Asam Cloksulanic Amoxicillin (Asam Clavulanic Amoxicillin)

Katrangan sing relevan karo 15.05.2015

• Jeneng Latin: Amoxicillin + Clavulanic ac>

Komposisi persiapan ngemot bahan aktif amoxicillin + asam clavulanic, uga komponen tambahan.

Farmakodinamika lan farmakokinetik

Asam gabungan Amoxicillin + Clavulanic acid yaiku inhibitor beta-lactamase sing duweni efek bakterisida sing nyegah sintesis tembok bakteri. Kajaba iku, kegiatan obat kasebut diwujudake karo macem-macem bakteri positif aerobik, kalebu galur sing ngasilake beta-laktamase, kayata: Staphylococcus aureus, sawetara bakteri gram-negatif aerobik: influenza Haemophilus, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp. lan patogen sensitif liyane, bakteri positip anaerobik, bakteri negatif anaerobik lan aobob, lan liya-liyane.

Asam Clavulanic bisa ngilangi jinis beta-laktamase II-V tanpa aktif nglawan 1 jenis beta-laktamase sing Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp lan hasil Serratia spp. Kajaba iku, zat iki ditondoi dening tropisme sing dhuwur kanggo penisilin, sing dadi kompleks stabil enzim lan nyegah panyerakan enzimatik amxicillin dening beta-lactamases.

Ing njero awak, saben komponen ngalami panyerepan kanthi cepet ing saluran pencernaan. Konsentrasi terapeutik diamati sajrone 45 menit. Kajaba iku, ing macem-macem persiapan, asam clavulanic, rasio karo amoxicillin yaiku dosis padha karo 125 nganti 250, 500 lan 850 mg.

Obat kasebut rada terikat karo protein plasma: asam clavulanic kira-kira 22-30%, amoxicillin kanthi 17-20%. Métabolisme bahan kasebut ditindakake ing njero ati: asam clavulanic meh 50%, lan amoxicillin kanthi 10% dosis sing ditampa.

Obat kasebut diowahi kanthi ginjel utamane dening ginjel sajrone 6 jam wiwit nggunakake.

Indikasi kanggo nggunakake

Obat iki diwatesi ing perawatan macem-macem infeksi bakteri:

• saluran ambegan ngisor -bronkitis, radhang paru-paru, empyema pleura, abses paru-paru,
• Contone organ ENT sinusitis, otitis media, tonsilitis,
• sistem genitourinary lan organ panggul liyane pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingo-oophoritis, endometritis, vaginitis bakteri lan sapiturute
• jaringan kulit lan jaringan alus, kayata, karo erysipelas, impetigo, dermatoses sing kaping pindho, abses, phlegmon,
• ugaosteomyelitis, infeksi pasca operasi,infeksi nyegah operasi.

Contraindications

Obat kasebut ora diwatesi kanggo:

• hipersensitifitas
• mononukleosis infèksius,
• phenylketonuria, episode jaundiceutawa disfungsi ati sing disebabake obat-obatan sing padha utawa padha.

Ati-ati kudu dileksanakake sajrone perawatan wanita lactating lan ngandhut, pasien kanthi gagal ati sing abot, penyakit saluran pencernaan.

Rilis lan komposisi

Dosis bentuk Amoxicillin + Clavulanic acid:

• tablet dilapisi film: oval, biconvex, meh putih utawa putih, ngukir "A" ing sisih liyane, "63" ing sisih liya (250 mg + 125 mg tablet), utawa "64" (500 mg + 125 mg tablet) ), utawa terukir kanthi ukiran risiko - "6 | 5" (875 mg + 125 mg tablet), ing bagean salib sampeyan bisa ndeleng inti kuning sing dikepung nganggo cangkang putih utawa meh putih (7 p. ing blister, 2 lepuh ing kothak karton. ),
• bubuk kanggo penundaan oral (strawberry): granular, meh putih utawa putih kanthi warna (kanthi dosis 125 mg + 31.25 mg / 5 ml - 7,35 g saben ing botol tembus saka 150 ml, kanthi dosis 250 mg + 62 5 mg / 5 ml - 14,7 g saben ing botol ml ml 150 ml, saben botol ing kothak karton),
• wêdakakêna kanggo nyiapake solusi kanggo administrasi intravena (iv): saka putih nganti putih kanthi warna kuning (ing 10 ml botol, 1 utawa 10 botol ing kothak karton, bungkus kanggo rumah sakit - saka 1 nganti 50 botol ing kothak karton) .

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: amoxicillin (ing bentuk trihydrate) - 250 mg, utawa 500 mg, utawa 875 mg, asam clavulanic (ing bentuk kalium clavulanate) - 125 mg,
• Komponen bantu (ora aktif): pati sodium carboxymethyl, selulosa mikrokerstalline, stearate magnesium, silikon dioksida, opadra putih 06V58855 (titanium dioksida, macrogol, hypromellose-15cP, hypromellose-5cP).

Komposisi 5 ml penundaan (digawe saka bubuk kanggo penundaan):

• bahan aktif: amoxicillin (ing bentuk trihydrate) - 125 mg lan asam clavulanic (ing bentuk kalium clavulanate) - 31.25 mg, utawa amoxicillin - 250 mg lan asam clavulanic - 62.5 mg,
• Komponen bantu: gumpalan xanthan, silikon dioksida, hypromellose, aspartame, asam succinic, silikon dioksida koloid, rasa Stroberi.

Bahan aktif ing 1 botol bubuk kanggo nyiapake solusi kanggo administrasi iv: amoxicillin - 500 mg lan asam clavulanic - 100 mg, utawa amoxicillin - 1000 mg lan asam clavulanic - 200 mg.

Farmakokinetik

Sawise njupuk asam Amoxicillin + Clavulanic, bahan-bahan aktif kasebut kanthi cepet lan diserep saka saluran pencernaan. Konsentrasi maksimal wis entuk sawise 1-2 jam. Penyerapan optimum diamati nalika njupuk obat nalika wiwitan mangan.

Yen dijupuk kanthi lisan lan intravena, bahan-bahan aktif duwe naleni moderat kanggo protein plasma: amoxicillin - 17-20%, asam clavulanic - 22-30%.

Kaloro komponen kasebut ditondoi kanthi jumlah distribusi ing cairan awak lan jaringan. Ditemokake ing paru-paru, kuping tengah, cairan pleura lan peritoneal, uterus, ovari. Sinus, palatine tonsils, cairan synovial, sekresi bronkial, jaringan otot, prostat, kandung kemih lan ati nembus rahasia sinus. Amoxicillin bisa mlebu susu susu, uga penisilin. Tanduran asam klavulanat uga ditemokake ing susu ibu.

Amoxicillin lan clavulanic acid nyabrang alangan plasenta. Aja ngliwati alangan getih-otak, yen meninges ora ngalami inflamasi.

Kaloro komponen kasebut metabolisme ing ati: amoxicillin - udakara 10% dosis, asam klavulanik - udakara 50% dosis.

Amoxicillin (50-75% saka dosis) diekskresi meh ora bisa diganti dening ginjel kanthi filtrasi glomerular lan sekresi tubular. Asam Clavulanic (25-40% saka dosis) dikumusake dening filtrasi glomerular dening ginjel sebagian ing bentuk metabolit lan ora owah. Kaloro komponen kasebut diilangi sajrone 6 jam pisanan. Jumlah cilik bisa dikumusake liwat paru-paru lan usus.

Ing gagal ginjal sing abot, penghapusan setengah umur tambah: kanggo amoxicillin - nganti 7,5 jam, kanggo asam clavulanic - nganti 4,5 jam.

Kaloro bahan antibiotik aktif dicopot nalika hemodialisis, kanthi jumlah cilik sing dialisis peritoneal.

Tablet sing dilapisi film

Ing bentuk tablet, obat kasebut dituduhake kanggo nggunakake oral. Kanggo panyerapan optimal lan nyuda resiko efek samping saka sistem pencernaan, njupuk tablet dianjurake ing wiwitan mangan.

Dhokter nemtokake regimen dosis kanthi individu gumantung saka keruwetan proses infeksius, umur pasien, bobot awak lan fungsi ginjel.

Yen perlu, nglakokake terapi langkah: pisanan, obat Amoxicillin + Clavulanic acid ditangani sacara intravena, lan sawise dijupuk oral.

Dosis sing disaranake kanggo wong diwasa lan bocah sing umur 12 taun utawa bobot awak luwih saka 40 kg:

• infeksi entheng nganti moderat: 250 mg + 125 mg saben 8 jam utawa 500 mg + 125 mg saben 12 jam,
• infeksi abot, infeksi pernafasan: 500 mg + 125 mg kaping 3 dina utawa 875 mg + 125 mg 2 kali dina.

Dosis maksima amoksicillin maksimal ora ngluwihi 6000 mg, asam clavulanic - 600 mg.

Durasi perawatan minimal yaiku 5 dina, maksimal yaiku 14 dina.2 minggu sawise wiwitan kursus terapeutik, dhokter ngevaluasi kahanan klinis lan, yen perlu, nggawe keputusan kontinensi perawatan. Suwene terapi kanggo media otitis akut sing ora rumit yaiku 5-7 dina.

