Atherosclerosis - gejala lan perawatan

Atherosclerosis
Owah-owahan ing kapal (proses ngembangake aterosklerosis), akumulasi kolesterol
ICD-10	Aku 70 70.
ICD-10-KM	I70 lan I25.1
ICD-9	440 440
ICD-9-KM	440
Penyakitdb	1039
Medlineplus	000171
eMedicine	med / 182
Mesh	D050197

Atherosclerosis (Yunani athḗra, slurry + sklḗrōsis, hardening) minangka penyakit nemen saka arteri jinis elastis lan otot-elastis, akibat saka pelanggaran metabolisme lipid lan protein lan diiringi deposisi kolesterol lan sawetara fraksi lipoprotein ing lumen pembuluh getih. Celengan awujud plak atheromatous. Wutah sabanjure jaringan konektif ing wong-wong mau (sclerosis), lan kalkulasi ing tembok kapal nyebabake ubah bentuk lan sempit lumen nganti alangan (blokage kapal). Penting kanggo mbedakake atherosclerosis saka Menkeberg arteriosklerosis, wangun liyane sclerotic lesi arteri, sing ditondoi dening pemendapan uyah kalsium ing membran tengah arteri, panyebaran lesi (ora ana plak), pangembangan aneurisma (lan ora blockage) pembuluh getih. Atherosclerosis pembuluh getih ing jantung nyebabake perkembangan penyakit jantung koroner.

Etiologi

Tingkat kematian paling disinaoni saka penyakit kardiovaskular minangka wujud atherosclerosis sing umum. Ing Federasi Rusia taun 2000, tingkat kematian standar saka penyakit sistem sirkulasi yaiku 800,9 saben 100 ewu wong. Kanggo mbandhingake, ing Prancis angka iki 182.8 (paling murah ing Eropa), ing Jepang - 187.4. Wis dibuktekake manawa pengurangan risiko penyakit kardiovaskular ing negara-negara kasebut digandhengake ora akeh karo kualitas perawatan medis kaya karo gaya urip lan pola panganan.

Sunting suntingan |Definisi penyakit. Nimbulaké penyakit

Atherosclerosis - penyakit sistemik sing wiwitane mengaruhi pembuluh getih, nanging ora mung, nanging mung arteri, ing tembok kolesterol lan ester kasebut nglumpukake, mbentuk plak karakteristik penyakit iki.

Ing mbesuk, amarga kemampuan pembuluh getih sing kena pengaruh aterosklerosis kanggo ngisi jumlah getih sing dibutuhake kanggo pakaryan organ internal, awak iki kena pengaruh. Iki bisa kedadeyan kanthi alon lan alon-alon - amarga tuwuh plak atherosclerotic, utawa akut - kanthi perkembangan trombosis pembuluh darah.

Kahanan aneh wis muncul ing obat, nalika kanggo ngalahake atherosclerosis sawetara organ ana jeneng "penyakit" sing gegandhengan, sanajan kasunyatane penyakit kasebut padha: atherosclerosis, lan mung lokalisasi utama proses bisa beda. Utamane, yen ana gejala kerusakan saka arteri jantung (koroner), dheweke ujar babagan penyakit jantung koroner (CHD), kanthi kerusakan gejala ing arteri sing nyedhiyakake ekstremitas ngisor - atherosclerosis arteri saka ekstremitas ngisor ("claudication intermittent"), lan, umpamane karo pecah atherosclerotic lan trombosis salah sawijining kapal sing nyedhiyakake otak - babagan stroke atherothrombotic ischemic.

Kedadeyan lan pangembangan atherosclerosis ora bisa dikurangi ing salah sawijining faktor sebab - biasane kalebu gabungan sebab. Nanging, ing antarane kabeh sebab, kita bisa mbedakake sing ana gandhengane karo karakteristik genetik saka wong, lan sing disebabake dening cara urip. Ing kasus sing nglibatake "pecah genetik", ora ana sebab liyane sing perlu kanggo pangembangan penyakit kasebut, lan penyakit kasebut bisa mbebayani nalika umpamane, infark miokardial utawa stroke dumadi ing dekade kaping telune utawa kaping papat, lan urip dhewe sacara signifikan cekak. Iki bisa uga diarani hiperkolesterolemia familial, ing kompleks lipid sing ngemot kolesterol sing obah ing getih kurang diserep dening jaringan (utamane ati). Akibaté, konsentrasi ing partikel getih kasebut, lan, amarga kolesterol mundhak, lan kakehan kolesterol, uga ester kasebut, pungkasan ing tembok arteri. Mesthi wae, proses iki luwih rumit lan kasunyatane yaiku multi-tahapan, nanging asil pungkasan yaiku pambentukan plak atherosclerotic ing tembok pembuluh getih. Tambah ing konsentrasi partikel sing ngemot kolesterol ing getih bisa kedadeyan ora amarga karusakan genetik, nanging amarga gaya urip sing ora sehat. Babagan iki asring digawe dening jinis panganan (panganan cepet, panganan olahan, daging lemak lan produk susu lemak, margarin, produk karo minyak sawit, lan sapiturute).

