Wilayah pancreatitis lan titik nyeri: gejala phrenicus

Titik rasa sakit ing pankreas dideteksi kanthi cara sing padha karo kasus penyakit gallbladder (deleng bagean sadurunge). Kanthi pankreatitis, rasa sakit ing ngisor iki ditemtokake.

Zona koledocho-pankreas (diterangake ing bagean sadurunge) cocog karo kepala pankreas.

Titik Kach - 5 cm ing ndhuwur pusar ing pinggir njaba otot abdominal rectus ing sisih kiwa, cocog karo awak kelenjar.

Watesan antarane sisih tengah lan njaba sisih kiwa arch regane kiwa - cocog karo buntut kelenjar.

Phrenicus sing positif yaiku gejala ing sisih kiwa. Sorotan ing palpation VSh - saraf XI ing mburi.

Ing kasus sing dibutuhake (umpamane, yen pendarahan gastrointestinal diduga), pemeriksaan digital ing rektum digunakake, sing uga ndadekake kamungkinan kanggo nguji kahanan organ lan jaringan sing ana ing sekitar (umume kelenjar prostat, uterus, lan liya-liyane). Pemeriksa rektum digital sing asring ditindakake ing posisi lutut pasien utawa ing posisi pasien ing sisih kiwa kiwa karo sikil sing diangkat menyang weteng. Ing sawetara kasus (umpamane, ing pasien sing lara), diijinake nganakake panaliten ing posisi pasien ing punggung kanthi mbengkongake dhengkul lan sikil ngisor sing megat.

Panaliten diwiwiti kanthi nliti dubur, sing ngidini sampeyan ngenali owah-owahan ing kulit (umpamane eksim), fissure lan fistulas ing dubur, prolaps hemoroid utawa rektum. Sawise iku, driji indeks tangan tengen ing sarung tangan karet sing resik, dilumasi nganggo jeli minyak, kanthi ati-ati dikenal menyang anus. Yen ing wektu administrasi ana nyuda sing nyuda lan rasa nyeri ing sphincter eksternal njaba, mula luwih becik tumindak anestesi lokal ing wilayah kasebut. Driji dipasang ing rektum kanthi gerakan rotasi cahya sesuai karo arah lumen rektum.

Sawise ngliwati area sphincter, driji diuripake menyang rongga sakral, sawise iku ing ampul rektum (biasane driji maksimal bisa dilebokake menyang ambane 12 cm). Sabanjure, netepake lumen bagean ampullar ing rektum, kahanan membran mukus ing temboke. Ing wong lanang, kelenjar prostat sing ana ing ngarep diteliti (ukuran, konsistensi, kesakitan, lan sapiturute), ing wanita, septum lan cervix rektum sing ditliti. Kajaba iku, nemtokake negara serat pararectal, permukaan jero sakral lan tailbone. Sawise ngilangi driji, manungsa waé ditarik menyang sifat stool sing isih ana ing sarung tangan (getih sing ora owah, jejak bangku kaya tar, lendir, pus).

Pemeriksaan digital rektum mbantu ing diagnosis macem-macem penyakit saka rektum (wasir, tumor), jaringan pararektal (paraproctitis), kelenjar prostat (prostatitis, adenoma, kanker), rahim lan lampiran, ruang Douglas (akumulasi exudate purulent, metastase tumor).

Tanggal Ditambah: 2014-01-03, Views: 1266, Pelanggaran Hak Cipta? ,

Pendapat sampeyan penting kanggo kita! Apa materi sing diterbitake mbiyantu? Ya | Ora

Diagnosis lan prinsip palpation ing pancreatitis

Miturut kawujudan klinis umum, ora bisa dibantah manawa rusak banget ing kesejahteraan pasien digandhengake kanthi tepat karo serangan akut pankreatitis. Saliyane ing bentuk proses patologis, macem-macem jinis peradangan pankreas dibedakake, sing ana gandhengane karo konsekuensi negatif saka macem-macem alam.

Kanggo nggawe diagnosis sing bener saka pasien sampeyan kudu mriksa kanthi ati-ati. Pasien ngalami tes getih, tes urin, coprogram, ultrasonik, radiografi, CT, MRI ditindakake.

Pemriksaan fisik kanthi pangembangan proses radang akut kalebu palpation miturut metode sing wis ditemtokake. Cara iki adhedhasar sensasi rasa sakit ing panggonan tartamtu lan perkusi area sinau. Saben gambar duwe simtomatologi dhewe.

Zona pancreatitis dijenengake para panulis, sing diwiwiti sawise ahli medis sing nyelidiki gejala kasebut. Contone, gejala Shoffar karo pankreatitis, Kacha lan dokter liyane.

Palpation minangka diagnosis wiwit digunakake ing pungkasan abad kaping-20, nalika ora ana peralatan khusus kanggo mbantu ngerteni sebab-sebab nyeri akut lan malaise ing pasien. Dokter nggunakake driji sajrone pemeriksaan. Ing praktik medis modern, metode palpation nglengkapi teknologi - ultrasonik, MRI.

Kauntungane yaiku kanthi bantuan palpasi bisa kanthi cepet curiga pankreatitis akut, masing-masing, sanalika bisa miwiti perawatan sing cukup. Ing wong diwasa sing ora duwe pelanggaran fungsi pankreas, ora mungkin palpate organ kasebut.

Menehi latar mburi palpation lan perkusi ing zona pankreas, kudu ngawasi kanthi ati-ati owah-owahan alami sindrom nyeri ing pasien.

Gejala utama

Nalika nggawe diagnosis, palpasi minangka bagean diagnosis, nuduhake lokalisasi sensasi nyeri, owah-owahan proses tekanan kasebut. Gejala Voskresensky kanggo pankreatitis ditetepake minangka kekurangane ngantem ing tembok aorta - ing area kontak karo pankreas.

Titik iki dumunung ing limang sentimeter ing ndhuwur pusar kanthi pergeseran papat sentimeter menyang area ramalan gallbladder. Kanggo nemtokake tandha saka Voskresensky, perlu nggambar driji saka wilayah epigastrik menyang ramalan ati kanthi busana tipis sing dowo. Ing 70% saka pankreatitis akut, asil positif dideteksi. Ing obat, gejala iki duwe jeneng liyane, "tandha klambi."

Manifestasi klinis Mayo-Robson ditemtokake dening nyeri parah ing wilayah kasebut, sing dumunung ing unjuran awak lan buntut. Kanggo nemtokake titik, garis sing digambar sacara mental saka pusar menyang tengah tulang kiwa ngisor. Soreness bakal dirasakake ing pertapan saka baris iki.

Tandha iki wujud ing 50% gambar klinis. Iki bisa ditemtokake kanthi tekanan entheng - nyeri tambah nuduhake pangembangan serangan akut.

  • Zona Shoffar. Soreness ditetepake antara garis medhia anterior lan garis sing nyambung pusar menyang armpit sisih tengen lan jejeg mudhun ing garis tengah Desjardins,
  • Tandha Kerth yaiku rasa sakit ing palpation ing area sing dilokalisasi 5 sentimeter ing ndhuwur pusar kanthi tegas ing arah tengah. Ditemokake ing 65% lukisan. Kajaba iku, tandha dianggep positif yen ketegangan otot weteng ing wilayah epigastric bisa dideteksi,
  • Titik Kach ing pankreatitis yaiku rasa sakit marang latar mburi ndemek ramalan buntut organ sistem pencernaan. Lokasi titik: wilayah proses transversal saka vertebra thoracic kaping 8. Ing sawetara kahanan ngalami pankreatitis kronis, bisa uga katon minangka kelemahane kulit ing wilayah kasebut,
  • Tandha Razdolsky dideteksi ing meh kabeh kasus pankreatitis akut. Diiringi nyeri sing cetha sing kedadeyan nalika perkusi ing kulit ing area unjuran pankreas. Iki adhedhasar proses inflamasi ing rongga weteng.

