Pankreas aberran: apa?

Kadhangkala alam nggawe guyon kejem karo wong, menehi hadiah tambahan karo organ utawa bagean organ sing ora mung perlu, nanging uga mbebayani.

Kasus patologis kaya iki minangka pankreas aberrant (AP), sing ora nduweni ora ana gandhengane karo wesi biasa.

Apa iki

Tembung "aberrant" tegese ora normal, ora normal.

Ing kasus pankreas, tembung iki bisa dingerteni kelenjar tambahan. Anomali sing padha arang banget. Biasane kasebut ing cedhak tembok weteng, duodenum, usus cilik, kandung kemih, utawa limpa. Kelenjar aberran dumadi saka jaringan sing padha karo pankreas normal, nanging ora ana gandhengane.

Sawetara kelenjar tambahan duwe struktur sing padha karo organ utama: sirah, awak, buntut, pasokan getih lan batin. Saluran kasebut mlebu ing antrum lambung utawa duodenum. Kadhangkala dheweke makili serpihan individu saka pankreas. Asring organ tambahan uga ngasilake hormon.

Mekanisme pendhidhikan lan sebab-sebab

Miturut dokter, sebab-sebab munculna organ sing ora biasa cacat kongenital. Mekanisme pendidikan durung dingerteni. Faktor menehi faktor sing mengaruhi munculna cacat kongenital ing janin yaiku:

mutasi genetik
sinaran radiasi
panggunaan obat tartamtu nalika meteng,
stres
ekologi sing ala
nggunakake tamba, ngrokok, alkohol,
Penyakit virus: rubella, campak, herpes, toksoplasmosis,
bakteri listeriosis.

Gejala patologi

Asring kelenjar aberrant ana tanpa menehi awake dhewe, utamane nalika lokal ing usus cilik. Gejala gumantung lokasi lan ukurane. Tandha patologi:

nyeri ing weteng lan duodenum (kanthi lokalisasi cedhak organ-organ iki),
radang pankreas nyata (pankreatitis),
rasa sakit ing hypochondrium sing tepat, yen organ kasebut ana ing jejere nguyuh ati utawa gall,
nyeri akut ing sisih ngisor sisih tengen, miturut jinis apendisitis (kanthi lokalisasi ing usus).

Kajaba iku, pasien bisa ngalami rasa mual, muntah, nyuda bobot. Gejala kasebut mirip karo panyakit liyane, ora diucapakemulane pasien ora lunga menyang dhokter.

Kanker simulasi bisa nyebabake komplikasi - saka inflamasi menyang kanker.

Komplikasi kasebut kalebu:

alangan usus,
pankreatitis lan nekrosis pankreas,
weteng
jaundis obstruktif asil saka kompres saluran empedu,
getihen internal.

Peradangan ing pankreas kudu dibedakake karo radhang pankreas iki. Ing kasus iki, tembung kasebut "Pancreatitis saka pankreas aberrant". Transformasi menyang tumor onkologis jarang banget.

Diagnostik

Yen dhokter duwe curiga saka ngarsane ALS, perlu milih pasien sawetara pasinaon klinis:

X-ray nggunakake agen kontras. Wutah gedhe ing mucosa digambarake ing gambar, medium kontras ana ing wilayah kasebut.
CT scan weteng. Gambar sing dilapisi ngidini sampeyan ndeteksi lokasi, ukuran lan struktur organ tambahan (deleng foto - APA ing weteng). Bentenake APA kanthi kanker.
Endoskopi kanthi biopsi. Iki minangka cara diagnosa sing paling dipercaya. Yen ana tuwuh gedhe ing mukosa kanthi depresi ing tengah, iki minangka tandha ALA.
Fibrogastroscopy. Panaliten iki bakal ngonfirmasi anané organ sing ora normal nalika dilokalake ing weteng. Ndeteksi formasi tanpa gerakan ing bunder ing mukosa lambung.

Kepiye cara gastroskopi bakal diterangake kanthi rinci ing klip video:

Kepiye cara nambani?

