Napa empu c-peptida dibutuhake?

Kanggo ngevaluasi produksi insulin pankreas, tes C-peptida ditindakake. Uga mbantu nemtokake jinis diabetes: nyuda ing wiwitan lan tambah (normal) ing kaloro. Kajaba iku, pangowahan ing pratondho bisa dideteksi tumor aktif hormon. Babagan kapan lan carane njupuk analisis kanthi bener kanggo C-peptide, waca luwih lengkap ing artikel kita.

Maca artikel iki

Apa iku C-peptide

Ing pankreas (bagean islet), prekursor insulin dibentuk. Pisanan, 4 fragmen protein disintesis - peptida A, B, C, L. Pungkasan kasebut langsung dipisah saka preproinsulin, lan peptida C dirancang kanggo nyambungake A lan B rantai proinsulin. Nalika hormon "nyiapake" kanggo ngeculake getih, fragmen penghubung C dicopot saka enzim. Proteine ​​A lan B isih ana insulin.

Mangkono, tingkat C-peptida sakabehe padha karo kabeh insulin sing dibentuk. Ora gampang kena panyerepan lan karusakan ati, kaya insulin. Sabanjure protein ora owah dadi ginjel, banjur diekskresi ing urin. Periode C-peptide ing getih udakara 30 menit, dene insulin sing ana ing sekitar sekitar udakara 5-6.

Amarga sipat kasebut, definisi C-peptida luwih tepat nggambarake produksi insulin pankreas. Analisis kasebut digunakake kanggo diagnosa panyebab gangguan metabolisme karbohidrat. Ing diabetes jinis 1, pembentukan insulin lan C-peptida mudhun amarga karusakan jaringan fungsine kanthi komplek otoimun.

Kanthi penyakit jinis 2, konten getih normal utawa mundhak. Iki amarga sensitivitas jaringan sing kurang kanggo insulin dhewe, pankreas cenderung bisa nggawe kakehan hormon. Reaksi iki minangka ganti rugi lan dituju kanggo ngatasi resistensi insulin (resistensi insulin).

Lan ing kene luwih lengkap babagan curiga diabetes.

Indikasi kanggo tes getih

Perlu ngalami sinau C-peptida dumadi ing kasus-kasus ing ngisor iki:

• ditemokake diabetes, nanging jinisipun ora dingerteni,
• gula getih asring tiba, sababe yaiku insulin pankreas (tumor sing aktif sintesis insulin) utawa obat-obatan overdosis sing tetep, nglanggar aturan kanggo ngurus hormon,
• operasi ditindakake kanggo ngilangi insulin, kudu ngilangi kemungkinan sisa jaringan utawa metastasis, kambuh,
• tambah glukosa getih nalika meteng, kanthi ovari polycystic (sampeyan kudu priksa manawa ora ana diabetes tipe 1),

• pankreas utawa bagean islet iki ditrapake menyang pasien, perlu kanggo ngevaluasi pakaryane, kelangsungan jaringan,
• karo diabetes jinis 2, perlu ditambahake insulin kanggo perawatan, sing bisa uga ana gandhengane karo pengurangan cadangan pankreas,
• ing tahap awal diabetes jinis 1, sawise wulan pertama administrasi insulin, asil dandan wis teka ("bulan madu") lan masalah nyuda dosis hormon diresiki,
• ing penyakit ati sing abot, kudu nemtokake pembentukan insulin lan tingkat karusakan dening jaringan ati,
• sampeyan kudu netepake keruwetan varian gumantung saka insulin (jinis 1) sing dideteksi,
• ana anggepan tumor sing ngasilake somatotropin (hormon pertumbuhan), sing ngganggu karya insulin.

C-peptida biasane ditemtokake kombinasi karo glukosa getih, hemoglobin glycated, insulin lan antibodi.

Cara njupuk kanthi bener

Bahan kanggo analisis yaiku getih saka urat. Dheweke diserahake sawise 10 jam istirahat. Dina sadurunge diagnosis, penting kanggo nyegah alkohol, abot utawa stres abot. Wajib sarujuk karo endokrinologis:

• wektu administrasi insulin
• kemungkinan nggunakake obatan hormonal,
• njupuk obat liya sing mengaruhi tingkat sintesis insulin.

Esuke sampeyan bisa ngombe banyu polos. Udud lan olahraga, stres emosi dikontraindikasi.

