GAMPANG HYPOTENSIF UNTUK JENIS 2 DIABETES

Diabetes ing negara kasebut minangka salah siji saka limang penyakit sosial sing kalebu sedulur senegara ora aktif lan mati. Malah miturut perkiraan kasar, nganti 230 ewu pasien mati saben taun saka diabetes ing negara kasebut. Umume wong-wong mau ora bisa ngatur kahanan tanpa obat-obatan sing bermutu.

Obat-obatan sing paling murah lan dites wektu gula yaiku saka klompok biagunida lan sulfonylureas. Dheweke akeh sinau babagan praktik klinis lan akeh panliten, mula digunakake ing kabeh tahap diabetes tipe 2.

Glimecomb obat gabungan (ing format internasional Glimekomb) digawe kanthi basis biagunida lan persiapan sulfonylurea, nggabungake kapabilitas metformin lan glikolida, sing ngidini glikemia dikontrol kanthi aman lan aman.

Farmakologi Glimecomb

Mekanisme tumindak persiapan dhasar kompleks beda sacara dramatik, iki ndadekake pengaruh pengaruh saka sudhut sing beda.

Komponen pertama obat kasebut yaiku wakil saka sulfonylureas generasi anyar. Potensial pengurangan gula kalebu macem-macem produksi insulin endogen kanthi β-sel pankreas. Thanks kanggo stimulasi synthase glikogen otot, panggunaan glukosa dening otot wis saya tambah, tegese ora aktif dadi lemak. Nggawe normal profil glisemik gliclazide ing sawetara dina, kalebu diabetes laten metabolis.

Hyperglycemia, sing biasane muncul dhewe sawise asupan karbohidrat, ora mbebayani sawise nggunakake gliclazide. Agregasi platelet, kegiatan fiblinolytic lan heparin saya tambah karo obat. Tambah toleransi kanggo heparin, duwe obat lan sifat antioksidan.

Mekanisme karya metformin, komponen dhasar kapindho Glimecomb, adhedhasar nyuda tingkat gula basal amarga kontrol glikogen sing dibebasake saka ati. Nambah sensitivitas reseptor, obat kasebut nyuda resistensi sel kanggo insulin. Kanthi nyandhet produksi glukosa saka protein lan lemak, nyepetake transportasi menyang jaringan otot supaya bisa aktif.

Ing usus, metformin nyegah panyerapan glukosa ing tembok. Komposisi getih nambah: konsentrasi total kolesterol, trigliserol lan kolesterol LDL ("ala") saya mundhak, tingkat kolesterol HDL ("apik") mundhak. Metformin ora mengaruhi sel-sel sing tanggung jawab kanggo produksi insulin dhewe. Ing sisih iki, proses ngontrol gliclazide.

Farmakokinetik obat kasebut

Sawise mlebu ing saluran gastrointestinal, obat kasebut diserep kanthi cepet: kanthi dosis 40 mg, nilai maksimal Cmax (2-3 μg / ml) dicathet ing getih sawise 2-6 jam. Gliclazide ikatan protein ing 85-98%. Biotransformasi tamba kasebut dumadi ing ati. Saka metabolit sing dibentuk, bisa duwe efek aktif ing mikrokulasi.

Separuh umur T1 / 2 saka 8 nganti 20 jam. Produk bosok biasane ngilangi ginjel (nganti 70%), sebagian (nganti 12%) mbusak usus. Obat kasebut tumindak nalika awan. Ing pasien umur diwasa, fitur farmakokinetik pangolahan Glyclazide durung kacathet. Penguraian produk diturunake kanthi alami: 65% - karo urin, 12% - karo feces.

Ing saluran pencernaan, obat kasebut diserep 48-52%. Bioavailability pasa ora ngluwihi 60%. Konsentrasi maksimal (1 μg / ml) ing getih diamati sawise jam 1.8-2.7. Penggunaan obat kasebut kanthi panganan nyuda Cmax nganti 40% lan nyuda tingkat prestasi puncak kanthi 35 menit. Metformin meh ora iket karo protein getih, nanging ana ing sel getih abang.

Separuh umur T1 / 2 yaiku jam 6.2. Metabolit disingkirake utamane dening ginjel lan sebagian (kira-kira katelu) dening usus.

Sapa sing ora cocog karo Glimecomb

Obat gabungan ora resep:

1. Diabetis karo penyakit jinis 1,
2. Kanthi ketoacidosis (bentuk diabetes),
3. Kanthi precoma lan koma diabetes,
4. Pasien karo disfungsi ginjel sing abot
5. Kanthi hypoglyemia,
6. Yen kahanan serius (infeksi, dehidrasi, kejut) bisa nyebabake disfungsi ginjel utawa ati,
7. Nalika patologi diiringi keluwen jaringan jaringan (serangan jantung, gagal jantung utawa ambegan),
8. Ibu-ibu hamil lan lactating
9. Kanthi nggunakake paralel,
10. Ing kahanan sing nyandhang tablet sementara insulin (infeksi, operasi, ciloko serius),
11. Kanthi diet hypocaloric (nganti 1000 kcal / dina),
12. Kanggo penyalahgunaan alkohol kanthi keracunan alkohol akut,
13. Yen sampeyan duwe riwayat asamosis laktat,
14. Kanthi hipersensitifitas kanggo bahan saka formula obat kasebut.