Penting kanggo dicathet yen 2 tablet saka 250 mg + 125 mg ing babagan asam clavulanic ora padha karo 1 tablet 500 mg + 125 mg.

Ing babagan fungsi ginjel mboten saget, dosis amoxicillin diatur miturut clearance bun (CC):

• QC> 30 ml / min: ora ana koreksi
• KK 10-30 ml / min: 2 kali dina, 1 tablet 250 mg (kanggo infeksi entheng lan moderat) utawa 1 tablet 500 mg,
• QA 30 ml / min.

Wong diwasa ing hemodialisis diwenehi resep 1 tablet 500 mg + 125 mg utawa 2 tablet 250 mg + 125 mg sapisan dina. Kajaba iku, siji dosis diwenehake sajrone sesi dialisis lan dosis liyane ing akhir sesi.

Wêdakakêna kanggo penundaan lisan

Suspensi Amoxicillin + Clavulanic acid biasane diwènèhaké kanggo bocah-bocah ing umur 12 taun.

Ing bentuk dosis iki, obat kasebut dimaksudake kanggo administrasi oral. Penundaan wis disiapake saka wêdakakêna: direbus lan adhem nganti banyu ngombe suhu kamar diwutahake menyang boksi 2/3, goyangake kanthi becik, banjur volume dilaras karo tandha (100 ml) lan maneh sregep. Sadurunge saben resepsi, vial kudu diceg.

Kanggo dosis kanthi akurat, kit kasebut kalebu tutup ukur kanthi risiko 2,5 ml, 5 ml lan 10 ml. Iki kudu dibuwang nganggo banyu sing resik sawise nggunakake.

Dhokter nemtokake regimen dosis kanthi individu gumantung saka keruwetan proses infeksius, umur pasien, bobot awak lan fungsi ginjel.

Kanggo penyerapan bahan aktif sing optimal lan nyuda efek samping saka sistem pencernaan, disaranake njupuk penundaan asam Amoxicillin + Clavulanic nalika wiwitan mangan.

Suwene perawatan paling ora 5 dina, nanging ora luwih saka 14 dina. 2 minggu sawise wiwitan kursus terapeutik, dhokter ngevaluasi kahanan klinis lan, yen perlu, nggawe keputusan kontinensi perawatan.

Kanggo bocah sing umur 3 wulan nganti 12 taun utawa bobote nganti 40 kg, penundaan kasebut diunjuk ing dosis 125 mg + 31.25 mg saben 5 ml utawa 250 mg + 62.5 mg saben 5 ml kaping telu dina ing interval 8 jam.

Dosis saben dina minimalx yaiku 20 mg / kg, maksimal 40 mg / kg. Ing dosis sing kurang, obat kasebut digunakake kanggo amandel ambalan, infeksi kulit lan jaringan alus. Ing dosis dhuwur - kanthi sinusitis, media otitis, infeksi saluran pernapasan ngisor, saluran kemih, balung lan sendi.

Kanggo bocah wiwit umur 3 wulan, dosis 30% / kg saka amoxicillin disaranake. Sampeyan kudu dibagi dadi 2 dosis.

Ora ana saran babagan regimen dosis kanggo bayi sing durung lahir.

Ing babagan fungsi ginjel mboten saget, dosis amoxicillin diatur gumantung ing QC:

• QC> 30 ml / min: ora ana koreksi
• KK 10-30 ml / min: 15 mg + 3.75 mg saben kg bobot awak kaping pindho dina, nanging ora luwih saka 500 mg + 125 mg kaping pindho dina,
• QC

Efek samping

Nalika ngobati asam Amoxicillin + Clavualanic, macem-macem efek sisih bisa kedadeyan sing mengaruhi sistem pencernaan, organ pembentukan getih, sistem saraf, lan liya-liyane.

Mulane, efek samping bisa kedadeyan: mual, mutahke, diare, gastritis, stomatitis, glossitis, jaundice cholestatic, hepatitis, thrombocytopenia, trombositosis, eosinofilia, leukopenia, agranulocytosis, pusing, sirah, hiperaktif, kuatir lan gejala liyane.

Pangembangan lokal lan reaksi alergi lan efek sing ora dikarepake.

Model Clinical-Pharmacological Artikel 1

Tumindak tani. Persiapan gabungan asamxicillin lan asam clavulanic, inhibitor beta-lactamase. Iki tumindak bakterisida, nyegah sintesis tembok bakteri. Aktif marang bakteri positif-aerobik (kalebu beta-laktamase sing ngasilake galur): Staphylococcus aureus, bakteri gram-negatif aerobik: Enterobacter spp., Escherichia coli, influenza Haemophilus, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Patogen ing ngisor iki mung sensitif. ing vitro : Staphylococcus epidermidis,Stogptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, Bakteri positip anaerobik: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., anaerobik Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., bakteri gram-negatif aerobik (kalebu galur beta-laktamase): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (sadurunge Pasteurella), Campylobacter jejuni, Bakteri-negatif bakteri anaerob (kalebu galur sing ngasilake beta-laktamase): Bakteri spp., kalebu Bakteri racun. Asam Clavulanic nyuda jinis II, III, IV lan V jenis beta-laktamase, ora aktif tumrap beta-laktamase I sing diproduksi Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Asam Clavulanic nduwe tropisme sing gedhe kanggo penisilin, amarga iki dadi kompleks sing stabil kanthi enzim, sing nyegah kerusakan enzimxicillin ing enzim beta-lactamases.

Farmakokinetik Sawise administrasi oral, komponen loro diserep kanthi cepet ing saluran pencernaan. Ingestion simultan ora mengaruhi penyerapan. T c_maksih - 45 menit Sawise administrasi oral ing dosis 250/125 mg saben 8 jam C_maksih amoxicillin - 2.18-4.5 μg / ml, asam clavulanic - 0.8-2.2 μg / ml, kanthi dosis 500/125 mg saben 12 jam C_maksih amoxicillin - 5.09-7.91 μg / ml, asam klavulanat - 1.19-22.41 μg / ml, kanthi dosis 500/125 mg saben 8 jam C_maksih amoxicillin - 4.94–9.46 μg / ml, asam klavulanat - 1.57-3.23 μg / ml, kanthi dosis 875/125 mg C_maksih amoxicillin - 8.82-14.38 μg / ml, asam clavulanic - 1.21-3.19 μg / ml. Sawise administrasi iv ing dosis 1000/200 lan 500/100 mg C_maksih amoxicillin - 105,4 lan 32,2 μg / ml, masing-masing, lan asam klavulanat - 28,5 lan 10,5 μg / ml. Wektu kanggo nggayuh konsentrasi inhibitor maksimal 1 μg / ml kanggo amoxicillin padha karo nalika digunakake sawise 12 jam lan 8 jam ing wong diwasa lan bocah. Komunikasi karo protein plasma: amoxicillin - 17-20%, asam clavulanic - 22-30%. Kaloro komponen ing ati iki dimetabolisme: amoxicillin - kanthi 10% dosis sing diterbitake, asam clavulanic - 50%. T_1/2 sawise administrasi ing dosis 375 lan 625 mg, 1 lan 1,3 jam kanggo amoxicillin, 1,2 lan 0.8 jam kanggo asam clavulanic, masing-masing. T_1/2 sawise administrasi iv ing dosis 1200 lan 600 mg, 0.9 lan 1.07 h kanggo amoxicillin, 0,9 lan 1,12 h kanggo asam clavulanic, masing-masing. Iki diekskresif utamane dening ginjel (filtrasi glomerular lan sekresi tubular): 50-75 lan 25-40% saka dosis administrasi asidxicillin lan clavulanic diekskripsikake, ora ana, sawise 6 jam sawise administrasi.

Indikasi. Infeksi bakteri sing disebabake dening patogen sensitif: infeksi saluran pernapasan ngisor (bronkitis, radhang paru-paru, empyema pleural, abses paru-paru), infeksi organ ENT (sinusitis, tonsilitis, media otitis), infeksi sistem genitourinary lan organ panggul (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, abses tubo-ovarian, endometritis, vaginitis bakteri, abtik septic, sepsis postpartum, pelvioperitonitis, chancre alus, gonorrhea), infeksi kulit lan jaringan alus (erysipelas, impetigo, sekunder nanging dermatoses kasebut, abses, cellulitis, infèksi tatu), osteomyelitis, infèksi sawise dibedhah, Nyegah saka infèksi ing surgery.

Contraindications Hipersensitifitas (kalebu ing cephalosporins lan antibiotik beta-lactam liyane), mononukleosis infèksius (kalebu ing munculake ruam kaya campak), phenylketonuria, episode jaundice utawa fungsi ati cacat amarga panggunaan asam aminoxicillin / clavulanic ing sejarah CC kurang saka 30 ml / min (kanggo tablet 875 mg / 125 mg).

Kanthi ngati-ati. Kandhutan, lactation, gagal ati sing abot, penyakit gastrointestinal (kalebu riwayat kolitis sing ana gandhengane karo panggunaan penisilin), gagal ginjel kronis.

Kategori tumindak ing janin. Sugeng b

Dosis Nang, ing / ing.