Cara sing beda-beda (immunoassay enzim lan radioimun), uga reagen sing ora padha, bisa digunakake kanggo nemtokake peptide C. Dadi, yen perlu, diagnosis maneh kudu ditindakake ing laboratorium sing padha ing endi sing ditindakake. Biasane asil tes getih siyap dina ngarep, nanging analisis darurat uga bisa.

Norma ing analisis

Interval antara 255 nganti 1730 pmol / L dijupuk minangka pratondho normal. Penyebab fisiologis (bebas penyakit) yaiku:

• mangan
• panggunaan tablet hormon kanggo nyuda gula,
• introduksi insulin, prednisone lan analoge.

Indikasi kanggo diabetes

Ing jinis penyakit kaping pisanan, C-peptida ing ngisor normal. Iki amarga nyuda jumlah sel sing ana ing pulo Langerhans. Owah-owahan sing padha bisa uga disebabake:

• mbusak bagean saka pankreas,
• overdosis insulin lan tetes glukosa getih,
• pengurangan pankreas sajrone penyakit jinis 2 sing dawa utawa pembentukan antibodi kanggo reseptor insulin ing jaringan,
• kahanan sing ngepenakke
• keracunan alkohol.

Peningkatan konsentrasi C-peptida dumadi ing diabetes jinis 2. Tingkat C-peptida sing uga dhuwur ing ngarsane:

• ginjel, gagal ati,
• tumor (insulinomas) saka sel saka islet yaiku pankreas,
• wutah hormon (neoplasma kelenjar pituitary sing ngasilake hormon wutah),
• pembentukan antibodi kanggo insulin,
• ngedhunake gula getih sajrone nggunakake tablet (klompok sulfonylurea),
• panggunaan analogi sintetik hormon: wutah, korteks adrenal, kemaluan wanita (estrogen lan progesteron).

Lan ing kene luwih lengkap babagan perawatan diabetes jinis 1.

C-peptide minangka indikasi pembentukan insulin. Analisis tingkat ing getih mbantu kanggo diagnosa jinis diabetes mellitus - suda ing wiwitan lan munggah pangkat (normal). Panaliten kasebut uga digunakake kanggo tumor sing disyaki kanthi kegiatan hormon, serangan tetes gula getih. Olahan khusus ora dibutuhake, penting kanggo ngilangi pengaruh panganan lan obat.

Video migunani

Watch video babagan diabetes:

Diabetes otoimun ditondoi yen kena jinis 1 lan jinis 2. Iki uga diarani laten, utawa siji setengah. Alasan bisa uga heredity. Asring dideteksi ing wong diwasa sawise 30 taun. Perawatan kanggo diabetes diwiwiti pil lan diet, nanging asring ngalih suntikan insulin.

Suspicion diabetes bisa muncul ing ngarsane gejala sing salaras - dahaga, output urin sing kakehan. Curiga diabetes ing bocah bisa kedadeyan mung koma. Pemeriksaan umum lan tes getih bakal mbantu sampeyan nemtokake apa sing kudu ditindakake. Nanging ing kasus apa wae, panganan dibutuhake.

Kanggo ngerteni macem-macem diabetes, kanggo nemtokake bedane bisa miturut apa sing dibutuhake dening wong - dheweke gumantung karo insulin utawa tablet. Jinis endi sing luwih mbebayani?

Yen diabetes jinis 1 ditetepake, perawatan bakal kalebu ngurus insulin kanthi beda. Nanging, saiki ana arah anyar kanggo perawatan diabetes - pompa sing luwih apik, tambalan, semprotan lan liya-liyane.

Asring ing pasien sing nandhang masalah hipotalamus, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, ana kelemon saka kegagalan hormon. Iki uga diganggu stres, operasi, terapi radiasi. Ana kelemon sawise pil hormon. Gumantung ing sababe, terapi dipilih - obat kanggo penyakit sing ndasari, pil lan diet kanggo obesitas.

Napa njupuk tes peptida?

Mesthi wae, sing paling kasengsem ing kasus diabetes, amarga diabetes minangka penyakit umum. Peptida mundhak kanthi diabetes mellitus jinis 2, kanthi jinis 1 biasane dikurangi. Iki nganakake analisis sing mbantu para dokter nemtokake taktik ngobati diabetes. Luwih becik nyumbang getih ing wayah esuk, sawise kelaparan awak sing wis wengi wis liwati, uga, ing wayah esuk, gula getih ing umume kasus ora munggah, sing ngidini sampeyan entuk asil sing paling akurat.