Glimecomb dibatalake rong dina sadurunge lan kanggo wektu sing padha sawise yen pasien kudu ngalami pemeriksaan radioisotop utawa X-ray kanthi nggunakake kontras basis yodium.

Aja menehi resep obat kanggo diabetes ing umur diwasa (sawise 60 taun), yen dipeksa melu tenaga fisik sing abot, sing nyebabake kedadeyan asamosis laktat.

Efek samping

Kabeh obat sintetik, sanajan sing paling aman, duwe akibat sing ora dikarepake. Persiapan sulfonylurea generasi nomer loro - erythropenia, agranulocytosis, anemia hemolitik, pancytopenia, vasculitis alergi, disfungsi hepatik serius.

Metformin generasi katelu yaiku obat paling aman.

Sajrone periode adaptasi, diabetes mung sambat saka kelainan dyspeptik: najis ganggu, penurunan napsu, pangowahan rasa (muncul rasa rasa logam).

Saliyane efek umum, Glimecomb nyathet sing spesifik. Fitur sing digambarake ing tabel.

Kerosakan visual jarang dicathet, mbutuhake imbuhan dosis utawa panggantos Glimecomb lengkap kanthi sinonim.

Bentuk dosis glimecomb lan komposisi

Produsen Rusia AKRIKHIN ngasilake Glimecomb kanthi bentuk tablet kanthi bentuk silinder kanthi warna putih kanthi warna kuning, kanthi garis sing misah. Struktur marmer bisa.

Saben tablet ngemot 40 mg gliclazide lan 500 mg metformin. Suplemen komponen dhasar kanthi pangisi: sorbitol, sodium croscarmellose, povidone, stearate magnesium. Ing saben piring ing sel kontur, 10 tablet dikemas. Kothak karton bisa uga sawetara lepuh. Sampeyan bisa ngemas obat ing kasus plastik kanthi tutup sekrup.

Obat resep dirilis. Obat kasebut ora mbutuhake syarat khusus kanggo panyimpenan (garing, ora bisa diakses bocah-bocah lan papan sinaran ultraviolet aktif, suhu kamar). Produsen nemtokake urip beting Glimecomb nganti 2 taun. Obat kadaluwarsa kudu dibuwang.

Cara nglamar

Kanggo obat Glimecomb, pandhuan kanggo nggunakake nyaranake obat kanthi panganan utawa sanalika sawise. Dosis kasebut dipilih dening dokter, kanthi nganalisa analisa, kahanan pasien, keruwetan penyakit, patologi konkomunikasi, reaksi individu kanggo obat kasebut.

Norma wiwitan ora ngluwihi siji utawa telung tablet saben dina kanthi titrasi dosis bertahap nganti maksimal 5 tablet / dina. nganti entuk asil sing paling apik. Dosis saben dina biasane dipérang dadi 2 dosis - esuk lan sore.

Bantuan karo overdosis

Ngarsane metformin ing eksperimen kanthi dosis bisa nyebabake acidosis laktik, lan anané gliclazide - menyang hypoglycemia.

Yen ana tandha acidosis laktik (apathy, napas kanthi cepet, kualitas turu sing ora apik, nyeri otot, kelainan dyspeptik), obat kasebut dibatalake, lan pasien langsung dirawat ing rumah sakit, amarga korban mung bisa dibalekake maneh ing rumah sakit nggunakake hemodialisis.

Yen negara hipoglikemik ora abot, cukup kanggo menehi glukosa korban utawa gula biasa. Yen dheweke ora sadar, obat (solusi 40% glukosa, glukagon, dextrose) disuntikake kanthi injeksi utawa netes. Nalika pasien pulih, diwenehi panganan karbohidrat sing dhuwur kanggo nyegah kambuh.

Pandhuan khusus

Ing dina wiwitan, penting kanggo ngawasi kanthi cepet tingkat puasa lan postprandial (2 jam sawise mangan) gula. Kabeh asil pangukuran kudu direkam ing buku diabetes.

Glimecomb cocok kanggo diabetes sing diwenehake karo panganan lengkap. Yen ora ana karbohidrat sing cukup, pasien ora nggatekake sarapan utawa aktif olahraga, amarga anané glikosida, pangembangan kahanan hipoglikemik bisa. Hipoglisemia uga nggawe pegawe fisik sing angel ing tengah gizi, penyalahgunaan alkohol, njupuk obat-obatan sawetara gula. Mula, penting banget kanggo pasien diabetes kudu tundhuk karo kabeh rekomendasi medis babagan dosis lan jadwal obat.

Yen gaya urip pasien wis ganti (kakehan emosi, diet, kakehan fisik), dhokter bisa ngganti regimen perawatan lan nyetel dosis obat hypoglycemic.