Gejala Atherosclerosis

Atherosclerosis nganti suwe (taun lan puluhan) kedadeyan tanpa gejala. Kajaba iku, biasane akeh kapal sing kena pengaruh mboko sithik, amarga aterosklerosis minangka penyakit sistemik. Yen plak atherosclerotic ditemokake ing sawetara bagean saka pembuluh darah, mesthine plak uga ditemokake ing kolam vaskular liyane. Serangn wiwitan gejala ana hubungane karo nyuda aliran getih ing pembuluh sing kena pengaruh. Yen lesi kaya kasebut ana gandhengane karo watesan aliran getih sing kronis, gejala iskemia kronis (akibat saka penurunan aliran getih) organ sing cocog.

Contone, yen plak atherosclerotic sing ana watesan watesan getih ing pembuluh getih jantung, sing diarani "angina pectoris" - rasa nyeri dada utawa rasa ora ngepenakke (rasa abot, kobong, remuk ing dada) sajrone ekspresi fisik - mlaku, mlaku, bobot angkat. Yen kedadeyan sing padha ing arteri saka ekstremitas ngisor, ana gejala sing disebut "claudication intermiten," sajrone rasa sakit, kobong utawa lemes ing otot sikil katon nalika mlaku. Gejala kasebut bakal mandheg kanthi cepet yen mandheg, nanging terus-terusan maneh kanthi terus mlaku.

Apa aterosklerosis pembuluh darah

Atherosclerosis pembuluh (yen sampeyan netepake kanthi ringkes) minangka penyakit sing mengaruhi pembuluh utama lan periferal. Dheweke diwenehi kode miturut klasifikasi penyakit internasional (Kode ICD 10 - І 70). Statistik jagad ujar manawa pangembangan aktif penyakit kasebut kacathet sawise 50 taun. Paling asring, arteri kanthi struktur elastis lan otot-elastis ing tembok pembuluh darah melu proses patologis.

Prasyarat utama kanggo ngembangake penyakit yaiku nglanggar metabolisme lemaknjedul amarga kena pengaruh sawetara sebab. Biokimia getih saya ganti - ing plasma konsentrasi kolesterol wiwit mundhak, sing ora cenderung mudhun sacara spontan. Imbangan optimal antara fraksi kolesterol atherogenik (LDL) lan antiatherogenik (HDL) dilanggar, sing nyumbang pangembangan perubahan patologis sing mengaruhi amben vaskular.

Severin E. S. nerangake luwih rinci babagan aspek biokimia aterosklerosis pembuluh darah ing bukune "Biokimia Atherosclerosis"

Pangembangan penyakit ngliwati pirang-pirang tahap - anané kawujudan klinis gumantung ing kana. Ing pasien atherosclerosis, plak aterosklerotik (akumulasi lemak) sing asring dikepung ing endhog getih. Kabeh owah-owahan kasebut nyebabake tembok bedhil pembuluh darah dadi luwih tipis, fungsi dhasar dilanggar. Mekanisme pangembangan dystrophy minangka ciri tahap aterosklerosis vaskular.

Masyarakat Nasional kanggo Panaliten Atherosclerosis (NLA) mengklasifikasikake penyakit kasebut minangka penyakit internal lan dianggep minangka masalah medis lan sosial. Iki dikonfirmasi kanthi statistik babagan mortalitas ing donya lan ing Rusia.

Patogenesis atherosclerosis

Jumlah kolesterol sing teka karo panganan ora duwe peran sing signifikan kanggo pangembangan aterosklerosis, beda karo kapercayan sing ana pirang-pirang puluh taun. Mula, ora ana kabeneran ilmiah kanggo matesi kolesterol ing panganan, lan kabeh hype sing ngubengi perang nglawan kolesterol pangan ora ana artine. Kasunyatane meh kabeh kolesterol dibentuk ing njero kita - ing pirang-pirang aspek ing pengaruh saka panganan, lan jinis panganan sing didhaptar ing ndhuwur nyumbang sintesis kolesterol kita dhewe.

Kolesterol dhewe minangka bahan penting, lan saben sel kita bisa sintesis yen dibutuhake. Nanging nalika kemampuan awak nggunakake lan nggunakake kolesterol mudhun, banjur konsentrasi ing getih mundhak, kanthi kabeh jalaran. Faktor sing ngganti komposisi kimia partikel lipid, sing uga kalebu kolesterol, nyuda kemampuan kanggo nggunakake kolesterol sampeyan dhewe. Iki, kayata, ngrokok, diabetes, peradangan kronis. Faktor-faktor kasebut padha ngrusak tembok pembuluh getih, saengga bisa nembus partikel lipid getih sing ngemot kolesterol.