Analisis peptida kudu ditindakake ing ngisor iki:

1. Wong seng di tuduh diabetes jinis 1 utawa 2.
2. Ana hypoglycemia sing ora kedadeyan amarga diabetes.
3. Ing kasus mbusak pankreas.
4. Ovari polikistik ing wanita.

Saiki ing pirang-pirang laboratorium, akeh macem-macem set digunakake lan kanthi bantuan tingkat c-peptida bakal gampang ditemtokake. Sampeyan kudu ngerti yen bisa beda kanggo saben wong, ora bakal angel kanggo nemtokake. Minangka aturan, sampeyan bisa ndeleng indikator sampeyan ing lembar kanthi asil, biasane nilai norma mlebu ing sisih, sing sampeyan bisa nggawe perbandingan sampeyan dhewe.

Apa fungsi c-peptide?

Sampeyan bisa uga ngerti manawa alam kasebut, mula ora nggawe apa-apa superfluous, lan kabeh sing digawe iku mesthi nduweni fungsi khusus. Kanthi biaya c-peptide, ana pendapat sing beda-beda, suwe-suwe percaya manawa pancen ora bisa entuk manfaat kanggo awak manungsa. Nanging panaliten wis ditindakake babagan iki, tujuane yaiku kanggo mbuktekake manawa c-peptida bener-bener duwe fungsi penting ing awak. Miturut asil panaliten, ditemtokake manawa nduweni fungsi sing mbantu ngrampungake komplikasi diabetes lan nyegah dheweke ngalami luwih lanjut.
Isih, c-peptide durung diteliti kanthi lengkap, nanging kemungkinan bisa ditrapake kanggo pasien, bebarengan karo insulin dhuwur. Nanging isih tetep, masalah kayata resiko introduksi, efek samping, indikasi durung dijlentrehake.

Katrangan analisa

Meh kabeh wong wis krungu babagan peran penting ing insulin ing awak manungsa. Nanging ora sawetara sing ngerti babagan hormon iki diproduksi ing negara sing ora aktif lan diaktifake mung sawise ngilangi sawetara bagean, kalebu C-peptide.

Rasio kuantitatif C-peptide lan insulin dadi siji, yaiku, kanthi nemtokake level isi saka siji zat, kesimpulan bisa digambar babagan konsentrasi kapindho. Nanging kenapa dhokter nyaranake tes khusus kanggo C-peptide, lan ora kanggo insulin?

Kasunyatane yaiku manawa pangarep-arep urip ing zat kasebut ora padha. Yen insulin ora luwih saka 4 menit, mula C-peptida tetep ana ing getih suwene 20 menit. Dadi, level bahan kasebut ing plasma ora padha.

Apa indikasi kanggo analisis?

Napa kita butuh analisa kanggo nemtokake isi kuantitatif C-peptide? Kaya sing wis dingerteni, kanthi konsentrasi getih iki, bisa ngramal pira insulin sing disintesis dening pankreas. Minangka aturan, dheweke nyaranake menehi analisa yen:

• ana keraguan babagan jinis diabetes sing dialami pasien,
• pankreas pasien dicopot lan fungsi residu kudu dicenthang,
• kanthi ora subur ing wanita, yen ana curiga ovari polikistik
• ing pasien sing ora didiagnosis diabetes, asring ana serangan hypoglycemia.

Kajaba iku, kanthi bantuan studi laboratorium, norma dosis injeksi insulin ditemtokake, pitakonan kabutuhan nggunakake insulin kanggo perawatan diabetes tipe 2 dirampungake. Analisis uga digunakake kanggo mbiji kahanan pasien babagan pangapuranéng.

Kepiye analisa?

Kanggo entuk asil sing bener kanggo isi C-peptide ing getih, tes kasebut bisa ditindakake kanthi rong cara. Ing tahap wiwitan pamriksan, uji coba "keluwen". Nanging, analisis versi iki ora mesthi menehi gambar sing bisa dipercaya.

Ing sawetara pasien sing nandhang diagnosis, konten C-peptide pasa bisa uga kurang. Ing kasus iki, kanggo njupuk gambar sing objektif, perlu kanggo nindakake tes kanthi stimulasi. Opsi panliten iki bisa ditindakake kanthi nggunakake telung cara:

• Pasien dijaluk ngombe glukosa sejumlah, sawise iku, sawise rong jam, conto getih dijupuk.
• Sadurunge njupuk materi kasebut, pasien disuntik karo glagon antagonis insulin.

