Lozap utawa Lorista
Farmasi sing luwih apik yaiku: Lozap utawa Lorista? Loro obat kasebut duwe spektrum sing akeh, nanging tujuan utama yaiku nyuda tekanan darah tinggi. Kanggo ngenali prabédan obat-obatan lan nemtokake endi sing luwih efektif kanggo ngobati hipertensi, sampeyan kudu maca pandhuan kanthi kapisah kanggo Lozapa lan Lorista, uga konsultasi karo pakar kanggo milih dosis kanthi individu lan netepake durasi mesthi.
Penting kanggo ngerti! Tabakov O .: "Aku mung bisa menehi saran supaya mung obat kanggo normalisasi tekanan cepet" maca ing.
Komposisi lan tumindak
Obat "Lorista" lan "Lozap" ngemot losartan minangka bahan aktif. Komponen bantu "Lorista":
- pati
- pangan tambahan E572,
- serat
- selulosa
- suplemen pangan E551.
Bahan tambahan ing produk "Lozap" minangka obat kaya ing ngisor iki:
- hypromellose,
- sodium croscarmellose
- MCC
- povidone
- pangan tambahan E572,
- mannitol.
Tumindak piranti medis Lozap ngarahake nyuda tekanan getih, resistensi periferal umum pembuluh getih, nyuda beban ing jantung, lan ngilangi banyu lan urin sing berlebihan saka awak kanthi cipratan. Obat kasebut nyegah hipertropi miokardium lan nambah ketahanan fisik ing wong sing nandhang gangguan jantung sing nemen. Lorista mblokir ing reseptor ginjal, jantung, lan getih, sing mbantu nyuda sempit lumen arteri, OPSS ngisor, lan, minangka asil, nurunake nilai tekanan darah tinggi.
Indikasi lan kontraindikasi
Olahan adhedhasar losartan dianjurake supaya bisa digunakake ing kasus ing ngisor iki:
Contraindicated nggunakake persiapan farmaseutikal sing ngemot losartan zat aktif sing padha karo wanita ing posisi para ibu sing nyusoni, ing bocah sing umur 18 taun, uga karo pathologi ing ngisor iki:
- meksa getih sithik
- tingkat dhuwur ing getih ing getih,
- dehidrasi
- intoleransi individu kanggo tamba,
- intoleransi laktosa.
Analog liyane
Yen ana sebab, ora mungkin nggunakake "Lozap" lan "Lorista", para dokter nulis analoge:
- Brozaar
- Karzartan
- Lakea
- Blocktran
- "Lozarel"
- Presartan
- Zisakar
- Losacor
- Vazotens
- "Renicard"
- Kozaar
- "Lotor".
Saben obat, sing minangka analog saka Lorista lan Lozapa, duwe pandhuan dhewe kanggo nggunakake, tegese kudu dijupuk mung sawise konsultasi karo dokter profil sing menehi resep perawatan saben wong kanggo saben pasien. Kanthi obat mandhiri, risiko ngembangake gejala sisih mundhak banget.
Karakteristik umum
Kaloro obat kasebut adhedhasar losartan, sing nggawe provokasi selectivity dhuwur - pengaruh jinis paningalan ing reseptor sing ditetepake kanthi jelas, tanpa mengaruhi fungsi awak liyane, sing nambah paramèter keamanan. Kasedhiya ing bentuk tablet, sing nggawe proses resepsi sing trep. Komponen aktif ora mengaruhi metabolisme karbohidrat lan lipid, sing ndadekake bisa nggunakake obat sanajan diabetes. Kaloro obat kasebut ora digunakake ing pediatrik.
Apa bedane?
Lozap minangka bagean saka bahan tambahan ora ngemot laktosa, sing nyebabake kemungkinan nggunakake nalika ora intoleransi menyang komponen iki.
Lorista kasedhiya ing bentuk tablet, nanging kanthi macem-macem dosis (kanthi macem-macem bahan aktif), sing ngidini sampeyan milih dosis kanthi efektif kanggo penyakit iki utawa penyakit kasebut.
Yen pasien duwe intoleransi laktosa, mula Lozap diprentahake. Ing kasus liyane, dhokter bisa menehi resep siji utawa obat liyane, amarga padha karo komposisi lan set contraindications. Dipunresepake kanggo meksa getih, minangka pencegahan kedadeyan patologi jantung, uga pembuluh getih, ing disfungsi kronis otot jantung, uga ing kasus kerusakan saka pembuluh ginjal (ing diabetes).
Asring, pasien nuduhake manawa Loriste luwih disenengi amarga macem-macem dosis bahan aktif ing tablet, sing nggawe obat kasebut luwih gampang. Nanging kudu eling yen obat iki duwe parameter rega luwih dhuwur. Iki diwatesi kanggo hipertensi arteri, minangka unsur pencegahan stroke, yen gagal jantung kronis.