Dosis diitung ing istilah saka amoxicillin. Regimen dosis disetel kanthi masing-masing gumantung saka keruwetan lan lokasi infeksi, sensitivitas patogen.

Bocah sing umur 12 taun - ing wangun penundaan, sirup utawa tetes kanggo administrasi oral.

Dosis tunggal ditetepake gumantung karo umur: bocah nganti 3 wulan - 30 mg / kg / dina ing 2 dosis dibagi, 3 wulan luwih lawas - kanggo infeksi keruwetan entheng - 25 mg / kg / dina ing 2 dosis dibagi utawa 20 mg / kg / dina ing 3 dosis, kanthi infeksi abot - 45 mg / kg / dina ing 2 dosis utawa 40 mg / kg / dina ing 3 dosis.

Wong diwasa lan bocah sing umur 12 taun utawa bobote 40 kg utawa luwih: 500 mg 2 kali / dina utawa 250 mg 3 kali / dina. Ing infeksi abot lan infeksi saluran ambegan - 875 mg 2 kali / dina utawa 500 mg 3 kali / dina.

Dosis maksima amxicillin maksimal kanggo wong diwasa lan bocah sing umur 12 taun yaiku 6 g, kanggo bocah sing umur 12 taun - bobot awak 45 mg / kg.

Dosis asam klavulanat maksim saben dina kanggo wong diwasa lan bocah luwih 12 taun yaiku 600 mg, kanggo bocah sing umur 12 taun - 10 bobot / kg bobot awak.

Kanthi angel ngulu ing wong diwasa, panggunaan penundaan dianjurake.

Nalika nyiapake penundaan, sirup lan tetes, banyu kudu digunakake minangka pelarut.

Yen diwenehi intravena, wong diwasa lan bocah umur 12 taun diwenehi 1 g (kanggo amoxicillin) kaping 3 dina, yen perlu kaping 4 dina. Dosis maksimal saben dina yaiku 6 g. Kanggo bocah umur 3 wulan nganti 12 taun - 25 mg / kg kaping 3 dina, ing kasus sing abot - 4 kali dina, kanggo bocah nganti 3 wulan: durung wayahe lan ing wektu perinatal - 25 mg / kg 2 sapisan dina, ing wektu postperinatal - 25 mg / kg 3 kali dina.

Suwene perawatan nganti 14 dina, media otitis akut - nganti 10 dina.

Kanggo nyegah infeksi pasca operasi sajrone operasi kurang saka 1 jam, dosis 1 g iv diwenehake sajrone anestesi introduksi. Kanggo operasi luwih dawa - 1 g saben 6 jam sedina. Ing risiko infeksi dhuwur, administrasi bisa terus nganti pirang-pirang dina.

Yen gagal ginjel kronis, dosis lan frekuensi administrasi diatur gumantung CC: kanggo CC luwih saka 30 ml / min, pangaturan dosis ora dibutuhake, kanggo CC 10-30 ml / min: ing njero - 250-500 mg / dina saben 12 jam, iv 1 g, banjur 500 mg iv, kanthi CC kurang saka 10 ml / min - 1 g, banjur 500 mg / dina iv utawa 250-500 mg / dina kanthi lisan. Kanggo bocah, dosis kudu dikurangi kanthi cara sing padha.

Pasien ing hemodialisis - 250 mg utawa 500 mg kanthi lisan ing siji dosis utawa 500 mg iv, tambahan 1 dosis sajrone dialisis lan 1 dosis liyane ing pungkasan dialisis.

Efek sisih. Saka sistem pencernaan: mual, muntah, diare, gastritis, stomatitis, glossitis, kegiatan transaminase "ati", ing kasus terisolasi - jaundis cholestatic, hepatitis, gagal ati (biasane ing wong tuwa, pria, karo terapi sing berpanjangan), pseudomembranous lan hemorrhagic kolitis (uga bisa ngalami terapi), enterocolitis, lidah "wulu" ireng, gelap lapisan untu.

Organ hematopoietik: nambah reversible ing wektu prothrombin lan wektu getihen, trombositopenia, trombositosis, eosinofilia, leukopenia, agranulocytosis, anemia hemolitik.

Saka sistem saraf: pusing, sirah, hiperaktif, kuatir, owah-owahan prilaku, kejang.

Reaksi lokal: ing sawetara kasus, phlebitis ing situs suntikan iv.

Reaksi alergi: urtikaria, ruam erythematous, arang - erythema exudative multiforme, kejutan anaphylactic, angioedema, arang banget - dermatitis exfoliatif, eritrema exudative (sindrom Stevens-Johnson), vasculitis alergi, sindrom, osteoarthritis akut paru-paru. .

Liyane: kandidiasis, pangembangan superinfeksi, interstitial nephritis, crystalluria, hematuria.

Overdosis. Gejala: nglanggar saluran gastrointestinal lan keseimbangan banyu-elektrolit.

Perawatan: gejala. Hemodialisis efektif.

Interaksi. Antacid, glukosamin, julap, aminoglikosida alon-alon lan nyuda penyerapan, asam askorbat nambah penyerapan.

Obat bakteriosis (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) duwe efek antagonis.

Nambah efektifitas antikoagulan ora langsung (nyuda mikroflora usus, nyuda sintesis vitamin K lan indeks prothrombin). Kanthi administrasi anticoagulants sing bebarengan, perlu kanggo ngawasi indikasi koagulabilitas getih.

Nyuda efektifitas kontrasepsi oral, obat-obatan, sajrone metabolisme PABA dibentuk, etinyl estradiol - risiko pendarahan "terobosan".

Diuretik, allopurinol, phenylbutazone, NSAID lan obat liya sing ngalangi sekresi tubular nambah konsentrasi amoxicillin (asam clavulanic diekskresif utamane dening filtrasi glomerular).

Allopurinol nambah risiko ngembangake kulit.

Pandhuan khusus. Kanthi perawatan, kudu ngawasi negara fungsi getih, ati lan ginjel.

Supaya bisa nyuda resiko efek samping saka saluran pencernaan, obat kasebut kudu diombe.

Sampeyan bisa ngembangake superinfeksi amarga tuwuhing insensitif mikroflora, sing mbutuhake owah-owahan terapi antibiotik.

Muga-muga menehi asil positif palsu ing netepake glukosa ing cipratan. Ing kasus iki, disaranake nggunakake metode oksidan glukosa kanggo nemtokake konsentrasi glukosa ing urin.

Sawise diencerake, penundaan kasebut kudu disimpen ora luwih saka 7 dina ing kulkas, nanging ora beku.

Ing pasien hipersensitivitas kanggo penisilin, reaksi alergen-alergen karo antibiotik cephalosporin.

Kasus pangembangan colitis necrotizing ing bayi sing anyar lan ing wanita ngandhut kanthi rusak membran durung wayahe.

Amarga tablet ngemot jumlah klavulanic asam (125 mg), kudu dielingake yen 2 tablet 250 mg (kanggo amoxicillin) ora padha karo 1 tablet kanggo 500 mg (kanggo amoxicillin).

Kedokteran obat obat negara. Publik resmi: ing 2 jilid M: Dewan Kedokteran, 2009. - Jilid 2, bagean 1 - 568 s., Bagean 2 - 560 s.

Formulir Dosis

Asam Amoxicillin + Clavulanic diprodhuksi ing bentuk:

• tablet dilapisi kanthi dosis sing beda,
• asam clavulanic tansah 0,125 g,
• amoxicillin
  • 250,
  • 500,
  • 875,
• bubuk kanggo penundaan - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml,
• bubuk kanggo injeksi kanthi dosis 600 mg / 1200 mg.

Ing persiapan kompleks, asam clavulanic ditemokake minangka uyah kalium - kalium clavulanate.

Tablet Amoxicillin + Clavulanate duwe bentuk bilikvex sing oblong, warna putih kanthi risiko transversal. Saliyane bahan aktif, komposisi tablet kalebu:

• pangisi - silikon dioksida, stearate magnesium, selulosa mikrocrystalline,
• ing kulit cangkang - glikolil glikol, hypromellose, titanium dioksida.

Asam Amoxicillin + Clavualanic, pandhuan kanggo nggunakake (Cara lan dosis)

Olahan digawe kanthi dhasar bisa digunakake kanggo administrasi oral, intravena utawa intramuskular. Ing kasus iki, dosis, jadwal lan terapi ditrapake kanthi nggatekake kerumitan penyakit, sensitivitas patogen, lokasi infeksi lan karakteristik pasien.

Contone, pasien ing umur 12 taun menehi saran kanggo njupuk obat kasebut ing bentuk sirup, penundaan utawa tetes, sing dienggo kanggo panggunaan internal. Dosis tunggal disetel gumantung saka bobot lan umur pasien.

Dosis maksima amxicillin maksimal kanggo bocah sing umur 12 taun lan pasien diwasa yaiku 6 g, lan kanggo pasien cilik sing kurang saka 12 taun, disaranake ngitung bobot 45 mg saben kg.

Dosis asam clavulanic maksimal kanggo bocah sing umur 12 taun lan wong diwasa yaiku 600 mg, lan kanggo bocah sing kurang saka 12 taun, ing tingkat 10 mg saben kg bobot.

Durasi perawatan rata-rata bisa dadi 10-14 dina.