Perhatian khusus nalika menehi resep Glimecomb kudu diwenehake kanggo wong-wong sing umur diwasa kanthi kesehatan lan kurang gizi, ngalami patologi pituitary-adrenal.

Gejala klinis kanggo hipoglikemia sing bakal nyebabake topeng β-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine.

Perawatan karo obat kasebut mbutuhake pemantauan rutin saka ginjel, amarga obat kasebut nggawe beban tambahan kanggo wong-wong mau. Tahap laktat dicenthang sepisan saben nem wulan, uga nyeri otot.

Sajrone terapi Glimecomb, penting kanggo ngati-ati nalika nyopir, kanthi dhuwur, lan ing kegiatan liyane sing bisa mbebayani. Iki bakal ngindhari akibat serius yen ana efek samping.

Ulasan sabar

Kasedhiya lan efektifitas obat gabungan kasebut nyedhiyakake popularitas sing apik: ulasan babagan diabetes lan dokter biasane ramah babagan obat Glimecomb.

Elizaveta Olegovna, ahli terapi. Ing umur tuwa, proses metabolik saya suwe supaya produk bosok ora nglumpukake ing awak, obat kudu diwaspada. Untunge, komplikasi serius sawise perawatan karo Glimecomb jarang kedadeyan, mula aku nyarankeun pasien "kanthi pengalaman diabetes" nyoba obat kombinasi. Komponen masing-masing (metformin lan gliclazide) wis kenal karo mayoritas, mula awak njupuk obat anyar kanthi tenang. Iki kudu diwenehi tandha ing panggunaan, kaya umur, akeh sing lali ngombe obat kasebut kanthi tepat.

Dmitry. Kasunyatan yen efek sisih dumadi ing minggu kapisan iku ora becik: Aku wis ngombe Glimecomb sajrone sewulan saiki, lan kaya dina pertama sirah saya lara, saya mual, lara usus saya terus-terusan. Kanggo tablet Glimecomb, rega ing Internet biasane normal (kanggo 60 PC - 450 rubel), obat kasebut mbantu, dadi saya nandhang kabeh gangguan kasebut. Nanging sampeyan bisa uga kudu takon dhokter - bisa uga dosis utawa obat kasebut bakal owah.

Kepiye cara ngganti Glimecomb

Ing rantai apotek, pil asli bakal biaya satus luwih, yen prelu, sampeyan bisa milih analogi anggaran kanggo Glimecomb.

• Gliformin - 250 rubel. kanggo 60 pcs., mekanisme tumindak tamba padha, nanging anané insulin ora cocog kanggo kabeh wong.
• Diabefarm - 150 rubel. kanggo 60 PC., konsentrasi gliclazide ing tablet kasebut luwih dhuwur (80 mg), nanging umume bisa ngatasi masalah sing padha karo sing asli.
• Gliclazide MV - 200 rubel. kanggo 60 p., glikosida mung 30 mg, indikasi kanggo nggunakake padha.

Dokter ora nolak panyebab psikosomatik saka penyakit "manis". Pendapat sing ora konvensional kanggo perawatan diabetes jinis 2 ditawakake dening ahli nutrisi lan endokrinologi kategori paling dhuwur A. Nikitin ing video iki:

Indikasi kanggo janjian

Derivatif Sulfonylurea (PSM) minangka obat jinis 2 sing paling resep kanggo diabetes sawise metformin. Kombinasi PSM lan metformin dibutuhake kanggo pasien sing ora diet, olahraga, lan metformin karbohidrat sing kurang.

Bahan kasebut tumindak ing link patogenesis utama diabetes jinis 2: resistensi insulin dhuwur lan kekurangan insulin, mula dheweke menehi asil sing paling apik. Glyclazide, minangka komponen obat Glimecomb, yaiku PSM saka 2 generasi lan dianggep minangka salah sawijining bahan sing paling aman ing klompok kasebut.

Tablet glimecomb bisa diwènèhaké:

1. Nalika perawatan sadurunge mungkasi menehi ganti rugi kanggo diabetes.
2. Sanalika sawise diagnosis diabetes, yen level glikemia dhuwur banget.
3. Yen diabetes ora ngidinke metformin ing dosis gedhe.
4. Kanggo nyuda jumlah tablet ing pasien sing njupuk gliclazide lan metformin.
5. Diabetis sing glibenclamide (Maninil lan analog) utawa kombinasi karo metformin (Glibomet lan liya-liyane) nyebabake hipoglisemiaemia sing entheng utawa ora bisa diramalake.
6. Pasien sing gagal ginjel sing dilarang glibenclamide.
7. Kanthi diabetes rumit dening penyakit jantung koroner. Gliclazide durung ditampilake efek negatif ing miokardium.

Miturut panaliten, wis suwene wulan perawatan karo Glimecomb, glukosa pasa mudhun rata-rata 1,8 mmol / L. Kanthi nggunakake obat kasebut, efek saya tambah, sawise 3 wulan penurunan wis 2,9.

Terapi telung wulan normal glukosa normal ing setengah pasien kanthi diabetes mellitus decompensated, dene dosis ora ngluwihi 4 tablet saben dina. Mundhak bobot lan hypoglycemia abot, mbutuhake rumah sakit, ora kacathet karo obat iki.