Saran! Stimulasi pilihan iki duweni pirang-pirang contraindications, mula dheweke jarang nggunakake.

• Bahan dijupuk rong jam sawise pasien mangan panganan karbohidrat tartamtu.

Saran! Kanggo stimulasi produksi insulin, sampeyan kudu entuk karbohidrat 2-3XE. Jumlah kasebut ana ing sarapan, kalebu bubur 100 gram, irisan roti lan segelas teh ditambahake rong gula.

Kepiye nyiyapake?

Kanggo menehi analisis kanthi bener kanggo konten C-peptida ing getih, sampeyan kudu nyiyapake. Sampeyan perlu:

• Nolak njupuk pangobatan sing bisa mengaruhi asil analisis kasebut, amarga wis ngrembug masalah iki karo dhokter,
• Nolak mangan panganan lemak lan omben-omben paling ora sedina sedina sadurunge sampling,
• yen tes "keluwen" diwiwiti, sampeyan kudu ora mangan panganan 8 jam sadurunge sampling.

Kepiye prosedur kasebut?

Kanggo njupuk bahan kanggo riset, perlu nyumbang getih saka pembuluh getih, yaiku kanggo nindakake venipuncture. Getih diselehake ing tabung label - kosong utawa nganggo gel.

Sawise njupuk materi kasebut, pasien bisa nyebabake gaya urip sing akrab. Nalika ana hematoma katon ing area venipuncture, kompresi sing nyerep diwiwiti.

Tingkat ngisor

Ing endi pira C-peptide bisa dikurangi? Yen kita lagi ngomong babagan penyakit, mula asil iki kemungkinan nuduhake diabetes sing gumantung karo insulin. Nanging, norma zat kasebut bisa dikurangi sanajan persiapan kanggo nganalisa ditindakake kanthi salah. Contone, yen sampling wis ditindakake ing kahanan pasien sing stres. Utawa pasien ing wengi prosedur njupuk omben-omben.

Tingkat munggah

Yen norma konten C-peptida ngluwihi getih, mula asil iki bisa nuduhake macem-macem patologi:

• diabetes ora gumantung ing insulin
• fungsi ginjel sing kurang
• Penyakit ovari polikistik
• tumor saka pankreas.

Kajaba iku, norma konten C-peptida bisa ngluwihi yen pasien njupuk obat penurunan gula, obat-obatan sing ngemot glukokortikosteroid, estrogen, dll.

Dadi, njupuk tes getih kanggo konten C-peptides perlu ing proses diagnosis macem-macem penyakit endokrin. Tafsiran asil uji coba mung bisa ditindakake dening spesialis, kanthi njupuk data saka survey liyane.

Apa sing dadi peptida C?

Kanggo nggawe kanthi gampang, C-peptide minangka "by-product" sing dibentuk minangka asil sintesis insulin hormon.

Sampeyan kabeh wis ngerti manawa hormon sing penting banget kanggo pasien diabetes - insulin disintesis dening pankreas. Cara pembentukan endogen (alami, ing jero awak) yaiku proses sing kompleks lan multifaceted, sing ditindakake sawetara tahap.

Nanging kanggo mbahas babagan kasebut, perlu kanggo negesake proses metabolisme sing sithik saben dinane.

Kabeh organ "komunikasi" karo saben liyane liwat getih, sing ngirim saka siji bagean awak menyang liyane bahan kimia tartamtu sing wis diprodhuksi dening macem-macem organ saka wong utawa ditampa liwat panganan. Bahan kasebut bisa uga bermanfaat lan mbebayani, sing dibentuk ing proses nutrisi sel (iki minangka produk sampah metabolik sing mlebu aliran getih lan diekskresi liwat organ panyaring getih, ginjel).

Kanggo saturate sel kanthi energi, glukosa dibutuhake.

Bisa dikembangake saka cadangan awak dhewe (ana persentasi cadangan tartamtu saka glikogen ing ati, otot, cadangan lemak, sing uga bisa digunakake minangka "panganan" kanggo awak), lan saka panganan karbohidrat (iki minangka sumber energi utama).