Nanging, palpation ora cukup kanggo nggawe diagnosis - diagnosis lengkap kudu ditindakake, amarga serangan akut bisa dicetuskan penyakit liyane - cholecystitis, cholelithiasis.

Ngarsane gejala sing diterangake yaiku alasan kanggo rumah sakit pasien kanggo tujuan pemeriksaan luwih lanjut ing rumah sakit.

Gejala ing palpation

Saliyane sing didhaptar ing ndhuwur, sampeyan bisa menehi tandha-tandha liyane sing jenenge para dokter lan ditemtokake palpation. Sing wis diterangake katon dadi umum, umume, asring menehi pitulung.

Gejala Mondor, miturut para dokter, diwujudake meh kabeh kasus pankreatitis akut utawa reaktif. Iki diiringi munculé bintik-bintik peteng saka kulit biru ing kulit wong. Dheweke katon loro ing awak lan ing rai. Sebabe yaiku nembus bahan beracun sing pankreas mlebu menyang sistem sirkulasi - sawise iku, banjur mlebu lapisan kulit.

Tandha Grott ditondoi dening sindrom nyeri parah, sing dideteksi ing titik tartamtu. Ana sawetara, saben duwe jeneng dhewe, mbantu ngonfirmasi proses inflamasi ing buntut, awak utawa sirah kelenjar.

On palpation dipandu dening gejala ing ngisor iki:

  1. Desjardins. Nyeri katon ing titik sing 4 sentimeter ing ndhuwur pusar ing sadawane garis sing nyambungake menyang armpit. Positif ing 71%, utamane nglawan penyakit mbebayani.
  2. Ing proses inflamasi akut, reaksi positif asring dideteksi kanthi tekanan ing zona sing ana ing fossa otot sternocleidomastoid. Jeneng gejala kasebut minangka tandha Mussie-Georgievsky. Iki amarga iritasi tembok weteng, irradiation endhase saraf.

Wigati dicathet yen gejala Mussie-Georgievsky positif ora mung nglawan latar mburi pankreatitis, nanging uga ngalami radang gallbladder, perforasi ulkus. Mulane, kehadirane dudu diagnosis akhir, diagnosis diferensial dibutuhake.

Tandha Tuzhilin diiringi tampilan bintik-bintik abang ing kulit, ukurane nganti 4 milimeter. Ditemtokake kanthi ambalan peradangan sing lesu.

Perawatan serangan akut ditindakake ing rumah sakit. Sawise dibuang, sampeyan kudu ngetutake diet, njupuk obat sing diwenehake dening dokter. Kajaba iku, metode non-tradisional digunakake - kompleks pijet, akupunktur, decoction herbal, dll.

Informasi babagan gejala pankreatitis diwenehake ing video ing artikel iki.

Apa pankreatitis?

Saben taun, jumlah wong sing duwe kelenjar parenchymal kanthi inflamasi agresif mundhak ing overeating, kakehan penyalahgunaan panganan kanthi persentase isi lemak, uga sajian sing disiapake kanthi goreng lan ngombe omben-omben sing ngemot alkohol.

Pancreatitis minangka proses inflamasi lan degeneratif ing pankreas. Yen proses kasebut diwujudake, mula enzim sing diasilake pankreas ora mlebu ing duodenum. Mula, dheweke mulai aktif sacara pankreas, kanthi mboko sithik.

Proses iki diarani autolysis, sing, ing basa latin, diarani "pencernaan awak." Saiki sampeyan ngerti, babagan istilah sing paling umum, babagan pancreatitis akut, apa ana. Iki mung serangan kimia, lan transformasi kelenjar "dhewe" dadi massa semi-dicerna.

Mekanisme tumindak

Kronik
hepatitis virus 1:

nemen
hepatitis virus,

nemen
hepatitis D (delta),

nemen
hepatitis virus sing durung ditemtokake (karo
virus sing ora dingerteni).

Autoimmune
hepatitis 2:

ketik
1 (anti SMA, anti ANA positif),


ketik
3 (anti SLA positif).

Cryptogenik
hepatitis (etiologi sing ora dingerteni).

Penyakit
cekap L1antitrypsin.

Utami
sclerosing cholangitis.

Utami
sirosis biliary.

Kronik
hepatitis alkohol (saka judhul
"Penyakit alkohol
ati ”).

1
Gawan sclerosing primer
cholangitis, sirosis biliary utama
ati, penyakit Wilson-Konovalov
Rubrik HG amarga kasunyatane
penyakit iku nemen
pemeriksaan morfologi saka conto biopsi
ing pasien kasebut asring nyariosaken
pratandha karakteristik otoimun
utawa hepatitis virus kronis.

Fase
infeksi virus (dituduhake nalika
hepatitis virus kronis)

Réplikasi
(reaktivasi karo infeksi HCV)

FRGP lan SFO -
kompleks gejala klinis,
dikembangake minangka asil sensori motor
suntikan pundi hempedu
saluran lan sphincters sing

Miturut wong Romawi
2006 konsensus, dudu istilah kasebut
"Disfungsi saluran empuk",
tembung "fungsional" digunakake
Gangguan ing gallbladder lan sphincter
Oddie. "


E1 - fungsi
kelainan gallbladder

E2 - fungsi
Kelainan bilier SFD,

E3 - fungsi
Kelainan pankreas SFO.

Kanthi klinis
sudut pandang katon kepenak
klasifikasi ing ngisor iki fungsi
pelanggaran saluran bilier:

- fungsi
kelainan gallbladder

- Fungsional
kelainan spinkter Oddi.

Dening fungsi
kahanan:


- hiperfungsi,

Yen FGF lan SFD
ditondoi kanthi nada tambah
kandung kemih lan sphincters banjur padha
diarani hiperketik
hipertonik (hiperfungsi). Ing
kasus nada pundi heboh
lan sphincters saluran gastrointestinal didiagnosis
hypokinetic hypotonic
disfungsi (hypofunction). Ana uga
Varian campuran FGF lan SFD.

Aku.
Infeksi bakteri. Salah siji sing paling penting
etiologis faktor kronis
cholecystitis.

Kronik
pankreatitis minangka penyakit poliologis.
Faktor etiologis utama
ing ngisor iki.

Nyiksa
alkohol. Alkohol
duwe efek beracun ing
Sel akresi pankreas, nyebabake spasm
sphincter saka Oddi, nambah tekanan ing
saluran kelenjar, nyumbang pisanan
nambah fungsi exocrine, lan banjur
pengurangan cadangan pankreas,) nyebabake panebalan
Jus pankreas amarga udan
protein ing saluran, sing ndadékaké
hipertensi intraaksi, mundhak
agresif saka empedu, nyebabake casting
menyang saluran pankreas lan peradangan kasebut.