Yen organ sing ora normal isih cilik lan ora nggawa kuatir marang pasien, mula dokter milih taktik pengamatankanthi ngawasi ultrasonik biasa.

Kanggo perawatan AP sing rumit, para dokter ora nyaranake ngilangi pembedahan organ sing ora normal, preduli saka papane. Iki minangka cara sing paling efektif kanggo nyingkirake patologi. Pemeriksaan histologis awal kudu ditindakake. kanggo ngilangi proses onkologis.

Tombol lan jinis operasi gumantung saka lokasi lan ukuran AF. Jinis operasi:

operasi mbukak lan reseksi weteng,
cholecystectomy (mbusak gallbladder) ditindakake nalika kelainan sing dilokalisasi ing organ iki.

Yen AFL duwe tampilan polip ing usus utawa weteng, mula operasi kasebut nggunakake cara invasi sing minimally. Pendhidhikan diilangi kanthi ngetrapake puteran khusus.

Iku luwih ala karo lokalisasi pankreas ing duodenum lan pankreas sing sejatine. Ing kahanan iki, operasi nglibatno reseksi organ, sing nambah risiko komplikasi.

Ana uga cara kanggo perawatan ALA karo elektrokagulator. Dikenalake liwat saluran menyang ALA banjur organ sing ora normal rusak ing lapisan.

Perawatan hormon karo somatostatine jarang ditindakake, amarga terapi kaya gejala lan digunakake. ing kasus imposibilitas operasi.

Prognosis perawatan patologi langsung gumantung saka tingkat patologi lan anané komplikasi. Contone, munculake pankreatitis utawa pankreas sing cilaka duwe ramalan banget. Perawatan sing sukses bisa digayuh kanthi diagnosis sing tepat ing wektu lan nggunakake cara terapi modern.

Ngelingi sifat-sifat kongenital patologi, ora bisa dirembugake profilaksis penyakit iki.

Kanggé penundaan saka tentara, skrip karo diagnosis kaya kasebut ditanggepi "tiket putih". Miturut artikel 10 Undhang-undhang Layanan Militer, penyakit kasebut mudhun ing kategori "formasi sistem pencernaan sing entheng".

Pankreas sing ora ana, perawatan

Pankreas aberrant (utawa aksesoris) yaiku anomali perkembangan kongenital sing jarang tuwuh ing jaringan sing ora ana hubungane karo kelenjar utama ing macem-macem organ utawa jaringan.

Inklusif sing ora normal iki bisa dideteksi ing tembok weteng, duodenum, mesentri jejunum, limpa, diverticulum saka ileum utawa gall.

Paling asring, pankreas aberrant ditemokake ing pria lan biasane dumunung ing wilayah gastroduodenal (ing bagean antrum utawa pyloric weteng).

Napa pankreas aberrant dumadi? Kepiye cara kasebut? Napa kelenjar tambahan iki mbebayani? Apa diagnosis lan metode perawatan sing digunakake kanggo anomali kaya ngono? Sampeyan bisa entuk jawaban kanggo pitakonan kasebut kanthi maca artikel.

Struktur sawetara kelenjar tambahan padha karo organ utama - padha duwe awak, endhas lan buntut, batin lan pasokan getih dadi otonom saka organ liya saka saluran pencernaan, lan saluran mbukak menyang lumen duodenum. Kelenjar aberran liyane mung kalebu unsur individu saka organ biasa.

Formulir kuning kasebut kanthi saluran ekskresi sing digambar ing tengah, meh padha karo pusar. Kelenjar tambahan ing diverticulum dibentuk saka macem-macem jaringan (endokrin, kelenjar lan konektip) lan bisa uga kalebu rongga sista. Kelompok kasebut dilokalisasi ing lapisan subdoposal diverticulum lan katon polip cembung (tunggal utawa kaping).

Sawetara formasi duwe depresi ing tengah.

Pembentukan kelenjar aksesoris sanajan ing tahap lapisan jaringan intrauterine. Faktor risiko minangka penyakit infeksi wanita ngandhut, dheweke ngombe alkohol, ngrokok, nyebar radiasi.