Spektrum Kegiatan Antimikroba

Asam Amoxicillin / Clavulanic duwe kegiatan bakterisida, efektif kanggo bakteri lan sensitif protozoa marang amoxicillin, kalebu galur sing ngasilake beta-lactamases.

Aktivitas bakteri dicapai kanthi ngganggu sintesis peptidoglycan bakteri sing perlu kanggo tembok sel bakteri.

Spektrum sing gedhe-gedhe antibiotik sing dilindhungi antibiotik inhibitor karo asam clavulanic kalebu:

• aerobes gram-positip:
  • Staphylococcus sp., Kalebu galur sensitif mesophylline saka Staphylococcus aureus,
  • streptococci, pneumococci, hemolitik streptococcus,
  • enterococci,
  • listeria
• Aerobes Gram-negatif - Escherichia coli, influenza Haemophilus, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori,
• anaerobes gram-positip - clastridia, peptococci,
• anaerobes gram-negatif - bakteri, fusobacteria.

Penicillins semisynthetic, situs sing bisa ditemokake ing kaca Penicillin Row, wis nggawe resistensi ing galur bakteri.

Rintangan kanggo semisintetik penisilin penisxicillin dicathet ing sawetara galur Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococcus, Corynebacter. Ora karu kanggo amoxicillin / clavulanate chlamydia lan mycoplasma.

Asam Clavulanic ora tumindak beta-laktamase, sing diasilake:

• Pseudomonas aeruginosa, sing duwe "koyo pangrasa" sing ngidini sampeyan cepet ngganti antibiotik, ngembangake galur sing tahan,
• serrasi - bakteri sing nyebabake infeksi usus, sistem urin, kulit,
• Acinetobacter (Acinetobacter) - pelanggaran septicemia, meningitis, kalebu ing 2017 dening organisasi WHO ing dhaptar infeksi paling mbebayani.

Tumindak farmakologis

Komponen aktif obat kasebut diserep kanthi cepet nalika dijupuk sacara lisan, lan nalika obat kasebut disuntik sacara intravena. Konsentrasi gabungan Amoxicillin / Clavulanate ing getih, perlu kanggo efek terapeutik, digawe sawise 45 menit.

Komponen obat kasebut mbuwang sethithik karo protein getih, lan 70-80% obat sing ditampa ing getih ana sajerine gratis.

Metani zat aktif ing ati:

• amoxicillin - 10% antibiotik sing ditampa wis ganti,
• clavulanic menyang - sing mbahagiakake 50% senyawa sing mlebu.

Amoxicillin diombe kanthi sistem urin. Separuh umur tamba gabungan, gumantung saka dosis, yaiku 1,3 jam.

Obat kasebut ditarik nalika njupuk obat kasebut sesuai karo pandhuan, rata-rata sajrone 6 jam.

Asam Amoxicillin + Clavulanic diresepake kanggo bocah lan wong diwasa kanthi bentuk tablet, suspensi, injeksi intravena ing dosis sing ditunjuk ing pandhuan kanggo digunakake.

Indikasi kanggo administrasi amoxicillin / clavulanate yaiku penyakit:

• sistem pernapasan:
  • radhang paru-paru sing diduweni komunitas, abses pulmonari,
  • pleurisy
  • brongkol
• Penyakit ENT:
  • sinusitis
  • tonsillitis, tonsillitis,
  • media otitis
• organ genitourinary:
  • pyelonephritis, cystitis,
  • radhang tabung fallopian, endometritis, cervicitis, prostatitis,
  • chancre, gonorrhea,
• kulit:
  • erysipelas
  • phlegmon
  • impetigo
  • selulit
  • nyokot kewan
• osteomyelitis
• kanggo nyegah lan perawatan infeksi pasca operasi.

Pandhuan kanggo nggunakake

Dadi durasi njupuk obat karo amoksisilin lan asam clavulanic ora luwih saka 2 minggu. Perawatan otitis media kudu 10 dina.

Obat ing tablet dibuwang nganggo banyu nalika dijupuk panganan. Wêdakakêna kanggo suspensi diencerke banyu sing nggodhok, paling ora setengah gelas.

Penundaan dianjurake kanggo perawatan bocah uga wong diwasa kanthi angel ngulu.

Dosis obat diwilang dening amoxicillin.

Dokter nggawe regimen perawatan kanthi individu gumantung umur, bobot, fungsi sistem urin, lan lokalisasi lesi.

Sampeyan kudu eling yen 0.5 g saka amoxicillin / 125 mg saka clavulanic menyang-sampeyan ora bisa diganti karo 2 dosis 250 mg / 125 mg.

Jumlah clavulanate ing kasus terakhir bakal luwih dhuwur, sing bakal nambah konsentrasi relatif saka antibiotik ing obat kasebut.

Dosis saben dina ora luwih:

• amoxicillin:
  • sawise 12 l - 6 g
  • ing ngisor 12 liter - ora luwih saka 45 mg / kg,
• clavulanic kanggo:
  • luwih saka 12 l. - 600 mg
  • luwih enom tinimbang 12 liter - 10 mg / kg.

Tablet kanggo wong diwasa, pitunjuk

Wong diwasa, bocah luwih saka 40 kg diwenehi Amoxicillin / Clavulanate sesuai karo pandhuan kanggo nggunakake:

• kanthi penyakit entheng:
  • kaping telu / d. 0,25 g
  • kaping pindho dina. 500 mg
• infeksi paru, infeksi abot:
  • kaping telu / dina. 0,5 g
  • kaping pindho dina. 0,875 g.

Wêdakakêna kanggo gantung kanggo bocah-bocah

Kriteria utama kanggo ngitung dosis obat miturut pandhuan kasebut yaiku bobot lan umur. Asam Amoxicillin / Clavulanic diwènèhaké ing dosis sedina:

• wiwit lair suwene 3 wulan. - ngombe 30 mg / kg esuk / sore,
• 3 wulan nganti 12 l .:
  • kanthi penyakit entheng:
    • diobati nganggo 25 mg / kg kaping pindho / d.,
    • nganggo 20 mg / kg 3 r. ing 24 jam,
  • peradangan rumit:
    • ngombe 45 mg / kg 2 p. / 24 jam.,
    • njupuk 40 mg / kg 3 p. / 24 jam

Bocah sing umur 12 taun kudu digantungake kaping telu / dina. Dosis siji saka penundaan wis rampung yaiku:

• 9 wulan - 2 taun - 62.5 mg saka amoxicillin,
• saka 2 l. nganti 7 liter - 125,
• 7 l nganti 12 liter - 250 mg.

Pediatrik bisa nambah utawa nyuda dosis obat gumantung saka bobot, umur bocah lan kakehan infeksi.

Interaksi

Ing perawatan karo obat kasebutantacid, Glukosamine, laxatives lan aminoglikosida ana kaleresan lan nyuda penyerapan, lan asam askorbat ing nalisir, nambah panyerapan.

Sawetara obat bakteri, kayata: makrides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines lan sulfonamidesnuduhake efek antagonis.

Obat kasebut bisa nambah efektifitas antikoagulan ora langsung, sing disertai karo usus mikroflora, nyuda sintesis vitamin K lan indeks prothrombin. Kombinasi karo antikoagulan mbutuhake ngawasi ati-ati koagulasi getih.

Tumindak dikurangi kontrasepsi oral, etinyl estradiol, uga obat sing metabolisma PABA, sing nambah risiko pendarahan. Diuretika, Phenylbutazone, Allopurinol, agen sing ngalangi sekresi tubular - bisa nambah konsentrasi amoxicillin.

Pandhuan khusus

Perawatan kursus kudu ditindakake kanthi ngontrol fungsi getih, ginjel lan ati. Kanggo nyuda risiko tumindak sing ora dikarepake ing saluran pencernaan, obat kasebut kudu diombe.

Kanthi tuwuh mikroflora-insensitif obat, bisa uga superinfeksi, mbutuhake terapi antibakteri sing cocog. Asil positif salah kadhangkala diamati ing kasus determinasi glukosa ing cipratan. Cara setelan konsentrasi glukosa oksidasi disaranake.glukosaing komposisi urin.

Penundaan sing diencerake bisa disimpen ing kulkas, nanging ora luwih saka 7 dina, tanpa beku. Ing pasien kanthi intoleransi penisilinreaksi salib alergen digabungake karo antibiotik cephalosporin.

Komposisi tablet ngemot jumlah klavulanic sing padha, yaiku 125 mg, mula kudu dieling-eling manawa ing 2 tablet 250 mg, masing-masing duwe konten sing beda, dibandhingake 500 mg.

Tanggal kadaluwarsa

Analog sing utama dituduhake obat: Amovicomb, Amoxivan, Amoxiclav, Quicktab, Amoxicillin trihydrate + Kalium clavulanate, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panclav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav lan Ecoclave.

Sajrone perawatan karo antibiotik, ngombe alkohol dikontraindikasi, amarga iki bisa nyuda efektifitas terapi lan nambah keruwetan efek samping.

Ulasan ing Amoxicillin + Clavualanic Acid

Sing ngerti, antibiotik minangka obat sing paling akeh dibahas ing macem-macem forum. Pasien meh padha kuwatir babagan efektifitas lan safety obat kasebut. Ing wektu sing padha, ulasan babagan persiapan asam Amoxicillin + Clavualanic paling positif.