Karakteristik Lozap
Obat kasebut duwe ciri ing ngisor iki:
- Komposisi lan wangun ngeculake. Lozap digawe ing bentuk tablet sing dilapisi karo film larut warna putih utawa kuning lan bentuk oval. Komposisi obat kasebut kalebu 12,5 utawa 50 mg kalium losartan, selulosa kristal, mannitol, silikon dioksida, stagate magnesium, hypromellose, macrogol. Tablet dikempalken ing lepuh 10 pcs. Kothak karton ngemot sel kontur 3, 6 utawa 9.
- Tumindak farmakologis. Obat kasebut nyuda sensitivitas reseptor angiotensin tanpa nyandhet kegiyatan kininase. Lawan latar mburi njupuk Lozap, resistensi pembuluh periferal, tingkat adrenalin ing getih lan tekanan getih ing sirkulasi paru-paru. Kalium losartan duwe efek diuretik sing entheng. Efek positif obat ing sistem kardiovaskular diwujudake kanggo nyegah disfungsi otot jantung lan nambah kualitas urip pasien kanthi penyakit jantung koroner.
- Farmakokinetik Zat aktif kanthi cepet mlebu ing aliran getih, yen nuli sepisanan ati, diowahi dadi metabolit aktif. Konsentrasi losartan maksimal lan produk metabolik ing plasma ditemtokake 60 menit sawise administrasi. 99% komponen aktif ngiket protein getih. Zat kasebut ora ngliwati alangan getih-otak. Losartan lan metabolit kasebut diekskresikan ing urin.
- Scope aplikasi Obat kasebut digunakake minangka bagian saka terapi kompleks kanggo hipertensi arteri lan gagal jantung kronis. Obat kasebut mbantu nyuda resiko ngembangake komplikasi stroke hipertensi mbebayani lan nggedhekake ventrikel kiwa. Sampeyan bisa nggunakake Lozap kanggo nephropathy diabetes, disertai kenaikan tingkat bun lan protein ing cipratan.
- Contraindications Obat kasebut ora digunakake sajrone meteng, laktasi lan intoleransi individu menyang komponen. Efektivitas lan safety obat antihipertensi kanggo bocah durung ditetepake. Kanthi ati-ati, Lozap digunakake kanggo hipotensi arteri, penurunan volume getih sing nyebar, pelanggaran keseimbangan banyu, penyempitan arteri ginjal, lan fungsi ati mboten saget.
- Cara aplikasi. Tablet digunakake preduli saka panganan kaping 1 saben dina. Dosis ditemtokake miturut jinis lan sifat penyakit kasebut. Dosis saben dina suda karo panggunaan Lozap magepokan karo diuretik lan obat antihipertensi liyane. Perawatan terus nganti nyuda tekanan getih.
- Efek sing ora dikarepake. Keruwetan efek samping gumantung ing dosis sing diwenehake. Kelainan neurologis sing paling umum (sindrom asenai, kelemahane umum, nyeri sirah), gangguan pencernaan (diare, mual lan mutah) lan batuk garing. Reaksi alergi ing bentuk urtikaria, gatel kulit lan rhinitis ora pati umum.
Karakteristik Lorista
Lorista duwe karakteristik ing ngisor iki:
- Formulir rilis. Obat kasebut ing bentuk tablet, enteral ditutupi kanthi warna kuning.
- Komposisi. Saben tablet ngemot 12,5 mg kalium losartan, bubuk selulosa, monohidrat gula susu, pati kentang, silikon dioksida, kalsium stearate.
- Tumindak farmakologis. Lorista kalebu obat antihipertensi saka blokers reseptor angiotensin nonpeptide. Obat kasebut nyuda efek mbebayani jinis 2 angiotensin ing pembuluh getih. Nalika njupuk obat kasebut, nyuda sintesis aldosteron lan owah-owahan resistensi arteri. Iki ngidini Lorista digunakake kanggo nyegah pangembangan strok lan serangan jantung sing gegayutan fungsi otot jantung. Obat kasebut nduweni efek sing berpanjangan.
- Nyedhot lan distribusi. Yen dijupuk sacara lisan, zat aktif diserep kanthi cepet menyang getih. Badan asimilasi kira-kira 30% dosis sing diterbitake. Ing ati, losartan diowahi dadi metabolit karboxy sing aktif. Konsentrasi terapeutik zat aktif lan produk metabolik ing getih dideteksi sawise 3 jam. Penghapusan setengah urip nggawe 6-9 jam. Metabolit losartan diekskresi ing urin lan feces.