Nalika sampeyan ora bisa ngombe Glimecomb:

• diabetes jinis 1
• hypoglycemia. Obat kasebut ora bisa diombe nganti gula getih mundhak normal.
• komplikasi diabetes akut, penyakit serius lan ciloko sing mbutuhake terapi insulin. Ana kasus asamosis laktat ing jaman kepungkur,
• meteng, nyusoni,
• X-ray karo agen kontras iodin
• ora sopan karo komponen obat kasebut,
• ginjel, gagal ati, hipoksia, lan penyakit sing umume nyebabake gangguan kasebut,
• alkoholisme, dosis dhuwur saka alkohol.

Ing pasien sing nandhang penyakit hormonal, pasien pasien tuwa kanthi tenaga abot sing suwe, risiko efek samping saya tambah, mula nalika njupuk Glimecomb, mesthine kudu ati-ati banget babagan kesehatan.

Wisata sejarah

Usaha kanggo nylametake manungsa saka "epidemi manis" digawe ing abad kepungkur.

Bener, miturut statistik, mula ora ana jumlah diabetes sing apik banget. Penyakit iki wiwit nyebar kanthi aktif nalika rak-toko ing toko wiwit ngilangi saka produk sing dirasakake, amarga GOS Soviet dibatalake, lan kahanan teknis anyar ora mbatesi produsen eksperimen babagan kesehatan kita.

Nyadari yen masalah utama diabetes mellitus (DM) yaiku pelanggaran metabolisme karbohidrat, para ilmuwan nyoba nggawe obat universal sing mbatesi panggunaan karbohidrat, sing nyedhiyakake kalori setengah diwasa.

Mesthi wae, saiki ora ana sing bisa nggayuh tujuan iki tanpa diet karbohidrat, nanging stimulasi tambahan lemak lan metabolisme karbohidrat ora bakal cilaka diabetes, utamane amarga ora ana sing bisa netepi saran saka endokrinologis.

Perencat glukosidase wis nuduhake asil paling apik kanggo nglawan diabetes. Enzim kasebut bisa nyuda gula menyang glukosa, sing gampang dicerna. Mula, dheweke ditambahake ing dhaptar obat-obatan kanggo perawatan diabetes.

Sawise ngitung saben dinane non-diabetes:

• Monosakarida (ing bentuk fruktosa lan glukosa) - 25 g,
• Disaccharides (sukrose) - 100g,
• Polosakarida (kayata pati) - 150g.

Bisa dingerteni manawa ngalangi gula sing berlebihan paling disedhiyakake ing tahap pertama metabolisme, ing usus, saka ngendi dheweke bakal metu ing bentuk asline.

Napa pati akeh manungsa waé sing dibayar? Subat alami amilase α ngemot amilosa lan amilopektin, lan bisa dipecat kanggo disaccharides nggunakake saliva lan pankreas, sing ngemot enzim α-amilase.

Mesthine ana penurunan kegiatan pankreas lan usus bakal alon asimilasi proporsi karbohidrat sing mlebu ing awak kanthi panganan. Inhibitor enzim saccharolytic, sing ditemokake ing sawetara tanduran (umpamane, ing stevia), gampang dicerna lan ora menehi akibat sing ora dikarepake.

Substrat mikroba ditemokake luwih efektif, mula saka inhibitor karo spektrum sudhut sing amba: protein, aminosakarida, oligosaccharides, glycopolypeptides. Olisaccharide sing paling janjeni yaiku Acarbosum, sing disintesis saka mikroorganisme sing diolah. Kanthi nyuda glukosaidase usus cilik, saya ngalami transformasi pati dadi glukosa.

Turunan liyane sing wis dikembangake kanthi ascarbose, nanging ora duwe efek multivariate kaya iki.

Aturan kanggo njupuk obat Glimecomb

Kombinasi PSM lan metformin dianggep tradisional. Sanajan munculake agen hipoglikemik anyar, asosiasi diabetes internasional lan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia terus nyaranake kombinasi iki minangka sing paling rasional.

Glyclazide karo diabetes jinis 2 ngrangsang produksi insulin dhewe, lan wiwit makarya ing fase pisanan sekresi, nalika gula wis mlebu aliran getih. Tumindak iki ngidini sampeyan bisa nyuda glikemia sawise mangan, terusake glukosa ing jaringan periferal.

Glyclazide nyegah pangembangan angiopathy: nyegah trombosis, nambah mikrokulasi lan kahanan tembok pembuluh getih. Efek positif gliclazide nalika retinopati lan nephropathy wis kabukten.

Tablet glimecomb sacara prakteke ora nyebabake insulin sing berlebihan ing getih, saengga ora nyebabake bobot awak. Pandhuan kasebut uga nyathet kemampuan gliclazide kanggo nambah sensitivitas insulin, nanging ing kasus iki, adoh saka metformin, pimpinan sing dikenal nalika nglawan resistensi insulin.