Penyakit
saluran empedu
utamane cholelithiasis (63%
kasus). Ing ngarsane penyakit
transisi saluran empedu ana
infeksi saluran empuk ing pankreas
ing sadawane saluran limfa, kangelan
alur sekresi pankreas lan
pengembangan hipertensi intraductal
(karo cholelithiasis), penuangan
empan menyang saluran saluran pankreas.

2 opsi bisa
pengembangan pankreatitis kronis.


1. Tryptik
pilihan.

2. Ora khas
pilihan.

Triptik
pilihan. Inti
varian kronis tryptic
pankreatitis yaiku
kangelan ing aliran pankreas
jus lan tambah tekanan ing saluran
kelenjar pecah saka basal
membran acini lan aktifitas proenzim
ing saluran pankreas sing diikuti pencernaan awak dhewe
jaringan kelenjar. Minangka asil nyuda
massa acini lan penurunan fungsi pankreas.

Ing 50-95% kasus
pankreatitis kronis yaiku
nyemprotake lan nyaring.
Celengan protein mendhak lan
kalifikasi ing saluran pankreas kelenjar yaiku
akibat sintesis protein suda
lithostatin dibutuhake kanggo njaga
kalsium ing negara sing larut.
Deposisi protein mendhet ing
saluran pankreas nyumbang kanggo alkohol,
owah-owahan metabolis lan umur.

Ora khas
pilihan. Inti
pilihan non-khas yaiku
ing sangisore pengaruh sawetara
faktor etiologis berkembang
atrofi acini lan penggantiane
jaringan konektip.

Kontribusi kanggo iki
Kahanan hypoacid ing weteng, alkohol
lan gangguan sirkulasi ing weteng
lan duodenum 12. Kekurangan rahasia
ndadékaké Cairan ngisor lan
bagean alkalin jus pankreas
lan nambahi viskositas, spasme spinkter
Oddi lan nambah tekanan saluran
Pancreas

Ing wektu sing padha, aliran keluar angel
Jus pankreas lan berkembang
edema pankreas tumuju
atrofi acini lan sclerosis sing.
Atrofi saka akini uga nyebabake
cahya langsung kanggo alkohol
kelainan metabolis, hiperlipidemia,
kekurangan nutrisi (protein
lan vitamin), infeksi virus,
pangobatan.

Mboko sithik
bobot mundhut parenchyma sing duwe fungsi
Pancreas nyebabake nyuda produksi
enzim, lan banjur insulin kanthi pangembangan
gangguan pencernaan lan gula
diabetes

Panyebab Pancreatitis

Perkembangan penyakit pankreas bisa didhisiki dening patologi sing berkembang ing rongga saluran biliary, ing ngendi dheweke ngaktifake pelanggaran patologis aliran keluar empedu normal, kayata cholecystitis, utawa cholelithiasis.

Nutrisi sing ora samesthine, bebarengan karo predikposisi turun temurun, alkohol lan stres sing terus-terusan, uga ana ing salah sawijining pangarepan kanggo nggawe kerusakan pankreas ing kelenjar parenchymal.

Pangembangan penyakit kayata bisa nyebabake patologi pankreas:

  • infeksi flu
  • inflammation saka lampiran
  • Tahap gastritis sing maju,
  • herpes
  • trauma menyang rongga weteng, kayata, nalika tiba utawa tiba ing weteng kanthi bal,
  • intoleransi individu kanggo macem-macem jinis produk panganan, lsp.

Intine penyakit iki yaiku amarga proses berturut-turut, saluran pankreas diblokir liwat enzim sing ngrusak nutrisi disembunye menyang duodenum.

Ora bisa tekan tujuane tanpa alangan, enzim pencernaan aktif nyerna jaringan pankreas. Proses iki diarani autolysis, sing, ing basa latin, diarani "pencernaan awak."

Saiki sampeyan ngerti, babagan istilah sing paling umum, babagan pancreatitis akut, apa ana. Iki mung serangan kimia, lan transformasi kelenjar "dhewe" dadi massa semi-dicerna.


Microcirculatory
jinis getihen ciri saka
thrombocytopenia lan thrombocytopathy.
Tujuan trombositopenik
diiringi katon kulit
wasir lan wasir saka
membran mukus.

Hemorrhage kulit
bisa uga ecchymoses utawa
rashes petechial. Kulit
integument ngelingake "macan tutul
kulit. "

Ing sinau laboratorium
platelet dikurangi ing getih.

On pemeriksaan pasien
kanthi pendarahan jinis hematoma
massive, jero
tegang lan nglarani banget
buasir ing sendi, otot,
serat subkutaneus lan retroperitoneal, ing
membran serous.

Kanggo cedera
turah-turah lan berpanjangan
getihen lan hematuria
ciri penyakit kayata
kekurangan hemofilia 8
faktor (antihemophilic globulin),
penyakit keturunan
reses.

Ana ing
pasien ngembangake hemarthrosis,
banjur ewah-ewahan sendi, dhasar
gedhe - dhengkul, sikut, bangkekan,
kontraktor lan ankyloses.

1) infeksi virus
(mabuk, hepatitis B, virus
Koksaki B)

2) pangowahan babagan pembuluh darah
Pancreas - atherosclerosis, trombosis, vasculitis,

3) hiplipoproteinemia
(alangan pembuluh getih kanthi partikel lemak,
pankreatosis lemak, lan sapiturute),


4) hiperparatiroidisme
- kelainan hormon paratiroid lan hiperkalsemia
ngrangsang sekresi enzim lan
ngaktifake trypsin lan lipase ing njero
alur

5) ditransfer
pankreatitis akut

6) genetik
predisposisi turun temurun
penyakit (sista fibrosis, hemochromatosis),

7) obat
cahya (cytostatics, tetracyclines,
sulfonamides).

Pancreatitis ing wong diwasa minangka masalah sing umum. Kelainan sing ana gandhengane karo aliran paru-paru, uga karakteristik nutrisi (umpamane, konsumsi panganan daging sing lemak lan akeh, stres, predisposisi turun temurun, alkohol, lan liya-liyane) bisa nyebabake pangembangan.

Akibate, wong-wong sing terus-terusan nyalahake alkohol duwe risiko ngalami pankreatitis sing luwih dhuwur. Miturut statistik, asring tuwuh ing wanita ngandhut lan ing ibu-ibu enom ing wektu pasca umur. Kunci kanggo nyegah pangembangan pankreatitis yaiku pendekatan sing tepat kanggo pambentukan diet.

Faktor ing ngisor iki bisa nyebabake pankreatitis:

  • operasi ing saluran empedu lan umume ing weteng,
  • cedera weteng, cedera,
  • infestasi parasit, infeksi, utamane hepatitis virus,
  • rempuh (mumpuk),
  • predisposisi genetik.

Statistik pankreatitis kanthi sabab

  • 40% kabeh pasien sing nandhang pankreas kalebu alkohol. Dheweke asring mbukak salah sawijining nekrosis organ, utawa kelainan sing ngrusak.
  • 30% pasien pasien ngalami riwayat cholelithiasis.
  • 20% pasien pasien lemu.
  • 5% pasien yaiku pasien sing nandhang cedera organ utawa mabuk awak, njupuk obat.
  • Kurang saka 5% pasien yaiku pasien karo predisposisi turun temurun kanggo pembentukan inflamasi, utawa ngalami cacat cacat ing perkembangan organ.

Aliran batu lan alkoholisme minangka panyebab meh 90% saka rumah sakit amarga pankreatitis akut. Miturut sawetara laporan, luwih saka 40% kabeh pasien yaiku alkohol alkohol karo nekrosis pankreas utawa pankreatitis sing cilaka.