Wutah saka plor aterosklerotik yaiku proses sing di sepanjang taun lan puluhan. Yen plak ing tembok prau wis tekan ukuran sing signifikan (udakara 70% lumen kapal utawa luwih), bisa nimbulake alangan penting kanggo aliran getih lan pasokan getih menyang organ sing cocog - umpamane, jantung utawa otak. Plug cilik uga ora aman - yen platine pecah (iki bisa kedadeyan nalika "ban" dadi tipis amarga macem-macem sebab), bentuk empon ing situs pecah, sing bisa mblokir kanthi lumen kapal. Ing kasus iki, amarga watesan watesan aliran getih, jumlah sel organ sing akeh nyedhiyakake kapal kasebut kanthi mati getih (infark miokard (umpamane infark miokardial utawa pelanggaran serebral - strok).

Gejala adhedhasar lokalisasi lan tahap pangembangan

Simptomatik penyakit kasebut gumantung saka kapal sing kena pengaruh aterosklerosis lan ing panggung pangembangan. Kanthi perkembangan patologi, pembuluh sing nggawa getih menyang organ (arteri, arterioles, kapiler) kena pengaruh. Deposit aterosklerotik ora dibentuk ing lumen vena - iki diterangno dening struktur tembok bagean amben pembuluh darah.

Nalika penyakit kasebut tuwuh, banjur ngliwati sawetara tahap berturut-turut:

1. Tahap wiwitan. Owah-owahan patologis primer mung suwe sawise konsentrasi total kolesterol ing plasma getih tambah akeh. Endothelium vaskular wiwit netralake zat aktif sing dirancang kanggo netralake keluwihan molekul lemak sing sumebar ing sirkulasi sistemik. Suwe-suwe, kemungkinan compensatory lapisan utama pembuluh getih wis rampung. Endothelium dadi tipis, edema sing diucapake dibentuk, microcracks katon. Ora ana latar mburi owah-owahan negatif kasebut, prau dadi ora tahan sadurunge sedimen partikel lemak ing temboke ing bentuk bintik utawa garis-garis sing ora katon mripat wuda.
2. Tahap pangowahan sclerotic. Noda lan lemak lemak nalika saiki bakal nglumpukake unsur selular jaringan konvensional ing permukaan. Mangkono, tondo pengeling eling atheromatous katon. Kapsul sing nutupi inti lemak plester rada ngecul. Luwih gampang katon microtraumas, sing mbebayani nalika inti nuli mudhun lan mlebu aliran getih. Emoli lemak bisa nyebabake komplikasi aterosklerosis kayata trombosis pembuluh darah.
3. Tahap Rekorasi. Ing tahap iki, tuwuh neoplasma patologis intravaskular terus. Kapsul nukleus lemak wiwit ngempalaken uyah kalsium, sing mupangate pengerasan. Suwe-suwe, plak tuwuh, ndadékaké stenosis sing signifikan utawa alangan lengkap saka lumen wilayah sing kena pengaruh vaskular. Asil saka iki yaiku iskemia akut utawa kronis saka jaringan lan organ sing ngrusak pembuluh getih.

Klinik kawujudan awal Patologi vaskular iki ora ana utawa ora diwartakake. Tandha awal aterosklerosis muncul ing tahap pangowahan sclerotic. Banjur pasien mulai menehi keluhan karakteristik, sing dibentuk gumantung saka lokalisasi proses patologis. Wis ditetepake manawa aterosklerosis periferal ing wanita luwih umum tinimbang karo pria.

Proses atherosclerotic bisa mengaruhi aorta thoracic lan weteng. Durung suwe, penyakit kasebut ora dingerteni. Tandha awal aterosklerosis aorta yaiku nyeri kobong sing mbebayani ing dada, sing bisa menehi ing kolom balung mburi, lantai ndhuwur rongga weteng. Pain iki beda karo nyeri angina amarga bisa nganti pirang-pirang dina lan padha karo gelombang.

Kerusakan ing bagean weteng arteri utama ditondoi kanthi nandhang rasa nyeri terus ing kabeh lantai rongga weteng, pembentukan gas sing berlebihan, pelanggaran gerakan usus. Yen bagean aorta melu proses patologis ing ngendi cabang ing arteri iliac sisih tengen lan kiwa, pasien prihatin babagan nyeri sikil, mati rasa, bengkak, owah-owahan necrotik ing jaringan alus saka ekstremis ngisor sing adoh.