- Indikasi kanggo nggunakake. Obat kasebut digunakake kanggo nyuda risiko kematian ing pasien kanthi hipertensi arteri lan penyakit kardiovaskular. Lorista bisa digunakake dening pasien karo diabetes mellitus kanthi proteinuria abot.
- Watesan sing dienggo. Agen antihipertensi ora bisa digunakake sajrone meteng lan lactation, reaksi alergi kanggo losartan lan bocah cilik (nganti 18 taun).
- Cara aplikasi. Dosis saben dina sing disaranake yaiku 50 mg. Obat kasebut dijupuk sepisan esuk. Sawise normalake tekanan getih, dosis dikurangi dadi dosis perawatan (25 mg saben dina).
- Efek samping. Dosis losartan sing sederhana lan dhuwur bisa nyebabake penurunan tekanan getih sing taat, diiringi pusing, kelemahane otot lan lesu. Efek negatif obat ing sistem pencernaan kasebut diwujudake dening diare, mual lan muntah, nyeri ing weteng, nambah kegiatan enzim ati. Ing kasus langka, reaksi alergi dumadi ing bentuk pembengkakan rai lan laring.
Perbandingan Narkoba
Nalika mbandhingake ciri-ciri obat antihipertensi, mula fitur umum lan khas diturunake.
Kesetaraan obat kasebut kalebu ing ngisor iki:
- kaloro Lozap lan Lorista kalebu klompok blockers reseptor angiotensin,
- obat-obatan duwe dhaptar indikasi sing padha,
- kaloro obat kasebut adhedhasar losartan,
- dana kasedhiya ing wangun tablet.
Pamanggih para kardiologi
Svetlana, 45 taun, Yekaterinburg, ahli kardiologi: "Lozap lan analoge Lorista ditetepake kanthi praktik kardiologi. Iki digunakake kanggo ngobati hipertensi sarjana pertama. Obat-obatan mbantu mbantu ngatasi tekanan darah tinggi. Tablet bisa digunakake, cukup kanggo ngilangi gejala hipertensi 1 wektu saben dina. Efek samping sing arang banget. "
Elena, 34 taun, Novosibirsk, ahli kardiologi: "Lorista lan Lozap minangka agen hipotesis sing nduwe pengaruh entheng. Dheweke meksa getih lancar tanpa nyebabake perkembangan keruntuhan orthostatic. Ora kaya perawatan sing luwih murah kanggo hipertensi, pil iki ora nyebabake batuk garing. Losartan mbantu ngilangi cairan sing berlebihan tanpa ngganggu keseimbangan banyu-uyah. Lorista ngemot laktosa, saengga kekurangan laktase, Lozap kudu luwih disenengi.
Review pasien babagan Lozap lan Lorista
Eugenia, 38 taun, Barnaul: "Ngatasi latar mburi stres, tekanan getih wiwit saya tambah. Terapi sing diwènèhaké Lozap. Aku njupuk tablet esuk, sing nyegah sirah lan gejala hipertensi sing ora nyenengake. Obat iki uga duwe analog sing luwih murah - Lorista. Aku nyoba pil iki. Nanging, dheweke wis kabukten kurang efektif. "
Properties Lozap
Formulir rilis - tablet. Obat kasebut bisa dituku ing apotek 30, 60 lan 90 bungkus saben pak. Bahan utama sing utama yaiku losartan. 1 tablet bisa uga ngemot 12,5, 50 lan 100 mg. Kajaba iku, ana senyawa bantu.
Persiapan Lozap lan Lorista yaiku analog lan dadi klompok farmakologis sing padha - angiotensin 2 antagonis reseptor.
Efek obat Lozap ngarahake tekanan darah mudhun. Kajaba iku, tamba nyuda resistensi periferal sakabèhé. Thanks kanggo alat kasebut, beban ing otot jantung uga suda. Banyu lan uyah sing akeh banget bakal diekskresi saka awak bebarengan karo urin.
Lozap nyegah gangguan ing karya miokardium, hipertropi, nambah daya tahan jantung lan getih kanggo kegiatan fisik, utamane ing wong sing duwe patologi nemen saka organ iki.
Separuh umur komponen aktif yaiku nganti 6 nganti 9 jam. Udakara 60% metabolit aktif dibebasake karo empedu, lan sisa liyane karo urin.
Indikasi kanggo nggunakake Lozap yaiku:
- hipertensi arteri
- Gagal jantung nemen
- komplikasi diabetes mellitus jinis 2 (nephropathy amarga hiperreatininemia lan proteinuria).
Kajaba iku, obat kasebut diwiwiti kanggo nyuda kemungkinan ngembangake patologi kardiovaskular (ditrapake kanggo stroke), uga kanggo nyuda tingkat kematian ing wong sing nandhang tekanan getih lan hipertrofi jantung.