Metformin minangka obat sing mung dianjurake kanggo kabeh diabetes jinis 2 tanpa pangecualian. Iki stimulus transisi glukosa saka pembuluh getih menyang sel, nyegah pembentukan glukosa dening ati, nyuda panyerepan saka usus.

Obat kasebut bisa nglawan kelainan metabolisme lipid, sing khas kanggo jinis 2 penyakit kasebut. Amarga akeh tinjauan positif diabetes, metformin digunakake kanggo bobot awak. Ora nyebabake hipoglikemia, yen digunakake sesuai karo pandhuan kasebut aman banget.

2 jam nalika ditrapake ing weteng kosong

2,5 jam yen sampeyan njupuk obat ing wektu sing padha kanthi panganan, miturut pandhuane.

Kanggo nambah toleransi metformin lan nyegah tetes gula sing cetha, tablet Glimecomb diombe serep kanthi panganan utawa sanalika. Pangan kudu seimbang lan kudu ngemot karbohidrat, luwih gampang dicerna.

Ngadili tinjauan, nganti 15% pasien percaya manawa njupuk obat Glimecomb lan pengurangan gula liyane ngilangi kebutuhan kanggo ngetutake diet. Akibaté, dheweke nambah obat-obatan sing luwih akeh, sing nambah efek samping lan biaya perawatan, sambat gula galloping, lan komplikasi diabetes sing luwih awal.

Saiki ora obat tablet siji kanggo diabetes bisa ngganti panganan. Kanthi penyakit jinis 2, nutrisi ditampilake tanpa karbohidrat cepet, kanthi watesan karbohidrat alon, lan asring karo konten kalori sing suda - diet kanggo diabetes jinis 2. Regimen perawatan kudu kalebu normalisasi bobot lan kegiatan tambah.

Kanggo njamin aksi seragam Glimecomb sajrone awan, dosis sing diwatesi dibagi dadi 2 dosis - esuk lan sore. Miturut tinjauan, asil perawatan paling apik diamati ing pasien sing nggunakake obat kaping telu (sawise saben dhaharan), sanajan kasunyatan manawa instruksi sing digunakake ora menehi pilihan kaya ngono.

Efek glimecomb bisa uga dikuatake utawa saya kuwat nalika dijupuk obat liyane. Dhaptar interaksi obat cukup gedhe, nanging paling asring owah-owahan efektifitas ora kritis lan bisa gampang diowahi kanthi ngganti dosis.

Kemungkinan farmakologis

Obat berbasis ascarbose:

• Alon nyerep karbohidrat ing usus,
• Ngurangi postprandial (sawise mangan, "prandial" - "nedha awan") glikemia,
• Nyegah hipoglisemia,
• Ngilangi kemungkinan kenaikan insulin.

Nalika ngonsumsi panganan kanthi karbohidrat kanthi karbohidrat, efek askobososis ascarbose luwih nyata.

Penyambat mbantu nglawan kelemon, nyuda napsu lan kalori saka diet saben dina, lan nyuda lapisan lemak visceral.

Ketagihan kanggo panganan lemak, kalori kanthi dhuwur bisa nyuda efektifitas saka acarbose, amarga efek ditrapake kanggo normalake karbohidrat, tinimbang metabolisme lipid.

Amarga ciri-ciri farmakologis, inhibitor ngiket enzim gastrointestinal, nyegah pecahan karbohidrat dadi gula sing gampang diserep ing usus.

Acarbose kanthi mekanisme tumindak dibandhingake karo kemampuan serat, serat kasar sing dadi gumpalan, ora kasedhiya kanggo pencernaan dening enzim. Bentenane yaiku yen obat nyegah kemampuan enzim kasebut.

Kaya insensitivitas sel, karbohidrat dadi "ora bisa ditambani" kanggo jus padharan lan metu ora owah, saya tambah akeh tinjolan. Saka pethikan kasebut, katrampilan saka inhibitor bisa ditingkatake yen produk kanthi serat kasar digunakake podo. Iki technique banget efektif kanggo ilang bobot.

Sanajan wis ngalangi, inhibitor ora ngganggu fungsi normal weteng, amarga ora ana pengaruh langsung ing kegiyatan amylo-, proteo- lan lipolitik jus pencernaan.

Kapabilitas obat kasebut uga gumantung ing dosis: kanthi paningkatan norma, indikator hipoglikemik luwih dhuwur.

Diabetis sing njupuk acarbose lan asale nuduhake asil gedhe ing paramèter penting liyane:

• Nyuda trigliserol lan kolesterol ing getih,
• Kurang konsentrasi lipoprotein lipase ing jaringan adipose.

Acarbose uga diwatesi kanggo diabetes jinis pertama, amarga panggunaan nyuda jumlah insulin tambahan kanthi setengah.

Obat kasebut bakal mbantu normal glikemia, nanging panganan kudu diatur, amarga kekurangan karbohidrat mung mbebayani.

Malah ing kasus majeng, kanthi diabetes dekompensasi, nalika insulin menehi kompensasi gula, sawise siji perawatan perawatan acarbose, pasien diabetes nyathet penurunan glukosa (ing ngarsane glukosa ing urin).