Nanging glukosa dhewe ora bisa digunakake dening sel tanpa hormon khusus, sing nduweni kemampuan kanggo nembus. Sampeyan bisa mbayangake insulin minangka pelayan, sing nyetel tabel prasmanan khusus kanggo saben sel tartamtu. Mangkono diarani hormon transportasi (nyebar glukosa).

Yen ora, sel ora bisa "mangan" dhewe lan mboko sithik wiwit luwe lan mati! Lha yen penting banget!

Ing pankreas, kaya akeh organ internal liyane, ana zona khusus sing tanggung jawab kanggo sekresi (segregasi, pembentukan) bahan tartamtu sing nyepetake utawa nyuda metabolisme (metabolisme), minangka dhasar kanggo kesejahteraan awak manungsa internal kabeh.

Khusus, pahlawan kita lair kanthi bentuk zat khusus sing kalebu pirang-pirang unsur.

Kaping pisanan, ing wilayah khusus kelenjar (ing sel-sel utawa ing departemen pankreas - iki minangka klompok khusus sel sing diarani pulau Langerhans) minangka proses reaksi kimia primer khusus wiwit nanggepi jumlah gula ing getih sing akeh, nyebabake massa asam amino (110 asam amino) )

Kanggo nginstal kanthi gampang, banjur ing sel-sel ana laboratorium kimia ing endi, kanthi nambah macem-macem unsur, proses pembentukan insulin aktif diwiwiti.

110 asam amino banget iki diarani preproinsulin, sing kasusun saka A-peptida, L-peptide, B-peptide, C-peptide.

Jisim iki isih ora kaya insulin sing biasa, nanging mung minangka persiyapan sing atos, sing mbutuhake pangolahan padhet, sing ngidini kita misahake unsur sing dibutuhake.

Pangolahan dumadi ing kasunyatan manawa rantai kimia dirusak dening enzim (padha uga enzim), sing ngidini sampeyan mung misahake apa sing bakal dibutuhake kanggo pambentukan hormon sing kita goleki.

Dadi bagean cilik saka L-peptida dipisahake.

Ing tahap iki, sing diarani proinsulin wis katon - zat sing nyedhaki insulin "murni".

Nanging "kosong", ora aktif lan ora bisa mlebu hubungan khusus karo glukosa manis lan bahan liyane. Enzim liyane enzim ngaktifake, sing misahake C-peptide saka zat kasebut, nanging ing wektu sing padha, nggawe ikatan kuwat ing antarane peptida A lan B. Ikatan iki minangka jembatan disulfida khusus.

Sing padha, ranté peptida A-B sing nyambung karo jembatan disulfida yaiku insulin hormon kita, sing wis bisa ngrampungake kalungguhan kasebut lan nyebar glukosa ing sel.

Jumlah insulin sing padha lan C-peptida dibebasake menyang getih!

Nanging apa peran zat residu C isih durung cetha. Ilmuwan cenderung yakin manawa ora main peran penting ing metabolisme lan ngubungake karo sawetara produk sisa sing dipikolehi ing proses ijol-ijolan.

Mangkono, C-peptide kanthi ora langsung tanggung jawab saka produk sampingan sing mlebu aliran getih sawise pembentukan zat insulin.

Iki isih dianggep, amarga ahli kimia ora ngerti sebabe unsur iki dibutuhake. Fungsine lan keuntungan kanggo awak tetep dadi misteri. Nanging, sawise nganakake seri panaliten, para ilmuwan Amerika ora kesepakatan. Yen ing wektu sing padha, insulin diwenehake kanggo diabetes kanthi jumlah C-peptida sing padha, mula ana nyuda risiko komplikasi diabetes, kayata:

Nanging ngobati diabetes kanthi C-peptida ora mungkin!

Kajaba iku, biaya kanggo bahan sintesis artifisial iki ora cukup dhuwur, amarga ora digawe ing kerangka produk farmaseutikal massa, lan durung resmi diadopsi minangka obat terapeutik.

Cara njupuk test kanggo C-peptide

Analisis kanggo c-peptide, kaya macem-macem jinis tes laboratorium, diwenehake kanthi ketat ing weteng kosong!

Paling ora 8 jam wis suwe wiwit mangan.

Sampeyan ora prelu ngetutake diet khusus utawa sawetara rekomendasi liyane.