Ora ana sing mamang efektifitas antibiotik iki, mula diwenehake ing perawatan sanajan penyakit sing paling rumit. Nanging, asring pasien kepincut karo asam klavulanat, kepiye lan kepiye gabung karo amoxicillin, yaiku nambah utawa lemes menehi efek. Sampeyan kudu nyatet bahan iki duwe kegiatan antibakteri dhewe.

Kajaba iku, obat iki asring ditemokake ing diskusi sing ana hubungane karo perawatan wanita ngandhut. Nanging akeh ahli menehi saran kanggo njupuk obat kasebut sajrone periode kasebut. Amoxiclav. Iki uga dikonfirmasi wanita sing kena perawatan obat kaping pirang-pirang. saka meteng. Minangka aturan, perawatan tansah mbantu ngilangi pelanggaran kasebut tanpa mbebayani pasien utawa janin.

Antibiotik minangka bagean saka akeh regimen terapi sing ana hubungane karo perawatan infeksi bakteri. Sampeyan kudu eling yen ngombe obat kasebut mung bisa diarahake dening dokter. Nanging luwih dhisik sampeyan kudu nemtokake sensitivitas patogen kanggo obat iki. Mung bisa yen asil positif saka perawatan bakal samesthine tanpa gawe piala tambahan kanggo awak.

Injeksi IV, pandhuan kanggo wong diwasa

Asam amoksicillin / clavulanic diterbitake kanthi intravena sawise 12 taun kaping telu dina utawa 4 r. / Dina ing dosis:

• kanthi penyakit sing entheng - 1 g,
• ing kasus penyakit abot - 1200 mg.

Injeksi IV kanggo bocah, pandhuane

Bocah sing luwih enom tinimbang 12 taun diwatesi antibiotik:

• 3 wulan., Bayi durung wayahe wiwit 22 minggu - kaping pindho / dina. 25 mg / kg
• 3 wulan nganti 12 l .:
  • aliran gampang - kaping telu dina 25 mg / kg,
  • ing lara abot - 4 kaping / dina. 25 mg / kg.

Koreksi ditindakake kanthi reresikan bun sing kurang, sing diukur ml / min.

• kurang saka 30 nanging luwih saka 10:
  • dosis ing tablet yaiku 0,25 g –0.5 g sawise 12 jam.
  • ing / ing - kaping pindho dina, pisanan 1 g, sawise - 0, 5 g,
• kurang saka 10:
  • secara oral - 0, 25 g utawa 0, 5 g,
  • ing / ing - 1 g, sawise 0,5 g.

Mung dhokter sing bisa nyetel dosis miturut asil sinau saka kegiatan ekskresien.

Asam Amoxicillin / Clavulanic diidini kanggo nambani pasien hemodialisis. Dosis sawise 12 l .:

• tablet - 250 mg / 0,5 g
• injeksi iv - 0,5 g - 1 wektu.

Sajrone prosedur hemodialisis ing wiwitan lan pungkasan sesi, obat kasebut digunakake ing dosis siji.

Interaksi tamba

Penyerapan Amoxicillin / Clavulanate parah nalika njupuk obat-obatan:

• antacid - obat sing netralake keasaman ing weteng,
• antibiotik aminoglikosida,
• laxatives
• glukosamine.

Penyerapan suplemen vitamin C sing digabungake ditambah, nalika administrasi serentak allopurinol, NSAID, blokir saluran kalsium nambah konsentrasi ing getih, nyuda tingkat filtrasi glomerular ing ginjel.

Amoxicillin / Clavulanate kanthi antibiotik kanthi efek bakteriost - macrolides, lincosamines, tetracyclines, chloramphenicol - ora diwiwiti kanthi bebarengan.

Ing perawatan asam Amoxicillin + Clavulanic, efektifitas tumindak kasebut:

• antikoagulan - mundhak, amarga sing dibutuhake koagulabilitas getih,
• kontrasepsi oral - suda.

Ora disaranake ing pandhuan kanggo nggunakake Amoxicillin / Clavulanate ing perawatan obat kasebut kanthi nggunakake alkohol, amarga iki nambah beban ing ati lan nambah risiko efek samping.

Kandhutan

Amoxicillin / Clavulanate teratogenik ing kelas B. Iki tegese, sanajan panaliti obat kasebut ora ngungkapake akibat negatif kanggo janin sing berkembang, nanging ora ana data klinis babagan keamanan lengkap obat kasebut.

Amoxillin + Clavulanate kudu digunakake kanthi ketat miturut pandhuan kanggo nggunakake lan rencana sing diwenehake dening dokter. Nyetel perawatan Asam Amoxicillin + Clavulanic kanggo wanita ngandhut mung miturut indikasi, kanthi nganggep efek obat sing migunani lan janin.

Arlet, Amoxiclav, Panclave, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Quicktab, Klavocin, Moksiklav.

Asam Amoxicillin clavulanic acid

Analog asam asid amoksicillin clavulanic yaiku campuran sing ngemot pirang-pirang bahan utama - amoxicillin lan clavulanic acid, uga sawetara komponen bantu, sing bisa beda kanggo obat-obatan.

Amoxiclav

Amoxiclav minangka obat antibakteri kanthi macem-macem efek. Dhewe saka rong komponen utama:

• Amoxicillin - zat aktif, antibiotik dhewe,
• Asam Clavulanic - duweni sifat antibakteri sithik. Fungsi utama yaiku nglindhungi amoxicillin saka efek agresif saka lingkungan internal manungsa.

Gumantung saka wangun peluncuran, macem-macem bahan tambahan sing ditambahake menyang obat kasebut, dosis komponen utama uga beda:

• Tablet sing ngemot 250 mg, 875 mg utawa 500 mg agen antibakteri lan 125 mg asam. Para panampa kalebu: silikon dioksida, triethyl citrate, titanium dioksida, selulosa lan talc,
• Penundaan 5 ml cairan sing disiapake ngemot 125 mg amoxicillin lan 31 mg saka zat pelindung. Supaya obat bisa njaga lan ngrasakake apik, asam sitrat, selulosa, sodium benzoate lan macem-macem rasa uga ditambah.

Amoxiclav minangka analog saka amoxicillin clavulanate, sing ora beda karo komposisi kasebut. Iki digunakake kanggo patologi sing padha karo agen antibakteri liyane sing ngemot amoxicillin lan asam clavulanic. Rega obat iki sithik sithik tinimbang kebijakan rega analog. Nanging rata-rata, bedane ora pati penting (50-100 rubel).

• 500 tablet mg bakal regane 340-360 rubel kanggo 15 potongan,
• Bubuk kanggo Pabrik 100 ml penundaan bakal larang regane 300 rubel,
• Solusi kanggo administrasi parenteral - 850-900 rubel kanggo 5 bokor sing ngemot 1 g saka amoxicillin.

Flemoklav Solutab

Analog saka tamba Amoxicillin sing luwih murah yaiku Flemoklav Solutab. Komposisinya ora beda karo konten Amoxiclav, nanging kasedhiya mung ing bentuk tablet. Ing babagan iki, mung cocog kanggo perawatan bocah-bocah lawas lan wong diwasa.

20 tablet, sing ngemot 125 mg amoxicillin lan 31 ml asam clavulanic, bisa dituku ing apotek 300-320 rubel. Isi bahan utama sing luwih dhuwur bakal larang regane - 500-520 rubel kanggo 14 tablet 875 mg saben.

Augmentin minangka obat sing minangka jinis asam asid clavulanic amoksisilin. Komposisi kasebut padha - rong komponen utama, uga selulosa, kalium, silikon lan liya-liyane. Kebijakan rega kasebut meh padha karo piranti liyane.

Rilis Formulir:

• Wêdakakêna kanggo penundaan
• Pil
• Solusi kanggo injeksi.

Tatu farmakologis sing akeh banget ngidini sampeyan milih obat sing paling apik. Sampeyan bisa milih produsen manca utawa Rusia, dosis sing dikepengini lan jinis pembebasan sing paling apik.

Yen sampeyan ngandelake ulasan, pengganti asam Amoxicillin clavulanic bisa uga apik karo patologi saka dhaptar penyakit sing dituduhake ing pandhuan kanggo nggunakake obat.

Nemu kesalahan? Pilih banjur pencet Ctrl + Enter

Tabel bandingaken

Analog tamba obat Amoxicillin + Clavulanic

Asam Amoksicillin + Clavulanic
Dhaptar dhaptar analog
Amoxicillin + Clavulanic acid (Amoxicillin + Clavulanic acid) Antibiotic-penicillin semi-synthetic + beta-lactamase inhibitor Coated, lyophilisate kanggo nyiapake solusi intravena, bubuk kanggo persiapan penundaan lisan, tablet, bubuk kanggo persiapan solusi intravena, tablet tablet sing nyebarake

Persiapan gabungan asamxicillin lan asam clavulanic, inhibitor beta-lactamase. Iki tumindak bakterisida, nyegah sintesis tembok bakteri.