Kanthi aterosklerosis arteri ginjel, tandha klinis pisanan minangka paningkatan tekanan getih. Iki sing diarani hipertensi sekunder, sing didiagnosis sanajan ana pasien sing wiwitane nandhang tekanan darah rendah. Amarga nglanggar kebolehtelapan filter ginjal lan tembok pembuluh darah, akeh protein, sel getih abang, lan silinder ditemtokake sajrone urinalysis. Kanthi kerusakan ing arteri siji ginjel, klinik penyakit kasebut ngalami suwe. Atherosclerosis pembuluh ginjel, sing nyebar ing sisih loro, dituduhake kanthi kenaikan tekanan getih, sing tahan kanggo obat antihipertensi.

Kerusakan atherosclerotic kanggo pembuluh arteri otak lan karotid ditondoi kanthi anané sakit kepala, insomnia lan penurunan kabisan kognitif-mnemonic. Ing kasus majeng, pelanggaran fungsi mental lan tindak tanduk sing ora bisa diganti.

Kanggo lesi atherosclerotic saka pembuluh koroner, serangan saka lara ing mburi sternum, sing duwe karakter baking, minangka ciri. Jeneng ilmiah kanggo episode pain iki yaiku angina pectoris. Nyeri bisa kedadeyan loro sajrone kegiatan fisik lan ing kahanan istirahat lengkap. Ketidakselane ing mburi sternum ilang sawise njupuk nitrogliserin.

Yen proses patologis nutupi arteri periferal, amarga paningkatan getih menyang ekstremis ngisor ditindakake, pasien sambat babagan rasa sakit, rasa mati rasa, bengkak sikil. Nalika mlaku-mlaku, tangisan periodik ana, mula nalika rasa nyeri nalika aktifitas fisik, nanging mengko ana istirahat lengkap. Kulit sikil dadi garing, adhem, pucat. Suwe-suwe, bintik coklat katon ing ndhuwur, sing dadi cacat ulseratif karo wilayah nekrosis. Owah-owahan kasebut nuduhake perkembangan iskemia jaringan alus.

Komplikasi Atherosclerosis

Ing kasus ing endi jumlah aliran getih liwat arteri sing kena pengaruh mudhun kanthi cepet - lan iki kedadeyan yen pecah plak atherosclerotic lan bentuk trombus ing wilayah kasebut - gejala sing ana hubungane karo karusakan organ sing cocog berkembang kanthi cepet: infark miokard, strok, gangren saka bagian ngisor, lsp. .

Diagnosis Atherosclerosis

Ing siji level utawa liyane, plak atherosclerotic ing tembok arteri ana ing umume wong diwasa sing duwe gaya modern "kulon", nanging adoh saka kabeh proses kasebut tekan tahap nalika gejala klinis katon. Yen ora ana gejala klinis sing bisa ana gandhengane karo nyuda aliran getih ing arteri-arteri tartamtu, dhokter isih netepake risiko atherosclerosis lan pati saka penyakit sing ana gandhengane kanthi ngenali faktor risiko sing disebut aterosklerosis. Sing paling penting yaiku jinis kelamin lanang, umur (kanthi saben dekade, risiko penyakit sing ana gandhengane karo aterosklerosis mundhak), tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi (utamane kolesterol lipoprotein kapadhetan), ngrokok, diabetes, obesitas, sawetara rusak genetik. dll. Resiko mati saka penyakit sing gegayutan karo aterosklerosis sajrone 10 taun sabanjure bisa diitung sacara dhewe kanthi nggunakake kalkulator elektronik. Résiko dhuwur dianggep yen ngluwihi 5%. 5% - kayane sithik. Nanging, kudu eling yen iki bener-bener ngalami risiko pati. Resiko penyakit non-penyakit sing ngancam bakal berkembang sajrone wektu iki kaping telu luwih dhuwur. Kajaba iku, résiko nyata biasane luwih dhuwur tinimbang sing diwilang, amarga kalkulator mung ngetrapake 5 faktor risiko utama, lan akeh liyane. Contone, anané diabetes nambah risiko sing dikira ing wong kaping 3, lan ing wanita kaping pindho 5 kaping!

Amarga faktor risiko sing paling penting kanggo atherosclerosis ing endi wae yaiku kolesterol getih sing dhuwur (utamane kolesterol lipoprotein berkurang rendah), tes getih biasane diarani "profil lipid" (kalebu ing konsep "test getih biokimia") biasane ditindakake. Iki tegese ora mung ngukur konsentrasi total kolesterol, nanging uga distribusi ing rong (lan saiki kasedhiya ing telu) pecahan lipoprotein: kolesterol lipoprotein kapadhetan lan kolesterol lipoprotein kepadatan sing dhuwur. Kajaba iku, profil lipid kalebu ngukur konsentrasi trigliserida (lemak) ing getih. Akibaté, bisa uga netepke luwih tepat babagan risiko penyakit sing ana gandhengane karo aterosklerosis lan njelaske nganggo bentuk garis kanggo efek terapi. Pelanggaran sing dideteksi ing profil lipid ora padha sinonim karo penyakit "atherosclerosis", nanging nambah risiko penyakit iki luwih gedhe, luwih kelainan penyakit biokimia sing dideteksi.