Nganti saiki, para ilmuwan durung bisa netepake panyebab nyata pembentukan pankreas sing aberrant. Anomali iki kongenital, lan glandhingan kelenjar aksesoris ana ing tahap pangembangan janin.

Miturut pengamatan para spesialis, pankreas aberrant luwih asring ditemokake ing wong sing ibu kapapar faktor ing ngisor iki nalika meteng:

penyakit infèksius: campak, rubella, herpes, sifilis, listeriosis, lsp.
radiasi pengion
njupuk obatan, alkohol lan ngrokok,
stres abot
njupuk obat-obatan tartamtu.

Ilmuwan ora ngilangi sawetara faktor genetik bisa uga nuwuhake pankreas aberran.

Keruwetan gejala klinis kanthi pankreas aberran gumantung saka lokasi lan ukurane. Manifestasi anomali iki dumadi kanthi pangembangan komplikasi.

Kanthi kursus iki, pasien nuduhake pratandha gastritis, ulkus peptik, pankreatitis, cholecystitis utawa apendisitis.

Ing kasus liyane, pankreas tambahan ora katon kanthi cara lan bisa dideteksi kanthi kasempatan sajrone pemeriksaan penyakit liyane utawa sajrone pemeriksaan pencegahan.

Yen kelenjar aberrant dumunung ing zona gastroduodenal lan bisa ngasilake jus pankreas, pasien duwe gejala ing ngisor iki:

pain (saka bocah cilik nganti abot kaya penyakit ulcer peptik),
kram ing weteng
indigestion,
belching asam utawa pait,
mual lan mutah
ngebotake bobot awak
pembentukan erosi ing membran mukus ing weteng utawa duodenum.

Sabanjure, penyakit kasebut bisa nyebabake pangembangan pendarahan gastrointestinal, perforation, seng nembus utawa mbebayani ulkus peptik.

Yen kelenjar aberrant meksa saluran empedu extrahepatic, pasien kasebut ngalami penyakit kuning. Kanthi lokalisasi kelenjar aksesoris ing usus cilik, kursus sing rumit bisa nyebabake pangembangan alangan usus. Yen pankreas aberrant ana ing diverticulum Meckel, pasien kasebut nampilake manifestasi apendisitis akut.

Ing sawetara kasus, pankreas tambahan ditindakake ing ngisor penyakit ing ngisor iki:

gastritis
poliposis ing weteng utawa usus,
pankreatitis (utawa cholecystopancreatitis).

Kesalahan pankreas aberrant arang. Biasane, adenocarcinomas sing ana ing lapisan submucosal bisa berkembang ing panggonane. Mengko, tumor kasebut nyebar menyang membran mukus lan ulser. Ing tahap proses kanker, angel mbedakake saka adenocarcinoma biasa.

Komplikasi bisa

Pankreas aberrant bisa nyebabake pangembangan komplikasi ing ngisor iki:

getihen ing weteng,
stenosis pyloric ing weteng, duodenum utawa usus,
peritonitis utawa seng nembus ulcer,
pankreatitis (utawa cholecystopancreatitis),
alangan usus cilik lengkap utawa sebagean,
planggaran weteng utawa weteng ulkus,
kejahatan pankreas aksesoris menyang adenocarcinoma.

Yen ana risiko degenerasi pankreas tambahan dadi ganas utawa nyebabake pangembangan komplikasi, operasi dituduhake menyang pasien.

Kamungkinan penyalahgunaan pankreas aberrant lan pangembangan komplikasi liyane (getihen, kompresi, lsp.

) negesake kabutuhan ngilangi bedhah iki.

Nanging, nalika ora ana tandha-tandha babagan kursus sing rumit, kadang dokter bisa menehi saran kanggo pasien monitor dinamis kelenjar tambahan, ing sawijining pemeriksaan taunan ditindakake supaya bisa ngilangi penyakit malang ing wektu (ultrasonik, FGDS, lsp).

Ing dalan rumit pankreas aberrant, operasi bedhah ditindakake kanggo perawatan, cara sing ditemtokake dening kasus klinis. Kanthi lokalisasi kelenjar aksesoris ing antrum lambung utawa duodenum, penghapusan endoskopik kasebut bisa ditindakake dening electroexcision formasi kanthi puteran diathermic alus utawa angel.