Aktif marang bakteri positif-aerobik (kalebu beta-laktamase ngasilake galur): Staphylococcus aureus,

Bakteri-negatif bakteri aerobik: Enterobacter spp., Escherichia coli, influenza Haemophilus, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Patogen ing ngisor iki mung sensitif ing vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes, anaerobic

Bakteri gram-negatif aerobik (kalebu galur sing ngasilake beta-lactamase): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gemoriöferis yeroniferidaerieriaridae ), Campylobacter jejuni,

Bakteri-negatif bakteri anaerob (kalebu galur beta-laktamase): Bakteri bakteri spp., kalebu racun bakteri.

Asam Clavulanic nyuda jinis II, III, IV lan V beta-lactamases, ora aktif marang beta-lactamase jenis, sing diproduksi dening Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Asam Clavulanic nduwe tropisme sing gedhe kanggo penisilin, amarga iki dadi kompleks sing stabil kanthi enzim, sing nyegah kerusakan enzimxicillin ing enzim beta-lactamases.

Infeksi bakteri sing disebabake dening patogen sensitif: infeksi saluran pernapasan ngisor (bronkitis, radhang paru-paru, empyema pleural, abses paru-paru), infeksi organ ENT (sinusitis, tonsilitis, media otitis), infeksi sistem genitourinary lan organ panggul (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, abses tubo-ovarian, endometritis, vaginitis bakteri, abtik septic, sepsis postpartum, pelvioperitonitis, chancre alus, gonorrhea), infeksi kulit lan jaringan alus (erysipelas, impetigo, sekunder nanging dermatoses kasebut, abses, cellulitis, infèksi tatu), osteomyelitis, infèksi sawise dibedhah, Nyegah saka infèksi ing surgery.

Efek samping

Saka sistem pencernaan: mual, muntah, diare, gastritis, stomatitis, glossitis, tambah kegiatan transaminase "ati", ing kasus-kasus langka - jaundis cholestatic, hepatitis, gagal ati (luwih asring ing wong tuwa, pria, kanthi terapi sing suwe), pseudomembranous lan hemorrhagic kolitis (uga bisa ngalami terapi), enterocolitis, basa "wulu" ireng, gelap lapisan untu.

Organ hematopoietik: nambah reversible ing wektu prothrombin lan wektu getihen, trombositopenia, trombositosis, eosinofilia, leukopenia, agranulocytosis, anemia hemolitik.

Saka sistem saraf: pusing, sirah, hiperaktif, kuatir, owah-owahan prilaku, kejang.

Reaksi lokal: ing sawetara kasus, phlebitis ing situs administrasi intravena.

Reaksi alergi: urtikaria, erythematous rashes, jarang - erythema exudative multiforme, kejutan anaphylactic, angioedema, arang banget - dermatitis exfoliative, erythema exudative (sindrom Stevens-Johnson), vasculitis alergi, sindrom, osteoarthritis akut paru-paru. .

Liyane: kandidiasis, pangembangan superinfeksi, interstitial nephritis, crystalluria, hematuria.

Aplikasi lan dosis

Dosis diitung ing istilah saka amoxicillin. Regimen dosis disetel kanthi masing-masing gumantung saka keruwetan lan lokasi infeksi, sensitivitas patogen.

Bocah sing umur 12 taun - ing wangun penundaan, sirup utawa tetes kanggo administrasi oral.Dosis tunggal ditetepake gumantung karo umur: bocah nganti 3 wulan - 30 mg / kg / dina ing 2 dosis dibagi, 3 wulan luwih lawas - kanggo infeksi keruwetan entheng - 25 mg / kg / dina ing 2 dosis dibagi utawa 20 mg / kg / dina ing 3 dosis, kanthi infeksi abot - 45 mg / kg / dina ing 2 dosis utawa 40 mg / kg / dina ing 3 dosis.

Wong diwasa lan bocah sing umur 12 taun utawa bobote 40 kg utawa luwih: 500 mg 2 kali / dina utawa 250 mg 3 kali / dina. Ing infeksi abot lan infeksi saluran ambegan - 875 mg 2 kali / dina utawa 500 mg 3 kali / dina.

Dosis maksima amxicillin maksimal kanggo wong diwasa lan bocah sing umur 12 taun yaiku 6 g, kanggo bocah sing umur 12 taun - bobot awak 45 mg / kg.

Dosis asam klavulanat maksim saben dina kanggo wong diwasa lan bocah luwih 12 taun yaiku 600 mg, kanggo bocah sing umur 12 taun - bobot awak 10 mg / kg.

Kanthi angel ngulu ing wong diwasa, panggunaan penundaan dianjurake.

Nalika nyiapake penundaan, sirup lan tetes, banyu kudu digunakake minangka pelarut.

Yen diwenehi intravena, wong diwasa lan bocah umur 12 taun diwenehi 1 g (kanggo amoxicillin) kaping 3 dina, yen perlu kaping 4 dina. Dosis maksimal saben dina yaiku 6 g.

Kanggo bocah umur 3 wulan 12 taun - 25 mg / kg kaping 3 dina, ing kasus sing abot - 4 kali dina, kanggo bocah nganti 3 wulan: durung wayahe lan ing wektu perinatal - 25 mg / kg 2 kali dina, ing wektu postperinatal - 25 mg / kg 3 kali dina.

Suwene perawatan nganti 14 dina, media otitis akut - nganti 10 dina.

Kanggo nyegah infeksi pasca operasi sajrone operasi kurang saka 1 jam, dosis 1 g iv diwenehake sajrone anestesi introduksi. Kanggo operasi luwih dawa - 1 g saben 6 jam sedina. Ing risiko infeksi dhuwur, administrasi bisa terus nganti pirang-pirang dina.

Yen gagal ginjal ginjel, pangaturan dosis lan dosis dosis ditindakake gumantung saka CC: kanggo CC luwih saka 30 ml / min, pangaturan dosis ora dibutuhake, kanggo CC 10-30 ml / min: ing njero - 250-500 mg / dina saben 12 jam, iv - 1 g, banjur 500 mg iv, kanthi CC kurang saka 10 ml / min - 1 g, banjur 500 mg / dina iv utawa 250-500 mg / dina kanthi lisan. Kanggo bocah, dosis kudu dikurangi kanthi cara sing padha.

Pasien ing hemodialisis - 250 mg utawa 500 mg kanthi lisan ing siji dosis utawa 500 mg iv, tambahan 1 dosis sajrone dialisis lan 1 dosis liyane ing akhir sesi dialisis.

Asam Amoxicillin + Clavulanic: pandhuan kanggo nggunakake

Pangobatan mandiri bisa mbebayani kanggo kesehatan sampeyan.
Sampeyan perlu kanggo takon karo dhokter, uga maca pandhuan sadurunge digunakake.

Wêdakakêna solusi kanggo administrasi intravena

0,5 g + 0.1 g, 1.0 g +0.2 g.

Siji botol ngemot

bahan aktif: sodium amoxicillin ing syarat-syarat amoxicillin - 0,5 g, 1.0 g

clavulanate kalium ing babagan asam klavulanat - 0,1 g, 0,2 g

Bubuk saka putih nganti putih kanthi warna kuning.

Properti farmakologis

Sawise administrasi intravena ing dosis ing dosis 1,2 lan 0.6 g, nilai rata-rata konsentrasi plasma maksim (Cmax) saka amoxicillin yaiku 105,4 lan .2g / ml, asam klavulanat - 28,5 lan 10,5 μg / ml, masing-masing.

Kaloro komponen kasebut ditondoi kanthi jumlah distribusi ing cairan awak lan jaringan (paru-paru, kuping tengah, cairan pleural lan peritoneal, uterus, ovari).

Amoxicillin uga nembus cairan synovial, ati, kelenjar prostat, tonsil palatine, jaringan otot, kandung kemih, sekresi sinus, sekresi bronkial. Amoxicillin lan clavulanic acid ora ngliwati alangan getih-otak ing meninges sing ora kena infeksi.

Zat aktif ngliwati alangan plasenta lan ing konsentrasi tilak diekskresi ing susu ibu.

Ikatan protein plasma kanggo amoksisilin yaiku 17-20%, kanggo asam clavulanic - 22-30%.

Kaloro komponen kasebut ana ing ati. Amoxicillin sebagian metabolisasi - 10% dosis sing diterbitake, asam clavulanic ngalami metabolisme intensif - 50% saka dosis sing diterbitake.

Sawise administrasi intravena saka obat amoxicillin + clavulanic acid ing dosis 1,2 lan 0.6 g, setengah umur (T1 / 2) kanggo amoxicillin yaiku 0.9 lan 1.07 jam, kanggo asam clavulanic 0.9 lan 1,12 jam.

Amoxicillin diekskresi dening ginjel (50-78% saka dosis sing diterbitake) meh ora owah kanthi sekresi tubular lan filtrasi glomerular. Asam Clavulanic diekskresi dening ginjel kanthi filtrasi glomerular ora owah, sebagian ing bentuk metabolit (25-40% saka dosis sing diterbitake) sajrone 6 jam sawise njupuk obat kasebut.

Jumlah cilik bisa diombe ing usus lan paru-paru.

Obat kasebut minangka gabungan semisintetik penicillin amoxicillin lan inhibitor beta-lactamase - asam clavulanic. Iki tumindak bakterisida, nyegah sintesis tembok bakteri.