5. Etiologi lan patogenesis saka cholecystitis kronis.

(Dipetik
dening Shelley W. Dooley J., 1999)


1)
Hepatitis B, V D, C.

3)
Kelainan metabolisme:

glikogenosis
Jinis IV

4)
Intra jangka panjang- lan extrahepatic
kolestasis.

5)
Pelanggaran aliran keluar vena saka ati:

6)
Gangguan Imun (otoimun
hepatitis).


7)
Intoksiasi, efek beracun
obat-obatan.


Sirosis India bocah.

9)
Sirosis kriptogenik (cirrhosis ora jelas
tata krama).

Klasifikasi
CP babagan morfologi

Simpul cilik
(micronodular) CPU - khas cilik
unit regenerasi nganti 0.3 cm (podho
ukuran) lan amba, septa biasa.

Kasar
(makronodular) CPU
- simpul luwih saka 0,3 cm, ing jero simpul gedhe
lobul normal bisa uga ana,
septa saka macem-macem ukuran.

Campuran
(micro-makrosodular) CPU.


- hypofunction.

Adrift

Saiki, 6 jinis radang pankreas utama didiagnosis:

  • Pankreatitis akut. Peradangan ngembang kanthi cepet. Yen ora bisa ditambani, risiko owah-owahan tisu ing organ iku dhuwur.
  • Relapsing akut. Serangan pankreatitis akut diulang nganti 6 wulan.
  • Peradangan kronis sing terus-terusan ngalami pankreas. Nduwe gejala akut, nanging sawise perawatan, jaringan organ ora bisa dibalekake maneh.
  • Obstruktif. Kalkulasi (celengan) ana ing saluran ekskresi organ, lan saluran ekskresi tambah gedhe.
  • Ora obstruktif kronis. Bagean eksokrin saka pankreas ilang fungsine amarga karusakan jaringan, bagean endokrin kurang kena pengaruh. Saluran ekskresi berkembang, cairan patologis nglumpukake ing jaringan organ, wujud pseudocyst.
  • Ngitung. Macem-macem lan mandiri jinis non-obstruktif. Iki diiringi penyisihan uyah kalsium ora ana ing saluran getih, nanging ing parenchyma.

Pankreatitis akut lan terus-terusan beda karo patologi bentuk kronis amarga ing rong kasus pertama, jaringan pankreas bisa dibalekake maneh, lan ing pungkasan, sawise perawatan, kelainan struktural lan fungsi tetep.

192. Titik pain lan wilayah ing penyakit pankreas

Zona lan poin panreatic. Yen sampeyan nggambar rong baris tegak kanthi saling lurus kanthi pusar - linea mediana anterior lan linea umbilicalis lan dibagi pojok sisih ndhuwur sisih ndhuwur karo bisker, banjur sudhut batin sing dibentuk diarani zona utawa segitiga Shoffar (AEChauffard, dokter Prancis) utawa zona choledocho-pankreas, ing endi rasa sakit nalika sirah rusak. pankreas. Zona simetris ing sisih kiwa diarani zona M. Hubergritsa-Skulsky, sing lara nalika proses ing area pankreas.

Titik Desjardins (A.Dejardins, dokter bedah Prancis) ana 6 cm saka pusar ing garis sing nyambungake pusar menyang armpit tengen. Nyuda proses ing wilayah sirah pankreas.

Titik A. Hubergrits - titik simetris ing kiwa 6 cm saka pusar ing sadawane garis sing nyambungake menyang rongga axillary kiwa.

Nyeri ing lesi pankreas caudal.

Dening alam lesi kelenjar

Alam edematous minangka tahap awal proses inflamasi. Pungkasane mandiri utawa mlebu menyang pankreas. Gallstones bisa provoke pembengkakan, ngalangi saluran kelenjar.

Sifat rusak saka rusak yaiku nalika tiwas lengkap utawa sebagean jaringan organ. Jeneng liya yaiku nekrosis pankreas. Varietasipun:

  • fokus cilik - mengaruhi jaringan siji bagean anatomi organ (buntut, awak utawa sirah),
  • medium- lan gedhe-fokus - beda karo fokus cilik ing wilayah lesi pankreas,
  • subtotal - jaringan umume organ mati,
  • total - nekrosis jaringan lengkap kabeh departemen pankreas.

Miturut fase penyakit kasebut

Pankreatitis akut duwe tahapan ing ngisor iki:

  • Enzimmatic - diamati ing 3 dina kapisan. Ing wektu iki, pati jaringan ana, endotoxemia (pelepasan racun ing awak) wis diamati.
  • Reaktif - diwiwiti ing minggu kapindho penyakit kasebut. Peradangan sterile minangka karakteristik (yaiku, tanpa pengaruh mikroba) marang latar mburi foci nekrosis. Klinik, kondhisi kasebut dituduhake infiltrat parapancreatic (akumulasi ing sel saka unsur manca sing duwe limfa lan getih) lan demam resorptif (kenaikan suhu 1-2 ° C amarga ing ing njero produk penguraian jaringan menyang getih).
  • Sequestration - dumadi ing 3 minggu penyakit lan bisa nganti nem wulan. Urutan (wilayah tisu mati ing antarane urip) wiwit katon 10-14 dina sawise wiwitan penyakit. Patologi duwe rong jinis: nekrosis pankreas resik kanthi pembentukan kista lan kena infeksi purulen.

Fase asil diramalake enem wulan mengko saka wiwitan penyakit. Kemungkinan kemungkinan: pemulihan lengkap utawa ora lengkap, owah-owahan organ patologis sing terus-terusan, tiwas.

Fase sajrone pankreatitis kronis:

  • Asymptomatic. Patologi dideteksi kanthi ora disengaja, miturut asil tes laboratorium getih utawa urin, uga ultrasonik rongga weteng.
  • Kanthi kawujudan klinis. Pankreatitis kronis dipérang dadi 4 tahap, masing-masing duwe sub-tahap dhewe, ditondoi kanthi intensitas rasa nyeri, anané komplikasi lan durasi patologi.

1.
super cetha (petir cepet) yen PE
berkembang ing 7 dina wiwit wiwitan
jaundice

2.
akut yen PE berkembang ing njero
8-28 dina wiwit wiwitan jaundice,


3.
subacute yen PE berkembang ing wektu
saka 5 minggu nganti 12 nganti 26 minggu sawise kedadeyan
jaundice.

2)
Wong Lat. Gejala klinis
ora ana nanging nggunakake psikometri
tes bisa ndeteksi penurunan mental
katrampilan lan katrampilan motor subtle.

3)
Kronis (ambalan) PE. Gelar saka
keruwetan gejala klinis
beda-beda gumantung saka entheng (tahap I) nganti koma
(Tahap IV).

Ing
akut PE akhir
bener (endogen,
hepatositel) koma.