Lozap nyegah gangguan ing karya miokardium, hipertrofi, nambah daya tahan jantung.
Kanggo bocah sing umur 18 taun, obat kasebut uga ora cocog.
Kandhutan lan lactation yaiku kontraindikasi kanggo nggunakake Lozap.
Efek obat Lozap ngarahake tekanan darah mudhun.
Pembebaran Lozap minangka tablet.
Contraindikasi kanggo nggunakake Lozap yaiku:
- meteng lan lactation,
- hipersensitifitas obat lan komponen.
Bocah-bocah ing umur 18 taun uga ora cocog.
Ati-ati sampeyan kudu njupuk obat kasebut kanggo wong-wong sing duwe keseimbangan uyah-banyu mboten saget, tekanan darah rendah, stenosis pembuluh darah ing ginjel, ati utawa gagal ginjel.
Kepiye carane Lorista bisa?
Bentuk peluncuran obat Lorista yaiku tablet. 1 paket ngemot 14, 30, 60 utawa 90 potongan. Bahan aktif utama yaiku losartan. 1 tablet ngemot 12,5, 25, 50, 100 lan 150 mg.
Tumindak Lorista ngarahake pamblokiran reseptor AT 2 ing wilayah jantung, pembuluh darah lan ginjel. Amarga iki, lumen arteri, resistensi saya mudhun, tingkat tekanan getih mudhun.
Indikasi kanggo nggunakake kaya ing ngisor iki:
- hipertensi
- nyuda risiko stroke karo hipertensi lan cacat miokardial,
- Gagal jantung nemen
- nyegah komplikasi sing kena pengaruh ginjel ing diabetes mellitus jinis 2 kanthi proteinuria luwih.
Lorista direncanakake kanggo nyegah komplikasi sing kena pengaruh ginjel ing diabetes mellitus jinis 2 kanthi proteinuria luwih.
Tumindak Lorista ngarahake ngedhunake tekanan darah.
Obat kasebut diwatesi kanggo nyuda resiko strok kanthi hipertensi lan cacat miokardial.Bentuk peluncuran obat Lorista yaiku tablet.
Contraindications kalebu:
- meksa getih sithik
- dehidrasi
- keseimbangan banyu-uyah sing ngganggu,
- intoleransi laktosa,
- nglanggar proses penyerapan glukosa,
- meteng lan lactation.
- hipersensitifitas tamba utawa komponen kasebut.
Kanggo bocah sing umur 18 taun, obat kasebut uga ora dianjurake. Ati-ati kudu diwenehake marang wong sing ngalami kekurangan ginjal lan hepatik, stenosis arteri ing ginjel.
Comparison Lozap lan Lorista
Kanggo nemtokake obat endi - Lozap utawa Lorista - luwih cocog kanggo pasien, perlu kanggo nemtokake padha lan cara obat kasebut beda.
Lozap lan Lorista duwe akeh persamaan, kaya Dheweke kalebu analogi:
- kaloro obat kasebut kalebu klompok antagonis reseptor angiotensin 2,
- duwe indikasi sing padha kanggo nggunakake,
- ngemot bahan aktif sing padha - losartan,
- pilihan loro kasedhiya ing wangun tablet.
Kanggo dosis saben dina, mula 50 mg saben dina cukup. Aturan iki padha kanggo Lozap lan Lorista, kaya persiapan ngemot jumlah losartan sing padha. Kaloro obat kasebut mung bisa dituku ing apotek mung resep saka dhokter.
Lozap lan Lorista bisa nyebabake masalah turu.
Sakit sirah, pusing - uga efek samping.
Nalika njupuk Lorista lan Lozap, aritmia lan tachycardia bisa kedadeyan.
Sakit weteng, mual, gastritis, diare minangka efek samping.
Pangobatan ditrima kanthi becik, nanging kadhangkala gejala sing ora dikarepake bisa uga katon. Efek sisih Lozap lan Lorista uga padha:
- repot turu
- sakit kepala, pusing,
- lemes terus
- aritmia lan tachycardia,
- nyeri weteng, mual, gastritis, diare,
- kemacetan, pembengkakan lapisan mucous ing rongga irung,
- watuk, bronkitis, pharyngitis.
Kajaba iku, kudu eling yen persiapan gabungan uga kasedhiya - Lorista N lan Lozap Plus. Kaloro obat kasebut ora mung ngemot losartan minangka bahan aktif, nanging uga senyawa liyane - hydrochlorothiazide. Ngarsane bahan bantu kasebut ing persiyapan dibayangke kanthi jeneng. Kanggo Lorista, iki N, ND utawa H100, lan kanggo Lozap, tembung "ditambah".
