Diabetes mellitus Tipe 1 - kabeh jinis informasi
Penyakit serius - diabetes jinis 1, ora sabar milih pasien: supaya bisa urip, dheweke kudu nrima penyakit lan sinau urip. Dokter Romawi Areteus, sing urip ing abad kaping-1 Masehi, pisanan nggawe katrangan klinis babagan diabetes jinis 1. Miturut definisi, wong sing nandhang diabetes "teka banyu lan gula" lan urip ringkes lan lara. Saiki, wong sing wis nemokake diabetes mellitus jinis 1 duwe kesempatan kanggo urip kanthi dawa lan dawa. Kedokteran ngrembaka, lan bisa uga bakal cedhak manawa penyakit iki ora bisa diatasi.
Diabetes Tipe 1 - Nimbulake
Penyakit hormon nemen sing ana gandhengane karo kekurangan insulin ing awak disebabake gangguan ing sistem kekebalan awak. Sel khusus pankreas mandheg ngasilake insulin. Resiko bocah duwe status genetik, sing kena infeksi virus bisa nyebabake reaksi otoimun.
Miturut data paling anyar, diabetes jinis 1 bisa yen:
- Bayi kasebut kena infeksi ing jero kandungan,
- Bayi kasebut tuwuh kanthi cepet
- Bayi kasebut disisih awal
- Bocah umur 3 taun ora duwe sesambungan karo bocah lan wong liya.
Derajat diabetes mellitus 1 asring diwujudake sajrone stres emosi sing nemen.
Aku nandhang diabetes nganti 31 taun, lan saiki, nganti 81, aku bisa netepake gula getih. Aku ora nate tumindak unik. Sanalika aku lunga menyang luar negeri nalika njupuk program karo Ivan Urgant, aku tuku obat diabetes ing supermarket sing nylametake saka komplikasi gula getih sing dhuwur. Ing wayahe aku ora nggunakake apa-apa, amarga gula wis normal lan disimpen ing kisaran 4,5-5,7 mmol / l.
Klasifikasi
Saiki, ana rong jinis diabetes sing gumantung karo insulin:
Diabetes sing ora gumantung didiagnosis 98% pasien sing dideteksi diabetes gumantung ing insulin. Ing kasus iki, kekurangan insulin ana gandhengane karo karusakan sel pankreas spesifik amarga reaksi otoimun awak. Ing wektu sing padha, autoantibodies ing insulin ditemokake ing getih pasien. Antibodi ilang sawise ngrusak lengkap sel target.
Kanthi diabetes idiopatik, autoantibodi ora diamati, lan panyebab fungsi non-standar pankreas durung ditemtokake. Ing pasien diabetes jinis iki, lan biasane diamati wong keturunan Asia lan Afrika, fungsi pankreas bisa disimpen maneh.
Manifestasi klinis ing ngisor iki minangka ciri diabetes mellitus jinis 1:
- Ngelak terus
- Ing pancet kudu cipratan
- Enocis nocturnal (ing bocah-bocah),
- Rasa keluwen sing terus-terusan
- Mundhakake bobot awak kanthi cepet (nganti 15 kg ing sawetara wulan),
- Lemes.
Fénoména kaya:
- Kulit garing
- Titik abang ing ndhuwur alis, ing cangkeme,
- Titik non-penyembuhan
- Penyakit kulit jamur
- Kuku rapet.
Wis jaman kuna, para dokter ngerteni manawa cipratan sawetara pasien narik serangga. Dheweke diarani dheweke "urine manis." Gejala iki khas kanggo pasien diabetes.
Yen sampeyan kantun gejala pisanan sing nuduhake mellitus diabetes sing gumantung karo insulin, pasien bisa ngalami ketoacidosis lan kahanan koma diabetes ing wektu sing cendhak. Tingkat karusakan sel pankreas yaiku individu. Ing sawetara pasien, sekresi insulin sing ditundha bisa terus nganti pirang-pirang taun. Kaget emosi, infeksi, operasi lan ciloko bisa nyebabake karusakan sing abot ing kahanan pasien ing tahap wiwitan penyakit.