Progress
PE nemen ing pasien karo sirosis
ati nyebabake eksogen
(koma-sistemik, shunt) koma.

subakur
(cepet maju) GN,

(Ryabov
S.I., Serov V.V., 2000, Shulutko B.I., 2001,
Shumilkin V.R., 2004)

1.
Proliferatif GN:

a)
immunopositive (Ig A nephropathy -
Penyakit Berger, G G lan Ig M nephropathy,
kombinasi macem-macem celengan),

mesangiocapillary
(membran-proliferatif I lan III
ketik)

katular membranous
Jinis GN II (penyakit simpenan padhet),

2.
GN minimal (GN kanthi minimal
perubahan, lipoid nephrosis).


3.
Membranous GN - tahap I, II, III, IV.

4.
Glomerulosclerosis fokus fokus.

5.
Sclerosing (fibroplastic) GN.

Pancreas poin

»Pancreas» Poin pankreas

Palpasi pankreas minangka prosedur rumit, amarga organ kasebut ana ing peritoneum. Yen organ sehat, mung 1% wong lanang lan 4% wanita sing bisa dirasakake. Nanging patologi asring ora ngungkapake awake dhewe, panyimpangan ing negara kesehatan tetep ora dingerteni nganti suwe.

Tugas Pemeriksa

Pankreas biasane ditemokake mung kanthi kompaksi lan nggedhekake. Ing palpation, lokasi, wujud lan ukuran organ wis ditetepake. Yen nyimpang utawa paningkatan bisa dideteksi, mula diagnosis diferensial ditindakake antarane anomali ing struktur organ, inflamasi lan neoplasma.

Palpation asring digabung karo pemeriksaan kanggo ngenali wilayah sing nyeri. Wilayah kompak sing wis ditemtokake kudu ditondoi kanthi ukuran, tingkat kapadhetan lan rasa nyeri.

Pemriksaan diwiwiti saka koleksi keluhan. Nyeri bisa beda karo durasi lan alam. Serangan sing dumadi 3-4 jam sawise dhahar minangka ciri pankreatitis kalkulus.

Utamane abot banget diamati ing pankreatitis akut. Yen nganti suwe, bisa ditindakake tumors.

Pemeriksaan umum ndadekake bisa ndeteksi kelainan pasien sing umum, anané penyakit jaundis.

Kanthi pankreatitis, kulit pucat lan wilayah sianosis diamati, sing tuwuh nglawan latar mburi mabuk. Ing bentuk kronis, bobot awak, kulit garing lan penurunan turgor wis diamati.

Prosedur iki ngidini sampeyan ndeteksi swarane tympanic utawa kethul blangko. Fenomena iki asring diamati karo kista utawa tumors.

Dileksanakake ing sadawane garis topografis saka level pusar. Ing wong sing sehat, pankreas ora kasedhiya karo perkusi.

Kanggo penyakit pankreas, prosedur ngidini kanggo ngenali:

  • tympanite
  • pain
  • ascites
  • area kurang saka zona pangayoman.

Dadi, tumor utawa sista gedhe banget sing bisa mindhahake weteng lan puteran usus. Ing kasus iki, swara kusus dirungokake sajrone pemeriksaan ing sisih tengah weteng.

Palpation saka pankreas

Palpation ditindakake ing posisi supine sawise ngresiki usus kanthi enema. Kadhangkala kaluwihan lambung kasebut. Yen kabeh wis apik karo organ, mula kulit epigastrium ora krasa lara, ora ana tension. Kekandelan lapisan lemak subkutan ing sisih kiwa lan tengen kudu padha.

Kanthi palpation entheng, perhatian ditarik menyang sensitivitas kulit.

Sensasi sing nglarani bisa ana ing pancreatitis akut utawa sajrone eksacerbasi bentuk kronis. Ketegangan nggambarake keruwetan lan prevalensi inflamasi. Nanging ing wiwitan penyakit, gejala iki bisa uga ora ana.

Palpation miturut Grotto adhedhasar teknik sing nglarani. Kanggo prosedur kasebut, pasien ana ing sisih tengen, nanging sikile ditekuk. Tangan tengen digulung maneh. Palpation ngliwati sisih kiwa weteng saka otot rektum. Ing inspirasi, driji nglelebke ing tembok mburi.

Titik utama diteliti:

  • Titik desjardins. Iki ana ing persimpangan garis kondisional sing nyambungake keti ing sisih tengen lan pusar. Kanthi lara ati, kita bisa ngomong babagan kerusakan ing kepala pankreas.
  • Titik Mayo-Robson. Dumunung ing garis ngisor saka pusar menyang armpit kiwa. Nyeri abot ing titik nuduhake inflammation saka buntut.
  • Titik Shoffar Dheweke uga ngobrol babagan masalah sirah.Temokake ing sisih tengen tengah weteng ing sadawaning bisector sudut umbilik.

Cara Grotto digunakake luwih asring. Cara klasik ngidini sampeyan ngenali masalah kasebut mung ing ngarsane masalah tumor, uga ing tembok weteng banget. Ing kasus iki, kelenjar wis palpated minangka kabel warata sing dipasang ing arah horisontal.

Yen bisa nemokake kelenjar normal, mula krasa bisa nggulung driji liwat roller tanpa rasa sakit kanthi diameter kira-kira 1,5-2 cm, organ kasebut kudu obah, ora rumbling, ora ngganti wujud kanggo nanggepi langkah-langkah sing dijupuk. Beda karo organ-organ tetangga.

Pemeriksaan diwiwiti kanthi jaringan sehat. Buntut kelenjar kasebut diluncur nganggo palem sing bener. Iki diselehake ing pinggir njaba weteng (otot tisu kiwa). Tindakake supaya driji sikil ana ing level saka arch costal kiwa.

Kanggo penak, para dokter nggunakake metode palpation bimanual. Ing kasus iki, palem kiwa diwiwiti ing sisih tengen sisih kiwa. Sajrone pemeriksaan, dhokter ngejar tembok weteng mburi pasien ing arah lengen palpating.

Yen ana nggedhekake pankreas, kompresi aorta weteng ana. Ing kasus iki, kanthi ambegan sing lengkap, murmur sistolik wis dirungokake.

Hiponoskop digunakake kanggo prosedur kasebut. Kanthi saben ambegan, dheweke mlebu jero padharan. Tumindak iki nyebabake clamping aorta lan penampilan stenotic.

palpasi pankreas miturut Obraztsov:

Palpation (palpation) saka pankreas minangka cara kanggo ndiagnosa penyakit

Palpation saka pankreas

Palpation pankreas minangka metode diagnosa sing ngidini sampeyan nemoni kondhisi apa wae. Arang banget ngrasa pankreas ing pasien sing ora ngeluh babagan pakaryane. Mung 1% wong lanang lan 4% wanita sing bisa nemokake organ sing dituduhake kanthi palpasi.

Kanthi bantuan palpasi, macem-macem penyakit pankreas bisa dideteksi. Manipulasi ditindakake dening spesialis, amarga kanggo ndeteksi panyimpangan, perlu duwe kawruh khusus. Kajaba iku, organ sing diteliti ditemokake cukup jero ing rongga weteng lan angel sinau.

Teknik

Ing pankreatitis kronis, pankreas mung bisa ditemokake ing 50% pasien. Ing tahap wiwitan penyakit kasebut, organ mundhak ukuran, nanging ing mangsa ngarep, bakal entuk garis sing khas, sing ngrampungake proses pemeriksaan.

Zona perasaan dianggep minangka kolon transversal lan area lengkungan weteng sing gedhe. Dokter kasebut nemokake luwih dhisik supaya ora galau nalika wesi. Palpation dileksanakake ing sadawane sumbu organ sing ditemtokake, ing sadawane garis horisontal ("digambar" visual siji driji ing ndhuwur kurva weteng sing luwih gedhe).

Sadurunge prosedur kasebut, pasien dielingake yen ditindakake ing weteng kosong. Kanthi napas jero subyek, spesialis kasebut nyelehake driji setengah bengkok menyang rongga weteng.