Lozap Plus lan Lorista N minangka analog kanggo saben liyane. Loro obat kasebut ngemot 50 mg losartan lan 12,5 mg hidroklorotiazida.
Olahan saka jinis gabungan dirancang kanggo ngatur langsung 2 proses sing mengaruhi tekanan getih. Losartan nyuda nada vaskular, lan hydrochlorothiazide dirancang kanggo mbusak cairan sing berlebihan ing awak.
Fitur perawatan hipertensi karo obat LozapLorista - obat kanggo nyuda tekanan darah Lozap ditambah instruksi
Bedane
Bedane Lozap lan Lorista ora pati penting:
- dosis (Lozap mung 3 pilihan, lan Lorista duwe pilihan liyane - 5),
- produser (Lorista diproduksi dening perusahaan Slovenia, sanajan ana cabang Rusia - KRKA-RUS, lan Lozap diprodhuksi dening organisasi Slovak Zentiva).
Senadyan nggunakake bahan aktif sing padha, dhaptar para excipi uga beda. Komponen ngisor iki digunakake:
- Cellactose Saiki mung ana ing Lorist. Senyawa iki dijupuk kanthi basis monohidrat laktosa lan selulosa. Nanging sing terakhir uga kalebu ing Lozap.
- Pati. Mung ana ing Lorist. Kajaba iku, ana 2 spesies ing obat sing padha - pati gelatinized lan pati jagung.
- Crospovidone lan mannitol. Isi ing Lozap, nanging ora ana ing Lorist.
Kabeh panampa liyane kanggo Lorista lan Lozap padha.
Apa sing luwih apik tinimbang Lozap utawa Lorista
Kaloro obat kasebut efektif ing grup. Zat losartan nduweni kaluwihan ing ngisor iki:
- Pilih. Obat kasebut ditujukan kanggo ngiket mung reseptor sing dibutuhake. Amarga iki, ora mengaruhi sistem awak liyane. Amarga iki, obat kasebut dianggep luwih aman tinimbang obat liyane.
- Aktivitas dhuwur nalika njupuk obat ing bentuk lisan.
- Ora ana pengaruh ing proses metabolisme lemak lan karbohidrat, saéngga obat kasebut diidini diabetes.
Losartan dianggep minangka salah sawijining bahan pertama saka klompok blockers, sing disetujoni kanggo perawatan hipertensi ing taun 90an. Nganti saiki, obat sing didhasarake digunakake kanggo tekanan darah tinggi.
Loro-lorone Lorista lan Lozap minangka obat sing efektif amarga konsentrasi losartan ing konsentrasi sing padha. Nanging nalika milih obat, contraindications uga dianggep.
Lorista dianggep rada mbebayani kanggo manungsa tinimbang Lozap. Iki amarga kasunyatane manawa efek sisih luwih cenderung. Kajaba iku, obat kasebut dilarang kanggo wong sing ora intoleransi laktosa lan reaksi alergi kanggo pati. Nanging ing wektu sing padha, obat kasebut luwih murah.
Lorista dianggep rada mbebayani kanggo manungsa tinimbang Lozap.
Ulasan dening ahli kardiologi babagan Lozap utawa Lorista
Danilov SG: "Sajrone praktik suwene suwe, obat Lorista wis mbuktekake dhewe. Iki minangka alat sing murah, nanging efektif. Iki mbantu ngatasi hipertensi. Obat kasebut gampang dienggo, ana sawetara efek sisih sing sithik, lan arang kedadeyan."
Zhikhareva EL: "Lozap minangka obat kanggo perawatan hipertensi. Duwe efek entheng, mula tekanan ora suda. Ana sawetara efek sisih."
Tumindak farmakologis
Obat antihipertensi. Antagonis reseptor angiotensin II khusus (subtype AT1). Ora nyandhet kininase II, enzim sing catalyzes konversi angiotensin I menyang angiotensin II. Nyuda OPSS, konsentrasi getih adrenalin lan aldosis, tekanan getih, tekanan ing sirkulasi pulmonalis, nyuda momotan, duwe efek diuretik. Iki ngganggu ngembangake hipertrofi miokardial, nambah toleransi olahraga ing pasien kanthi gagal jantung kronis. Losartan ora nyandhet ACE kininase II lan, kanthi mangkono, ora nyegah karusakan bradykinin, mula, efek samping sing ora ana gandhengane karo bradykinin (umpamane, angioedema) cukup jarang.
Ing pasien hipertensi arteri tanpa diabetes mellitus kanthi proteinuria (luwih saka 2 g / dina), panggunaan obat kasebut bisa nyuda proteinuria, ekskresi albumin lan immunoglobulin G.
