panjang: microangiopathy diabetes, nephropathy, neuropathy, cardiomyopathy, retinopathy, katarak, awal aterosklerosis, penyakit jantung koroner, gagal ginjal kronis, lan liya-liyane.
Diagnosis diabetes ing bocah-bocah
Ing ngenali diabetes, peran penting kanggo pediatrik lokal sing rutin nonton bocah kasebut. Ing tahap pisanan, anané gejala klasik penyakit (polyuria, polydipsia, polyphagia, bobot mundhut) lan tandha-tandha objektif kudu dianggep. Nalika mriksa anak, anané blush diabetes ing pipi, bathuk lan dagu, raspberry ilat, lan penurunan turgor kulit menehi perhatian. Bocah-bocah sing duwe kawicaksanan khas diabetes kudu dirujuk menyang endokrinologis pediatrik kanggo manajemen luwih lanjut.
Diagnosis pungkasan didhisiki dening pemeriksaan laboratorium lengkap marang bocah kasebut. Pasinaon utama ing diabetes mellitus ing bocah kalebu tekad tingkat gula getih (kalebu liwat pemantauan saben dina), insulin, C-peptide, proinsulin, hemoglobin glikosilasi, toleransi glukosa, CBS, ing urin - glukosa lan ketone tel. Kriteria diagnostik sing paling penting kanggo diabetes ing bocah yaiku hiperlisemia (ndhuwur 5.5 mmol / l), glukosuria, ketonuria, acetonuria. Kanggo tujuan deteksi diabetes mellitus jinis 1 ing kelompok sing duwe risiko genetik sing dhuwur utawa kanggo diagnosis diferensial diabetes tipe 1 lan jinis 2, definisi At kanggo sel-sel β-prei lan At kanggo glutamat decarboxylase (GAD) dituduhake. Imbasan ultrasonik ditindakake kanggo ngevaluasi kahanan strukture pankreas.
Diagnosis beda diabetes ing bocah wis ditindakake sindrom acetonemic, insipidus diabetes, diabetes nephrogenik. Ketoacidosis lan sapa wae kudu mbedakake saka weteng akut (appendicitis, peritonitis, alangan usus), meningitis, encephalitis, tumor otak.
Perawatan diabetes ing bocah-bocah
Komponen utama perawatan mellitus diabetes jinis 1 ing bocah yaiku terapi insulin, diet, gaya urip sing tepat lan kontrol kendhali. Langkah-langkah diet kalebu pengecualian gula saka panganan, larangan karbohidrat lan lemak kewan, nutrisi fraktional kaping pindho dina, lan pertimbangan kabutuhan energi individu. Aspek penting kanggo perawatan diabetes ing bocah-bocah yaiku ngontrol kendhali kompeten: kesadaran babagan keruwetan penyakit kasebut, kemampuan kanggo nemtokake tingkat glukosa ing getih, lan nyetel dosis insulin kanthi nganggep level glikemia, kegiatan fisik, lan kesalahan ing nutrisi. Teknik ngawasi dhiri kanggo wong tuwa lan bocah sing ngalami diabetes diwulang ing sekolah diabetes.
Terapi substitusi kanggo bocah-bocah sing ngalami diabetes ditindakake kanthi persiapan insinyur insinyur insinyur manungsa lan analoge. Dosis insulin dipilih kanthi masing-masing kanthi nganggep tingkat hiperlisemia lan umur bocah. Terapi bolus dasar garis wis mbuktekake dhewe ing praktik bocah, nglibatake introduksi insulin sing suwe ing wayah esuk lan sore kanggo mbenerake hiperlisemiaemia basal lan panggunaan tambahan insulin sing tumindak sadurunge sadurunge dhaharan utama kanggo mbenerake hiperklikemia postprandial.
Cara terapi modern kanggo diabetes ing bocah-bocah yaiku pompa insulin, sing ngidini sampeyan ngurus insulin ing mode terus (niru sekresi basal) lan mode bolus (niru sekresi pasca nutrisi).