Ing sawetara kasus, minilaparotomy bisa ditindakake kanthi dhukungan endoskopik utawa laparoskopi. Cara iki ngidini sampeyan nggawe anastomosis ing antarane saluran kelenjar normal lan aberrant lan ora mbutuhake ngilangi sing terakhir.

Operasi sing padha bisa ditindakake nalika formasi ora mbengkongake lumen saka organ kothong lan ora ngganggu jalur massal panganan. Yen kista gedhe ditemokake ing organ tambahan, mula fenestrasi endoskopik ditindakake.

Yen ora bisa nggunakake cara operasi minimally invasive, laparotomy klasik ditindakake kanggo nyuda bagean weteng. Kelenjar aberran sing ana ing saluran bilier dicopot dening cholecystectomy.

Bebaya paling gedhe diwakili pankreas tambahan, sing dilokalisasi ing duodenum lan ora bisa dicopot kanthi cara minimally invasi.

Ing kasus kasebut, perlu nindakake reseksi pancreatoduodenal, sing kalebu mbusak bagean weteng, pankreas, kandung kemih, lan duodenum.

Operasi iki teknis kanthi komplek lan diiringi komplikasi sing akeh.

Ing taun-taun pungkasan, para ilmuwan wis sinau babagan efektifitas kanggo ngobati pankreas sing aberrant kanthi analogi sintetik somatostatin. Nalika kemungkinan metode perawatan kasebut tetep ragu-ragu, amarga obat-obatan kasebut tumindak mung kanthi gejala lan ora nyegah pangembangan sténosis duodenal.

Dhokter sing bisa dikontak

Yen sampeyan duwe nyeri weteng lan gangguan pencernaan, sampeyan kudu takon karo ahli gastroenterologi. Sawise nganakake macem-macem studi (radiografi, ultrasonik rongga weteng, fibrogastroduodenoscopy, CT, lan liya-liyane) lan ngenalake tanda-tanda pankreas sing aberran, dhokter bakal milih konsultasi kanggo ahli bedah weteng.

Pankreas aberran minangka perkembangan abnormitas, sing disertai karo jaringan kelenjar tambahan ing macem-macem organ lan jaringan.

Patologi iki mung diwujudake kanthi perkembangan komplikasi lan bisa nyebabake akibat mbebayani (getihen, ulkasi, pangembangan pankreatitis, peritonitis, alangan usus lan kejahatan).

Umume kasus, pasien disaranake perawatan bedhah kelenjar aberrant.

Pankreas aberran - perawatan, nyebabake

Pankreas tambahan utawa aberrant yaiku keabnormalan saka saluran pencernaan sing langka. Bisa uga ana organ-organ ing ngisor iki:

duodenum
diverticulum ileum,
mesum jejunum,
tembok weteng
limpa
kandung kemih.

Sawetara pankreas ing weteng duwe struktur anatomi sing padha karo organ normal - kalebu sirah, awak, buntut, saluran. Penyediaan getih lan batin uga duwe mandhiri saka saluran pencernaan liyane. Saluran ekskresi mbukak ing rongga weteng utawa duodenum.

Ana modifikasi liyane saka pankreas aberrant saka antrum. Isine mung unsur tartamtu saka awak iki. Formasi kekuningan duwe wujud warata kanthi bunder karo "pusar" sing digambar ing tengah - saluran ekskresi.

Wesi diverticulum tambahan Meckel nduweni struktur khusus lan beda. Iki kawangun dening macem-macem jinis jaringan - kelenjar, konektif, endokrin.Bisa ngemot formasi kistik.

Wis katon polip tunggal utawa pirang-pirang cembung sing ana ing otot utawa lapisan serong sithik. Sawetara polip ing tengah duwe kesan karakteristik.