Yen kabeh cocog karo kelenjar, bisa uga ora dirasakake, utawa ditaksir minangka organ sing ora obah ing bentuk silinder sing nduwe diameter cilik (ing kasus iki, sindrom nyeri ora dideteksi).

Area Panaliten

Yen wong sehat, pankreas, minangka aturan, ora bisa uga gampang dingerteni. Kasus sing luar biasa diamati ing individu sing duwe tembok weteng sing lemah, kekurangan gizi, kanthi organ kosong saka sistem pencernaan.

Konstituen pankreas:

  1. Kepala. Kanggo sentuhan kasebut, yaiku formasi sing alus, elastis, ora bisa dilebokake kanthi diameter sekitar 3 cm lan duwe permukaan sing lancar tanpa tubercles lan nabrak.
  2. Awak. Dhuwure 3-6 cm luwih dhuwur tinimbang garis pusar lan ngenggoni posisi horisontal. Nalika diteliti, bagian organ iki ditetepake minangka silinder alus sing dumunung kanthi jarak, saka diameteripun 1 nganti 3 cm, ora digeser, kanthi permukaan tanpa protrusions. Nyeri nalika palpation ora diamati.

Badan kelenjar gampang ditemokake yen sampeyan njupuk referensi kelengkungan weteng sing luwih gedhe (kelenjar sing umume umume normalake 2-3 cm tinimbang tingkat kelengkungan gedhe ing garis tengah). Nanging, teknik iki kudu digunakake kanthi ati-ati, amarga kelengkungan gedhe asring ngganti papane ing papan.

Buntut kelenjar "ndhelik" ing hypochondrium kiwa, saéngga ora bisa nyoba. Palpasi awak lan sirah pankreas ditindakake kanthi awak sing condong maju ing sisih kiwa (wong sing menyang dhokter njupuk posisi kanthi vertikal). Iki ngidini sampeyan ngendhokke otot-otot pers lan entuk akses menyang organ sing diselidiki.

Struktur pankreas

Palpasi pankreas miturut Grotto kaya ing ngisor iki: pasien njupuk posisi horisontal (ana ing sisih tengen).

Manipulasi ditindakake sawise ngilangi usus pasien kanthi nyetel enema pembersihan.

Driji dhokter, obah ing balung mburi, nyabrang salib organ sing diselidiki karo tulang belakang, minangka akibat saka otot rektum pindhah menyang lorong tengah lan ora ngganggu pemeriksaan.

Identifikasi proses inflamasi

Pankreas minangka organ sing ngidini palpasi nemtokake kahanane. Sindrom nyeri sing dideteksi sajrone manipulasi biasane nuduhake proses inflamasi. Yen rasa lara konsentrasi ing zona Shoffar, iki nuduhake radhang kepala organ, yen dilokalisasi ing wilayah simetris ing sisih kiwa - masalah karo kelenjar kelenjar tiroid.

Gejala pankreatitis bisa dideteksi palpation. Penyakit iki dituduhake kanthi owah-owahan kapadhetan organ: dadi musim semi utawa konsistensi padha karo adonan.

Sindrom nyeri sumunar ing sisih mburi lan dadi luwih kuat nalika awak miring maju (lan yen ana wong ing sisih kiwa kiwa, rasa ora nyaman saya suwe).

Pusat nyeri lan wilayah nyeri pankreatitis kronis

Dhokter sing nyepetake pankreas sing wis radang, minangka aturan, nyathet nolak pulsasi aorta weteng ("gejala Voskresensky"). Iki amarga Tambah ukuran organ lan edema serat retroperitoneal. Ketegangan sing ana ing rongga weteng saka ramalan organ sing lara ing tembok anterior diarani minangka gejala Mape.

Diagnosis kista lan tumor

Pankreas uga diluncurake karo weteng ing weteng, sing diamati ing wong sing nandhang lara awak, uga ing mayoritas jinis sing luwih apik sing wis nglairake anak.

Ing kategori liyane wong sing diwenehi nutrisi sing apik, kemungkinan palpation organ biasane nuduhake peningkatan ukuran (iki kedadeyan karo proses inflamasi), anané pancreatitis induktif utawa neoplasma.

Palpation ing kahanan sing dituduhake ing ndhuwur, minangka aturan, diiringi spasm, sing sumunar menyang tulang belakang utawa mburi. Yen ana tumor saka pankreas, mula tuberosity lan compaction saka puncak utawa buntut organ kasebut dirasakake.

Ing ngarsane neoplasma, organ sing kena pengaruh nambah ukuran, sajrone palpasi, rasa lara dirasake. Tumor buntut utawa sirah luwih gampang dideteksi tinimbang patologi kelenjar sing padha.

Yen pulsasi aortik ditemtokake bakal kuwat banget, iki nuduhake manawa ana tumor ing kelenjar.

Nalika palpation ngandhani rasa sakit sing nemen, utawa wong sing nandhang penyakit Injil, perlu luwih analisa manawa ana panyimpangan ing fungsi gallbladder.

Peningkatan ukuran terakhir nuduhake alur empuk sing salah saka organ test, sing asring ditemokake nalika saluran empuk dikompres dening neoplasma sirah kelenjar lan alasan liyane.

Nemtokake area sing kena pengaruh ing organ

Penemuan liwat poin kontrol sing ana ing tembok weteng anterior ngidini sampeyan nemtokake wilayah ing pankreas kena pengaruh.

Dadi, kanthi panyimpangan ing sirah organ, sindrom nyeri kasebut tetep ana ing titik Desjardins. Kanggo nemokake, sampeyan kudu "nggambar" garis visual saka pusar menyang fossa axillary tangan tengen (kanthi jarak kira-kira enem sentimeter saka pusar miturut garis sing dituduhake, bakal ana titik Desjardin).

Yen palpation titik Mayo-Robson kelenjar diiringi lara, iki nuduhake karusakan ing buntut organ. Kanggo nemokake papan sing wis dituduhake, sampeyan kudu nyambung tengah ing arch costal ing sisih kiwa lan pusar. Nalika mbagi garis kasebut dadi telung bagean, bisa uga nemokake papan sing dikarepake (iku bakal tiba ing wates segmen tengah lan njaba).

Dokter palpate pankreas kanggo nemtokake macem-macem kahanan patologis organ utawa bagean kasebut, nanging palpation ora mung cara kanggo ndeteksi penyakit. Kanggo nerangake diagnosis, pemeriksaan tambahan sing disaranake dening dokter perlu.

Wilayah pancreatitis lan titik nyeri: gejala phrenicus

Ing jagad sing ora ana wektu liya kanggo nutrisi sing tepat lan seimbang, penyakit pankreas - pankreatitis, diabetes mellitus lan penyakit liyane sing ana hubungane karo pola makan sing ala asring didiagnosis.

Peradangan organ internal diwujudake kanthi rasa sakit sing gedhe banget, sing ora bisa diandhani karo terapi kanthi painkiller, diiringi muntah-muntah, bangku lemu, lan indigestion.

Pankreas ana ing sesambungan sing cedhak karo organ internal liyane. Yen fungsine dilanggar, iki mengaruhi karya organisme sakabehe. Nanging, ora mungkin nggawe diagnosis ing salah sawijining klinik; studi laboratorium lan instrumental dibutuhake.