Nambah obat lan toleransi glukosa, nanging dudu penggantian obat 100% kanggo perawatan diabetes. Diwenehake minangka obat tambahan ing terapi kombinasi. Contone, acarbose bakal nambah efek sulfonylurea.

Obat kasebut uga dituduhake kanggo pasien alergi sing ora bisa ngalahake insulin.

Penting yen jinis inhibitor iki ora duwe potensial karsinogenik, embrio lan mutagenik.

Obat kasebut neutralized ing saluran pencernaan, bakteri lan enzim mbantu nggawe 13 jinis bahan. Acarbose sing ora digunakake dibebasake liwat usus ing wektu 96 jam.

Glimecomb obat kasebut duwe pilihan dosis tunggal - 40 500, ing tablet 40 mg glikosida, 500 mg metformin. Kanggo entuk dosis setengah, tablet bisa dipérang, ana résiko.

Yen diabetes durung njupuk metformin sadurunge, 1 tablet dianggep dadi dosis wiwitan. 2 minggu sabanjure, iku ora dikepengini kanggo nambah, dadi sampeyan bisa nyuda risiko rasa ora nyaman ing sistem pencernaan.

Pasien sing wis kenal karo metformin lan ngidinke kanthi becik bisa diwiwiti nganti 3 tablet Glimecomb. Dosis sing dikarepake ditemtokake dening dokter, kanthi nganggep level glikemia pasien lan obat-obatan liyane sing dibutuhake.

Yen dosis wiwitan ora menehi efek sing dikarepake, mula saya bertahap. Kanggo nyegah hipoglikemia, interval antarane pangaturan dosis kudu paling ora seminggu. Maksimum sing diidini yaiku 5 tablet.

Yen pasien duwe resistensi insulin sing dhuwur, Glimecomb ing diabetes bisa diombe karo metformin. Jumlah tablet ing kasus iki diitung dadi total dosis metformin ora ngluwihi 3000 mg.

Kepiye acarbose dituduhake lan kontraindikasi

Ing inhibitor diresepake kanggo:

• Diabetes diabetes Tipe 2
• Metabolisme karbohidrat
• Kelainan metabolik,
• Priksa diabetes
• Kelemon
• Kurang toleransi glukosa,
• Pelanggaran puasa glikemia,
• Lactate lan acidosis diabetes,
• Diabetes Tipe 1.

Panggunaan acarbose dikontraindikasi ing:

• Cirrhosis ati,
• Ketoacidosis,
• Peradangan lan bisul saka saluran gastrointestinal,
• Kolitis ulceratif
• Alangan usus,
• Nephropathy diabetes,
• Kandhutan, laktasi,
• Umur bocah.

Kanthi ati-ati, acarbose lan asale diresepake sawise cedera, sajrone wektu penyakit infèksius, amarga awak sing ringkih ora duwe tenaga sing cukup kanggo pulih. Kanthi kekurangan glukosa utawa pemblokiran, bisa uga hipoglikemia utawa sindrom acetonemik.

Saka efek sisih bisa:

• Obahe usus
• Kelainan dyspeptik
• Tambah ing konsentrasi transaminase,
• Pengurangan hematokrit
• Ngurangi konten vitamin lan kalsium ing aliran getih,
• Reaksi bengkak, gatel, alergen.

Kelainan paru-paru, nyeri weteng lan masalah liyane ing weteng lan usus bisa kedadeyan amarga kedadeyan kaleresan penyerapan karbohidrat nyebabake kasunyatan manawa ana sing nglumpukake ing saluran pencernaan lan uga cukup suwe sadurunge mlebu ing usus gedhe.

Efek sing padha diamati ing produksi sampanye, nalika karbohidrat fermentasi sing duwe karbohidrat anggur sing duwe karbohidrat, sing nyebabake asil ruang urip kanthi tertutup. Mbok, nalika mbayangake gambar iki, akeh sing bakal ngombe alkohol.

Sampeyan bisa netralake badai ing usus karo metronidazole, sing diwenehake karo dokter selaras karo acarbose. Karbon aktif lan soren liyane sing nentremake mikroflora usus duwe pengaruh sing padha.

Nyuda efektifitas administratif serentak acarbose:

• Diuretik
• Kortikosteroid

• Estrogen
• Obat hormon kanggo kelenjar tiroid,
• Kontrasepsi lisan
• Antagonis kalsium
• Phenothiazines lan obat-obatan liyane.

Pangobatan kanggo nggunakake sistemik

Wacan terus ing ndhuwur 130/80 mm Hg. Art. kanggo wong diabetes ngalami komplikasi mikrovaskular, pangembangan atherosclerosis, proses angiopathies diabetes. Ing kasus iki, nggunakake obat-obatan sing terus-terusan disaranake, nalika ing wektu sing padha, mangan uyah lan karbohidrat.

Inhibitor ACE

Kanggo stabilisasi bertahap saka hipertensi, pamblokiran enzim-konverterensiotiotin (ACE) digunakake, sing stimulus sintesis angiotensin. Kanthi nyuda konsentrasi angiotensin, kelenjar adrenal ngasilake kurang aldosteron hormon, sing nahan sodium lan banyu ing awak.