Komponen penting kanggo perawatan diabetes mellitus jinis 2 ing bocah yaiku terapi diet, kegiyatan fisik sing cekap, lan obat penurunan gula lisan.
Kanthi pangembangan ketoacidosis diabetes, rehidrasi infus, introduksi dosis tambahan insulin, nganggep tingkat hiperglikemia, lan koreksi asidosis perlu. Ing kasus pangembangan negara hipoglikemik, kanthi cepet menehi produk sing ngemot gula ing gula (potongan gula, jus, teh manis, karamel), yen bocah ora sadar, administrasi glukosa utawa administrasi intramuskular saka glukagon perlu.
Prediksi lan nyegah diabetes ing bocah-bocah
Kualitas urip bocah sing ngalami diabetes umume ditemtokake kanthi efektifitas ganti rugi penyakit. Tundhuk diet, regimen, langkah-langkah terapi, harapan urip cocog karo rata-rata populasi. Ing babagan pelanggaran resep resep dokter, dekompensasi diabetes, komplikasi diabetes khusus awal. Pasien karo diabetes mellitus diamati kanggo urip ing endokrinologi-diabetes.
Vaksinasi kanggo bocah-bocah kanthi diabetes mellitus ditindakake sajrone ganti rugi klinis lan metabolis, ing kasus kasebut ora nyebabake rusak sajrone penyakit sing ana ing ngisor iki.
Nyegah khusus diabetes ing bocah ora dikembangake. Sampeyan bisa prédhiksi risiko penyakit lan identifikasi prediabetes kanthi dhasar pemeriksaan imunologis. Ing bocah sing duwe risiko ngalami diabetes, penting kanggo njaga bobot optimal, kegiatan fisik saben dina, nambah imunoresensi, lan ngobati patologi konkomunikasi.
Gejala khas diabetes
Kekurangan insulin lengkap utawa sebagean nyebabake macem-macem manifestasi gangguan metabolik. Insulin nyedhiyakake transmisi liwat membran sel kalium, glukosa lan asam amino.
Kanthi kekurangan insulin, kerusakan metabolisme glukosa sing cetha, mula nambah getih lan hiperlisemia.
Kapadhetan urin mundhak amarga ekskresi gula ing cipratan, iki minangka ciri khas diabetes bocah. Glucosuria nyebabake poliuria amarga tekanan osmotik sing dhuwur.
Dokter nerangake poliuria minangka gejala naleni banyu mboten saget. Biasane, kedadeyan amarga sintesis protein, lemak lan glikogen ana ing pengaruh insulin.
Nomer gula ing serum getih, uga poluria, nyedhiyakake hipersmolitasum serum lan rasa tetep - poligital. Proses transformasi karbohidrat dadi lemak lan sintesis protein saya kaganggu. Ing bocah-bocah, gejala bisa ngucapake, umpamane, mula bakal ilang bobot kanthi cepet, nalika ana rasa keluwen sing terus.
Ana kekurangan insulin ing bocah-bocah, gejala sing ditondoi kanthi nglanggar metabolisme lemak. Utamane, proses sintesis lemak tambah akeh, tambah lipolysis, lan akeh asam lemak lumebu ing aliran getih.
Produksi NADP-H2, sing perlu kanggo sintesis asam lemak lan penghapusan awak keton, uga dikurangi. Mangkono, trigliserida lan kolesterol mulai mbentuk volume kanthi akeh. Nafas sing ambegan ambegan saka aseton.
Kekurangan inulin ing perawatan diabetes bocah cilik mbentuk p-lipoprotein sing berlebihan ing ati, atherosclerosis dibentuk, sing uga disebabake hiperkolesterolemia lan hypertriglyceridemia.
Komponen mucopolysaccharides sing ana ing serum getih sajrone terapi diabetes bisa tiba ing membran ruang paling ngisor, ruang endothelial, uga menyang struktur pericapillary lan banjur dadi hyaline.