Dadi, apa tegese rasa nyeri ing pankreatitis? Coba gejala Shoffar, Kach, Mayo-Robson lan dokter liyane sing ditemtokake palpation.

Pancreas lan bintik ing awak

Kanggo perawatan pankreatitis, para pamaca bisa nggunakake cara Irina Kravtsova.

Penampilan titik abang ing awak pasien sing nandhang pankreatitis, ahli gastroenterologi digandhengake karo exacerbation penyakit sing cetha. Minangka aturan, rashes kaya kasebut, pisanan, ing punggung, weteng lan dodo (ing kasus sing jarang, ing gulu lan ekstrem).

Titik abang kanthi pankreatitis diarani gejala Tuzhilin. Cara pisanan kanggo diagnosa penyebab munculna titik yaiku tekanan.

Yen, yen sampeyan gampang ngeklik salah sawijining titik, mula ora bakal musnah, tegese pasien ngalami eksacerbasi proses inflamasi ing pankreas.

Luwih kuwat penyakit kasebut saya mundhak, luwih akeh poin ing awak pasien. Gejala iki ora ditrapake kanggo pratandha pankreatitis tanpa syarat, amarga rashes bisa diamati karo penyakit liyane (umpamane, penyakit sistem pembuluh darah).

Kanggo nemtokake sipat kemerahan, pasien kudu ngubungi departemen gastroenterologi, ing ngendi spesialis sing berpengalaman, nggunakake metode diagnostik khusus lan nganalisa, bakal nemtokake manawa munculé titik abang tenan ana hubungane karo exacerbation saka penyakit pankreas.

Titik pancreatitis

Salah sawijining tandha saka pankreatitis akut sing maju yaiku bintik-bintik abang bunder cilik, pangumpulan utama sing diamati ing awak pasien. Ruam kaya ngono ora ngalami palpation dening gastroenterologist, sing minangka salah sawijining gejala wiwitan eksacerbasi saka penyakit pankreas.

Titik abang karo pankreatitis minangka fenomena ora teratur, mula, penampilan sing sejatine bisa diterangake mung sawise pemeriksaan diagnosis organ internal ing departemen gastroenterologi.

Ruam kaya ngono ora nyebabake gangguan ing pasien kasebut, nanging nyebabake rasa ora puas psikologis, sing banget ora disenengi kanggo penyakit saka saluran gastrointestinal.

Kanggo alasan kasebut, dokter sing nekani kudu menehi perhatian khusus kanggo pasien sing duwe masalah sing padha.

Spots katon utamane ing tahap pankreatitis pungkasan, nanging, kasus ora dikecualekake nalika rashes bisa ngetokake awake dhewe ing wiwitan pangembangan penyakit. Informasi sing luwih rinci babagan masalah kasebut mung bisa diwenehake dening spesialis.

Gejala Kanker pankreas lan Penyebab

Kanker pankreas cukup umum, kedadeyan kanker saya tambah ing negara-negara maju amarga nutrisi sing akeh lan ora wajar. Gejala kanker pankreas katon cukup pungkasan nalika nandhang penyakit iki, saengga cukup angel diagnosis babagan iki. Gejala kanker pankreas mirip banget karo pankreatitis.

Gejala Kanker Pankreas

1. Jaundice. Sclera lan kulit dadi kuning 2. Tinea pain ing padharan, sing uga bisa punggung. 3. Kurang bobot awak sing abot, kelangan napsu, kelemahane lan lemes.

4. Najis longgar sing ngambang ing permukaan amarga lemak sing ora diwatesi

Panyebab Kanker Pancreatik

1. Diet sing ora becik, disemprotake karo sajian daging lan lemak 2. Ngrokok. 30% saka kabeh kasus tumor pankreas digandhengake karo ngrokok 3. Owah-owahan sing gegandhengan karo umur ing jaringan pankreas 4. Diabetes - tumor luwih asring didiagnosis ing pasien karo diabetes mellitus.

5. Pankreatitis kronis

Bahan kasebut mung diterbitake kanggo tujuan pendhidhikan lan ora ana kahanan sing bisa dianggep minangka pengganti konsultasi medis karo spesialis ing institusi medis.

Administrasi situs ora tanggung jawab kanggo nggunakake informasi sing dikirim.

Kanggo pitakonan babagan diagnosis lan perawatan, uga janjian obat-obatan lan nemtokake jadwal asupan, kita nyaranake sampeyan takon dhokter.

Elingi: pengobatan dhewe mbebayani!

Resep rakyat saka Narrecepti.ru

Gejala exacerbation saka pankreatitis

Kanthi exacerbations pankreatitis kronis, gejala sing padha diamati kaya ing bentuk akut penyakit iki.

Gejala utama kanggo nambani pancreatitis kalebu:

  • Nyeri ing wilayah epigastrik, kiwa hypochondrium. Umume kasus, nyeri sithik. Kesakitan sing kuat ing pankreatitis kronis cukup jarang. Miwiti dumadakan, asring serangan sing nyerang nyebabake lemak, pedhes, asem, minuman beralkohol, woh-wohan seger lan sayuran. Yen pasien miwiti nekrosis pankreas, rasa lara banget lan tahan suwe. Nalika pankreatitis saya terus, luwih asring intensitas rasa sakit diwaca kanthi moderat.
  • Flatulence, diare, kelainan dyspeptik liyane. Diare paling umum ing pasien karo pankreatitis alkohol. Upsir pencernaan nyebabake bobot awak sing signifikan.
  • Turgor kulit sing dikurangi. Kulit dadi kurang lentur, ora lentur, tegangane saya ringkih.
  • Ilat ditutupi nganggo lapisan putih. Ilat uga garing; plak bisa dadi kuning.
  • Mual, muntah. Serangan muntah kuat, muntah dhewe ora nggawa kaluwihan sing signifikan kanggo pasien. Bile bisa uga ana ing muntah.
  • Suhu awak tetep normal. Kanthi wangun penyakit purulen tambah. Ing sawetara kasus, bisa uga katon ing ngisor normal.
  • "Ruby nyelehake." Titik abang cilik katon ing kulit ing padharan lan dada. Yen wektu exacerbation rampung, jumlah poin mudhun kanthi cetha, utawa ilang kabeh.
  • Gejala Mayo-Robson Ing area pankreas, rasa sakit dirasakake nalika palpation.
  • Gejala Wungun. Kanthi edema pankreas, kompaksi nglarani ditemtokake dening palpation. Nalika pembengkakan ilang, segel kasebut rampung.
  • Gejala Chukhrienko. Iki ditetepake kaya ing ngisor iki: ing ngisor pusar, dilebokake tangan (ing sisih weteng) lan gawe gerakan sing cepet banget saka ngisor. Kanthi asil sing positif, rasa nyeri.
  • Gejala Grey-Turner. Titik cyanotic katon ing kulit ing sisih kiwa, kadhangkala kanthi tinge kuning.
  • Gejala Grunwald. Ecchymoses (hemorrhages ing kulit) ing bokong lan sekitar pusar.
  • Gejala Grott Ing sisih kiwa atribut jaringan, atrofi jaringan subkutan.
  • Gejala Kacha. Kelemahane otot weteng sing signifikan, jelas katon ing palpasi.
  • Bluish panggonan ing rai. Ing bentuk pankreatitis abot kanthi mabuk sing signifikan, bintik-bintik kasebut nyata banget. Werna abang uga bisa, kanthi kelem bledhen.
  • Exudation ing rongga pleural utawa weteng.
  • Jaundice Iku manifests dhewe ora luwih saka katelu saka kabeh kasus pankreatitis. Paling asring, panyebab jaundice yaiku edema pankreas, sing nyemprot saluran empedu. Sayuran dadi entheng, urin dadi peteng, kulit nemu warna kuning.