Ing bocah-bocah lan remaja, proses karusakan tansah rame banget. Ing babagan setengah kasus, diabetes mellitus jinis 1 dideteksi ing bocah-bocah sing wis nandhang ketoacidosis abot. Ing bocah-bocah cilik (nganti 4 taun), penyakit kasebut bisa cepet rumit.
Diagnosis
Praktisi umum, dokter anak, praktisi umum, endokrinologis bisa ngenali mellitus diabetes sing gumantung karo insulin. Dhasar curiga penyakit biasane asil tes hiperlisemia:
- Gula getih (sadurunge lan sawise mangan),
- Gula cipratan
- Nilai hemoglobin glycated.
Panaliten tambahan ditindakake kanggo nemtokake jinis diabetes:
- Tes Kekebalan Glukosa Iki ngidini kanggo ngenali tahapan prediabetes, ing endi sel pankreas wiwit mudhun lan produksi insulin nyuda banget.
- Tes imunologis kanggo ngarsane antibodi sing ana hubungane karo karusakan sel pankreas.
Diabetes jinis 1 sing ora gumantung duwe pirang-pirang fitur sing ndadekake bisa diagnosa sadurunge sadurunge gejala gejala klinis klasik. Kanggo nindakake iki, nglakokake sinau babagan penanda genetik penyakit kasebut. Ilmuwan wis ngenali klompok antigen spesifik sing nambah risiko diabetes tipe 1.
Komplikasi
Penyakit iki mbebayani kanthi komplikasi akut:
- Koma hipoglikemik sing disebabake saka tetes gula getih sing cetha,
- Komosis ketoacidotic sing disebabake saka kenaikan gula getih.
Perkembangan koma glikemik nyebabake:
- Gedhe banget dosis insulin
- Olahraga sing gedhe banget
- Alkohol mabuk
- Malnutrisi.
Komosis ketoacidotic bisa dipicu dening dosis insulin sing ora cukup utawa nolak insulin. Kabutuhan hormon sing tambah akeh bisa kedadeyan karo penyakit infèksius.
Coma mbutuhake perawatan medis langsung lan ngirim pasien menyang rumah sakit.
Yen perawatan ora dipilih kanthi bener, diabetes jinis 1 bakal nggawe komplikasi sing padha karo diabetes diabetes 2 sing entheng.
- Wuta
- Amputasi anggota awak
- Stroke, serangan jantung
- Penyakit ginjel.
Diabetes jinis 1 lan jinis 2 - kepriye bedhane
Diabetes umume ditondoi dening gula getih sing terus-terusan. Sampeyan perlu mbedakake rong jinis diabetes supaya bisa ngatur perawatan kanthi bener.
Tabel kanggo mbandhingake diabetes jinis 1 lan 2
Fitur | Tipe 1 (diabetes mellitus sing gumantung karo insulin) | 2 jinis |
Gejala simtomatik | Diucapake. Serangn akut penyakit iki. | Rasane metu. Penyakit berkembang kanthi bertahap. |
Mangsan | Sing luwih asring, gejala pisanan muncul ing musim semi lan musim gugur. | Kemungkinan kawujud ing sembarang mangsa. |
Bobot awak | Dramatis suda. | Kelemon umume diamati. |
Andhap asor | Predisposisi genetik bisa. | Kemungkinan pengaruh gedhe. |
Gender | Manifestasi luwih cenderung. | Iki luwih umum ing wanita. |
Umur | Ing bocah cilik, remaja lan remaja. | Sawise 40 taun. |
Insulin getih | Ora kena dideteksi utawa diturunake. | Konten dhuwur ing wiwitan penyakit. |
Ketahanan insulin | Ora. | Ana. |
Antibodi kanggo antigen sel pankreas | Apa dideteksi. | Ora ana. |
Kamungkinan saka keocytosis | Agung. | Ora pati penting. |
Injeksi suntikan | Kebutuhan urip panjang. | Wiwitane ora dibutuhake, kanthi nandhang penyakit bisa uga dibutuhake. |
Injeksi suntikan
Pengenalan insulin menyang awak kanthi bentuk suntikan minangka kabutuhan penting kanggo wong sing ngalami diabetes gumantung karo insulin. Yen penyakit kasebut wis ngrampungake wong sawise 25 taun, sawetara wektu dheweke isih bisa nindakake tanpa nyuntik. Nanging penyakit bakal terus maju, lan injeksi insulin kudu ditindakake.