Aktif marang:

Bakteri positip-aerobik (kalebu galur beta-laktamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp., Listeria monoc.

Bakteri positip anaérobik: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,

bakteri gram-negatif aerobik (kalebu galur sing ngasilake beta-laktamase): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.

, Bordetella pertussis, enterocolitica Yersinia, vaginalis Gardnerella, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, influenza Haemophilus, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (biyen Pasteurella), jejunlobact

Bakteri-negatif bakteri anaerob (kalebu galur beta-laktamase): Bakteri bakteri spp., kalebu racun bakteri.

Asam Clavulanic nyuda jinis II-III, IV lan V yaiku beta-laktamase, ora aktif marang beta-laktamase I sing diasilake dening Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Asam Clavulanic nduwe tropisme sing gedhe kanggo penisilin, amarga iki dadi kompleks sing stabil kanthi enzim, sing nyegah kerusakan enzimxicillin ing enzim beta-lactamases.

Penyakit infeksius lan natoni sing disebabake dening mikroorganisme sensitif kanggo obat kasebut:

- infeksi saluran ambegan ndhuwur (kalebu organ ENT):

sinusitis akut lan kronis, media otitis akut lan kronis,

abses pharyngeal, tonsillitis, pharyngitis

- infeksi saluran ambegan ngisor: bronchitis akut kanthi superinfeksi bakteri, bronkitis kronis, radhang paru-paru

- infeksi sistem genitourinary: pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, prostatitis, chancre entheng, gonorrhea

- infeksi ing ginekologi: cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, abses tubo-ovarian, endometritis, vaginitis bakteri, aborsi septic

- infeksi jaringan kulit lan alus: erysipelas, impetigo, dermatoses infeksi kaping pindho, abses, kahak, infeksi tatu

- infeksi jaringan balung lan konektip

- infeksi saluran empuk: cholecystitis, cholangitis

- infeksi odontogenik, infeksi pasca bedhah, pencegahan infeksi sing disebabake dening mikroorganisme sing gampang ngrawat ing perawatan bedhah patologi saluran gastrointestinal

Dosis lan administrasi

Regimen dosis disetel kanthi masing-masing gumantung umur, bobot awak, fungsi ginjel, lan uga keruwetan infeksi. Perawatan ora kudu dilanjutake luwih saka 14 dina tanpa ngevaluasi kahanan pasien.

Wong diwasa lan bocah sing umur 12 taun: obat kasebut diwatesi ing dosis 1,2 g saben 8 jam 3 kali dina, yen kena infeksi abot - saben 6 jam, 4 kali dina. Dosis maksimal saben dina yaiku 6 g.

Ing bocah sing kurang saka 40 kg, dosis digunakake adhedhasar bobot awak bocah. Apike kanggo njaga interval interval 4 jam antarane suntikan asam Amoxicillin + Clavulanic kanggo nyegah asam overdosis klavulanat.

Bocah-bocah ing ngisor 3 wulan

Anak bobote kurang saka 4 kg: 50/5 mg / kg saben 12 jam

Anak sing bobote luwih saka 4 kg: 50/5 mg / kg saben 8 jam, gumantung saka keruwetan infeksi

Bocah saka 3 wulan nganti 12 taun

50 / 5mg / kg saben jam 6-8, gumantung saka keruwetan infeksi kasebut

Kanggo pasien kurang kekurangan ginjel, dosis lan / utawa interval suntikan kudu diatur gumantung saka tingkat kurang insentif: nalika pembuangan bun luwih saka 30 ml / min, pengurangan dosis ora dibutuhake, nalika ngresiki bun yaiku 10-30 ml / min, perawatan diwiwiti karo 1,2 g , banjur 0,6 g saben 12 jam, kanthi reresikan bun kurang saka 10 ml / min - 1,2 g, banjur 0,6 g / dina.

Kanggo bocah sing duwe level bun kurang saka 30 ml / min, panggunaan asam Amoxicillin + Clavulanic ora disaranake.Wiwit 85% obat kasebut dicopot dening hemodialisis, ing pungkasan saben prosedur hemodialisis, sampeyan kudu ngetik obat biasa obat kasebut.

Kanthi dialisis peritoneal, penyesuaian dosis ora dibutuhake.

Nyiapake lan administrasi solusi kanggo injeksi intravena: bubar isi vial 0,6 g (0,5 g + 0.1 g) ing 10 ml banyu kanggo injeksi utawa 1.2 g (1.0 g + 0.2 g) ing 20 ml banyu kanggo injeksi.

Mlebu / mlebu kanthi alon (sajrone 3-4 menit.)

Nyiapake lan ngenalake solusi kanggo infus intravena: solusi sing disiapake kanggo injeksi intravena ngemot 0,6 g (0,5 g + 0.1 g) utawa 1,2 g (1.0 g + 0.2 g) obat kasebut kudu diencerake ing 50 ml utawa 100 ml solusi kanggo infus, masing-masing. Durasi infus kasebut yaiku 30-40 menit.

Nalika nggunakake solusi infus ing ngisor volume sing disaranake, konsentrasi antibiotik sing dibutuhake disimpen.

Minangka pelarut kanggo infus intravena, solusi infus bisa digunakake: solusi natrium klorida 0,9%, larutan Ringer, larutan kalsium klorida.

Amoxicillin karo asam clavulanic - apotekologi klinis bentuk antibiotik larut

Kanthi tekane ing Rusia, obat-obatan antibiotik sing larut kayata asam amoksicillin clavulanic, kita entuk apa sing wis ngenteni suwe - obat-obatan kanthi kemungkinan reaksi ala, kanthi harapan bakal pulih.

Kangge, yen sampeyan ndeleng gambar nyata resep obat antimikroba (sawise iki - PL) ing negara kita, bisa dingerteni manawa, sanajan upaya sing ditindakake kanggo ngilangi sawetara agen antimikroba saka arsenal saka dokter praktis, kahanan kasebut isih adoh saka becik .

Nanging, kita nyathet gaya kanggo nggunakake obat-obatan kanthi efektifitas. Yen ngrembug babagan perawatan infeksi pernafasan, kita bisa nyathet arah utama ing perawatan pasien kita - iki minangka perang nglawan Str.pneumoniae, H.influenzae lan Moraxella catarrbalis.

Obat antimikrobial kaya amoxicillin manggoni posisi sing unggul ing negara kita. Aktivitas dhuwur nglawan klompok beta-hemolitik A streptococci, pneumococci, bacillus hemofilis (ora ngasilake beta-lactamase) dikonfirmasi.

Asam aminoxicillin + clavulanic persiapan gabungan ditondoi kanthi lengkap lan tingkat panyerepan saka ampicillin, nduweni tingkat seng nembus menyang amandel, sinus maxillary, rongga kuping tengah, sistem bronchopulmonary.

Dibandhingake karo amicillin trihydrate, amoxicillin karo asam clavulanic duweni keuntungan sing apik - ukuran molekul sing luwih cilik, sing nggampangake penembusan kasebut menyang sel mikroba, bioavailability sing luwih gedhe, sing bebas saka intake panganan, sing mligi karakteristik kanggo bentuk dosis larut obat iki sing digawe nggunakake teknologi Solutab ”(Flemoxin Solutab). Bioavailability dhuwur ing kasus obat antimikroba penting ora mung ing babagan efek obat kasebut, nanging uga ana hubungane karo risiko dysbiosis usus. Sawise kabeh, jumlah antibiotik sing durung digunakke menyang sirkulasi sistemik bakal tetep ana ing lumen usus, sing nambah kemungkinan lesi dysbiotic lan diare.

Subyek diskusi kita yaiku kombinasi asamxicillin lan clavulanic acid ing bentuk dosis larut (sawise kene - LF).

Sampeyan kudu nyatakake manawa nggawe obat sing larut uga relevan saka sudut pandang netepi: sanajan kasunyatane obat-obatan cair ditujokake kanggo bocah-bocah, lan obat-obatan sing solid (kapsul lan tablet) ditujokake kanggo wong diwasa, akeh wong diwasa amarga pilihan individu utawa sebab liyane (wong tuwa, bedridden) sabar) seneng nggunakake LF cair. Obat-obatan cair tradisional, kayata sirup, duwe watesan ing konsentrasi obat sing ana gandhengane karo kelarutan saka obat kasebut, penundaan - rasio antibiotik / penstabil optimal.Solusi kanggo masalah iki yaiku munculna teknologi "Solutab", ing endi bahan-bahan aktif dilebokake ing mikrogram, saben dilapisi karo membran sing larut ing lingkungan alkalin usus cilik.

Amoxicillin ing microspheres njaga stabilitas ing lingkungan asam. Nalika njupuk amoxicillin biasa, sawetara ana larut ing weteng, saéngga kita kelangan obat persentasi tartamtu.

Yen dijupuk, pembubaran obat kasebut dumadi ing bagean ndhuwur usus cilik, sing nyebabake panyerepan kanthi luwih cepet, maksimal, lan efek negatif paling ora ana ing weteng.

Teknologi pangobatan "Solutab" ngidini nambah bioavailability, ora mung amoxicillin, nanging uga asam clavulanic.