Nggawe tingkat urea ing plasma getih. Ora mengaruhi refleks vegetatif lan ora duwe efek jangka panjang ing konsentrasi norepinephrine ing plasma getih. Losartan ing dosis nganti 150 mg saben dina ora mengaruhi tingkat trigliserida, kolesterol total lan kolesterol HDL ing serum getih ing pasien kanthi hipertensi arteri. Ing dosis sing padha, losartan ora mengaruhi glukosa getih sing berpuasa.
Sawise administrasi lisan tunggal, efek hipotensi (tekanan getih systolik lan diastolis mundhak) nganti maksimal sawise 6 jam, banjur mboko sithik ing wektu 24 jam.
Efek hipotensi maksimal ngembangake 3-6 minggu sawise wiwitan obat kasebut.
Farmakokinetik
Nalika inges, losartan uga diserep banget, lan ngalami metabolisme sajrone "petikan pertama" liwat ati kanthi karboksilat kanthi partisipasi isoenzim sitokrom CYP2C9 kanthi pembentukan metabolit aktif. Bioavailability sistemik losartan udakara 33%. Cmax losartan lan metabolit aktif dicapai ing serum getih sawise kira-kira 1 jam lan 3-4 jam sawise panguripan. Mangan ora mengaruhi bioavailability losartan.
Luwih saka 99% losartan lan metabolit aktif ngiket protein protein, utamane karo albumin. Vd losartan - 34 l. Praktik Losartan ora nembus ing BBB.
Kira-kira 14% losartan sing diwenehi intravena utawa oral bisa diowahi dadi metabolit aktif.
Penyambungan plasma losartan yaiku 600 ml / min, lan metabolit aktif 50 ml / min. Pelepasan ginjal saka losartan lan metabolit aktif yaiku 74 ml / min lan 26 ml / min. Nalika diested, kira-kira 4% dosis sing dijupuk diekskresi dening ginjel ora owah lan kira-kira 6% diekskresi dening ginjel ing bentuk metabolit aktif. Losartan lan metabolit aktif kasebut ditondoi dening pharmacokinetics linear nalika dijupuk sacara oral ing dosis nganti 200 mg.
Sawise administrasi oral, konsentrasi plasma saka losartan lan metabolit aktif nyuda kanthi eksposensial karo T1 / 2 pungkasan sakaartartan kira-kira 2 jam, lan metabolit aktif kira-kira jam 6-9. Nalika njupuk obat ing dosis 100 mg /, uga losartan utawa metabolit aktif nglumpukake kanthi signifikan. plasma getih. Losartan lan metabolit kasebut diekskresi liwat usus lan ginjel. Ing sukarelawan sehat, sawise ngilangi 14C karo isotop sing diwenehi losartan, udakara 35% label radioaktif ditemokake ing urin lan 58% feces.
Farmakokinetik ing kasus klinis khusus
Ing pasien karo sirosis alkohol sing entheng nganti sedheng, konsentrasi losartan ana 5 kali, lan metabolit aktif 1,7 kali luwih dhuwur tinimbang sukarelawan lanang sing sehat.
Kanthi reresikan bun luwih saka 10 ml / min, konsentrasi losartan ing plasma getih ora beda karo fungsi ginjel normal. Ing pasien sing mbutuhake hemodialisis, AUC udakara 2 kali luwih dhuwur tinimbang pasien kanthi fungsi ginjel normal.
Ora ana losartan utawa metabolit aktif sing dibuwang saka awak dening hemodialisis.
Konsentrasi losartan lan metabolit aktif ing plasma getih ing wong tuwa kanthi hipertensi arteri ora beda banget karo nilai-nilai paramèter kasebut ing wong lanang kanthi hipertensi arteri.
Konsentrasi plasma losartan ing wanita kanthi hipertensi arteri yaiku 2 kali luwih dhuwur tinimbang nilai sing cocog karo para wanita kanthi hipertensi arteri. Konsentrasi metabolit aktif ing pria lan wanita ora beda. Bedane pharmacokinetic iki ora signifikan sacara klinis.
Indikasi kanggo nggunakake LOZAP® obat
- hipertensi arteri
- Gagal jantung kronis (minangka bagian saka terapi kombinasi, kanthi intoleransi utawa ora efektif terapi karo inhibitor ACE),
- nyuda risiko ngembangake penyakit kardiovaskular (kalebu stroke) lan kematian ing pasien hipertensi arteri lan kiwa hipertrofi ventrikel,
- nephropathy diabetes karo hiperkreatininemia lan proteinuria (rasio albumin urin lan bun luwih saka 300 mg / g) ing pasien diabetes diabetes jinis 2 lan konvensional hipertensi arteri (dikurangi kemajuan nephropathy diabetes kanggo gagal ginjal kronis akhir tahap).