Amarga proses patologis, owah-owahan berkembang ing organ-organ kasebut:
- dana
- jantung
- pepati
- organ saka saluran pencernaan,
- ginjel.
Kanthi kekurangan kekurangan insulin, akumulasi asam laktat dumadi ing otot, sing ndadékaké hyperlactacidemia, sing nambah asidosis.
Amarga kekurangan insulin ing perawatan diabetes mellitus, gangguan ing metabolisme mineral lan banyu katon, sing ana gandhengane karo hiperglikemia, glukosuria, uga ketoacidosis.
Panyebab diabetes diabetes
Sadurunge ngembangake diabetes ing bocah-bocah, ana wektu suwe ora tahan lama. Para wong tuwa bisa uga ora ngelingake yen bocah kasebut asring ngunjungi jamban lan ngombe banyu akeh. Utamane manifestasi kasebut diamati ing wayah wengi.
Saiki, panyebab diabetes ing bocah durung ngerteni. Penyakit kasebut kedadeyan amarga:
- predisposisi genetik
- infeksi virus
- kelainan immunologis.
Asring, diabetes ing bocah katon amarga infeksi virus sing nduwe pengaruh ngrusak sel pankreas. Iki organ sing ngasilake insulin. Sing paling negatif yaiku infeksi kasebut:
- gundul - mumps,
- hepatitis virus,
- cacar wul
- rubella.
Yen bocah duwe rubella, risiko diabetes saya tambah 20%. Yen ora ana predisposisi diabetes, infeksi virus ora bakal ngalami efek negatif.
Yen bocah duwe loro wong tuwa sing lara diabetes, mula penyakit kasebut uga bisa didiagnosis karo bocah kasebut. Yen penyakit kasebut dideteksi ing sadulur utawa sadulure bocah, kemungkinan lara saya mundhak udakara udakara 25%.
Elinga yen predisposisi genetik ora njamin diabetes. Gen sing rusak bisa uga ora ditularake saka wong tuwa. Ana kasus nalika mung siji saka kembar lara.
Diabetes mellitus bisa kedadeyan sawise penyakit kasebut:
- tiroiditis otoimun,
- glomerulonephritis,
- lupus,
- hepatitis.
Diabetes jinis 2 bisa disebabake kanthi overeasi lan mangan panganan sing mbebayani. Ing wong diwasa lan bocah kanthi bobot awak normal, penyakit kasebut katon kurang saka 8 kasus saka 100.
Yen bobot awak kakehan, mula risiko diabetes mundhak.
Langkah-langkah diagnosa
Manifestasi klinis diabetes dikonfirmasi kanthi tes getih kanggo gula. Glukosa getih normal ana ing kisaran 3,3 - 5.5 mmol / L. Tambah tingkat gula nganti 7,5 mmol / l asring diamati ing diabetes mellitus laten.
Konsentrasi glukosa getih ing ndhuwur indikator iki nuduhake anané diabetes ing bocah-bocah lan wong diwasa.
Tes toleransi glukosa khusus uga ditindakake. Kaping pisanan, tingkat glukosa ing getih ditemtokake ing weteng kosong. Banjur bocah lan wong diwasa ngombe 75 g glukosa nganggo banyu. Anak sing umur 12 taun ngonsumsi glukosa 35 g.
Sawise rong jam, tes getih liyane ditindakake saka driji. Ultrasonik weteng uga bisa ditindakake kanggo ngatasi peradangan ing pankreas.
Perawatan kanggo bocah ditindakake dening endokrinologis pediatrik, adhedhasar jinis penyakit. Kanthi penyakit jinis 1, therapy panggantos perlu. Mesthine ana insulin, sing butuh awak amarga kekurangan pankreas.