Bahan aktif sing ngalangi ACE:

• Enalapril
• Perindopril,
• Quinapril,
• Fosinopril
• Thrandolapril,
• Ramipril.

Dheweke ditondoi dening tumindak nephroprotective (alon proses patologis), ora nglanggar metabolisme karbohidrat, lipid, resistensi insulin jaringan.

Kerugian inhibitor yaiku kemampuan kanggo nundha ekskresi kalium lan efektifitas telat. Efek aplikasi kasebut dinilai ora luwih dhisik tinimbang rong minggu sawise janjian.

Dheweke ngalangi sintesis renin, sing ngrangsang transformasi angiotensin, sing nyebabake penyempitan tembok pembuluh getih. ARB diresmikake yen intoleransi kanggo inhibitor ACE ditetepake. Mekanisme taktik biokimia beda, nanging tujuane padha - kanggo nyuda efek angiotensin lan aldosteron.

Klompok kasebut diarani sartans ing mburi jeneng zat aktif:

Diuretik duwe efek hipotonik entheng, umume diwiwiti ing terapi kombinasi nggunakake tablet liyane kanggo hipertensi ing diabetes mellitus.

1. Diuretik Loop (furosemide, lasex) gabung kanthi apik karo inhibitor ACE, ora mengaruhi tingkat gula, lipid, lan cocog kanggo administrasi jangka pendek kanggo ngilangi pembengkakan jaringan sing abot. Panganggone sing ora dikendhaleni nggawe provokasi penghapusan cepet ing kalium, sing bisa ningkatake hipokalemia lan aritmia jantung.
2. Amarga efek diuretik sing entheng, diuretik kaya thiazide (indapamide) ora ngganggu keseimbangan glukosa, asam lemak, tingkat kalium, lan ora mengaruhi fungsi alami ginjel.
3. Diuretik Thiazide (hypothiazide) ing dosis saben dina ngluwihi 50 mg bisa nambah tingkat glukosa lan kolesterol. Dheweke diwatesi kanthi ati-ati kanthi dosis minimal amarga kemungkinan gagal ginjel lan asam urat.
4. Bahan-bahan larang kalium (veroshpiron) ora disaranake kanggo nggunakake diabetes mellitus jinis 2, diiringi fungsi ginjel mboten saget.

Pamblokir beta

Sawetara obat-obatan sing ngalangi stimulasi adrenoreceptors dening adrenalin lan norepinephrine diwenehake utamane kanggo perawatan ischemia, cardiosclerosis, gagal jantung. Kanthi hiperlisemia, tablet kanggo hipertensi dipilih kanthi efek vasodilasi tambahan:

Tumindake B-blockers bisa ngasilake efek sing masker manifestasi glikemia, mula direncanakake kanthi ati-ati, ngontrol konsentrasi glukosa.

Antagonis kalsium

Penyekat saluran kalsium - klompok obat sing nyuda konsentrasi ion kalsium. Ngendhokke lan nggedhekake tembok pembuluh getih, arteri, sel otot sing mulus. Cara dipérang kanthi klompok:

1. Verapamil, diltiazem. Ngaruhi karya miokardium lan sel jantung, nyuda denyut jantung. Panganggone bebarengan karo beta-blockers dikontraindikasi.
2. Asal saka dihydropyridine - nifedipine, verapamil, nimodipine, amlodipine. Dheweke ngendhokke tembok sel otot sing mulus, nambah denyut jantung.

Antagonis kalsium ora ngganggu metabolisme karbohidrat, lipid. Yen digunakake minangka obat kanggo meksa, diabetes jinis 2 luwih disenengi, nanging nduwe pirang-pirang kontraindikasi. Nifedipine dikontraindikasi ing angina pectoris, gagal jantung lan ginjel, cocok kanggo krisis siji.

Sesuai karo pandhuane, dosis kasebut ditemtokake karo bobot pasien. Yen, umpamane, wong diwasa diabetes duwe bobot awak 60 kg, dosis 25-50 mg cukup kanggo dheweke, kanthi komplek sing luwih gedhe, 100 mg 3 r.

Mangan obat sadurunge mangan utawa ing wektu sing padha. Dibasuh karo cairan apa wae, yen cemilan ora karbohidrat, acarbose ora bisa dijupuk.

Yen awak ditrapake kanthi ala ing dosis sing dipilih, bisa ditambah nganti 600 mg / dina. malah luwih dhuwur yen kesehatan ngidini.

Ora disaranake kanggo eksprimen karo dosis ing pasien umur diwasa (saka 65 taun) lan pasien gagal ati.

Efek samping

Umume efek sisih bisa dadi lemah yen sampeyan ngetutake aturan kanggo njupuk lan nambah dosis saka pandhuane. Pembatalan Glimecomb amarga intoleransi jarang dibutuhake.