2 September, - 20:50 Alexander Bondarev

Ora komentar!

Mayo-Robson Point: Wilayah Pancreatic

Penyakit pankreas bisa dingerteni kanthi titik nyeri. Ujian kasebut ditindakake dening dokter sing berpengalaman sing bisa ngerteni proses patologis ing awak. Dina iki kita bakal mbahas babagan titik Mayo-Robson lan penyakit apa sing bisa didiagnosis sawise palpation kasebut.

Struktur pankreas

Organ gedhe iki ana ing mburi weteng ing weteng. Inggil dumadi saka telung cabang:

  • Sirah nduweni bentuk pancing.
  • Awak kaya prisma, dipisahake saka alur saka sirah.
  • Buntut pankreas, mburi awak rada mbengkongake.

    Pankreas ngenggoni papan sing penting kanggo njamin kegiatan penting awak, lan uga tanggung jawab kanggo implementasine kegiatan rahasia eksternal lan internal. Kanthi kekalahan lan anané proses inflamasi, ana penyakit kayata pankreatitis.

    Ing tampilan, iku akut lan nemen. Peradangan pankreas bisa nyebabake penyakit liyane.
    Asring, pasien ngalami rasa nyeri ing sisih kiwa ing ngisor iga kasebut. Tanda-tanda penyakit pankreas liyane bisa uga katon sawetara wektu.

    Iki bobot mundhut sing cetha, kelangan napsu, mutah, diare. Pasien bisa uga ora ngerteni proses inflamasi. Dadi, kanthi nyeri périodik ing sisih kiwa ngisor iga, sampeyan kudu hubungi institusi medis kanggo mangerteni sababe.

    Kerusakan pankreas bisa nyebabake akibat sing serius.

    Zona pancreas

    Kanthi bantuan palpation, sampeyan bisa ndeteksi wilayah sing ana ing pankreas. Perangan kasebut dipérang dadi telung jinis:

  • Shoffara (ana ing antarane pusar lan armpit ing sisih tengen).
  • Yanovera (sing ana ing garis horisontal pusar lan 4 cm ing sisih kiwa).
  • Hubergritsa-Skulsky (dumunung minangka zona Shoffar, mung ing sisih kiwa).

    Thanks kanggo inspeksi, sampeyan bisa nyipta gambar penyakit kasebut. Yen ditliti kanthi cara liya, gampang nggawe diagnosis sing bener lan menehi resep perawatan sing efektif.

    Kepiye panliten

    Tambah saka ukuran pankreas nuduhake proses inflamasi. Kanggo nggawe diagnosis sing bener, palpation ditindakake. Iki ditindakake ing wayah esuk ing weteng kosong utawa sawise ngresiki usus kanthi enema. Pasien kasebut ana ing pundhake. Tugas dhokter yaiku nemokake bagean weteng ngisor.

    Driji tangan kiwa ngrasake kulit ing padharan ing endi wae 2-3 cm luwih adoh tinimbang bagian ngisor weteng, nalika obah. Banjur, kanthi relaksasi pers, sing kedadeyan nalika napas, driji dicemplungake ing tembok weteng banget. Tanpa nyuwek dheweke, nyusut kulit saka ndhuwur nganti ngisor. Dokter sing mumpuni bisa langsung weruh pankreas sing nggedhekake.

    Perlu dielingake manawa ing wong sing sehat, pankreas angel banget. Palpation mbantu nggawe diagnosis sing akurat, mung karo pankreatitis, wilayah kasebut ing papan Mayo-Robson banget nglarani. Ing tahap awal penyakit kasebut, pankreas sing gedhe banget bisa dideleng kanthi visual. Ing bentuk nemen pankreatitis, bakal mboko sithik.

    Mulane, saliyane inspeksi, pemeriksaan lengkap perlu. Iki minangka test, x-ray utawa ultrasonik.

    Cara saka pemeriksaan medis kanggo pankreatitis kronis

    Kanthi gejala Mayo-Robson, pasien duwe sensasi spastic ing sisih kiwa sudut rib-vertebral. Ing palpation, rasa nyeri katon nalika ditetepake ing titik tartamtu:

  • Yen wiwitan pankreas kena, yaiku sirah, banjur sensasi sing ora nyenengake kedadeyan ing titik Desjardins. Kanggo nemtokake iki, klik driji ing sisih ing sisih tengen pusar 7 cm ing sadhuwure garis horisontal.
  • Tekan segitiga awak kelenjar ing zona Shoffar Rive nyebabake rasa sakit.
  • Titik Mayo-Robson tanggung jawab kanggo titik buntut pankreas. Ditemtokake kaya ing ngisor iki. Saka pusar iku baris nganti tengah lengkungan larang regane. Kita dibagi dadi telung bagean. Dadi iki minangka titik pertama saka pusar.

    Gejala Mayo-Robson dumadi ing 45% pedunung. Sawetara wong mbingungake kanthi penyakit pankreas lan saluran pencernaan. Biasane, diagnosis kaya iki nuduhake anané pankreatitis akut utawa kronis.

    Ana rasa nyeri akut ing sisih kiwa ngisor iga, amarga buntut piranti lunak kasebut ana ing kana. Yen sampeyan mencet driji ing papan iki, rasa nyeri bakal katon kanthi cetha. Kanthi cara iki, anané penyakit kasebut ditemtokake. Ing bentuk pankreatitis akut, mula sakit ing sisih kiwa wilayah vertebral sing larang.

    Saliyane pancreatitis, penyakit liyane uga bisa berkembang.

    Diagnosis lesi pankreas

    Saliyane ngonfirmasi gejala miturut pasien, palpation poin lan zona, perlu kanggo nguji tes getih biokimia, kanggo mriksa keseimbangan banyu-elektrolit. Perlu tes tes urin.

    Kanggo konfirmasi diagnosis, cara instrumental dibutuhake sing bakal mbantu nliti organ lan ndeteksi proses patologis. Wenehi ujian ultrasonik. Kanggo ora kalebu pembentukan watu, dikirim nganggo sinar-x.

    Tomografi sing diitung, endoskopi mbantu menehi analisa ekstensif gambar penyakit kasebut. Penting kanggo miwiti perawatan kanthi tepat wektu.

    Kesimpulan

    Zona pankreas, utamane, titik Mayo-Robson, mbantu mriksa pemeriksaan visual lan palpasi kanggo ndeteksi ngarsane inflamasi. Kanthi lara sing terus-terusan ing wilayah tulang rusuk ing sisih kiwa, muntah, bangku longgar lan penurunan bobot sing abot, sampeyan kudu takon karo ahli terapi.

    Ing tahap wiwitan penyakit iki, miturut saran saka dhokter, mirsani diet khusus, sampeyan bisa nyegah penyakit lan transisi dadi bentuk kronis. Pankreas minangka organ utama sing mbantu nyerna lemak, protein lan karbohidrat. Mulane, perlu kanggo njaga kanthi apik, lan ing ngarsane patologi - kanggo nambani.

    Yen sampeyan duwe rasa sakit ing sisih kiwa, mual terus lan gejala malaise - sampeyan kudu langsung takon karo dhokter.

  • Ninggalake Komentar