Lesi atherosclerotic arteri kasebut dhewe, kanggo deteksi, mbutuhake macem-macem kajian instrumental, gumantung saka jinis lokalisasi dokter. Pelokalan sing paling bisa diakses kanggo ndeteksi aterosklerosis yaiku arteri karotid. Kanggo nindakake iki, nglakokake ultrasonik kasebut (mindhai triplex arteri brachiocephalic). Panaliten iki ngidini kita ngevaluasi kahanan tembok pembuluh darah kanthi ekstrapolasi data kasebut kanthi luwih akeh utawa sukses menyang amben pembuluh darah arteri. Bisa dingerteni manawa yen plak atherosclerotic ana ing arteri karotid, dheweke uga bisa uga ana ing kapal liyane, mula, pasien kaya mangkono bakal mbutuhake obat kanggo nurunake kolesterol lan pengaruh faktor risiko liyane kanggo aterosklerosis (mis., Tekanan getih, bobot awak, udud).

Cukup gampang kanggo mbiji anané plancong atherosclerotic ing kapal sikil. Iki rampung nggunakake cara ultrasonik sing padha. Plak sing ana ing pembuluh jantung luwih angel dideleng. Nanging, kanggo mutusake perawatan, plak sing mung ana ing pembuluh koroner sing ngalangi aliran getih, nyebabake gejala, penting - ing kasus kerusakan kronis ing kapal kasebut, kita ngomong babagan "angina pectoris", sing dideteksi kanthi nganalisa wujud manifestasi klinis sing ana (ing kasus sing umum, pain iki utawa rasa ora puas dada sing kedadeyan nalika mlaku, mlaku utawa ngangkat bobot lan ngliwati sawetara menit ing istirahat) lan nindakake panaliten kanthi kegiyatan fisik nalika direkam electrocute denah pie, echocardiogram utawa gambar scintigraphic jantung supaya kanggo ngenali bukti adil iskemia, t. e. ing salah sak wentoro antarane layang getih kanggo myocardium lan kabutuhan kono ing ngemot. Ing kasus dhokter mutusake yen ana indikasi kanggo operasi ing pembuluh jantung, dheweke nindakake angiografi koronari - pemeriksaan sinar X babagan pembuluh jantung kanthi pengenalan agen kontras, nalika sampeyan bisa ndeleng langsung lumen pembuluh jantung lan konstremsi sing ana ing kapal kasebut supaya bisa nggarisake rencana operasi lan pilih pilihan dheweke.

Perawatan atherosclerosis

Sampeyan kudu dipisahake, ing sisih liya, langkah-langkah sing dituju kanggo nyegah atherosclerosis lan nyandhang jangkah pangembangan / kemajuan, lan, ing tangan liyane, langkah-langkah kanggo perawatan penyakit, sing adhedhasar rusak arteri atherosclerotic.

Saiki, isih ora ana cara kanggo ndandani "risak" kasebut ing tingkat gen, amarga pangembangan aterosklerosis digawe cepet ing sawetara wong. Pramila, kanggo mungkasi utawa luwih alon pembangunan, efek terapeutik lan prophylactic atherosclerosis utamane ngarahake kanggo nyuda efek negatif faktor risiko atherosclerosis, kalebu entuk mudhun kolesterol kolesterol, lan ndhuwur kabeh, kolesterol lipoprotein sing "ala" banget. kurang kapapan. Ngudhunake kolesterol getih lan sing paling penting, njaga kanthi tingkat paling optimal sajrone pirang-pirang taun bisa mungkasi kemajuan aterosklerosis lan uga mbalikke. Kedadeyan kasebut ditindakake loro ing kerangka ningkatake gaya urip, lan ing perawatan obat. Nanging, umume wong ora siyap kanggo owah-owahan utama gaya urip lan luwih ngandhani sawetara pengaruh njaba sing bisa ditindakake dening para dokter, utawa ing acara sing ana sajrone kerangka pengobatan. Ing bab iki, ana pirang-pirang kesalahan lan mitos, sing dianggep ora efektif, langkah "kuratif", obat-obatan lan bioadditives. Ora ana anggur abang, utawa gajih, utawa bawang putih, utawa penyembuhan getih laser, utawa uga ngawasi pembersihan usus, uga sawetara langkah "terapi" liyane, ora bisa nambani lesi vaskular atherosclerotic.