Sadurunge, mung kewan kewan (bovine lan daging babi) sing digunakake. Obat modern - "insulin manungsa" - disintesis dening metode teknik genetik. Kanthi durasi efek obat ing awak, ana jinis insulin:
- Ultrafast (sajrone 2-4 jam),
- Singkat (kanggo 6-8 jam),
- Sedheng (kanggo 8-16 jam),
- Suwene (kanggo 18-26 jam).
Pasien nggawe suntikan insulin kanggo awake dhewe. Kajaba yaiku bocah lan pasien sing lara. Injeksi biasane ditindakake ing kulit ing weteng utawa pundhak - kanggo efek cepet, ing paha - kanggo penyerapan alon. Cocog kanggo nggawe injeksi insulin nggunakake pena - jarum suntik. Teknologi sing luwih maju yaiku nggunakake pompa insulin (dispenser). Yen perlu, sampeyan bisa nggunakake jarum suntik.
Komplikasi terapi insulin sing paling umum yaiku negara hipoglikemia, sing dipicu karo eksplisit fisik sing ora disenengi, overdosis saka insulin, alkohol utawa panganan sing ponteng. Alahan kanggo insulin arang banget.
Pompa insulin
Piranti modern sing portable bisa nambah kualitas urip pasien diabetes. Kasusun saka mikrokomputer lan kontaner karo insulin sing disambung karo kateter. Sesuai karo program sing dipasang ing komputer, dosis insulin sing dibutuhake wis dikirim menyang awak pasien. Piranti mlaku ing baterei.
Kateter dipasang karo band-aid ing situs injeksi biasa, umume ing weteng. Piranti dhewe wis dipasang kanthi klip ing sandhangane.
Kanggo injeksi, insulin ultrafast digunakake, piranti kasebut digunakake ing 2 mode:
- Basal, nalika insulin terus mlebu ing awak kanthi kacepetan tartamtu.
- Bonus ing sampeyan bisa nyuntikake insulin sapisan menyang awak supaya bisa mandheg nambah gula getih.
Piranti kasebut larang, nanging panggunaan utamane dituduhake kanggo wong tartamtu:
- Tumrap bocah-bocah
- Wanita hamil
- Wong sing luwih seneng nggunakake wektu kanthi aktif.
Latihan fisik
Kegiatan olahraga ora dilarang yen sampeyan didiagnosa diabetes jinis 1. Latihan fisik sing ora mbebasake duwe efek sing migunani ing pembuluh getih lan umume ningkatake kualitas urip pasien. Sadurunge latihan, sampeyan kudu konsultasi karo dokter spesialis: ahli mata lan ahli kardiologi, njaluk saran saka dhokter.
Olahraga bisa mengaruhi tingkat glukosa getih. Sadurunge latihan, sampeyan kudu nggunakake glukometer lan ngukur gula. Nilai-nilai konsentrasi glukosa ing getih sing bisa ditampa, mula sampeyan bisa miwiti olahraga, saka 5 mm / l nganti 13 mm / l. Penyimpangan sing wis diidentifikasi kudu diatur miturut:
- Entuk karbohidrat sing sederhana (gula, gula-gula) kanthi tingkat gula sing kurang,
- Ngenalake insulin ing tingkat gula sing dhuwur.
Wis cukup kanggo nganti setengah jam saben dina, nglakokake latihan senamrobik.
Nalika nindakake latihan aerobik, awak mulai aktif nggunakake oksigen kanggo ngasilake cadangan energi, mbuwang glikogen sing diklumpukake dadi glukosa.
Kegiatan fisik sing parah bisa nyebabake kelainan kronis lan ngganggu status emosi pasien. Praktek apa wae jinis olahraga sing diijini, kajaba sing gedhe banget lan traumatik, kanggo wong sing bisa ngontrol kendhali. Kita ora nyaranake kelas sing bisa nyebabake kahanan serius ing kahanan nalika angel ngalangi:
- Nyilem Scuba
- Surf
- Hang gliding,
- Menek puncak gunung
- Skydiving.
Nanging aja lali. Yen sampeyan yakin manawa sampeyan bakal terus ngontrol kahanan, mula ora dilarang melu olahraga sing disenengi.