Bocah-bocah sing duwe komplikasi kudu terus ngetutake diet khusus. Bocah kasebut ora kudu keluwen lan mangan kurang asring kaping 4-5 dina.
Yen terapi kasebut ora bisa diwaca utawa ora pati jelas, komosis hipoglikemik bisa berkembang. Wangun sajrone setengah jam lan duwe gejala ing ngisor iki:
- kelemahane abot
- geger awak,
- kringet abot
- keluwen
- ngelu
- wawasan mudun
- palpitations jantung,
- mutahke lan mual.
Ing bocah lan remaja, swasana asring owah, bisa dadi depresi, utawa agresif lan gemeter. Yen perawatan ora diwenehake, mula ana prilaku, auditory lan visual sing ora nyukupi, uga ana akibat mbebayani - samar banget.
Anak kasebut mesthi duwe permen coklat karo dheweke, sing bisa dipangan kanthi introduksi dosis insulin sing luwih gedhe tinimbang saiki. Mangkono, siji bisa nyegah koma. Nanging, panganan saben bocah kudu ora karbohidrat.
Perawatan kanggo bocah kalebu panggunaan insulin tumindak cendhak, biasane Protofan lan Actrapid. Obat diwenehake kanthi subkutan ing pena jarum. Piranti kaya ngono nggawe dosis sing dikepengini kanthi jelas. Asring bocah ngrampungake obat kasebut kanthi mandhiri.
Pangukuran konsentrasi gula getih diwenehake kanthi glukometer. Indikasi saka piranti iki, uga panganan sing dikonsumsi, kudu dicathet ing buku harian khusus.
Sabanjure, buku harian dituduhake menyang dhokter kanggo ngetung dosis insulin sing dikepengini. Ing penyakit jinis 1, ing kasus sing abot, transplan pankreas dituduhake. Pelanggaran diet dilarang banget.
Kanthi diabetes jinis 2, perawatan kalebu ketaatan sing ketat kanggo diet khusus. Endokrinologi nliti babagan nutrisi bocah sing ngalami diabetes, gumantung karo umur. Sampeyan dibutuhake kanggo ngilangi asupan karbohidrat sing gampang dicedhot, kayata:
Rekomendasi kasebut kudu diamati supaya nyegah gula getih sing cetha. Kanggo ngatasi masalah iki, sampeyan kudu terus ngawasi unit roti. Unit iki nuduhake jumlah produk sing ngemot karbohidrat 12 g, sing nambah tingkat glukosa ing getih kanthi 2,2 mmol / L.
Saiki, ing negara-negara Eropa, saben produk panganan dilengkapi label karo informasi babagan unit roti sing kasedhiya. Wong diwasa lan bocah sing ngalami diabetes bisa nemokake panganan sing cocog kanggo panganan sing cocog.
Yen ora bisa milih produk karo label kaya ngono, sampeyan kudu nggunakake tabel khusus sing nuduhake unit roti ing produk apa wae. Yen panggunaan tabel kanthi alesan ora bisa, sampeyan kudu dibagi jumlah karbohidrat ing 100 g produk nganti 12. Nomer iki diitung bobot saka produk sing dienggo wong.
Ing sawetara kasus, bocah bisa ngalami reaksi alergi lokal marang insulin ing situs injeksi. Pangowahan obat kasebut utawa owah-owahan obat kasebut dituduhake.
Komplikasi Diabetes
Komplikasi diabetes ing bocah dikandhakake kanthi karusakan ing pembuluh getih kanthi akibat sing ora bisa diganti. Contone, deformasi pembuluh retina mata bisa nyebabake buta lengkap, gagal ginjal kedadeyan amarga karusakan ing pembuluh ginjal.
Amarga kerusakan ing pembuluh otak, encephalopathy berkembang.
Sampeyan kudu dingerteni yen ketoacidosis diabetes minangka komprési sing mbebayani ing bocah-bocah, kita ngomong babagan komik ketoacidotic. Penampilan ketoacidosis ngemot gejala sing diucapake:
- mual
- mutah
- sesak napas abot
- ambegan ala
- napsu melorot
- rasa ngantuk lan apes.