Dosis lan administrasi
Obat dijupuk sacara oral, ora preduli saka panganan. Multipilisasi diakoni - 1 wektu saben dina.
Kanthi hipertensi arteri, dosis saben dina rata-rata 50 mg. Ing sawetara kasus, kanggo nggayuh efek terapeutik sing luwih gedhe, dosis saben dina bisa ditambah nganti 100 mg ing 2 utawa 1 dosis.
Dosis awal kanggo pasien sing gagal jantung kronis yaiku 12,5 mg sapisan dina. Minangka aturan, dosis tambah kanthi interval saben minggu (kayata. 12,5 mg saben dina, 25 mg saben dina, 50 mg saben dina) menyang dosis perawatan rata-rata 50 mg 1 wektu saben dina, gumantung saka toleransi obat kasebut.
Nalika resep obat kasebut kanggo pasien sing nampa diuretik kanthi dosis dhuwur, dosis awal Lozap® kudu dikurangi dadi 25 mg sapisan dina.
Kanggo pasien tuwa, ora perlu panyesuaian dosis.
Nalika resep obat kasebut kanggo nyuda resiko ngembangake penyakit kardiovaskular (kalebu stroke) lan kematian ing pasien kanthi hipertensi arteri lan kiwa hipertrofi ventricular, dosis awal 50 mg saben dina. Ing mangsa ngarep, dosis hydrochlorothiazide kurang bisa ditambah lan / utawa dosis persiapan Lozap® bisa ditambah dadi 100 mg saben dina ing dosis 1-2.
Kanggo pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 2 sing kompatibel karo proteinuria, dosis awal obat kasebut yaiku 50 mg sapisan dina, ing mangsa ngarep, dosis tambah dadi 100 mg saben dina (kanthi ngira tingkat pengurangan tekanan getih) ing dosis 1-2.
Pasien sing duwe riwayat penyakit ati, dehidrasi, sajrone prosedur hemodialisis, uga pasien sing umure luwih saka 75 taun, disaranake dosis awal obat sing luwih murah - 25 mg (1/2 tablet 50 mg) sedina.
Efek sisih
Nalika nggunakake losartan kanggo perawatan hipertensi penting ing uji coba sing dikendhaleni, ing antarane kabeh efek sisih, mung kedadeyan pusing beda karo plasebo luwih saka 1% (4.1% tinimbang 2,4%).
Karakteran pengaruh dosis orthostatic saka agen antihipertensi, kanthi nggunakake losartan diamati kurang saka 1% pasien.
Penentuan frekuensi efek samping: asring banget (≥ 1/10), asring (> 1/100, ≤ 1/10), kadang (≥ 1/1000, ≤ 1/100), arang (≥ 1/10 000, ≤ 1 / 1000), arang banget (≤ 1/10 000, kalebu pesen tunggal).
Efek samping sing kedadeyan kanthi frekuensi luwih saka 1%:
Efek samping | Losartan (n = 2085) | Placebo (n = 535) |
Asthenia, lemes | 3.8 | 3.9 |
Sakit dada | 1.1 | 2.6 |
Edema periferal | 1.7 | 1.9 |
Deg-degan | 1.0 | 0.4 |
Tachycardia | 1.0 | 1.7 |
Nyeri weteng | 1.7 | 1.7 |
Diare | 1.9 | 1.9 |
Fenomena dyspeptik | 1.1 | 1.5 |
Mual | 1.8 | 2.8 |
Nyeri ing mburi, sikil | 1.6 | 1.1 |
Cramp ing otot pedhet | 1.0 | 1.1 |
Pusing | 4.1 | 2.4 |
Sakit Kepala | 14.1 | 17.2 |
Insomnia | 1.1 | 0.7 |
Batuk, bronkitis | 3.1 | 2.6 |
Kemacetan nasal | 1.3 | 1.1 |
Pharyngitis | 1.5 | 2.6 |
Sinusitis | 1.0 | 1.3 |
Infeksi saluran napas ndhuwur | 6.5 | 5.6 |
Efek sisih losartan biasane tetep lan ora mbutuhake mandhek obat kasebut.
Efek samping sing kedadeyan kanthi frekuensi kurang saka 1%
Saka sistem kardiovaskular: hypotension orthostatic (gumantung karo dosis), nosebleeds, bradycardia, arrhythmias, angina pectoris, vasculitis, infark miokard.
Saka sistem pencernaan: anorexia, mukosa lisan garing, nyeri untu, mutahke, kembung, gastritis, constipation, hepatitis, fungsi ati sing arang banget, arang banget - kena pengaruh moderat AST lan ALT, hiperbilirubinemia.