Saka jumlah obat kanthi efektifitas sing bisa dibuktekake sing bisa nyandhet pangembangan lan kemajuan aterosklerosis, uga sejatine nyebabake pambalikane, basis bukti sing paling akeh. statin (atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin, simvastatin). Statins ora mung nyuda tingkat total kolesterol lan kolesterol sing ana ing lipoprotein kapadhetan sing kurang, nanging uga, kanthi nggunakake sing suwe, statin bisa mungkasi utawa alon-alon nambah plak atherosclerotic, nyuda risiko infark miokardial lan stroke, lan uga nambah pangarep-arep urip ing penyakit sing ana gandhengane kanthi aterosklerosis. Kanggo ngandhani efek kasebut, statin kudu dijupuk sawetara taun lan ing dosis sing tepat, sing diadegake ing panliten klinis kasebut sing nemokake efek positif saka statin.

Ana obat liya sing nambah paramèter biokimia getih, sing nuduhake profil lipid, lan kanthi mangkono nyuda resiko penyakit lan komplikasi sing ana gandhengane aterosklerosis. Kejabi statin, iki ezetimibe (ezetrol), sing nyegah panyerepan kolesterol pangan ing usus, uga bubar muncul kumaby - antibodi menyang enzim sing ditemokake ing taun 2003, disingkat PCSK9 (evolokumab lan alirokumab kadaptar ing Rusia). Kanggo nyederhanakake, kita bisa ujar yen enzim iki - PCSK9 - ngatur tingkat penyerapan kolesterol sing ana ing getih dening sel ati. Sejatine, Kumabs saiki larang banget, nanging iki mung kekurangan. Ana klompok obat liyane sing bisa mengaruhi profil lipid menyang arah asil dandan, nanging regane kurang signifikan.

Ramalan Nyegah

Kanggo perawatan lan nyegah aterosklerosis, pangaruh ing kabeh faktor sabab utama (faktor risiko) yaiku penting:

• meksa getih mudhun
• dandan kesehatan,
• ngaso udud
• penghapusan obesitas lan ora aktif.

Ing kasus kasebut nalika pangembangan atherosclerosis tekan tahap sing gejala klinis penyakit sing ana gandhengane karo aterosklerosis katon, penyakit kasebut dhewe wiwit diobati, utawa luwih tepat, lesi aterosklerotik saka siji utawa liyane organ: jantung, otak, ginjel, ngisor perangan awak. Lan asring perawatan iki bisa dadi bedah. Biasane, perawatan kasebut kalebu ing campur tangan operasi sing mulihake patensi arteri lokal sing kena pengaruh aterosklerosis. Contone, yen ana kerusakan ing pembuluh getih ing jantung, iki bisa dadi operasi trauma sing luwih angel kanggo nginstal scaffold intravaskular khusus ing situs sempit - stent, sing ditindakake liwat tusukan ing kapal, utawa bisa uga ana "operasi gedhe koronari" gedhe "kanthi pambukaan dada lan panyebaran jalur aliran getih ing jantung. - gupuh. Ing wektu sing padha, atherosclerosis minangka penyakit sistemik tetep, lan perawatan bedah ora bisa ngilangi kabutuhan kanggo ngobati - luwih dhisik, kanthi nyetel faktor risiko, ing antarane rasio fraksi pecahan lipoprotein sing ngemot kolesterol iku penting banget.

Panyebab lan akibat

Atherosclerosis ora tau ana sebab. Pangembangan dikembangake kanthi kombinasi faktor atherosclerosis. Asring pasien takon karo dokter: "Kandhani aku kenapa penyakit iki lan cara ngalahake?"

Propanaedeutika penyakit internal, sing disinaoni para dokter minangka siswa, nggawe konsep kasebut kolesterol lan aterosklerosis inekseks disambung. Iki bener, amarga nglawan latar mburi metabolisme lemak cacat hiplipidemia. Gangguan ing karya ati, sing kelangan kemampuan kanggo ngrusak kolesterol gratis, uga nyebabake iki. Akibate, tetesan lemak mlebu ing sistemik sistemik, sing ndadékaké akumulasi endothelium lan pambentukan celengan atherosclerotic.

Patut, patologi metabolisme lipid yaiku sabab oyod kedadeyan atherosclerosis prau.

Métabolisme lipid diganggu dening faktor risiko. Iki kalebu:

1. Fitur umur. Ing bocah, penyakit iki arang banget, biasane kedadeyan ing wong sing wis umur 40 taun. Miturut statistik, pedunung sing wis nyabrang ing ngarep senop duwe persentase penyakit atherosclerosis vaskular.
2. Faktor seksual. Wakil lanang dadi gampang kena penyakit kasebut tinimbang wanita. Iki amarga anané hormon anti-atherosclerotik ing awak wanita, sing wis aktif diproduksi sajrone jaman reproduksi. Sawise 55 taun, risiko ngembangake aterosklerosis padha karo loro. Iki amarga kasunyatan manawa kepupusan fungsi reproduksi awak wanita biasane kedadeyan ing umur iki.
3. Andhap asor. Yen kerabat paling cedhak duwe karusakan vaskular atherosclerotic, mula risiko bisa tikel kaping pindho.
4. Ngarsane kecanduan. Tresna alkohol lan rokok nyebabake masalah pembuluh darah liwat wektu.
5. Ketagihan panganan sing ngemot kewan sing akeh lan lemak sing diowahi.
6. Gaya urip sing pasif. Kurangé populasi fisik nyebabake kalorone metabolisme, akumulasi kilogram ekstra, rusak ing sumber getih lan oksigenasi organ lan jaringan.
7. Kahanan stres kronis. Produksi hormon stres sing terus-terusan ndadekake tembok vaskular bisa ngalami kolesterol.
8. Hipertensi. Peningkatan tekanan getih terus nyebabake pengurangan pembuluh getih, sing disenengi kanggo pembentukan plak atherosclerotic.

Atherosclerosis mbebayani amarga komplikasi, sing asring dadi fatal.

Paling akibat negatif penyakit:

• stroke serebral (iskemia, hemorrhagic),
• infark miokard (fokus, transmisi),
• owah-owahan necrotik ing jaringan alus (gangren saka ekstremis ngisor),

Yen kasedhiya pitulung sing cocog, komplikasi kasebut asring nyebabake pati!

Ing babagan psikosomatik, ana teori metafisik saka kedadeyan aterosklerosis pembuluh getih. Contone, Oleg Torsunov percaya manawa karusakan vaskular atherosclerotic ana amarga kekarepan pikirane, kurang sipat alus, karakter sing cedhak karo manungsa ing njaba. Valery Sinelnikov ing bukune nyerat manawa atherosclerosis katon minangka paten pinunjul saka saluran energi sing njupuk gelombang kabungahan kudu mili menyang awak mental wong. Persis kurang bungahlan ora cara urip sing salah nyebabake lara.

Diagnosis: kepiye mriksa prau getih kanggo aterosklerosis

Atherosclerosis arteri bisa didiagnosis ing pasien mung sawise ngalami pemeriksaan lengkap.

Ing tahap pertama, konsultasi karo dokter nderek. Kabeh spesialis sajrone pelatihan ing universitas medis ngliwati departemen terapi fakultas, ing ngendi perhatian utama diwenehake kanggo sinau lengkap babagan sejarah medis. Mula, dhokter kudu takon karo pasien kanthi rinci babagan keluhan kasebut, kanthi rinci babagan bisa. Sawise kontak lisan, spesialis nguji pasien kanggo owah-owahan patologis sing katon, ngukur tekanan getih.

Langkah sabanjure yaiku diagnosis laboratorium. Sing pasrah nyerah profil lipid, sing ngidini sampeyan ngerteni ketidakseimbangan lipid, amarga dyslipidemia lan atherosclerosis minangka konsep inextricable. Uga dhokter kudu ngawasi analisis klinis urin. Iki perlu supaya bisa ngerti apa ana masalah ginjel utawa ora. Uga, tes getih standar minangka prosedur standar.

Tahap akhir yaiku cara instrumental diagnosa. Ing kardiologi, ultrasonik dianggep minangka cara paling informatif sing bisa ndeteksi aterosklerosis vaskular. Kanggo iki, mode dopplerometry digunakake, kanthi bantuan pambiji visual babagan aliran getih ditindakake lan bagean bedhil vaskular, sing dijamin dening proses atherosclerotic, ditemtokake. Kanggo sinau babagan pembuluh koroner lan serebral, metode angiografi digunakake.

Cara ngobati aterosklerosis

Pasien sing nandhang aterosklerosis pembuluh getih kuwatir babagan pitakon: "Apa penyakit iki bisa dibanting?" Obat modern percaya yen ora bisa ngobati aterosklerosis, nanging cukup bisa mungkasi kemajuan kasebut. Perawatan aterosklerosis pembuluh darah minangka proses dawa sing kudu diwiwiti sanalika sawise deteksi patologi. Organisasi Kesehatan Dunia wis nggawe pedoman klinis kanggo perawatan patologi iki.

Pemanas nawakake cara dhewe kanggo ngilangi penyakit. Contone, Neumyvakin nyaranake nggunakake hidrogen peroksida kanggo aterosklerosis, nyatakake yen iki minangka cara penyembuhan win-win. Nanging, sadurunge iki, sampeyan kudu takon karo dhokter, amarga pengobatan dhewe ora mesthi ngasilake asil sing dikarepake!

Cara rakyat lan alternatif liya

Saliyane saran Neumyvakin, obat alternatif menehi akeh rekomendasi babagan cara ngatasi atherosclerosis pembuluh darah. Sawetara ahli ujar yen perawatan karo homeopati ora mung bisa nyandhet tatanan plak, nanging uga ngresiki bedhil vaskular inpormasi lipid. Nanging, bukti resmi utawa refutation informasi iki durung ditampa, mula, saben wong kudu mutusake kanggo awake dhewe, apa ora dirawat karo homeopati utawa ora.