Yen ora ana langkah terapi sing bener, mula ketoacidosis secara harfiah sajrone sawetara dina bisa dadi koma ketoacidotic.Kondhisi iki bisa ditondoi kanthi ambegan, ora duwe denyutan sing ora rata, anuria. Sampeyan bisa ngomong babagan koma ketoacidotic kanthi indikasi luwih saka 20 mmol / l.
Ing sawetara kasus, kanthi diabetes utawa kursus diabetes sing ora klasik utawa maju ing bocah, bisa uga koma hiperosololar utawa laktat.
Yen diabetes didiagnosis nalika bocah, sampeyan bisa uga ngalami:
- neuropati
- nephropathy
- retinopati
- katarak
- atherosclerosis
- Penyakit jantung iskemik,
- CRF,
- microangiopathy diabetes.
Diabetes mellitus ing bocah-bocah, komplikasi sing bisa mengaruhi organ lan sistem awak, mbutuhake diet lan kontrol konsentrasi glukosa ing getih.
Kabeh resep lan rekomendasi endokrinologis kudu diamati kanthi ketat.
Nyegah
Nyegah diabetes ing bocah-bocah kudu ditindakake wiwit wulan pisanan urip bocah. Salah sawijining langkah pencegahan sing penting yaiku nyusoni bocah wiwit lair nganti umur. Iki penting banget kanggo bocah sing duwe predisposisi turun temurun.
Campuran gawean bisa ngrusak fungsi pankreas. Sampeyan uga kudu nggawe vaksin menyang bocah sing tepat wektu kanggo ngindhari penyakit sing nyebabake pangembangan diabetes.
Wiwit alit, bocah kudu biasa karo aturan dhasar gaya urip sing sehat:
- olahraga biasa
- mirsani regimen ing jaman saiki kanthi turu sing sehat,
- ngilangi kabiasaan ala,
- awak hardening
- nutrisi sing tepat.
Yen kemungkinan diabetes bakal muncul ing bocah-bocah, pencegahan uga kalebu:
- pangecualian gula miturut umur,
- ngilangi aditif lan pewarna sing mbebayani,
- watesan panggunaan panganan kaleng.
Tanpa gagal, woh-wohan lan sayuran kudu dilebokake ing diet. Kajaba iku, panganan nomer 5 kanggo bocah bisa dadi basis kanggo menu sehat. Kahanan sing stres kudu diilangi lan latar mburi psikologis-emosi sing positif kudu diwenehake. Sampeyan perlu kanggo nganakake pemeriksaan medis lan ngukur level gula getih kanggo bocah kanthi predisposisi turun temurun. Kajaba iku, sampeyan kudu terus-terusan ngawasake bobote.
Ing video ing artikel iki, dhokter bakal terus mbukak topik pencegahan diabetes.
Anak sing duwe risiko?
Paling asring, diabetes ditularake kanthi turun-temurun saka ibu nganti bocah, mula nambah risiko yen wong tuwa loro dadi operator. Yen bocah kasebut dilahirake menyang ibu sing lara, pankreas isih sensitif marang efek penyakit virus, kayata campak, rubella, cacar air. Iki minangka penyakit sing ditularake sing bisa nimbulaké pangembangan diabetes.
Faktor penting liyane nalika kedadeyan penyakit kasebut yaiku kelemon. Penting banget, supaya ora ngalahake bocah kasebut, milih produk panganan kanthi ati-ati ora karbohidrat gampang dicerna. Ing kasus nalika operator penyakit kasebut yaiku ibu, bocah kasebut kudu disusoni kanggo susu, ora kalebu campuran buatan, ngemot protein saka susu sapi lan bisa nggawe reaksi alergi awak. Lan kawujudan malah reaksi alergi sing paling entheng bakal banget nemen sistem kekebalan lan proses metabolisme.