Supaya tes kasebut nuduhake asil sing bisa dipercaya, sampeyan kudu urip kanthi cara sing biasa, nanging aja mangan ing wayah esuk sadurunge menehi getih kanggo dianalisis. Mesthi, sampeyan ora bisa ngombe alkohol, ngrokok utawa nggunakake obat liyane.

Tekanan uga mengaruhi negara getih sing dijupuk kanggo dianalisis.

Mesthi wae, aja lali yen glukosa langsung mengaruhi sintesis insulin. Yen konsentrasi ing getih gedhe, banjur stimulasi pankreas ngeculake jumlah hormon sing luwih gedhe menyang getih, jumlah sing padha bakal ana ing getih lan C-peptide.

Biasane, getih dijupuk saka pembuluh getih kanggo dites.

Napa jumlah C-peptide, lan dudu insulin kasebut dhewe, sing ditemtokake ing analisis laboratorium?

Mesthi, kasunyatan iki rada aneh amarga C-peptide minangka produk sintesis hormon sing ora perlu. Banjur kenapa dheweke diwenehi perhatian sing luwih gedhe nalika hormon aktif lan siap kerja luwih penting?

Kabeh gampang banget! Konsentrasi zat ing getih ora stabil, amarga padha duwe peran lan mboko sithik dikonsumsi.

Jangka wektu urip insulin luwih cendhak - mung 4 menit. Sajrone wektu kasebut, mbantu glukosa bisa diserap sajrone metabolisme intrasel.

Jangka umur C-peptide luwih dawa - 20 menit.

Lan wiwit diwenehake kanthi jumlah sing padha, mula kanthi konsentrasi peptida "sisih" luwih gampang kanggo ngadili volume insulin.

Iki nuduhake volume insulin ing getih 5 kali kurang saka jumlah C-peptide!

Alasan kanggo janjian kasebut analisis

Napa kita butuh analisis kasebut, kita wis kasebut ing wiwitan artikel, nanging bisa ditunjuk kanggo kiriman amarga alasan liyane:

• wis direncanakake kanggo ngenalake terapi insulin individu sajrone perawatan pasien diabetes diabetes jinis 2

Dokter kudu priksa babagan kualitatif pankreas kanggo ngasilake persentase tartamtu endogen saka insulin kanggo nanggepi hiperemiaemia. Adhedhasar asil, luwih gampang verifikasi dosis sing dibutuhake saka hormon. Ing ngarep, tes iki bisa diwiwiti maneh.

• akurat ing diagnosis

Nalika tes laboratorium liya wis dipikolehi, nanging asile ndadekake angel ngukum jinis diabetes mellitus, mula analisis iki bisa kanthi gampang nemtokake jinis penyakit tartamtu: yen ana pirang-pirang C-peptida ing getih, banjur diabetes jinis 2 didiagnosis, yen konsentrasi kurang. iki nuduhake diabetes jinis 1.

• wong didiagnosis ovary polikistik

Negara fungsional ovari kena pengaruh langsung saka jumlah insulin ing getih. Yen ora cukup ing getih, iki bisa nyebabake: amenore utama, anovulasi, wiwitan awal menopause utawa dadi salah sawijining sebab kenapa pembuahan minangka proses sing angel banget, lan kadhangkala ora mungkin. Kajaba iku, insulin uga mengaruhi produksi hormon steroid ing ovary.

• perlu kanggo ngontrol kemampuan sisane kanggo sintesis hormon endogen sawise operasi ing pankreas

• wong ngalami penyakit hipoglikemia sing asring, nanging ora ngalami diabetes

Decoding lan norma C-peptide

Gumantung ing metode panaliten, nilai norma utawa referensi kaya ing ngisor iki:

• 298 - 1324 pmol / L
• 0,5 - 2.0 mng / l
• 0,9 - 7.1 ng / ml

Yen getih ngemot kandungan sing dhuwur saka bahan kasebut, mula iki nuduhake penyakit lan abnormalitas ing ngisor iki:

• diabetes jinis 2
• tahap nephropathy V (penyakit ginjel)
• insulin
• ovarium polikistik
• panggunaan terapi tablet pengurangan gula
• Penyakit Itsenko-Cush
• njupuk sawetara obat (glukokitetik, estrogen, progesteron)

Yen konsentrasi kurang:

• diabetes jinis 1
• kahanan mental sing ora stabil amarga stres
• intoxication alkohol

Yen sampeyan nemokake kesalahan, pilih seksi teks banjur pencet Ctrl + Enter.