Sawetara wong percaya fisioterapi duwe pengaruh apik ing perang nglawan atherosclerosis pembuluh darah. Fisioterapi minangka cabang obat sing tujuane yaiku ningkatake pasokan getih menyang jaringan sing kena pengaruh kanthi nambah komponen mikroklerasional. Dokter nyaranake nggunakake cara fisioterapi, nanging mung kombinasi karo obat-obatan lan diet sing seimbang.

Pendhidhikan fisik

Wakil obat modern percaya yen perawatan atherosclerosis kudu kedadeyan ing latar mburi exertion fisik sing nyukupi. Kanggo latihan fisioterapi iki cocog, sing bisa ditindakake pasien kanthi menehi saran dokter, kanthi mandhiri lan ing ngisor pengawasan tenaga pengajar.

Ing pangaruh stres fisik ing awak, sirkulasi getih nambah, lan pangiriman oksigen menyang organ iskemia lan jaringan saya mundhak. Kanthi latihan rutin, metabolisme lan energi nambah, mbakar pound ekstra, beban ing sistem kardiovaskular mudhun, pasien ngrasakake semangat sing apik, semangat kesegaran lan energi.

Aturan utama yaiku kegiatan fisik kudukuwat lan nambah mboko sithik. Kanthi latihan olahraga fisioterapi sing tepat, risiko cedera ora sithik.

Terapi obat

Dina iki, obat ngerti carane nyingkirake kemajuan aterosklerosis pembuluh darah. Obat-obatan kasebut luwih dhisik, asupan rutin sing bisa mandhegake penyakit kasebut. Dokter menehi resep kanggo pasien kayata: statin, agen antiplatelet, resin pertukaran anion, turunan asam fibroik.

Kondisi utama yaiku perawatan kudu ditindakake nglawan latar mburi koreksi nutrisi. Kanggo iki, sampeyan kudu nilar panganan sing ngemot lemak kewan sing akeh, karbohidrat sing sederhana. Preferensi kudu diwenehake kanggo produk protein, uga kalebu karbohidrat kompleks, serat, lan lemak sayuran.

Perawatan bedah minangka cara liya kanggo mungkasi pembangunan aterosklerosis. Biasane, campur tangan bedah, kayata operasi stoking lan bypass, digunakake kanggo nyegah komplikasi atherosclerosis (karusakan iskemia ing jaringan otak, miokardium, ekstremasi ngisor, organ weteng).

Intine stenting yaiku liwat tusukan kulit nggunakake peralatan khusus, stent khusus dilebokake ing ambune pembuluh darah, sing dipasang ing situs lesi atherosclerotic. Dadi, lumen kapal berkembang, alangan kanggo aliran getih diilangi. Cara iki diarani intervensi non-invasi.

Operasi Bypass - Iki campur tangan invasif, sing ngarahake nggawe aliran getih ing wilayah sing rusak saka babagan pembuluh darah.

Kanthi aterosklerosis pembuluh sikil, nalika klinik gangren katon, amputasi saka bagian ngisor sikil ditindakake. Iki minangka operasi radikal sing ditindakake kanggo alasan kesehatan. Yen anggota sing kena pengaruh ora diampet, pasien bakal ngarep-arep asil sing cilaka!

Pira wong sing urip karo aterosklerosis

Krungu diagnosis aterosklerosis vaskular saka siji utawa liyane lokalisasi, pasien mikir manawa iki minangka ukara. Kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, obat modern percaya yen ora bisa ngobati penyakit kasebut. Nanging, yen sampeyan miwiti perawatan kanggo aterosklerosis ing wektu, pangarep-arep urip dianggep cukup nguntungake.

Ana pendapat sing ngelawan. Ilmuwan immunologist Gorodissky B.V. ujar manawa atherosclerosis pembuluh darah bisa dibendhet. Dheweke nggawe kesimpulan kaya ngono, ujar ing program "All About Health". Mesthine, nanging pati pasien dumadi saka komplikasi penyakit, utamane yen sepindah diwenehake ing wektu sing salah. Mula, diagnosis atherosclerosis tepat wektu wigati.

Ing tuwa rehabilitasi sakteruse sajrone tuwuh komplikasi penting banget kanggo wong, amarga kualitas urip sing ana gumantung banget. Supaya akibat saka atherosclerosis mbebayani ora bisa ditindakake, para dokter menehi saran kanggo nyegah penyakit kasebut. Iki dumadi ing kontrol profil lipid taunan, normalisasi nutrisi, njaga kegiatan fisik sing dhuwur, njaga bobot awak sing cocog.