Miturut data ing gambar ing ngisor iki, bisa verifikasi manawa LF sing disebar duwe kaluwihan sing signifikan tinimbang konvensional, ora mung kanggo para pharmacokinetics, nanging uga kepatuhan: kemungkinan njupuk "pasien bedridden" tanpa risiko kapsul "macet" utawa tablet ing lipatan esofagus, siji LF kanggo wong diwasa lan bocah, pilihane yaiku ngilangi tablet utawa njupuk kabeh. Sampeyan kudu nyathet yen efek minimalis Flemoklav Solutab ing mikroflora usus dijamin saka konsentrasi obat paling minimum ing usus.

Saiki, ana peningkatan deteksi galur mikroorganisme patogenik sing ngasilake beta-laktamase. Enzim-enzim kasebut ngasilake patogen infeksi pernapasan: H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli. Panggunaan penisilin sing dilindhungi yaiku salah sawijining cara sing paling janjeni kanggo ngatasi resistensi sing ana gandhengane karo produksi beta-lactamases.

Pameran ora bisa ditrapake kanthi beta-laktamase (efek bunuh diri) ing njaba sela (ing bakteri positif) lan ing njero (kanthi gram-negatif), lan ngaktifake antibiotik duwe efek antimikroba.

Asil panggunaan inhibitor yaiku penurunan cetha ing konsentrasi inhibitor (MIC) minimal antibiotik lan, mula bisa nambah efektifitas obat kasebut, sing jelas katon kanthi mbandhingake kegiatan amoxicillin lan gabungan karo asam clavulanic.

Asam Clavulanic nambah tumindak antibiotik ora mung amarga blokade enzim, nanging uga amarga akibat anti-inokulasi (nyuda konsentrasi mikroorganisme saben volume unit), uga efek post-beta-lactamase-inhibitor marang patogen tartamtu.

Teges sing terakhir yaiku ing pangaruh clavulanate, sel mikroba mandheg ngasilake beta-lactamase kanggo sawetara wektu, sing menehi amoxicillin tambahan "tingkat kebebasan". Efek post-beta-lactamase-inhibitory isih paling ora 5 jam.

sawise asam wiwit kerjane, lan yen sel mikroba ora ngasilake beta-laktamase ing 5 jam, kanthi alami, kegiatan amoxicillin mundhak.

Amoxicillin ing kombinasi karo asam klavulanat nampilake potentensi efek sing signifikan. Kajaba saka inhibitor beta-lactamase uga nggawe kegiatan anti-anaerob, sing penting kanggo perawatan infeksi campuran, sing asring ditemokake, umpamane, ing praktik obstetrik lan ginekologis.

Ayo kita bali menyang farmakokinetik obat sing dianggep. Ana prabédan objektif panyerapan asamxicillin lan asam clavulanic amarga bedane sipat asam-bahan kasebut.

Amoxicillin minangka basa sing lemah, lan clavulanate minangka asam sing ringkih. Akibaté, obat-obatan kasebut duwe konstanta penyerapan sing beda, lan kahanan digawe kanggo panyerapan klavulanate sing ora lengkap.

Patut, ana bedane ing panyerapan - panyerepan ora mung beda karo konstanta sing beda, nanging uga kecepatan beda.

Iki minangka kondhisi kapindho amarga asam klavulanat "lags" kanthi serapan lan njaga konsentrasi ing usus, sing nggawe prasyarat kanggo efek mbebayani asam ing mukosa usus - 20-25% pasien sing nampa LF saka obat iki sing menehi reaksi kanggo terapi diare. nggawe dheweke ora gelem njupuk obat kasebut.

Kepiye tingkat level penyerapan? Sawise kabeh, asem luwih diserep ing usus, mula isih ana pengaruh beracun ing mukosa usus.

Reaksi negatif sing gegandhengan karo panyerepan beta-lactamase sing ora lengkap yaiku diare, kolitis pseudomembranous, mual, lan owah-owahan sensasi rasa.

Teknologi Solyutab liwat panggunaan bentuk microencapsulated ngidini sampeyan terus-terusan penyerapan penyerapan, lan konstan penyerapan antibiotik mundhak rada (mung 5%). Nalika nggunakake Flemoklav Solutab, efek sisih luwih sithik.

Saiki, umpamane, panaliten ditindakake ing Federasi Rusia, asil awal sing nuduhake anané efek sing ora dikepengini, sing diamati kanggo pisanan sing ana hubungane karo amoxicillin / clavulanate, ing wektu sing padha, ana bukti konfirmasi mikrobiologis kegiatan obat iki, perbaikan klinis lan pemulihan.

Ana uga beda ing kebetapan beda LF amoxycillini + acidi clavulanici kanthi bobot molekul beda. Grafik iki kanthi jelas nuduhake kepiye kebolehtelapan kanggo persiapan farmaseutikal biasa sing duwe bobot molekuler 600 60000 g / mol beda karo Flemoklav Solutab (200-400 g / mol).

Sampeyan ditemokake yen frekuensi diare nalika diakoni langsung gumantung saka varian penyerapan clavulanate. Nalika nggunakake amoxicillin LF ing tablet sing konvensional, kalebu obat asli, mula ora bisa nyerep asam seragam lan cepet.

Ing kasus Flemoklav Solutab, kita entuk asil sing luwih nyenengake: beda karo penyerapan clavulanate saka tablet sing wis diresiki utawa sadurunge bubar ora signifikan.

Ing wektu sing padha, kita bisa mirsani paningkatan konsentrasi clavulanate ing serum getih - nggunakake LF konvensional, sampeyan bisa entuk konsentrasi luwih saka 2 μg / ml, nggunakake Flemoklav - meh 3 μg / ml

Perkembangan modern ing bidang apotek, sing mengaruhi sipat farmakokinetik antimikrobial, bisa nambah efek terapi terapi antibiotik podo karo ambalan nomer lan keruwetan reaksi salabetipun.

Amoxycillinum / acidum clavulanicum larut anyar - Flemoklav Solutab - minangka terobosan kualitatif anyar ing teknologi obat.

Tambah panyerepan saka acidi clavulanici nambah pangayoman lan efektifitas amoxycillini lan ing wektu sing padha, bisa nyebabake efek samping sing ana gandhengane karo asam clavulanic, utamane diare postantibiotik.

LF unik nyedhiyakake peningkatan "beban farmakodinamik" patogen infeksi, sing nyebabake pambusakan sing luwih lengkap lan, minangka akibat, pencegahan tekanan antibiotik anyar kanthi risiko pembentukan galur bakteri tahan. Ing wektu sing padha, LF "Solutab" trep banget kanggo pasien diwasa sing luwih seneng tablet kanggo penundaan, lan pasien bocah cilik.

Formulir rilis, kemasan lan komposisi Asam Cloksulan - Vial

botol (1) - bungkus kardus.
botol (10) - bungkus karton (12) - kothak karton.
botol (10) - bungkus karton (50) - kothak karton.
botol (10) - bungkus karton (60) - kothak karton.

Indikasi Amoxicillin + Clavulanic Acid - Vial

Infeksi bakteri sing disebabake dening mikroorganisme sensitif obat:

• infeksi saluran napas ngisor (exacerbation of bronchitis kronis, radhang paru-paru paru-paru lan bronchopneumonia),
• infeksi organ ENT (media otitis, sinusitis, amandel ambalan),
• infeksi saluran kemih (kalebu cystitis, urethritis, pyelonephritis),
• infeksi panggul (kalebu salpingitis, salpingoophoritis, endometritis, aborsi septic, pelvioperitonitis, sepsis postpartum),
• infeksi jaringan kulit lan jaringan alus (phlegmon, infeksi luka, erysipelas, impetigo, abses),
• infeksi balung lan sendi (kalebu osteomyelitis kronis),
• infeksi nular seksual (gonorrhea, chancre entheng),
• penyakit infèksius liyane: septicemia, peritonitis, sepsis intraabdominal, infeksi pasca operasi.

Nyegah infeksi pasca operasi nalika campur tangan bedhah ing saluran gastrointestinal, organ panggul, sirah lan gulu, jantung, ginjel, saluran empedu, uga implantasi sendi buatan.

Regimen dosis

Obat digunakake iv.

Regimen dosis gumantung saka umur, bobot awak lan fungsi ginjel pasien, uga keruwetan infeksi.

Kursus minimal antibiotik yaiku 5 dina. Durasi terapi maksimal bisa suwene 14 dina, sawise efektifitas lan toleransi kudu dievaluasi.

Dosis diitung adhedhasar isi asid amoxicillin / clavulanic.

Wong diwasa lan bocah umur 12 taun kanthi bobot awak luwih saka 40 kg

Dosis standar: 1000 mg / 200 mg saben 8 jam.

Infeksi nemen: 1000 mg / 200 mg saben 4-6 jam.

Nyegah Bedah

Intervensi tahan luwih saka 1 jam: 1000 mg / 200 mg sajrone induksi anestesi

Campur tangan luwih saka 1 jam: nganti 4 dosis 1000 mg / 200 mg suwene 24 jam.

Pasien kanthi fungsi ginjel cacat

Pangaturan dosis adhedhasar dosis sing disaranake amoxicillin maksim.