Ana 3 pendaki sing dikenal - diabetes, sing ngalahake kabeh puncak paling dhuwur ing donya sakaligus. Salah sijine, Basque Yosu Feyo, rencana nggawe pesawat sanajan menyang angkasa.
Aktor terkenal Sylvester Stalone ditemokake duwe diabetes mellitus sing gumantung ing insulin. Nanging iki ora mandheg dheweke tumindak film film.
Nolak kanggo muter olahraga yen:
- Sampeyan ora bisa ngerteni wiwitan hipoglikemia,
- Sampeyan duwe komplikasi serius sing disebabake dening perawatan sing salah / ora entheng (kerugian sensitif lan kepekaan nyeri, tekanan darah tinggi, risiko detasmen retina, nephropathy).
Tugas utama dokter lan atlit pasien yaiku nyegah hipoglikemia, sing bisa kedadeyan minangka latihan.
Hipoglikemia yaiku kahanan mbebayani sing ditondoi kanthi nyuda gula getih dadi 3,3 mM / L.
Prinsip pencegahan hipoglikemia efektif ing atlit yaiku diabetes:
- Ngontrol gula sadurunge lan sawise latihan,
- Panampa karbohidrat tambahan saben jam sajrone latihan fisik (koordinasi dosis karo dhokter)
- Tansah duwe saham karbohidrat sing ringkes (permen, teh manis, jus, potongan gula).
Langkah-langkah pencegahan kanggo nyegah tetes gula getih sing cetha bakal menehi saran dening dokter sing nekani.
Kita urip kanthi suwe diabetes
Kita elinga diabetes jinis 1 minangka penyakit serius lan matine. Statistik kasebut parah - yen sampeyan ora nggatekake kasunyatane penyakit iki, sewulan sawise kedadeyan gejala pisanan, owah-owahan pembuluh darah terus-terusan, nyebabake stroke utawa gangren. Yen sampeyan ora ngrawat diabetes mellitus 1, sawise 40 taun wiwit penyakit iki, gagal ginjel kronis bakal nyebabake pungkasan sing ora bisa dielingi.
Kemungkinan bisa urip nganti tuwa ing pasien sing nandhang diabetes jinis 1 2,5 kaping kurang saka wong sing sehat. Ing bocah cilik, kekurangan kontrol wong diwasa amarga ngenalake dosis obat kasebut ing awak bocah, bisa nyebabake asil sing nyebabake fatal. Nalika diwasa, mburi sedih bakal nyalahake alkohol, rokok lan obat-obatan.
Saiki, pasien diabetes uga duwe kesempatan kanggo urip kanthi suwe. Insulin sing migunani lan piranti sing canggih mbantu dheweke nglawan penyakit kasebut. Pasien karo diabetes duwe kesempatan unik kanggo nemtokake awake dhewe tetep ing jagad iki. Dheweke bakal urip yen pengin urip!
Karakter sing cocog kanggo ngetutake - pensiunan saka Amerika Serikat, sing bubar ngrayakake 90 taun. Penyakit iki dideteksi ing umur 5 taun. Ing remaja, dheweke mutusake ora nyerah menyang penyakit kasebut. Resep kanggo sukses sukses - pemantauan tetep gula getih lan diet sing ketat.
Nyegah lan nyegah komplikasi
Diabetes kelas 1 elek amarga komplikasi sing nyebabake cacat lan nyuda jarak urip. Kanggo nyegah penyakit iki, perlu "drive menyang amben Procrustean" sawetara aturan urip:
- Tetep karo gula getih
- Ngukur hemoglobin kanthi berkala,
- Nindakake terapi insulin ing rekomendasi dhokter,
- Tindakake diet
- Nampa olahraga moderat.
Sapa diabetes ora dilarang bisa nyebabake mundhak ing getih getih:
- Ekspresi fisik sing signifikan,
- Gerakan emosi sing kuwat.
Diabetes jinis 1 asring diiringi sensitivitas kulit. Sandhangan kanggo sikil bisa rada lara. Rekomendasi bakal mbantu nyegah iki:
- Nganggo sepatu ngeculke.
- Nalika becikan, ngindhari obyek sing landhep. Gunakake file pumice lan kuku.