Analogi sing arep diganti

Glimecomb ora duwe analog lengkap ing Federasi Rusia. Yen obat kasebut ora ana ing apotek, rong obat kanthi bahan aktif sing padha bisa ngganti:

1. Metformin ana ing Glukofage asli sing diasilake ing Prancis, Siofor Jerman, Metformin Rusia, Merifatin, Gliformin. Kabeh duwe dosis 500 mg. Kanggo diabetes kanthi toleransi metformin sing kurang, obat sing diowahi obat kasebut luwih disenengi, sing njamin zat seragam menyang getih lan nyuda efek samping. Iki minangka obat Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long lan liya-liyane.
2. Gliclazide uga minangka hypoglycemic banget. Zat kasebut minangka bagean saka Glidiab lan Diabefarm Rusia. Gliclazide sing wis dimodifikasi saiki dianggep minangka pilihan sing luwih disenengi. Panggunaane bisa nyuda frekuensi lan keruwetan hipoglikemia. Gliclazide sing wis diowahi kalebu ing persiyapan Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, lan sapiturute, nalika tuku, sampeyan kudu menehi perhatian marang dosis kasebut, sampeyan bisa uga kudu dibagi setengah.

Ana akeh analog klompok Glimecomb ing pasar Rusia. Umume barang yaiku gabungan metformin karo glibenclamide. Obat kasebut kurang aman tinimbang glimecomb, amarga asring nyebabake hypoglycemia. Penggantian apik kanggo Glimecomb yaiku Amaryl (metformin glimepiride). Saiki, iku obat rong komponen paling maju karo PSM.

Analog sing paling populer kanggo acarbose yaiku Glucobay. Agen hipoglikemik diproduksi ing Jerman. Formulir rilis - tablet kanthi bobot 50-100 mg, saben bungkus ngemot saka 30 nganti 100.

Saliyane obat asli ing China lan Eropa, sampeyan uga bisa tuku generik nganggo jeneng merek Glucobay, ing AS lan Inggris - Precose, ing Kanada - Prandase. Kanggo diabetes kanthi masakan oriental, obat kasebut luwih efektif, lan misuwur banget ing China, ing AS - sebaliknya, panggunaan kasebut diwatesi amarga diare lan kembung.

Ulasan Diabetes

Babagan obat kanthi glarbobay acarbose, tinjauan saka bobot awak dikategorikaké. Obat kasebut ora ditrapake kanggo ngebotake bobot, wis diwartakake kanggo diabetes, asring saka jinis 2.

Lazurenko Natalia "Aku ora ngandhani panggunaan obat saben wulan karo Glarbobay acarbose. Diwiwiti kanthi 50 mg saben dosis, miturut pandhuan sing digawa ing 100 mg. Kanggo nedha awan, aku uga nambah Novonorm 5 mg.

Saiki akhire bisa ngontrol gula sawise mangan. Yen sadurunge mangan kurang saka 10, saiki ora ana 6.5-7 mmol / l. Kanggo eksprimen kasebut, aku mangan 3 roti kanggo nedha awan (ilmu ora nindakake tanpa korban) - indikator glukosa normal.

Vinnik Vlad "Rega kanggo bloker karo acarbose Glucobai ing Ukraina yaiku $ 25, ing Kyrgyzstan - $ 8, ing Rusia - obat generik paling murah - saka 540 rubel. Dheweke mesthi ora ngobati diabetes, nanging dheweke bakal ngilangi aku menyang bocah cilik.

Amarga akeh sing njupuk energi saka karbohidrat, obat sing sah mbantu nemen diabetes lan sing nolak bobot awak tetep mangan lan ora duwe efek sisih sing serius kaya analog, amarga bisa dijupuk kanthi sengaja sadurunge sepotong kue utawa godaan karbohidrat.

Glimecomb umume wareg karo obat kasebut. Ngombe tablet siji luwih gampang saka 2 obat sing beda. Dheweke nyimpen spike gula sawise nedha bengi sing lagi ditindakake

. Kuwatir banget yen ing kutha kita pasokan Glimecomb ora diadegake, sacara rutin mandheg diwenehake kanthi gratis. Ing sawijining wektu lan kanggo dhuwit sing ora bisa ditemokake, aku tuku Metformin lan Diabefarm. Kayane komponen kasebut padha, lan dosis padha, lan gula nalika dijupuk rada dhuwur tinimbang ing Glimecomb.

Glimecomb lan aku tak mlaku. Kanggo miwiti perawatan karo 1 tablet, kaya sing ditulis ing pandhuan kanggo digunakake, ing kasusku ora mungkin, amarga diabetes diabaikan. Asile, efek samping ora ilang, sanajan aku ngombe obat ing minggu kaping telune.

Sing dadi weteng, banjur diare, lan iki meh saben dina. Dosis maksimal Glimecomb ora cukup kanggo gula dadi normal. Akibaté, dheweke menehi diet sing ketat lan ndhaptar dhokter kanggo ngganti obat kasebut kanthi luwih serius.

Aku ora nemoni efek samping, saéngga kesan obat kasebut positif. 2 glimecomb tablet cukup kanggo aku, aku ngombe nalika sarapan lan sawise nedha bengi. Mengkono yen gula sithik sithik, nanging ora ana gejala, mula aku ora nggatekake.