Nyegah diabetes bayi duwe penyusuan alami lan panganan, ngontrol bobote bayi. Pengerasan lan nambah kekebalan. Ngindhari stres lan kakehan bocah.
Langkah-langkah pencegahan kanggo diabetes ing bocah
Wangsulan: Bab ingkang kapisan sing kudu ditrapake yaiku nutrisi sing tepat, tegese njaga keseimbangan banyu ing awak (saliyane kanggo insulin, pankreas uga kudu ngasilake solusi banyu bahan bikarbonat, zat kasebut dibutuhake kanggo nembus glukosa sing luwih apik ing sel, insulin mung ora cukup kanggo proses iki )
Kanggo njaga keseimbangan banyu sing cocog ing awak bocah, netepake aturan ngombe banyu 1 gelas esuk lan sadurunge saben panganan ing 15 menit lan paling ora. Tegese ngombe banyu murni, lan dudu minuman ing teh, kopi lan soda, sanajan jus sing nembe seger dirasakake sel-sel kita minangka panganan.
Yen bocah wis duwe kabotan, sing mbebayani diabetes wis ngetik 2. Disaranake prentah kanggo nyuda intake kalori saben dina. Pay manungsa waé ora mung kanggo karbohidrat, nanging uga saka lemak saka tanduran tanduran lan kewan. Ngurangi jumlah pelayanan kanthi nambah nomer saben dinane, lacak konten kalori produk sing digunakake..
Sinau prinsip panganan sing sehat lan lakoni kanggo kesehatan bocah.
Kalebu ing menu:
- kubis
- beets
- wortel
- lobak
- kacang ijo
- swede
- woh jeruk
Latihan minangka asisten diabetes.
Olahraga duwe efek positif marang obesitas, nanging uga nyebabake kasunyatan manawa glukosa ora tetep getih nganti suwe sanajan kakehan. Diwenehi paling ora setengah jam saben dina kanggo olahraga apa wae bisa nambah status kesehatan bocah. Nanging kakehan gaweyan ora kepenak. Sampeyan bisa nyebarake beban, umpamane, kaping telu dina suwene 15 menit.
Ora perlu langsung nyeret bocah kasebut menyang bagean olahraga, cukup kanggo menek tangga nanging ora nganggo lif, mlaku ing udhara seger, tinimbang ing jero ruangan, lan milih sing aktif tinimbang game komputer. Yen sekolah sampeyan cedhak karo omah, mlaku.
Kita nglindhungi sistem saraf bocah.
Tekanan tumindak minangka provokator ora mung diabetes ing bocah, nanging uga akeh penyakit liyane. Coba kirim menyang bocah sing sampeyan ora perlu komunikasi karo wong sing duwe pangerten sing negatif, luwih ora menehi bales maneh. Ya, yen sampeyan ora bisa ngindhari sesambungan karo penyerang, tunjukake kanggo ngontrol lan ngontrol pikirane lan tembung sampeyan. Sampeyan bisa sinau iki bebarengan karo anak tanpa nggunakake bantuan khusus kanggo latihan latihan otomatis.
Pengamatan ora dingerteni saka dokter sing nekani.
Ahli terapi bakal nggawe jadwal priksa kanggo sampeyan, Frekuensi gumantung karo jumlah faktor negatif negatif sing kena pengaruh awak sing kontribusi kanggo diabetes ing bocah-bocah.
Yen kedadeyan bocah kasebut kabotan lan diagnosis iki dikonfirmasi dening pawai sabanjure, perlu kanggo mriksa level gula getih. Ing omah, piranti khusus kanggo bantuan prosedur iki sing bisa sampeyan tuku ing saben apotik.
Ati-ati nganggo obat mandhiri.
Produk diwasa bisa uga ngemot hormon, sawise efek samping bakal ngetutake. Kang banget ngrusak fungsi ing pankreas.