- Saben wayah sore, adus sikil, lenga karo krim.
- Nambani kanthi ati-ati kanthi luka antiseptik, gunakake tembelan bakteri.
Rekomendasi dokter sampeyan bakal mbantu mungkasi penyakit diabetes jinis 1. Priksa manawa saben taun ngalami pemeriksaan karo spesialis khusus - ahli optikologis, ahli saraf, kardiologi, nephrologist.
Diabetes Tipe 1
Obat durung bisa dikembangake sing bisa nambahi sel pankreas lan mulihake kemampuane kanggo rahasia insulin.Siji-sijine cara urip kanggo pasien sing didiagnosis diabetes kelas 1 yaiku nggunakake insulin eksogen kanggo urip. Kanggo iki, sesuai karo rencana sing disaranake dening dokter, pasien nggawe awake nyuntik insulin.
Kanggo ngganti fungsi sekresi basal / permanen, insulin medium lan berpanjangan digunakake, diterbitake saben dina. Insulin sing cepet / cepet digunakake kanggo nyetel cepet gula getih kanthi cepet. Pasien dhewe milih dosis insulin cendhak saben dina kanggo awake dhewe, adhedhasar saran saka dokter.
Kanggo perawatan karo injeksi insulin, dhokter berkembang kanthi masing-masing kanggo saben resep pasien, sing menehi resep jinis insulin, dosis lan jadwal. Skema ngisor iki dijupuk:
- Tradisional, ing injeksi diwenehake saben dina ing dosis tetep ing wektu sing tetep.
- Intine yaiku bonus. Ing wayah sore lan / utawa esuk, diwenehi injeksi insulin sing saya suwe. Sadurunge saben mangan, diwenehi suntikan insulin sing cepet / cepet banget.
Pengobatan diabetes mellitus jinis 1 kanthi cara tradisional bisa nyebabake komplikasi serius. Dasar - skema bonus prakteke niru proses intake insulin menyang getih lan saéngga dianjurake kanggo nggunakake.
Perawatan konservatif tambahan saka diabetes jinis 1 kanggo ngenthengake pasien, kalebu:
- Nutrisi sing seimbang
- Diwenehi kegiatan fisik,
- Ngawasi tingkat glukosa sing terus-terusan.
Sanalika pasien didiagnosis, perawatan diabetes mellitus jinis 1 langsung diwiwiti. Dheweke dikirim menyang "Sekolah Diabetes", ing ngendi dheweke entuk kabeh ilmu sing dibutuhake lan ngembangake katrampilan:
- Nutrisi sing bener
- Administrasi mandiri insulin
- Pangaturan dosis insulin
- Kontrol glukosa.
Dokter terus nggarap masalah perawatan efektif kanggo diabetes. Ing ngarep, nggunakake insulin ing bentuk inhalasi bisa uga. Janji pemindahan sel pankreas spesifik ditindakake.
Miturut data resmi, sejatine 52% pendhudhuk negara didiagnosis diabetes. Nanging bubar, saya akeh wong sing nemoni kardiologi lan endokrinologis kanthi masalah iki.
Diabetes uga bisa nyebabake perkembangan tumor kanker. Salah siji cara liyane, asil ing kabeh kasus padha - wong diabetes uga mati, berjuang karo penyakit sing lara, utawa dadi wong cacat nyata, mung didhukung kanthi bantuan klinis.
Aku bakal mangsuli pitakon kasebut kanthi pitakon - apa sing bisa ditindakake ing kahanan kaya ngono? Kita ora duwe program khusus kanggo perang khusus karo diabetes, yen sampeyan ngomong babagan iki. Lan ing klinik-klinik saiki ora mesthi bisa nemokake ahli endokrinologi, apike nemokake endokrinologi utawa ahli diabetes sing bener-bener sing menehi pitulung kualitas.
Kita resmi entuk akses menyang obat pertama sing digawe minangka bagian saka program internasional iki. Keunikan kasebut ngidini sampeyan mboko sithik obat-obatan obat sing dibutuhake menyang saluran getih awak, nembus pembuluh getih ing kulit. Penetrasi menyang sirkulasi getih nyedhiyakake bahan sing dibutuhake ing sistem sirkulasi, sing nyebabake nyuda gula.