Komplikasi

Wesi tambahan dhewe bisa nyebabake komplikasi lan penyakit sing mbutuhake perawatan, kayata:

degenerasi,
getihen lan usus,
alangan bagean usus utawa lengkap,
pankreatitis akut lan kronis,
stenosis salah sawijining usus, duodenum, pylorus.

Kursus klinis asring meh padha karo gastritis, borok lambung lan duodenal, apendisitis, cholecystitis, pankreatitis. Kanthi Tambah ing kegiatan rahasia katon:

pain epigastrik
kelainan dyspeptik
ngebotake bobot awak
mual, mutahke.

Gejala klinis ana gandhengane karo ukuran, lokasi kelenjar aksesoris.

Pankreas aberran: diagnosis, gejala lan perawatan

Aksesori, utawa pankreas aberrant minangka anomali langka ing pangembangan saluran pencernaan, yen saliyane kelenjar utama, ana liyane muncul.

Organisasi kasebut ana ing antrum saluran gastrointestinal, cedhak karo tembok weteng utawa 12 duodenal, ileum utawa usus cilik, mesentri. Iki dianggep minangka anomali lan katon saliyane organ utama, duwe jaringan sing padha, nanging ora ana hubungane karo kabeh.

Kepiye cara patologi nyata lan apa sing kudu ditindakake, kita bakal luwih mikir.

Apa sing didhelikake ing ngisor iki "pankreas aberrant"?

Kelenjar tambahan katon minangka pangembangan normal. Ora prelu dianggep minangka penyakit, ing sawetara kasus ora nyata banget lan meh ora ngalangi wong supaya urip.

Patologi bisa dideteksi kanthi kebetulan, sajrone laparotomi, sing diwenehake kanggo alasan liyane.

Contone, nalika pankreas dicenthang kanggo kelainan, kanthi campur tangan bedah kanggo ngilangi ulkus ing weteng utawa usus, perawatan bedah cholecystitis kanthi bentuk kalkulus.

Tisu kelenjar sing normal lan organ normal dumadi saka komponen sing padha. Pankreas aberran kalebu saluran sing mbukak lumen menyang weteng utawa usus. Minangka asil kasebut, pankreatitis akut bisa berkembang ing kelenjar tambahan. Penyakit paling jarang kalebu perdarahan gastrointestinal.

Nimbulake pangembangan kelenjar aksesoris

Nganti saiki, para ilmuwan berjuang karo pitakonan utama: sebabe alur pankreas dobel kaping pindho dibentuk. Nanging ana informasi sing bisa dipercaya yen kedadeyan anomali ana ing jero kandungan, lan akeh faktor sing ora dikarepake mengaruhi pangembangane:

latar mburi lingkungan sing ora cocog, mengaruhi wanita sajrone nglairake bayi,
patologi genetik
ngrokok lan ngombe alkohol nalika meteng,
kahanan depresi lan tekanan sing asring
Penyakit infeksi sing ditularake wanita nalika nglairake bayi, kalebu sifilis, rubella, herpes lan liya-liyane,
njupuk obat sing ora dikarepake kanggo wanita ngandhut.

Gejala penyakit

Manifestasi klinis ing ngarsane pankreas aberrant gumantung saka ukuran lan lokasi.

Yen ana ing area tembok weteng, mula gejala kasebut meh padha karo manifestasi gastritis, lan yen ana ing area duodenum 12, mula ing kasus iki, manifestasi bisa nuduhake pangembangan ulser.

Kajaba iku, tandha bisa uga nuduhake pankreatitis, cholecystitis utawa apendisitis. Tandha kasebut ora bisa meksa pasien takon karo dhokter, lan patologi bisa uga ora bisa dideteksi suwe.

Nanging umume, gejala meh ora diweruhi, keluhan pasien mung muncul nalika komplikasi berkembang. Iki:

proses natoni
perforation tembok usus utawa weteng,
nekrosis
getihen
alangan usus.

Paling asring, komplikasi katon yen kelenjar tambahan dilokalisasi ing usus cilik. Komplikasi ing kasus iki yaiku alangan. Lan yen isih ana peradangan ing awak, mula pasien bisa nandhang gangguan dyspeptik, rasa nyeri abot ing peritoneum.