Reaksi dermatologis: kulit garing, eritema, ecchymosis, photosensitivity, tambah kringet, alopecia.
Reaksi alergi: urtikaria, ruam kulit, gatal, angioedema (kalebu bengkak laring lan lidah, nyebabake alangan saluran udara lan / utawa pembengkakan ing rai, lambe, pharynx).
Ing bagean sistem hematopoietik: kadang anemia (nyuda konsentrasi hemoglobin lan hematokrit, rata-rata 0,11 g% lan 0,09 volume%, masing-masing, jarang - penting klinis), trombositopenia, eosinofilia, Shenlein-Genokha purpura.
Saka sistem muskuloskeletal: arthralgia, arthritis, nyeri ing Pundhak, lutut, fibromyalgia.
Saka sisih sistem saraf pusat lan sistem saraf periferal: kuatir, gangguan turu, rasa ngantuk, gangguan memori, neuropati periferal, paresthesia, hipesthesia, tremor, ataxia, depresi, pingsan, migren.
Saka organ sensori: tinnitus, gangguan rasa, gangguan visual, konjungtivitis.
Saka sistem urin: urination penting, infeksi saluran kemih, fungsi ginjel mboten saget, kadang - tingkat urea lan residu nitrogen utawa bun ing serum getih.
Saka sistem reproduksi: melorot libido, impotensi.
Saka sisih metabolisme: asring - hiperkalemia (tingkat kalium ing plasma getih luwih saka 5,5 mmol / l), asam urat.
Contraindikasi kanggo nggunakake tamba LOZAP®
- meteng
- lactation
- umur nganti 18 taun (efektifitas lan safety durung ditetepake),
- hipersensitifitas komponen obat kasebut.
Kanthi ati-ati, obat kasebut kudu digunakake kanggo hipotensi arteri, nyuda keseimbangan banyu-elektrolit bcc, cacat bathi, stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjal siji, lan kurang ginjel / hepatik.
Panggunaan LOZAP® nalika meteng lan lactation
Ora ana data babagan panggunaan obat Lozap® nalika meteng. Nanging, bisa dingerteni manawa obat-obatan sing mengaruhi langsung RAAS, nalika digunakake ing trimester trimester kapindho lan katelu, bisa nyebabake kekurangan pangembangan utawa uga matine janin sing berkembang. Mula, yen ana meteng, obat kasebut kudu dihentikan langsung.
Yen perlu nggunakake Lozap sajrone lactation, keputusan kudu digawe kanggo mungkasi penyusuan, utawa kanggo mungkasi perawatan karo obat kasebut.
Pandhuan khusus
Sampeyan kudu mbenerake dehidrasi sadurunge resep obat Lozap® utawa miwiti perawatan kanthi nggunakake obat kasebut ing dosis sing luwih murah.
Obat sing mengaruhi RAAS bisa nambah urea getih lan serum ing pasien kanthi stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjal.
Ing pasien karo sirosis ati, konsentrasi losartan ing plasma getih mundhak kanthi signifikan, lan mula, yen ana riwayat penyakit ati, mula kudu diwatesi ing dosis ngisor.
Sajrone wektu perawatan, konsentrasi kalium ing getih kudu dipantau sacara rutin, utamane ing pasien tuwa, kanthi fungsi ginjel sing ora sabar.
Interaksi narkoba
Obat kasebut bisa diwatesi karo agen antihipertensi liyane. Penguatan bebarengan efek saka beta-blockers lan sympatholytics wis ditemokake. Kanthi panggunaan gabungan losartan karo diuretik, efek aditif wis diamati.
Ora ana interaksi farmakokinetik saka losartan karo hidroklorotiazida, digoxin, warfarin, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole lan erythromycin.
Rifampicin lan fluconazole wis dilaporake nyuda konsentrasi metabolit aktif losartan ing plasma getih. Makna klinis saka interaksi iki isih durung dingerteni.
Kaya agen liyane sing nyandhet angiotensin II utawa efeke, panggunaan gabungan losartan karo diuretics kalium-sparing (umpamane, spironolactone, triamteren, amiloride), persiapan kalium lan uyah sing ngemot kalium nambah risiko hiperkalemia.
NSAID, kalebu inhibitor COX-2 sing selektif, bisa nyuda efek diuretik lan obat antihipertensi liyane.
Kanthi panggunaan gabungan angiotensin II lan antagonis reseptor lithium, kemungkinan konsentrasi litium plasma bisa ditindakake. Amarga iki, perlu kanggo nimbang keuntungan lan risiko co-administrasi losartan kanthi persiapan uyah litium. Yen panggunaan gabungan perlu, konsentrasi litium ing plasma getih kudu dipantau kanthi rutin.