Sajrone pemeriksaan laboratorium, hiperklémemia lan hyperamylasemia bisa dideteksi.

Wangun penyakit kasebut

Ana pirang-pirang bentuk kelenjar aberran. Sampeyan bisa diajukake:

kabeh komponen pankreas sing ana: saluran lan rahasia,
bagean eksocrine eksklusif, sing tanggung jawab produksi jus lambung,
langsung menyang bagean endokrin, mbantu ngasilake hormon penting sing ngatur gula getih,
adenomyosis - jaringan pankreas nembus menyang papilla duodenal 12 (iki minangka situs pambukaan saluran kelenjar menyang duodenum).

Lokasi kelenjar aberrant

Pankreas sing ana ing weteng lan ing organ liya bisa ditemokake:

esofagus
duodenum
tembok saka gallbladder,
pepati
limpa
usus cilik
mesentri usus cilik, ing membran utawa membran rongga weteng.

Kepiye diagnosa penyakit?

Patologi bisa dideteksi kanthi macem-macem cara, kabeh gumantung saka panggonan lokalisasi.

Yen lobus pankreas sing ana ing tembok duodenum, ing usus utawa weteng gedhe, mula ing kasus iki, gampang dingerteni.

Ing paling kasus, dideteksi sajrone sinau skrining. Umur pasien sing asring didiagnosis penyakit kasebut yaiku 40-70 taun.

Ana sawetara cara kanggo ndeteksi anomali:

Endoskopis. Ing kasus iki, kelenjar minangka pulau jaringan kelenjar gedhe, asring meh podho polip, sing ana ing pangkalan. Asring ing sisih ndhuwur pulo kasebut bisa uga ana kesan, yaiku tandha endoskopi kelenjar sing aberrant. Yen biopsi permukaan dijupuk sajrone panaliten iki, bakal angel entuk data sing akurat.
Sinar-X. Ing kasus iki, anomali bisa dadi formasi sing gedhe, sing bisa ditemokake yen ana kontras kontras. Nanging ing kasus iki, tutuk saluran, sing uga kontras, bisa katon.
Ultrasonik Sajrone pemeriksaan ultrasonik, kelenjar tambahan bisa ditemokake, lan struktur hypoechoic, anané rongga tambahan lan saluran anechogenik kanggo iki.
CT scan weteng. Panaliten iki bakal mbantu ngenali kelenjar yen ana ing tembok organ kothong. Ujian iki mbantu kanggo nindakake diagnosis diferensial saka neoplasma malignan. Ing kasus tumor, ana invasi organ sing ana ing peritoneum lan anané metastase. Nanging diagnosis diferensial bisa dadi angel yen tumor dilokalisasi ing lapisan submucosal (leiomyoma, lipoma lan myosarcoma).

Perawatan pankreas sing aberrant

Pasien sing wis didiagnosis ngalami keabnormalan percaya yen dheweke bakal kudu mudhun ing piso bedah. Dheweke duwe pitakon sing cukup: apa kudu ngilangi pankreas aberrant? Ora mokal supaya ora dirawat, amarga mbebayani amarga cacat jaringan bisa kedadeyan.

Sajrone ndeteksi, kudu ditliti kanthi cepet, amarga kudu ngilangi tumor ganas. Nanging sawise diagnosis akhir, penghapusan anomali disaranake, nanging apa metode bedah sing bakal dipilih amarga iki gumantung ing lokasi kelenjar.

Yen organ tambahan dumunung cethek, mula electroexcision endoskopik dianjurake. Yen ana kista ing organ, mula ing kasus iki, fenstrasi kista ditindakake.

Perawatan konservatif uga mbantu ing kasus nalika ora ana risiko kanker. Obat-obatan sing dawa ditindakake, analog Somatostatin paling cocog. Ing wektu sing padha, terapi gejala ditrapake.

Pankreas abstrame ora mbebayani kanggo pasien nganti proses patologis wiwit berkembang. Mangkono, ing ngarsane kelenjar tambahan ing pasien, perawatan ora bisa digunakake, nanging spesialis kudu ngawasi pancet.